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Protocoles I > Cours 10 : Les paramètres techniques des polygraphes en polysomnographie > Flashcards

Cours 10 : Les paramètres techniques des polygraphes en polysomnographie Flashcards

1
Q

Quels sont les paramètres techniques d’ÉEG?

A
  • Sensibilité : 7 µV/mm

- Bande passante : 0,3 à 70 Hz

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Q

Pourquoi prenons-nous les mastoïdes à la place des oreilles à la polysomnographie?

A

Parce que c’est plus confortable pour le patient lors du sommeil.

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3
Q

Quels sont les paramètres techniques d’ÉMG mentonnier et tibial?

A
  • Sensibilité : 1 à 20 µV/mm

- Bande passante : 0,3 à 70 Hz

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4
Q

Comment choisi-t-on la valeur de la sensibilité des paramètres techniques d’ÉMG mentonnier et tibial?

A

L’amplitude visuellement de 0,5 à 1 cm d’affichage à l’écran lors de la contraction.

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5
Q

Pourquoi le filtre passe-haut peut se trouver entre 5 à 10 Hz pour les paramètres techniques d’ÉMG mentonnier et tibial?

A

Car nous cherchons des fréquences rapides, mais le filtre passe-bas doit être élevé pour la même raison. Les basses fréquences ne sont pas vraiment importantes, on veut avoir une belle ligne droite avec juste de l’activité musculaire rapide.

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6
Q

Quels sont les paramètres techniques d’ÉOG?

A
  • Sensibilité : 7µV/mm

- Bande passante : 0,3 à 70 Hz

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7
Q

Quels sont les paramètres techniques d’ÉCG?

A
  • Sensibilité : 50 à 75 µV/mm

- Bande passante : 0,3 à 70 Hz

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8
Q

Quels sont les paramètres techniques du snore (canule)?

A
  • Sensibilité : 1 à 3 µV/mm

- Bande passante : 5 à 70-100 Hz

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9
Q

Comment choisi-t-on la valeur de la sensibilité des paramètres techniques du snore (canule)?

A

Variable en fonction de l’appareil et du patient, obtenir visuellement un signal variant entre 0,5 à 1 cm d’amplitude.

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10
Q

Pourquoi le filtre passe-bas peut se trouver entre 70 à 100 Hz pour les paramètres techniques du snore (canule)?

A

Parce que l’on cherche plus de musculaire, donc on peut se permettre d’enlever les basses fréquences et d’avoir de hautes fréquences.

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11
Q

Quels sont les paramètres techniques du pressure (canule)?

A
  • Sensibilité : 1 à 7 µV/mm

- Bande passante : 0,1-0,3 à 15-20 Hz

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12
Q

Au niveau de la sensibilité, quelle est la différence entre la thermistances/thermocouples et la canule?

A

Les thermistances et les thermocouples sont plus sensibles que les canules. La canule devra donc avoir une valeur de sensibilité plus petite.

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13
Q

Pourquoi les valeurs de la bande passante se situe 0,1-0,3 à 15-20 Hz des paramètres techniques du pressure (canule)?

A

L’enregistrement d’ondes respiratoires demande une valeur du filtre passe-haut très petite pour vraiment voir les belles ondes lentes.

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14
Q

Est-ce que les deux canules doivent avoir les mêmes paramètres techniques et pourquoi?

A

Non, parce que ce n’est pas les mêmes types de fréquences que l’on cherche pour chacun des éléments (snore, pressure).

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15
Q

Quels sont les paramètres techniques des sangles abdominales et thoraciques?

A
  • Sensibilité : 3 à 7 µV/mm

- Bande passante : 0,1-0,3 à 15-20 Hz

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16
Q

Est-ce que la valeur de la sensibilité peut être modifier auprès des sangles abdominales et thoraciques?

A

Oui, les valeurs de sensibilité peut être réajustée durant la nuit advenait une perte d’amplitude avec les changements de position du patient.

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17
Q

Est-ce que les valeurs des paramètres techniques peuvent être différente auprès des sangles abdominales et thoraciques?

A

Il est important d’utiliser les mêmes paramètres techniques pour les deux sangles.

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18
Q

SpO2

A

Saturation pulsée en oxygène

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19
Q

Quels sont les paramètres techniques du SpO2?

A

N’a pas de paramètre technique ajustable comme pour les autres polygraphes, car il fonctionne sur un circuit séparé de la boîte têtière.

