cours 4 Flashcards
quel est la clés du suuces lors de la réadaptation
de trouver le sweet spot entre ne pas travailler trop fort mais de travailler assez
quel est Impact des fascias sur les
troubles de la posture.
lorsque les fascia durcissent, cela crée des anomalies de la posture comme une epaule plus haute que lautre
questce que Le syndrome croisé supérieur et le syndrome
croisé inférieur selon Vladimir Janda
ØLe syndrome croisé supérieur et le syndrome croisé
inférieur sont plus fréquents chez les personnes
atteintes de maladies chroniques et dont les
problèmes de santé existent depuis plus de huit
semaines.
questce qui peux etre contracté lors d’un syndrome croisé supérieur
- trapèze
supérieur - élévateur de la
scapula - sterno-cléidomastoïdien
- grand pectoral
- petit pectoral
questce qui peux etre inhibé lors d’un syndrome croisé supérieur
- long de la tête
- long du cou
- trapèze
moyen et
inférieur
questce qui peux etre contracté lors d’un syndrome croisé inférieur
- extenseurs
thoracolombaires - droit fémoral
- iliopsoas
questce qui peux etre inhibé lors d’un syndrome croisé inférieur
- droit de l’abdomen
- transverse de
l’abdomen - grand oblique
- petit oblique
- grand fessier
- moyen fessier
- petit fessier
L’anomalie fonctionnelle posturale résulte de :
Défauts structurels
Défauts fonctionnels
quelques exemples de défauts structurels
Scoliose, cyphose, cyphoscoliose et Écart congénital de la longueur des
jambes.
questce qui amene des défauts fontionnels
Mauvaises habitudes posturales,
Psychisme
questce que la cyphose
courbure concave au niveau thoracique
questce quune lordose
courbure convexe au niveau lombaire
questce qune scoliose
coubure lateral a la colonne
Les défauts fonctionnels résultent de quoi normalement
typiquement de
mauvaises habitudes posturales
Les syndromes croisés supérieurs et inférieurs sont des
exemples courants de quoi
faiblesses fonctionnelles.
quel est le poids de la tete sur les vertebres cervical lors des differents angles qui pent la tete
0 degrees : 5kg
15 degrees : 12kg
30 degrees : 18kg
60 degrees : 27 kg
lors de la lordose, quels sont les Déficience musculaire possible
Hypertonicité (raccourcissement) :
÷ Hypertonicité des fléchisseurs hanche (ilio-psoas,
TFL, droit fémoral).
÷ Hypertonicité des extenseur dos (érecteurs spinaux).
¡ Hypotonicité (muscles allongés) :
÷ Muscle abdominaux (rectus abdominis, Obliques,
transverse de l’abdomen).
÷ Fessiers, ischiojambiers.
lors de la cyphose, quels sont les Déficience musculaire possible
¡ Hypertonicité (raccourcissement) :
÷ Muscle thorax antérieur (intercostaux).
÷ Muscles membres supérieurs (Grd. pect./Petit pect.
grand dorsal, dentelé).
÷ Muscles cervicaux/omoplate (élévateur scapula,
SCOM, scalène, trappez sup.).
¡ Hypotonicité (muscles étirées) :
÷ Muscle du thorax postérieur (rhomboïdes, trappez).
questce que la Kinesthésie
(du grec kinesis signifiant ‘mouvement’ et aisthesis : ‘sensibilité’) est un autre terme utilisé parfois à la place de proprioception. La kinesthésie est une perception
consciente de la position et des mouvements des différentes
parties du corps2.
qustce que la proprioception
La proprioception (du latin proprius signifiant « propre » et du mot « perception ») désigne l’ensemble des récepteurs,
voies et centres nerveux impliqués dans la somesthésie
(sensibilité profonde), qui est la perception de soi-même,
consciente ou non, c’est-à-dire de la position des différents membres et de leur tonus, en relation avec la situation du
corps par rapport à l’intensité de l’attraction terrestre. On
emploie aussi le mot kinesthésie, avec un sens parfois légèrement différent.
V ou F
la proprioception est l’un des fondements de l’apprentissage moteur
durant la phase précoce de l’entraînement pour le contrôle
neuromusculaire des mouvements fonctionnels.
Vrai
la proprioception
et la kinesthésie sont perturbées (adhérences) suite a quoi
Suite à une lésion tissulaire ou articulaire
questce que la priorité de la réadaptation
(réathlétisation)
Le rétablissement de l’utilisation efficace et efficiente de
l’information sensorielle pour initier et contrôler le
mouvement est alors une priorité de la réadaptation
(réathlétisation).
V ou F
La proprioception n’est pas l’équilibre mais participe
à sa régulation.
Vrai
questcequi semble être un vecteur qui modifierait la
production d’informations proprioceptives
la douleur
La proprioception, comment ça marche ?
