Cours 6 : L'ÉEG chez l'enfant Flashcards

1
Q

À partir de combien de semaines de grossesse, on parle de prématurité?

A

Avant 37 semaines

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Q

Environ combien de pourcentage d’enfants naissent prématurés?

A

7% au Québec

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3
Q

À partir de quel moment la viabilité de l’enfant prématuré est assuré?

A
  • 24 semaines

- Poids d’au moins 500 grammes

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4
Q

Pourquoi un enfant prématuré peut naître avec une série de maladies aiguës telles les lésions pulmonaires et neurologiques?

A

Parce qu’ils naissent souvent avec des systèmes et organes immatures.

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5
Q

Quels est l’indication de l’ÉEG pour un prématuré?

A

Recherche de retard de maturation cérébrale et de conséquences de pathologies foetales.

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6
Q

Quelles sont les causes probables de retard de maturation cérébrale et de conséquences de pathologies foetales chez un prématuré?

A
  • Hypoxie (manque 02)
  • Accouchement compliqué
  • Anomalies génétiques/Malformations
  • Encéphalopathique anoxo-ischémique
  • Leucomalacie périventriculaire
  • Pré-éclampsie (HTA + protéinurie)
  • Trop faible quantité de liquide amniotique
  • Position anormale du placenta (source d’hémorragie)
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7
Q

Quelles sont les causes probables d’anomalies neurologiques chez un prématuré?

A
  • Hypoxie (manque 02)
  • Accouchement compliqué
  • Anomalies génétiques/Malformations
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8
Q

Quelles sont les causes probables de retard psychomoteur (paralysie cérébrale) chez un prématuré?

A
  • Encéphalopathique anoxo-ischémique

- Leucomalacie périventriculaire

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9
Q

Le prématuré en bas de 32 semaines vivra dans quelles conditions particulières?

A
  • L’incubateur pour garder la température corporelle
  • Un gavage pour ministre les efforts de succion et déglutition
  • Un soluté pour l’apport en nutriments
  • L’antibiothérapie pour limiter les infections
  • La phytothérapie pour traiter la jaunisse fréquente
  • Aide respiratoire
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10
Q

Quelles sont les conditions particulières de l’examen ÉEG pour un prématuré?

A
  • Au chevet
  • Risque d’infections élevés
  • Ne pas entraver le bon fonctionnement des appareils reliés au patient
  • Asepsie totale
  • Respect du rythme des soins donnés à l’enfant
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11
Q

Pour un ÉÉG, nous devons installé tous les électrodes du système 10-20 à moins de quelles raisons?

A
  • Différence dans le protocole du centre

- En raison de la taille de la tête

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12
Q

Si nous ne pouvons pas installés toutes les électrodes du système 10-20, quelles électrodes devons au minimum installer?

A
  • Fp1
  • Fp2
  • C3
  • C4
  • Cz
  • T3
  • T4
  • O1
  • O2
  • A1
  • A2

*Parfois mastoïdes

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13
Q

Pourquoi l’électrode Cz est aussi importante lors de l’installation des électrodes minimales à avoir chez un prématuré?

A

Car les pointes positives rolandiques sont fréquentes.

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14
Q

Pourquoi il n’est pas sugéré d’utiliser Fp3, Fp4 en frontal plutôt que Fp1 et Fp2?

A

Car ces emplacements créent des inégalités dans les distances lors de l’utilisation de montages bipolaires.

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15
Q

L’emplacement des électrodes doit être effectuer avec quoi?

A

Une mesure de la tête, symétrie importante.

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16
Q

Si un hématome ou un soluté est présent sur la tête, que devons-nous faire avec le positionnement des électrodes?

A

Modifier l’emplacement des électrodes de façon symétrique et le noter.

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17
Q

Combien de montages est-il nécessaire d’enregistrer pendant un ÉEG prématuré et pourquoi?

A

Au moins un afin de créer une standardisation entre les laboratoires.

18
Q

Combien de minutes doit durée un examen ÉEG pour un prématuré qui est très anormale?

A

20 à 30 minutes.