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20
Q

Que permet de voir les données comptabilisées par le logiciel après le storing du tracé?

A

Elles permettent de voir l’hypnogramme de l’enregistrement et de voir le pourcentage passé dans les différents stades de sommeil.

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21
Q

Latence d’endormissement

A

Fermeture des lumières jusqu’au début du stade 1.

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22
Q

Latence du sommeil paradoxal

A

De l’époque de la latence d’endormissement jusqu’au début du premier cycle de sommeil paradoxal.

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23
Q

Temps total d’enregistrement (TTE)

A

Fermeture des lumières (lights off) jusqu’à l’ouverture (lights on)

24
Q

Temps total de sommeil (TTS)

A

Le sommeil - les éveils

25
Q

Période de sommeil total (PST)

A

Début du sommeil jusqu’au réveil final

26
Q

Qu’est-ce qu’est l’index d’efficacité du sommeil?

A

Temps total de sommeil (TTS) / Temps total d’enregistrement (TTE) x 100

27
Q

Quel est la réponse normale d’un index d’efficacité du sommeil?

A

> 85 %

28
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories de troubles primaires du sommeil?

A
  • Dyssomnie

- Parasomnie

29
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories de dyssomnies? Qu’est-ce qu’est la dyssomnies?

A
  • Insomnie
  • Hypersomnie
  • Sont les troubles du sommeil liés à des anomalies dans les quantité, la qualité et l’horaire du sommeil.
30
Q

Que comprend les hypersomnies?

A
  • Hypersomnie idiopathique
  • Hypersomnie secondaire
  • Syndrome de Klein-Levin (hypersomnie)
  • Narcolepsie
31
Q

Qu-est-ce qu’est l’hypersomnie idiopathique?

A
  • Très grande fatigue, le patient a besoin de longues nuits pour récupérer (au moins 10 heures)
  • Sans cause précise, affecte les sujets jeunes
32
Q

Qu’est-ce qui peut causer une hypersomnie secondaire?

A
  • Lésion hypothalamique
  • Hypertension intracrânienne
  • Abus d’hypnotique ou de tranquillisant
  • Encéphalite
  • Dépression
33
Q

Qu’est-ce qu’est le syndrome de Klein-Levin?

A
  • Maladie très rare (environ 1/1 million), surtout adolescent et jeune adulte, surtout sexe masculin
  • Syndrome d’hypersomnolence (jusqu’à 20 heures de sommeil par jour), repli sur soi, troubles sensoriels, amnésie et par hypersexualité
  • Crises à tous les 3 à 6 mois d’une durée de 2 à 3 jours
  • Disparition vers 30 ans
34
Q

Qu’est-ce qu’est la narcolepsie?

A
  • 3 à 5/10000 cas
  • Accès de sommeil brutaux, incontrôlables et de courtes durées
  • 1 à 10 épisodes par jour
35
Q

Quelle est la triade de la narcolepsie?

A
  • Cataplexie
  • Phénomène hypnagogique
  • Paralysie du sommeil
36
Q

Qu’est-ce qu’est la cataplexie?

A
  • Perte brutale du tonus musculaire pour environ 1 minute.

- Souvent déclenchée par un effet de surprise, de peur ou un fou rire.

37
Q

Qu’est-ce qu’est le phénomène hypnagogique?

A
  • Hallucinations visuelles ou auditives, rêves agités ou angoissantes.
  • Hallucinations hypnagogiques ou hypnopompiques
38
Q

Qu’est-ce qu’est la paralysie du sommeil?

A

À l’endormissement ou au réveil, paralysie du corps (angoissant +++).

39
Q

Quels sont les types d’insomnies?

A
  • Insomnie initiale
  • Insomnie terminale
  • Insomnie d’inversion des rythmes de sommeil
40
Q

Qu’est-ce qu’est l’insomnie initiale?

A
  • Retard d’endormissement

- Augmentation prévalence lors d’anxiété, troubles émotionnels

41
Q

Qu’est-ce qu’est l’insomnie terminale?

A

Réveil matinal précoce, surtout chez les sujets âgés, associée à la dépression.

42
Q

Qu’est-ce qu’est l’insomnie d’inversion des rythmes de sommeil?

A

Décalage horaire, traumatisme crânien antérieur, SAS, médication.

43
Q

Quelles sont les causes de l’insomnie?