La proprioception fonctionne grâce à des récepteurs
sensoriels somatiques (système somatosensoriel),
logés dans le fascia profond et superficiel, qui
vont informer le SNC sur les accélérations, les angles
et les tensions qui s’appliquent aux muscles et aux
articulations.
Le fascia musculaire profond contient combien de fois plus de
nerfs sensoriels que le muscle
10x
quel est le systeme qui collecte toutes les informations
sensorielles provenant du corps.
Le système somatosensoriel, ou somesthésique
La proprioception nécessite l’information des
récepteurs sensoriels suivants
ØDes organes tendineux de Golgi.
ØDes organes de Ruffini et de Pacini.
ØDes récepteurs tactiles.
ØEt et du système vestibulaire.
ou sont situés les organes tendineux de Golgi
Ils sont situés au niveau des zones de jonction
myotendineuse.
x% des récepteurs de Golgi se trouvent dans les tendons et
le y % restants dans les ligaments, les capsules articulaires, et de la
portion musculaire de la jonction myotendineuse
x : 10
y : 90
V ou F
L’organe tendineux de Golgi est extrêmement sensible. Une force de
quelques milligrammes suffit à l’activer (vitesse de conduction de 72 à
120 m/s).
vrai
la propriété des organes tendineux de Golgi
permettent quoi
d’informer le système nerveux central du
changement de la force contractile. Ces récepteurs jouent un rôle
prépondérant dans l’entretien et la régulation du tonus musculaire.
quels sont les caracteristiques du Corpuscule de Pacini
ØMécanorécepteur présent dans le derme et les tissus
conjonctifs sous-cutanés.
ØCes récepteurs profonds sont particulièrement
sensibles aux vibrations
questce que les Capsule de Ruffini
Ces récepteurs sont des récepteurs profonds
sensibles à la pression et à l’étirement de la peau. Ils
sont également retrouvés dans les articulations ou
ancrés sur les ligaments.
questce que la Corpuscule de Meissner
ØParticulièrement sensibles au toucher léger.
ØLocalisés dans les régions à haute sensibilité comme
les doigts, la plante des pieds (rôle dans le maintien
de l’équilibre debout), les lèvres, la langue, etc.
Le principe essentiel de la rééducation
proprioceptive est
l’adaptabilité.
Le choix des exercices se fait en fonction de quoi
du
patient, de ses attentes, de la pathologie et du
degré de consolidation.
explique la theorie de progression lors de la readaptation
ØOn passe d’une situation peu complexe à une
situation qui surprend le patient :
Ø d’un plan stable à un plan instable.
Ø des yeux ouverts aux yeux fermés.
Ø d’un patient prévenu à un patient non prévenu
(effet de surprise).
Ø d’une situation des AVQ à une situation
exceptionnelle (en rapport avec la pratique sportive du
patient par exemple).
Facteurs perturbateurs (parasites) à la
rééducation proprioceptive
ØLa présence de facteurs perturbateurs pendant le
mouvement peut amener le développement d’un
programme moteur inapproprié.
ØLa présence de douleur après le mouvement peut
affecter la consolidation de votre traitement.
quel est le Facteurs affectant la proprioception articulaire
La fatigue :
ØVladimir Janda croit que la fatigue empêche la
rétroaction du fuseau musculaire, affectant ainsi la
proprioception et la posture.
Lee et ses collègues (2003) ont noté que les
mécanorécepteurs musculaires sont responsables
de quoi
la diminution de la proprioception après
fatigue
quels sont les Facteurs qui affectent la proprioception
ØFatigue.
ØImmobilité.
ØBlessure.
ØIntervention chirurgicale.
ØLaxité ligamentaire.
ØVieillissement.
ØArthrose.
V ou F
ØL’équilibre permanent n’existe pas chez l’être vivant,
il n’est que transitoire, et, continuellement, un grand
nombre de microperturbations mobilisent les
segments corporels
Vrai
quels sont les Termes reliés à l’équilibre
ØCentre de masse (CM).
ØCentre de gravité (CG).
ØSurface de sustentation (SS).
ØCentre de pression (CP).
questce que le centre de masse
le point par rapport auquel
la masse est uniformément répartie.
questce que le centre de gravité
point d’application de la
résultante des forces de gravité.
quand estce que la stabilité est affecter
quand le centre de masse est a lexterieur du polygone de sustenation
quels sont les Stratégies motrices pour le contrôle de l’équilibre
① Stratégie de la cheville (plan antéro-postérieur).
② Stratégie de la hanche.
③ Stratégie du pas.
④ Stratégies combinées.
