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Cours 3 : Protocole chez l'adulte Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes de l’ÉEG?

A

1- Préparation de la salle d’examen et du matériel

2- Analyse des renseignements cliniques

3- Accueil du patient

4- Compléter l’histoire clinique

5- Préparation du patient

6- Enregistrement

7- Libérer le patient

8- Finaliser le tracé et produire un rapport technique

9- Disposition de l’ÉEG

10- Archivage des tracés ÉEG

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Q

Que doit-on analyser dans les renseignements cliniques?

A
  • Nom et prénom
  • Date de naissance
  • Médecin référent
  • Diagnostic
  • Médication
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3
Q

Que doit-on faire à l’accueil du patient?

A
  • Se présenter
  • S’assurer de l’identité
  • Valider les informations
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4
Q

Quelles questions doit-on poser pour compléter l’histoire cliniques?

A
  • Pourquoi
  • Quand
  • Récidive
  • Symptôme
  • Traitement
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5
Q

Quelles sont les préparations du patient que l’on doit faire?

A
  • Mesures
  • Pose des électrodes
  • Mesure des impédances
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6
Q

Que doit-on faire pendant l’enregistrement de l’ÉEG?

A
  • Lecture
  • Éliminer les artéfacts
  • Annotations
  • Sécurité du patient
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7
Q

Combien installe-t-on d’électrodes sur le scalp incluant les oreilles, la référence et la mise à la masse?

A

22 électrodes.

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8
Q

Quelles sont les polygraphes que nous ajoutons pour apporter des renseignements supplémentaires à l’ÉEG?

A
  • Cardiaque (ÉCG, EKG)
  • Oculaire (EOG)
  • Zygomatique
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9
Q

Comment sont utilisées les électrodes auriculaires (oreilles)?

A

Utilisées comme un point neutre afin d’effectuer des montages référentiels.

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10
Q

Lorsque l’oreille est utilisé comme montage de référence, où apparaÎt-il?

A

Dans la 2e entrée de l’amplificateur différentiel.

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11
Q

Où installe-t-on les électrodes auriculaires?

A

Sur le lobe ou le pavillon ou l’os mastoïde

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12
Q

Où est généralement placé l’électrode de référence?

A

FPz

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13
Q

Comment est utilisé l’électrode de référence?

A

Pour créer des montages référentiels : montage ‘’ référence moyenne ‘’.

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14
Q

Qu’est-ce qu’est un montage référence moyenne?

A

Chaque électrode sera alors mesurée avec la moyenne de la différence de potentiel entre chaque électrode et l’électrode de référence.

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15
Q

Pourquoi utilisé un montage de référence moyenne?

A

Cela donne une valeur encore plus pure de l’enregistrement de chacune des électrodes.

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16
Q

Où sont placées les électrodes de la polygraphie cardiaque (ÉCG, EKG)?

A

2 électrodes placées sous les clavicules ou sur les poignets afin de créer la dérivation D1.

17
Q

À quoi sert la polygraphie cardiaque (ÉCG, EKG)?

A
  • Permet de prouver l’artéfact cardiaque

- Permet de vérifier le rythme cardiaque

18
Q

Combien de canaux sont consacrés à la polygraphe oculaire (EOG)?

A

1 ou 2 canaux

19
Q

À quoi sert la polygraphie oculaire (EOG)?

A
  • Permet d’éliminer l’artéfact oculaire (mouvement palpébraux et oculaires) ou de différencier des ondes lentes en antérieur
  • Permet l’identification des stades de sommeil (2 canaux)
  • Utile pour reconnaître si le patient a les yeux ouverts ou fermés lorsqu’on ne bénéficie pas de la caméra vidéo
20
Q

Où sont placés les polygraphies des zygomatiques (Zg ou Pg)?

A

Installées sous l’arcade zygomatique.

21
Q

À quoi sert la polygraphie des zygomatiques (Zg ou Pg)?

A
  • Peuvent être utilisées de routine ou ajoutées sur demande (de routine au Collège Ellis)
  • Permettent l’exploration approfondie des lobes temporaux (ex. : épilepsie temporale)
22
Q

Quels sont les différents contextes de l’enregistrement de l’ÉEG possible?

A
  • Éveil
  • Sommeil
  • Sommeil prolongé
  • Coma et mort cérébrale
23
Q

Que doit faire le technologue durant un ÉEG à l’éveil?

