Cours 6 : L'ÉEG chez l'enfant Flashcards

1
Q

À partir de combien de semaines de grossesse, on parle de prématurité?

A

Avant 37 semaines

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Q

Environ combien de pourcentage d’enfants naissent prématurés?

A

7% au Québec

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3
Q

À partir de quel moment la viabilité de l’enfant prématuré est assuré?

A
  • 24 semaines

- Poids d’au moins 500 grammes

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4
Q

Pourquoi un enfant prématuré peut naître avec une série de maladies aiguës telles les lésions pulmonaires et neurologiques?

A

Parce qu’ils naissent souvent avec des systèmes et organes immatures.

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5
Q

Quels est l’indication de l’ÉEG pour un prématuré?

A

Recherche de retard de maturation cérébrale et de conséquences de pathologies foetales.

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6
Q

Quelles sont les causes probables de retard de maturation cérébrale et de conséquences de pathologies foetales chez un prématuré?

A
  • Hypoxie (manque 02)
  • Accouchement compliqué
  • Anomalies génétiques/Malformations
  • Encéphalopathique anoxo-ischémique
  • Leucomalacie périventriculaire
  • Pré-éclampsie (HTA + protéinurie)
  • Trop faible quantité de liquide amniotique
  • Position anormale du placenta (source d’hémorragie)
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7
Q

Quelles sont les causes probables d’anomalies neurologiques chez un prématuré?

A
  • Hypoxie (manque 02)
  • Accouchement compliqué
  • Anomalies génétiques/Malformations
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8
Q

Quelles sont les causes probables de retard psychomoteur (paralysie cérébrale) chez un prématuré?

A
  • Encéphalopathique anoxo-ischémique

- Leucomalacie périventriculaire

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9
Q

Le prématuré en bas de 32 semaines vivra dans quelles conditions particulières?

A
  • L’incubateur pour garder la température corporelle
  • Un gavage pour ministre les efforts de succion et déglutition
  • Un soluté pour l’apport en nutriments
  • L’antibiothérapie pour limiter les infections
  • La phytothérapie pour traiter la jaunisse fréquente
  • Aide respiratoire
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10
Q

Quelles sont les conditions particulières de l’examen ÉEG pour un prématuré?

A
  • Au chevet
  • Risque d’infections élevés
  • Ne pas entraver le bon fonctionnement des appareils reliés au patient
  • Asepsie totale
  • Respect du rythme des soins donnés à l’enfant
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11
Q

Pour un ÉÉG, nous devons installé tous les électrodes du système 10-20 à moins de quelles raisons?

A
  • Différence dans le protocole du centre

- En raison de la taille de la tête

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12
Q

Si nous ne pouvons pas installés toutes les électrodes du système 10-20, quelles électrodes devons au minimum installer?

A
  • Fp1
  • Fp2
  • C3
  • C4
  • Cz
  • T3
  • T4
  • O1
  • O2
  • A1
  • A2

*Parfois mastoïdes

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13
Q

Pourquoi l’électrode Cz est aussi importante lors de l’installation des électrodes minimales à avoir chez un prématuré?

A

Car les pointes positives rolandiques sont fréquentes.

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14
Q

Pourquoi il n’est pas sugéré d’utiliser Fp3, Fp4 en frontal plutôt que Fp1 et Fp2?

A

Car ces emplacements créent des inégalités dans les distances lors de l’utilisation de montages bipolaires.

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15
Q

L’emplacement des électrodes doit être effectuer avec quoi?

A

Une mesure de la tête, symétrie importante.

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16
Q

Si un hématome ou un soluté est présent sur la tête, que devons-nous faire avec le positionnement des électrodes?

A

Modifier l’emplacement des électrodes de façon symétrique et le noter.

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17
Q

Combien de montages est-il nécessaire d’enregistrer pendant un ÉEG prématuré et pourquoi?

A

Au moins un afin de créer une standardisation entre les laboratoires.

18
Q

Combien de minutes doit durée un examen ÉEG pour un prématuré qui est très anormale?

A

20 à 30 minutes.

19
Q

Combien de minutes doit durée un examen ÉEG pour un prématuré qui est normale?

A

60 minutes

20
Q

Dans quels buts nous ajoutons des polygraphies à l’ÉEG?

