cours 7 Flashcards
ralentissement de la croissance :
- la forme devient + allongée
- meilleur équilibre et coordination
différences individuelles au niveau du corps et du cerveau :
Plus apparentes
Sexe
- fille = garde + de gras corporel
- gars = plus de muscle
Culture (normes appropriées)
- les normes varient selon la culture
la croissance squelettique continue :
De 2 à 6 : environ 45 nouvelles épiphyses
- épiphyses = cartilages qui se transforment en os
Radiographie pour évaluer les troubles de croissance (âge du squelette)
- indicateur qu’il y a un certain trouble de croissance chez l’enfant = radiographie si l’âge ne correspond pas
apparition des dents permanentes :
- débute fin préscolaire
- variation biologique (génétique et sexe) et environnementale (malnutrition = plus tard c. obésité = plus tôt)
- les filles vont avoir un développement physique + avancé, les dents arrivent + tôt
croissance cérébrale de 2 à 6 ans :
Le cerveau passe de 70% à 90% du poids adulte
surabondance de synapses + myélinisation :
- grand besoin d’énergie
- pic métabolisme cortex cérébral (environ 4-5 ans)
élagage des synapses (synaptic pruning) :
- perte de connections synaptiques + mort de neurones
- fonctions cognitives plus localisées, systèmes intégrés
- meilleure organisation/efficacité
- moins de plasticité
- amélioration des habiletés
raffinement :
- au début surabondance = demande bcp d’énergie
- ensuite, pic de métabolisme (énergie utilisée)
- la surabondance est importante au départ pour une plasticité
croissance cérébrale - imagerie cérébrale (activité neuronale) :
- croissance particulièrement rapide des régions préfrontales du cortex cérébral (c’est là que les fonctions exécutives sont)
- hémisphère gauche : particulièrement actif de 3-6 ans, puis plateau (bcp d’apprentissage fait au niveau du langage, puis éventuellement il va y avoir un plateau)
- hémisphère droit : activité augmente graduellement durant période préscolaires et scolaire (habiletés spatiales)
cervelet :
Équilibre et contrôle corps :
- meilleur coordination motrice, pensée
Le cervelet va beaucoup se développer
- en charge de la pensée = la pensée va se développer
formation réticulée (dans tronc cérébral) :
États de consciences, vigilance :
- meilleure attention contrôlée/soutenue
Hippocampe :
Mémoire, représentations spatiales :
- meilleure compréhension spatiale et mémoire
amygdale :
Traite nouveauté et émotions :
- aide à : apprentissage émotif, se souvenir des dangers
- traite les émotions, surtout la peur
corps calleux :
Relie les 2 hémisphères :
- pic production des synapses et myélinisation 3-6 ans
- meilleure coordination des mouvements, intégration des aspects de la pensée
déterminants de la croissance physique et de la santé :
- hérédité et hormones
- habitudes de sommeil et problèmes
- nutrition
- maladies contagieuses
- blessures infantiles
hérédité et croissance (poids, taille) :
Gènes influencent la croissance en contrôlant la production d’hormones et la sensibilité à ces hormones là
- va surtout être la glande pituitaire qui est en charge de ça
hérédité et hormones - glande pituitaire libère :
GH (hormone de croissance) = développement de presque tous les tissus
- agit directement
- agit indirectement : stimule sécrétion (foie, épiphyses) de IGF-1 qui suscite la duplication cellulaire
TSH (hormone de stimulation thyroïdienne) = amène la glande thyroïde à sécréter thyroxine = développement et croissance cérébrale et favorise effet de GH
traitements hormonaux :
Traitements : essentiels (problèmes hormonal ou diversité humaine?)
- déficit GH ou IGF-1 : injections permettent de rattraper le retard de croissance, puis taux de croissance normal
- déficit thyroxine à la naissance : doit l’administrer au bébé, éviter le retard mental
Peur du stigma : injections de GH pour enfants petits, mais dont GH est normale
- pcq les parent, en voyant que leur enfant est très petit, ont peur du stigma et vont vouloir donner des hormones pour augmenter leur taille, alors que leur taux d’hormones et normal = pas bon, pas éthique
quand l’hormone GH est-elle secrétée?
Durant les heures de sommeil
- sommeil contribue à la croissance
- un manque de sommeil affecte surtout les enfants qui ont d’autres stresseurs dans leur vie
problèmes de sommeil contribuent à quoi :
Contribuent aux difficultés cognitives et socio-affectives
- surtout si SSE faible (effet d’autres stresseurs exacerbé par manque de sommeil)
les problèmes de sommeil affectent quoi?
