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neuropsychologie > Cours 6: Les Apraxies > Flashcards

Cours 6: Les Apraxies Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre un geste et un mouvement

A

Un geste est volontaire
Un mouvement dépend de l’inervation motrice soit volontaire ou involontaire

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Q

Quelles parties du cerveau entre en jeu dans les actions

A

Toutes les parties du cerveau/ lobes participent à l’action

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3
Q

Quel est le rôle du lobe occipital dans l’action

A

La vision guide les actions les plus habiles

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4
Q

Quel est le rôle du lobe pariétal dans les actions

A

Les actions nécessitent des infos sur l’emplacement des mains et des membres sur la position relative d’un objet par rapport au corps dans l’espace
= somesthésie
Partie postérieur: intégration multimodale
= représentation mentale des actions

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5
Q

Définit un geste

A

Un ensemble intentionnel de mouvements coordonnés dans le temps et dans l’espace en vue de réaliser une action finalisée

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6
Q

Quel est le rôle du lobe temporal dans les actions

A

Les actions nécessitent d’accéder à la connaissance de ce qu’est réellement l’objet
=lien langage et sémantique

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7
Q

Quel est le rôle du lobe frontal dans les actions

A

Les lobes frontaux sont utilisés pour la planification, l’exécution et la régulation de toutes le actions qualifiées

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8
Q

Quels sont les types de gestes

A

Symbolique
Instrumental

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9
Q

Que faut il pour exécuter un geste (la séquence)

A

-schéma mental du geste
- execution motrice du schéma
= Concept+ séquence motrice

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10
Q

Que veut dire praxie

A

Activité gestuelle

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11
Q
A
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12
Q

Quels sont les 3 processus des praxies

A

1- la représentation mentale du geste à réaliser
2- la programmation du mouvement
3- la sollicitation des muscles nécessaires

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13
Q

Quels sont les 3 dimensions associés aux processus de praxies

A

1- dimension idéatoire
2- “ idéomotrice
3- “ motrice

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14
Q

Quelle partie du cerveau est associé à la dimension idéatoire

A

La partie postérieure

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15
Q

Quelle partie du cerveau est associée à la dimension idéomotrice

A

La voie reliant la partie postérieure à l’antérieur

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16
Q

Quelle partie du cerveau est liée à la dimension motrice

A

Antérieure
= cortex préfrontal, frontal

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17
Q
A
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18
Q

Quels sont les 2 types de gestes

A

Intransitifs
Transitifs

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19
Q

Gestes intransitifs

A

Gestes simples qui ne passent pas par des objets
- symbolique, conventionnel, iconique, expressif (à contenu sémantique appris)
- réflexif, arbitraire (nouveau, sans valeur sémantique)

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20
Q

Gestes transitifs

A

Ayant une action sur les objets
- objets familiers, nouveaux
- pantomimes

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21
Q

Qu’est ce que sont les pantomimes

A

Mimer l’utilisation d’un objet

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22
Q

Quels lobes sont les plus impliqués dans les praxies

A

Les lobes pariétaux

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23
Q

Quelles sont les 2 fonctions des lobes pariétaux

A
  • intégrer les infos sensorielles des modalités (vision, audition, somatosensorielle) pour former une perception unique
  • construire un système spatial pouvant guider nos actions/ diriger nos mouvements dans l’environnement
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24
Q