A

Évaluer l’aspect physiologique de ces composantes et éliminer certains artéfacts.

21
Q

Quelles sont les polygraphies que nous pouvons ajouter?

A
  • ÉOG
  • ÉCG
  • ÉMG
  • Respiratoire
22
Q

Quel est l’impédance à avoir avec les enfants?

A

< 5 KOhms et équivalentes entre elles.

23
Q

Quels types de métaux est préférable pour l’enregistrement d’ÉEG d’enfant? Pourquoi?

A
  • Ag/AgCl

- Favorise l’enregistrement de basses fréquences

24
Q

Nous collons les électrodes avec quoi pour les enfants?

A
  • Pâte si dans incubateur

- Collodion si pas dans l’incubateur

25
Q

Quelles sont les informations supplémentaires à noter à chaque montage et le plus souvent possible lors d’un enregistrement fait à la pouponnière?

A
  • Les gaz sanguins
  • Ventilation
  • Médication prise par l’enfant
  • La position de la tête et du corps
  • Tout mouvement du patient ou dans la pièce
26
Q

Quelles sont les méthodes d’activation chez l’enfant?

A
  • Ouverture et fermeture des yeux
  • Hyperventilation
  • SLI
  • Sommeil
27
Q

Que faut-il faire lors de l’enregistrement de l’ouverture et la fermeture des yeux?

A
  • Obtenir idéalement des périodes d’ouverture et de fermeture des yeux
  • Effectuée de façon passive si nécessaire après 3 mois
28
Q

Que faut-il faire lors de l’enregistrement de l’hyperventilation?

A
  • Effectuée comme chez l’adulte à partir de l’âge où l’enfant comprend les consignes (2-3ans)
  • Utilisation d’un vocabulaire imagé
  • Les pleurs du nourrisson agissent en hyperventilation sur le système
29
Q

Que faut-il faire lors de l’enregistrement de la SLI?

A
  • Ne pas effectuer en néonatalité
  • Utilisation des mêmes fréquences que chez l’adulte
  • À effectuer lorsque l’enfant est éveillé
30
Q

Que faut-il faire lors de l’enregistrement du sommeil?

A
  • Souvent souhaité chez les jeunes enfants car examen techniquement difficile à réaliser
  • La somnolence, l’endormissement et le réveil sont très importants à enregistrer.
  • Éviter la sédation
31
Q

Quels sont les cycles de sommeil différents chez les nourrissons en bas de 3 mois?

A
  • Sommeil calme

- Sommeil agité

32
Q

De quelle manière peut-on favoriser le sommeil?

A

En privant l’enfant de sommeil ou en respectant l’heure de la sieste selon l’âge.

33
Q

Quels sont les protocoles d’enregistrement pour le sommeil chez les enfants à partir d’un an?

A
  • 1 à 2 ans : L’enfant se lève plus tôt le matin et on évite les siestes avant l’examen.
  • 2 à 7 ans : L’enfant se couche à 23 heures la veille et se lève à 3 heures AM. Il ne doit pas dormir par la suite avant l’examen.
  • 7 à 12 ans : L’enfant ne doit pas dormir à partir de minuit.
  • 12 ans et plus : L’enfant doit passer la nuit éveillé.
34
Q

Que permet le monitorage (monitoring) ÉEG?

A
  • Permet un enregistrement longue durée
  • Enregistrement de quelques heures à plusieurs jours avec caméra vidéo
  • Installation d’un cathéter pour injection rapide si crise d’épilepsie
  • Peut être fait de façon ambulatoire
35
Q

Combien en pourcentage des épilepsies débutent avant 18 ans?

A

75%

36
Q

Combien en pourcentage des épilepsies de l’enfant sont bénignes?

A

50%

37
Q

Combien en pourcentage des épilepsies répondent à un traitement?

A

70%

38
Q

Combien en pourcentage des épilepsies sont réfractaires à tous les traitements?

A

20%

39
Q

À partir de combien de convulsions non provoquées donne-t-on un traitement pour épilepsie?

A

Au moins 2

40
Q

Quelles sont les traitements pour l’épilepsie?

A
  • Antiépileptique
  • Diète cétogène
  • Neurostimulation
  • Chirurgie