La cheville joue un rôle central
dans la correction posturale. comment
Les modifications apportées au CG
sont corrigées par la cheville pour
repositionner le CG dans la surface
d’appuis (base de sustentation). Ici
la tête et les hanches se déplacent
de manière synchrone. Cette
réponse est également connue sous
le nom de pendule inversé.
questce que la strategie de la hanche
Les changements plus importants
apportés au CG sont corrigés par
une stratégie multisegmentaire.
Les muscles du bassin et du tronc
sont recrutés. La correction se
produit entre un point proximal et
un point distal lorsque la tête et les
hanches se déplacent de manière
asynchrone. Cette stratégie est
utilisée lorsqu’on se tient debout
sur de petites surfaces d’appuis.
questce que la strategie du pas
Lorsqu’on est incapable de
repositionner le CG avec la
cheville ou la stratégie de la
hanche, le corps
repositionne la base de
sustentation sous le CG en
effectuant un pas.
questce que le systeme visuel
Information sur la position de la tête dans l’espace.
¡ Orientation de la tête pour maintenir le niveau des yeux.
¡ Direction et vitesse de mouvement de la tête dans l’espace.
¡ Système visuel pour améliorer la stabilité.
¡ Système visuel peut aussi donner des informations erronées
(page suivante).
quels sont les types dequilibre
Statique :
¡ Corps couché.
¡ Corps debout.
¡ Corps assis.
Dynamique :
¡ Surface instable ou qui bouge.
¡ Corps qui bouge (marcher).
Contrôle d’équilibre sous conditions variées (en
réadaptation). quels sont les conditions variées
Debout
Debout avec perturbation.
Soulever/ramasser un poids.
À la marche (avec/sans perturbations).
quels sont les Sens du déplacement
de la masse corporelle
anterieur
posterieur
médians
lateraux
lors du deplacement de la masse corporelle anterieur, quels sont les muscles stabilisateurs activés
Gastrocnemius, ischio-jambiers, paravertébraux lombaires
lors du deplacement de la masse corporelle posterieur, quels sont les muscles stabilisateurs activés
Tibial antérieur, quadriceps, muscles abdominaux
lors du deplacement de la masse corporelle médians, quels sont les muscles stabilisateurs activés
Perroniers, ischio-jambiers, abducteurs de la hanche
lors du deplacement de la masse corporelle lateraux, quels sont les muscles stabilisateurs activés
Tibial antérieur, ischio-jambiers, adducteurs de la hanche
quoi faire pour le Développement de l’équilibre fonctionnel
ØMarche
ØActivité courante de l’individu
ØSport (slack line, gym poutre, sol etc…)
ØCircuit d’équilibre (arbre en arbre)
quels sont les Différents types de feedback utilisés pour
développer la proprioception
Visuel (face à un miroir)
Verbal/Audible
Conseils
¡ Différents pour chaque personne
¡ Ne pas trop en donner à la fois
V ou F
L’entrainement à l’équilibre peut souvent être fait en
utilisant les mêmes exercices que pour évaluer/tester
l’équilibre.
Vrai
pour assurer la Sécurité lors des exercices d’équilibre, on peux :
¡ Ceinture de sécurité.
¡ Se placer proche du sujet.
¡ Faire exercice proche d’un mur/barres, chaise
(surface plane et stable).
¡ Éviter les surfaces pointues (coins de table).
¡ Aider le patient à monter sur l’équipement.
principe de Progression générale
ØÉquilibre
Ø Deux jambes, yeux ouverts.
Ø Une jambe, yeux ouverts.
Ø Deux jambes, yeux fermés.
Ø Une jambe, yeux fermés.
ØUnidirectionnel, multidirectionnel
ØUne articulation, plusieurs articulations
ØLent, rapide
Entrainement équilibre statique (surf. stable) peux se faire en :
Assis
À genou
Debout deux pieds
¡ Tandem
¡ Une jambe
¡ Fente
¡ Squat
questce que lexercice équilibre dynamique
Maintenir distribution de poids égale sur une surface
qui bouge (ballon suisse, planche d’équilibre, etc.)
Exercice avec pas.
Sauter sur une surface dure,
molle ou instable.
questce que Entrainement de l’équilibre anticipatoire
Toucher qq chose d’éloigné, ramasser, attraper un
objet.
Différentes postures (assis, debout).
questce que Entrainement de l’équilibre réactif
Transfert de poids.
Debout sur une jambe.
Marcher en tandem sur une
ligne.
Monter sur une marche.
questce que Entrainement avec réorganisation sensorielle
ØVision limitée (lunette , fermer yeux, etc.)
ØPasser d’une surface à une autre surface qui est
différente (stable-instable, dur-molle)
questce que Entrainement équilibre par l’organisation
sensorielle
Limité vision (lunettes, fermer yeux, etc.)
Changer base de support.
questce que des exemples de Entrainement équilibre fonctionnel
Marche.
Activité courante de l’individu.
Sport.
Circuit d’équilibre.