La qualité du sommeil des parents = un souci souvent soulevé chez le pédiatre
besoins de sommeil diminuent :
- 2-3 ans : 11-12 heures
- 4-6 ans : 10-11 heures
Les besoins de sommeil vont varier d’un individu à l’autre
siestes :
- variations culturelles - selon la routine par exemple
- même un simple repos en début d’après-midi favorise les souvenirs acquis en avant-midi
Important pour les enfants de faire des siestes à la garderie et au préscolaire, car c’est important pour l’acquisition
habitudes de sommeil et problèmes — Occident - Caucasiens (c. Afro-Américains et Hispaniques) :
- dorment + souvent seuls
- ont + de rituels/routine de coucher
- ont + d’objets de transition (faciliter inconfort : seul, noirceur)
ethnicité et arrangements dodo :
Co-dodo au préscolaire : pas de problème d’ajustement, mais les parents sont + réveillés (par les mouvements de l’enfant)
- pas de problème de faire de co-dodo au niveau de l’ajustement
vers quel âge les enfants réclament-ils leur propre lit?
Avant 6-7 ans
- demandent par eux-même d’avoir leur propre chambre et de dormir dans leur lit
quel proportion d’enfants ont des problèmes d’endormissement?
1/3
problèmes d’endormissement :
Préoccupe surtout les parents caucasiens
Liés au contrôle inadéquat de l’exposition à des “écrans”
- heures de coucher + tardives
- grand laps de temps avant l’endormissement
- de réveils durant la nuit
taux d’enfants qui font bcp de cauchemars?
50% des enfants de 3-6 ans
Les enfants ont de la misère à différencier ce qui est réel vs ce qui est pas réel
taux de somnambulisme :
4%
taux de terreurs nocturnes :
3%
résoudre les problèmes de sommeil :
La majorité des problèmes de sommeil vont partir par eux-mêmes
Éducation parentale :
- variation des besoins de sommeil par individu
- les parents font des recherches - attentes correspondent-elles aux besoins de l’enfant? pression?
- inquiets, conflits conjugaux (quand les enfants sont inquiets, ils ont de la misère à dormir)
- somnambule : réveiller doucement, évite de blesser
- évaluation si ça persiste (problèmes neurologies/émotifs?)
quoi faire si les problèmes de sommeil persistent après l’éducation parentale?
évaluation pertinente
nutrition :
- l’appétit diminue (c. bébé en croissance)
- aime la nourriture familière (adaptatif)
- il faut leur donner des aliments sains, en petites quantités
comment l’environnement social influence-t-il les choix alimentaires :
- imite les personnes admirées
- exposition répétée
- climat social
comment encourager l’alimentation saine :
Offrir variété, couleur
Collations en + des repas
- les enfants ont de petits estomacs = vont manger plusieurs fois dans la même journée, mais de plus petites portions
Proposer aux enfants de se servir eux-mêmes, de pouvoir reprendre
- aide avec le signe de satiété (quand ils ont faim, pu faim)
Nouvel aliment
- faim, imite, patience, répétition
Contexte calme agréable (attitude face à la nourriture)
Éviter les “récompenses”
- ça fait en sorte que les enfants vont préférer ces aliments là aux autres
Présentation répétée de l’aliment (8 à 15 fois)
- préfère ce qu’il connait
Éviter un accès restreint aux aliments malsains, car moins il a accès, + il va le vouloir
- présentation variée
nutrition - faible SSE :
1/2 à 1 pouce de moins lors de l’entrée à l’école
Problèmes cognitifs et comportementaux : attention, mémoire, intelligence, hyperactivité, agressivité
déficits fréquents de nutrition lorsque le SSE est faible :
- Fer : prévient anémie
- Calcium : os, dents
- Zinc : système immunitaire, duplication cellulaire, communication neuronale
- Vitamines A et C : yeux, peau, organes, guérison plaies, absorption fer
malnutrition –> maladies :
Piètre alimentation affaiblit le système immunitaire = risque accru de maladies
- 9 millions de décès par année chez les 0-5 ans :
- 98% dans les pays en voie de développement
- 1/2 due aux maladies infectieuses
maladies –> malnutrition :
Maladies diminuent l’appétit et la capacité d’absorption des nutriments
Affectent le développement physique et cognitif
- diarrhée (pays en voie de développement ; contamination)
- plus ça persiste = pire (taille, développement mental)
- sauver des vies : solution réhydratation orale et suppléments de zinc
vaccins :
Maladies infantiles : taux ont bcp diminué (pays industrialisés) depuis 50 ans grâce à la vaccination des bébés et des jeunes enfants
28% des enfants à l’âge préscolaire américains ne sont pas entièrement immunisés
- pauvreté, stress, longue attente et croyances erronées (ex. : propagation de l’idée que ça a un lien avec l’autisme)
quelle est la premières cause de mortalité des enfants dans les pays industrialisés?