19
Q

Combien de minutes doit durée un examen ÉEG pour un prématuré qui est normale?

A

60 minutes

20
Q

Dans quels buts nous ajoutons des polygraphies à l’ÉEG?

A

Évaluer l’aspect physiologique de ces composantes et éliminer certains artéfacts.

21
Q

Quelles sont les polygraphies que nous pouvons ajouter?

A
  • ÉOG
  • ÉCG
  • ÉMG
  • Respiratoire
22
Q

Quel est l’impédance à avoir avec les enfants?

A

< 5 KOhms et équivalentes entre elles.

23
Q

Quels types de métaux est préférable pour l’enregistrement d’ÉEG d’enfant? Pourquoi?

A
  • Ag/AgCl

- Favorise l’enregistrement de basses fréquences

24
Q

Nous collons les électrodes avec quoi pour les enfants?

A
  • Pâte si dans incubateur

- Collodion si pas dans l’incubateur

25
Quelles sont les informations supplémentaires à noter à chaque montage et le plus souvent possible lors d'un enregistrement fait à la pouponnière?
- Les gaz sanguins - Ventilation - Médication prise par l'enfant - La position de la tête et du corps - Tout mouvement du patient ou dans la pièce
26
Quelles sont les méthodes d'activation chez l'enfant?
- Ouverture et fermeture des yeux - Hyperventilation - SLI - Sommeil
27
Que faut-il faire lors de l'enregistrement de l'ouverture et la fermeture des yeux?
- Obtenir idéalement des périodes d'ouverture et de fermeture des yeux - Effectuée de façon passive si nécessaire après 3 mois
28
Que faut-il faire lors de l'enregistrement de l'hyperventilation?
- Effectuée comme chez l'adulte à partir de l'âge où l'enfant comprend les consignes (2-3ans) - Utilisation d'un vocabulaire imagé - Les pleurs du nourrisson agissent en hyperventilation sur le système
29
Que faut-il faire lors de l'enregistrement de la SLI?
- Ne pas effectuer en néonatalité - Utilisation des mêmes fréquences que chez l'adulte - À effectuer lorsque l'enfant est éveillé
30
Que faut-il faire lors de l'enregistrement du sommeil?
- Souvent souhaité chez les jeunes enfants car examen techniquement difficile à réaliser - La somnolence, l'endormissement et le réveil sont très importants à enregistrer. - Éviter la sédation
31
Quels sont les cycles de sommeil différents chez les nourrissons en bas de 3 mois?
- Sommeil calme | - Sommeil agité
32
De quelle manière peut-on favoriser le sommeil?
En privant l'enfant de sommeil ou en respectant l'heure de la sieste selon l'âge.
33
Quels sont les protocoles d'enregistrement pour le sommeil chez les enfants à partir d'un an?
- 1 à 2 ans : L'enfant se lève plus tôt le matin et on évite les siestes avant l'examen. - 2 à 7 ans : L'enfant se couche à 23 heures la veille et se lève à 3 heures AM. Il ne doit pas dormir par la suite avant l'examen. - 7 à 12 ans : L'enfant ne doit pas dormir à partir de minuit. - 12 ans et plus : L'enfant doit passer la nuit éveillé.
34
Que permet le monitorage (monitoring) ÉEG?
- Permet un enregistrement longue durée - Enregistrement de quelques heures à plusieurs jours avec caméra vidéo - Installation d'un cathéter pour injection rapide si crise d'épilepsie - Peut être fait de façon ambulatoire
35
Combien en pourcentage des épilepsies débutent avant 18 ans?
75%
36
Combien en pourcentage des épilepsies de l'enfant sont bénignes?
50%
37
Combien en pourcentage des épilepsies répondent à un traitement?
70%
38
Combien en pourcentage des épilepsies sont réfractaires à tous les traitements?
20%
39
À partir de combien de convulsions non provoquées donne-t-on un traitement pour épilepsie?
Au moins 2
40
Quelles sont les traitements pour l'épilepsie?
- Antiépileptique - Diète cétogène - Neurostimulation - Chirurgie