A
  • Effectué de routine, d’une durée de 20 minutes minimum
  • Minimum 2 minutes par montages d’enregistrement avec une ouverture des yeux de 10 secondes par montage
  • Rappeler au patient l’importance de rester détendu durant tout l’examen, installation en décubitus dorsal
  • Prouver les artéfacts, s’assurer de la qualité technique de l’examen
24
Q

Quelles sont les méthodes d’activation lors de l’ÉEG d’éveil?

A
  • Ouverture et fermeture des yeux
  • Hyperventilation
  • Stimulation lumineuse intermittente
  • Sommeil
25
Q

Pourquoi utilise-t-on l’ouverture et la fermeture des yeux comme méthode d’activation?

A
  • Certaines anomalies peuvent survenir immédiatement après la fermeture des yeux et d’autres peuvent disparaître à l’ouverture des yeux
  • Permet de voir la réactivité du rythme alpha (off effect)
  • L’activité cérébrale est plus facilement visible et interprétable les yeux fermés
26
Q

Pourquoi utilise-t-on l’hyperventilation comme méthode d’activation?

A
  • Méthode d’activation qui produit une diminution du dioxyde de carbone dans les poumons et le sang artériel.
  • Peut être effectuée à plusieurs reprises durant l’examen
  • Efficace pour faire ressortir certaines anomalies
  • Effectuée durant un minimum de 3 minutes
27
Q

Quelles sont les effets secondaires de l’hyperventilation?

A
  • Étourdissement

- Engourdissements aux mains et à la bouche (souffrance cérébrale)

28
Q

Quelles sont les contre indications de l’hyperventilation?

A
  • Problème cardiovasculaire sévère
  • Inconscience
  • Fractures des côtes
29
Q

Qu’est-ce qu’est la stimulation lumineuse intermittente?

A
  • Méthode d’activation réalisée à l’aide d’un stroboscope placé à 30cm du visage du patient, dans une pièce sombre
  • Fréquence entre 1 et 40 Hz qui défilent les unes à la suite des autres durant 10 secondes avec une pause de quelques secondes entre chacune d’elles
  • À effectuer les yeux fermés et parfois les yeux ouverts (selon le protocole)
30
Q

À quoi sert la stimulation lumineuse intermittente?

A

Utile pour faire ressortir des anomalies épileptiques, demande une grande surveillance durant la stimulation.

31
Q

À quoi sert l’enregistrement d’ÉEG au sommeil?

A
  • Méthode d’activation qui permet l’apparition possible d’anomalies électriques
  • Le sommeil avec privation permet d’augmenter les chances de voir apparaître diverses anomalies de l’activité cérébrale, place le cerveau en état de vulnérabilité
32
Q

À quoi sert le bruit du technologue lorsque le patient s’endort?

A

Permet de prouver l’apparition de la somnolence.

33
Q

Quand est plus efficace un ÉEG de sommeil?

A

Avec une privation de sommeil.

34
Q

Qu’est-il important de faire lors d’un ÉEG de sommeil?

A
  • Noter la position du patient

- S’assurer du confort du patient

35
Q

Pourquoi utilise-t-on un sommeil prolongé en complément à un ÉEG de sommeil?

A
  • Certaines formes d’épilepsie sont caractérisés par l’apparition des anomalies dans les stades avancés du sommeil
  • Permet de visualiser cycle de sommeil en entier (environ 90 minutes)
36
Q

À quoi sert l’ÉEG de coma et mort cérébral?

A
  • Permet de classifier le coma

- Permet de diagnostiquer la mort cérébrale

37
Q

Comment pratique-t-on un ÉEG de coma et mort cérébral?

A
  • Des stimulations douloureuses et auditives et visuelles seront pratiquées
  • Demande une extrême qualité technique
38
Q

Quelles sont les petites règles à suivre pour l’enregistrement de l’ÉEG?

A
  • Lors de l’enregistrement d’un ÉEG, durant les premières minutes, le patient devrait être maintenu éveillé sur un montage référentiel
  • Durant l’enregistrement des montages montrant toutes les régions couvertes par les électrodes devront être utilisés pour un minimum de 2 minutes
  • On exécute l’hyperventilation durant un minimum de 3 minutes. On doit enregistrer minimum 1 minute d’éveil avant et après celle-ci sur le même montage
  • Lors de stimulation lumineuse intermittente, un montage permettant de bien visualiser les régions postérieures devra être utilisé
  • Lors d’un enregistrement d’éveil, la durée de l’examen doit être absolument de 20 minutes au minimum

Protocoles I (15 decks)

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