Les blessures infantiles
Surtout :
- accidents de la route
- suffocation
- noyades
- empoisonnement
facteurs de risque des blessures infantiles :
Sexe :
- les garçons prennent presque 2x + de risques que les filles et leurs blessures sont + sévères (activité, impulsivité, prise de risque)
Tempérament (inattentif, irritable)
Pauvreté, monoparentalité, éducation parentale :
- stress, moins énergie supervision, risques alentours
Conditions sociétales :
- 5x + de décès par blessure dans les pays non-industrialisés
- surpopulation, trafique, peu de mesures de sécurité
pourquoi la mortalité infantile due aux blessures est si élevée ?
- pauvreté
- peu de garderies de qualité (pas assez de supervision)
- parentalité précoce
- les lois
prévention des blessures infantiles :
- lois : siège-auto, bouchons médicaments, clôture piscines
- communauté : transports en commun, sol des parcs, information
- supervision appropriée âge, tempérament
- maison “sans” danger
- pratiques parentales (discipline efficace)
- soutien aux parents
risques pris par les parents :
Plusieurs parents prennent des risques :
- ex. : siège-auto : 27% aux États-Unis ne les utilisent pas et 40% des sièges d’appoint sont mal installés
- quand les parents s’attendent à ce que les petits se souviennent des règles de sécurité c. les superviser
motricité globale :
Marcher, courir, attraper lancer
Intégration de différentes habiletés, parties du corps
- ex. : lancer, attraper
meilleur équilibre :
aide les enfants dans leur motricité (démarche, variantes)
que permet la stabilité du bas du corps :
permet de nouvelles habiletés
motricité fine :
S’habiller, manger, dessiner
Meilleure dextérité, contrôle des et des doigts
- ex. : casse-tête, blocs, bricolage, ustensiles, habits, hygiène (autonomie + en +)
Patience est de mise
Bcp s’améliore au préscolaire
motricité fine - progrès des habiletés en dessin :
+ les enfants sont capables de se faire des représentations mentales, + leur dessin évoque qqc
Aide si adulte démontre que dessins = représenter
Différence culturelles, importance de l’art
habiletés en dessin - 2e année :
Gribouillis
- représente le geste fait/le mouvement
- ex. : saut sur le papier = représente un saut
habiletés en dessin - 3 ans :
1e formes représentatives
- dessine
- regarde
- nomme
Pas planifié
habiletés en dessin - 3-4 ans :
Contours, personnes
- têtard (cercle + lignes)
- universel
habiletés en dessins - 5-6 ans :
Dessins + en + réalistes
- perception, langage, attention soutenue, mémoire, motricité fine
étapes des dessins de formes géographiques :
- un seul contour
- plusieurs parties, mais mal jointes
- parties intégrées en un tout réaliste
débuts de l’écriture :
- distingue pas dessin c. écriture
- imite (jusqu’à environ 3 ans)
- dessine l’écriture (remarque qu’il y a des formes séparées par exemple)
- propre nom
écriture plus ardue quand :
- similaire (C et G)
- reflet (b et d)
variations de la prise du crayon :
- 3 ans : expérimente, change selon trace, permet de découvrir qu’est ce qui est + stable, efficace
- 5 ans : plupart prise adulte, constance
différences individuelles des habiletés motrices :
Forme du corps :
- plus grands, longs membres = meilleurs à la course et au saut
Sexe :
- garçons : + de force et de puissance (masse musculaire)
- filles : habiletés motrices fines, combinaison équilibre et mouvement des pieds (maturité physique = précision)
- socialisation différentielle : pratique
amélioration du développement moteur durant la petite enfance :
Maitrise à travers les jeux quotidiens :
- les leçons formelles ont peu d’impact
Gestes au quotidien soutiennent le développement moteur fin (ex. : verser)
Fournir espace et équipement approprié
- recommande 1h/jour planifiée et plusieurs h/jour libres
Attitude positive, plaisir
