cours 3 Flashcards
quand estce que le AA est souvent compromis
L’AA est souvent compromise dans les conditions
pathologiques.
quel es le premier objectf lors dune presence de restriction
regagner une amplitude de mouvement complète
V ou F
* Il y a plusieurs moyens de travailler l’AA en ordre de difficulté
croissant (principe de PROGRESSION) et selon l’équipement à
disposition.
Vrai
comment se fait le chemin de la recuperation
avec des hauts et des bas
Travailler avec la blessure et la
douleur implique…
ØLa connaissance du diagnostic et ce qu’il
implique.
ØLa connaissance de l’anatomie
ostéoarticulaire et musculaire ainsi que
des différents mouvements
(biomécanique).
ØLa connaissance des phases de guérison
d’une blessure.
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ØLa connaissance du diagnostic et ce qu’il
implique.
ØLa connaissance de l’anatomie
ostéoarticulaire et musculaire ainsi que
des différents mouvements
(biomécanique).
ØLa connaissance des phases de guérison
d’une blessure.
quel est le modus operandi de la blessure
- Dépassement de la tolérance d’un tissu à une charge donnée
- Lésion tissulaire
- Réponse intrinsèque du corps à la blessure qui initie le
processus de guérison des tissus - Processus stimulé par des dommages aux capillaires sanguins
dans le tissu, libérant le plasma et les cellules (tels que
leucocytes, érythrocytes et plaquettes) dans la région - La présence de ces cellules dans le liquide tissulaire induit un
processus de signalisation chimique qui enclenche le
processus de guérison en trois phases
V ou F
dans la plupart des cas les lésions
tissulaires progressent à travers trois
phases de manière prévisible.
Vrai
quels sont les 3 phases de geurisons et leurs durée
ØPhase aigüe ou inflammatoire ( env. 1 semaine). Débute à
partir du moment où le tissu subit une blessure jusqu’au
moment où l’inflammation est contrôlée.
ØSymptômes : douleur qui indique qu’il y a une
blessure. Œdème dû à l’inflammation. Rougeur et
chaleur.
ØDurée de la phase : env. une semaine.
ØPhase subaigüe ou de fibroplasie (réparatrice, 3 à 21 jours).
ØPhase chronique de retour à l’activité (remodelage, 3 à 52
semaines).
estce que les 3 phases de blessure se chevauchent
oui
quel est le but de la phase aigu
Diminuer la douleur,
contrôler l’inflammation et
débuter la restauration de
l’amplitude articulaire, de la
souplesse et de la force
musculaire ainsi que la
proprioception sans douleur.
quel est le but de la phase subaigu
§ Formation de fibres de
collagène type I et III
(après 5j).
§ Formation d’élastine (après
14 à 21j).
quel est le but de l phase chronique
§ Réorganisation du tissu
cicatriciel par la mise en
tension graduelle des
tissus lésés.
§ Fibrilles de collagène
s’orientent en fonction
du niveau et de
l’orientation des tensions
mécaniques.
quels sont les exercices a faire lors de la phase aigu
§ Repos de la région lésée.
§ Compression.
§ Élévation.
§ Entraînement : modulé;
mobilisation des régions non
lésées; pas d’excès pour
mobiliser l’énergie de
l’organisme vers le processus
de guérison.
quels sont les exercices a faire lors de la phase subaigu
§ Mobilisation progressive de
la région lésée et
rétablissement de
l’amplitude articulaire et de
la force (charge très légère
et beaucoup de rép.).
§ Travail progressif de la
coordination et de l’agilité.
quels sont les exercices a faire lors de la phase chronique
§ Exercices de
renforcement musculaire
graduel et progressif
partant de l’entraînement
en endurance musculaire
vers un entraînement en
force de + en + intense
pour culminer par des
exercices en puissance.
§ Entraînement de la
souplesse.
Temps de guérison moyen de
quelques traumatismes
ØDouleur musculaire :
ØBlessure musculaire :
ØEntorse (ligament) :
ØFracture dépend de site de la fracture:
ØTendons :
ØHernie discale :
ØDouleur musculaire (0-3 jours)
ØBlessure musculaire (2 semaine - 6 mois.)
ØEntorse (ligament) : (3 jours - 1 an)
ØFracture (5 semaines – 3 mois) dépend de site de la fracture
ØTendons (3 semaines – 6 mois)
ØHernie discale (8 à 18 mois)
Travailler avec la blessure et la
douleur implique…
ØLa connaissance du diagnostic et ce qu’il implique.
ØLa connaissance de l’anatomie ostéoarticulaire et musculaire
ainsi que des différents mouvements (biomécanique).
ØLa compréhension de la douleur et son processus.
ØLa connaissance des phases de guérison d’une blessure
Ø Y a-t-il une relation entre l’intensité de la douleur et
la sévérité de la blessure ?
Ø La douleur n’est pas un indice de l’ampleur de
la blessure.
Ø Pour la plupart des gens, plus la douleur est
grande, plus la blessure est grave.
Jusqu’où aller avec la douleur ?
ØLa douleur du client/patient à la fin de la
séance doit être équivalente ou plus petite
que la douleur en début de séance
Quoi faire en phase de douleur
aiguë ?
ØCe qui est efficace :
ØDemeurer actif (Hilde G. et al 2004; Van Tulder M. 2001).
ØAVQ + sports & conditionnement physique
adapté.
ØRétablir l’amplitude articulaire.
ØCe qui est inefficace :
ØRepos complet.
ØExercices de renforcement.
ØExercices spécifiques.
Quoi faire en phase subaiguë ?
ØDemeurer actif
ØActivation progressive avec thérapie comportementale (Hilde G.
et al 2004; Hagen K. et al 2002; Van Tulder M. et Waddell G.
2003).
ØPourquoi l’activation progressive avec thérapie
comportementale ?
ØDébut du déconditionnement.
ØApparition des facteurs non physiques (moral, psychol.,
kinésiophobie…)