Quel est le rôle des lobes pariétaux antérieurs

A

Cortex somatosensoriel, somesthésie

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25
Quels sont les rôles des lobes pariétaux postérieurs
• Intégration de l’information sensorielle dans un but d’effectuer des mouvements • Imagerie mentale, Manipulation mentale (p.ex., rotation d’objets) • Aspects visuospatiaux (navigation, raisonnement) • Concepts numériques tels que le calcul • Certains processus langagiers incluant la lecture • Calligraphie (écriture) = dimension spatiale et intégration multi modale
26
Définit l’apraxie
Trouble de l’exécution des mouvements appris Trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur finalisé consécutif à une lésion cérébrale focale
27
L’apraxie ne peut pas être du à quoi
ne pouvant s’expliquer par une faiblesse musculaire, un défaut de coordination, une atteinte sensorielle, un déficit attentionnel ou de compréhension
28
Quels types de lésions cerebrales peuvent causé de l’apraxie
Affections vasculaires, tumorales (pariétal/ frontal), démentielles
29
Dans quel hemisphere est ce que les lesions risquent de se trouver dans les cas d’apraxie
Hg
30
Qui étudie l’apraxie en 1e
Liepmann
31
Est ce que l’apraxie est lié à un autre trouble
L’aphasie Le substrat neurologique des gestes et du langage sont voisins, mais pas identiques. L’apraxie est fréquente chez les aphasiques, mais les 2 troubles peuvent être isolés
32
Quels sont les erreurs apraxiques les plus fréquentes
Omission du geste Ébauche du geste Perplexité Perseveration Erreur d’orientation du mouvement Parapraxie ou erreur de geste Erreur de succession logique Erreur d’utilisation d’un objet Confusion corps-outil
33
Quelles sont les 3 formes cliniques de l’apraxie gestuelle
- apraxie idéatoire - apraxie idéomotrice - apraxie motrice
34
Quels sont les autres types d’apraxie (non gestuelles)
Apraxie contructive Apraxie de l’habillage Apraxie bucco-faciale
35
Apraxie idéatoire:lésion
Jonction pariéto-occipital gyrus angulaire, supramarginal de HG
36
Apraxie idéomotrice: lésion
Lobule pariétal inférieur et gyrus supramarginal
37
Apraxie motrice: lésion
Region sensori-motrice de HD et HG
38
Quel est le déficit de l’apraxie idéatoire
Déficit de la représentation de l’organisation séquentielle de l’action = atteinte conceptuelle
39
Qu’est ce que les personnes atteintes d’apraxie idéatoire ont de la difficulté à faire
Difficultés lors de l’utilisation d’objets courants Incapable d’utiliser un objet correctement Trouble de la réalisation sérielle des différents actes élémentaires qui composent un geste complexe
40
Est ce que les apraxies sont généralement permanentes
Non elles sont souvent non permanentes
41
Qu’est ce que les personnes atteintes d’apraxie idéatoire peuvent faire (qu’est ce qui reste intacte)
Reste capable d’identifier l’objet, d’en préciser verbalement la fonction
42
Qu’est ce que la dissociation automatico-volontaire
Les mouvements automatiques sont intactes, mais si on demande à la personne de faire un mouvement volontaire il en est imcapable
43
Quels sont les difficultés chez les personnes atteintes d’apraxie idéomotrice
Perturbation des actes simples intentionnels (dissociation automatico-volontaire) Affecte la relation entre le projet idéatoire et la formule kinétique Incapable d’imiter
44
Quels types de gestes sont altérés dans l’apraxie idéo-motrice
Gestes simples Intransitifs (symboliques) Transitifs (pantomimes)
45
Quels sont les 2 types d’apraxie idéomotrice
- bilatérale non spécifique à une modalité - unilatérale gauche
46
Apraxie idéomotrice bilatérale non spécifique à une modalité
Cette apraxie apparait sur ordre comme sur imitation de pantomimes, ou sur imitation de postures non significatives. • Elle est le plus souvent associée à une aphasie.
47
48
De quelles lésions résultent les apraxies idéomotrices bilatérales non spécifiques à une modalité
Lésion pariétales gauches
49
Quels sont les difficultés des personnes atteintes d’apraxie motrice
Trouble de la dextérité dans les mouvements rapides, alternatifs ou en séries Affecte qu’un secteur musculaire (membre supérieur et extrémités)
50
Quelle apraxie est permanente
Apraxie motrice
51
Quels types de tâche est épargnée dans l’apraxie motrice
Épreuve de niveau conceptuel Utilisation d’outils
52
Quelles lésions sont associées à l’apraxie motrice
Lobe frontal controlatéral, Proche de l’aire de Broca
53
Quels sont les difficultés de l’apraxie constructive
Incapables de réaliser des formes géométriques simples, complexes ou en 3d Affecte le dessin, puzzle, copie de figures
54
Est ce que l’apraxie constructive est fréquente
Oui trouble fréquent
55
Quelles lésions sont associées à l’apraxie constructive
Lésion pariétale qui peut intéresser l’un ou l’autre des hémisphères = plus fréquente et sévère lésion HD Parfois frontales
56
Quelles sont les 2 formes cliniques de l’apraxie de l’habillage
- difficulté à manipuler les différentes pièces d’habillage - lié aux démences
57
Quels troubles sont associés à l’apraxie de l’habillage et lesquels ne le sont pas
Hémiasomatognosie gauche Apraxie constructive Pas atteint d’apraxie idéatoire et idéomotrice
58
Quelles lésions sont associées à l’apraxie caractérisé par des difficultés à manipuler les pièces d’habillage
Lésion focale impliquant les structures pariétales postérieures de l’hémisphère gauche
59
Quelles sont les difficultés des apraxies bucco-faciales
Dissociation entre l’impossibilité d’effectuer les activités volontaires et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux Impossible de réaliser un order ou d’imiter
60
À quelles lésions sont liées les apraxies bucco-faciales
Lésion frontale Aussi lié à l’aphasie de broca (HG)
61
Quelles évaluations passent les patients possiblement atteints d’apraxie
- compréhension orale - schéma corporel - entretien clinique - entourage - observation vie quotidienne
62
Quelles sont les conditions de l’examen clinique pour les apraxies
Imitation Reconnaissance Réalisation
63
Quels gestes sont évaluer lors d’examen clinique de l’apraxie
Appris Non significatifs Utilisation
64
Quels types d’appariement/ tâches sont évalués lors d’examen des apraxies
Fonctionnel Catégoriel (sémantique) Pantomime-objet Réalisation de gestes symboliques/ non symboliques/ problème mécanique
65
De quoi dépend la prise en charge de l’apraxie
Dépend de l’origine de la lésion
66
Comment est la rééducation
Multimodale = intervention de plusieurs spécialistes (ergothérapeute, orthophoniste, psychomotricité)
67
Quels processus sont praxiques vs non praxiques
Praxique: engrammes gestuels, représentations corporelles, raisonnement technique Non praxique: langage, habiletés visuospatiales, mémoire sémantique, fonctions exécutives, cognition sociale

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