A
  • Mauvaise hygiène de sommeil
  • Troubles psychiques (anxiété, dépression…)
  • Maladie physique (douleur, insuffisance cardiaque ou respiratoire…)
  • Médicaments
  • Cécité (désynchronisation rythme circadien)
  • Sujet âgé (sommeil fragmenté)
44
Q

Qu’est-ce qu’est la parasomnie?

A
  • C’est des comportements anormaux survenant durant le sommeil.
  • N’affecte pas (ou peu) la qualité du sommeil et du rythme circadien. Ces patients ne se plaignent pas d’insomnie ou d’hypersomnolence diurne.
45
Q

Quel trouble comprend la parasomnie?

A
  • Cauchemar
  • Terreur nocturne
  • Somnambulisme
  • Trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP)
  • Paralysie du sommeil
  • Éveil confusionnel
  • Somniloquie
46
Q

Quelles sont les causes des cauchemars? Quand surviennent-ils?

A
  • Augmentés par la fièvre, la fatigue ou l’absorption d’alcool
  • Survient durant le sommeil paradoxal
47
Q

Qu’est-ce que sont les terreurs nocturnes? Quand surviennent-elles?

A
  • Affecte les enfants
  • Cries, pleurs, hurlements, l’enfant a les yeux ouverts et tient des propos incohérents en gesticulants
  • L’enfant ne se souvient pas pourquoi il est dans cet état
  • Confusion au réveil
  • Survient en sommeil lent profond
48
Q

Qu’est-ce qu’est le somnambulisme? Quand surviennent-ils?

A
  • Fréquent chez les enfants, parfois aux terreurs nocturnes
  • Souvent causé par anxiété ou mauvaise habitude de sommeil
  • Comportements complexes et automatiques, déambulation nocturne. Parfois associé à des comportements violents
  • Amnésie de l’événement
  • Survient en sommeil lent profond
49
Q

Qu’est-ce que sont les troubles comportementales en sommeil paradoxal? Quand surviennent-elles?

A
  • Chez les patients âgés de 50 ans et plus
  • Aucune perte de l’atonie musculaire durant le sommeil paradoxal (le patient vit son rêve)
  • Souvent gestes brusques, violents, agressivité
  • Souvent associé à la maladie de Parkinson
  • Survient lors du sommeil paradoxal
50
Q

Qu’est-ce que sont les paralysies du sommeil paradoxal? Quand surviennent-elles?

A
  • Souvent chez les patients narcoleptiques, mais aussi chez des sujets sains
  • Survient à l’endormissement ou à l’éveil, parfois accompagné d’hallucinations hypnagogiques
  • Environ 25% des gens connaîtront la paralysie du sommeil au moins une fois dans leur vie
  • Sensation de pression sur le corps, de sentiment de danger, de peur, de présence maléfique (hallucination)
  • Atonie musculaire prolongée après le sommeil paradoxal
51
Q

Qu’est-ce que sont les éveils confusionnels? Quand surviennent-ils?

A
  • 15% des enfants, 3-4% de la population
  • Surviennent surtout dans les premières heures de sommeil ou lors d’un réveil provoqué
  • Désorientation dans le temps et l’espace, lenteur dans les idées et la compréhension, propos incohérents, parfois violents
  • Durée de l’événement : 5-15 min., parfois une heure chez les enfants
  • Survient pendant ou après le réveil à partir du sommeil lent profond
52
Q

Qu’est-ce qu’est la somniloquie? Quand survient-elle?

A
  • Est l’action de parler durant son sommeil
  • 5-18 % de la population, commence souvent à l’enfance
  • Le sujet ne se souvient pas de ses propos au réveil
  • Survient à tous les stades de sommeil
  • Sommeil lent : propos souvent en lien avec ce qui s’est passé dans la journée
  • Sommeil paradoxal : propos en lien avec le contenu du rêve en cours
53
Q

Quels sont les mouvements en lien avec le sommeil?

A
  • SJSR
  • Bruxisme
  • Rythmie du sommeil
54
Q

Qu’est-ce qu’est le SJSR? Quand survient-il?

A
  • Impatiences au niveau des membres inférieurs (parfois membres supérieurs)
  • 2-15 % de la population, hérédité familiale
  • Douleur, fourmillements (comme un insecte), brulure. Symptômes aggravés par l’immobilité, soulagement momentané par le mouvement
  • Déficit en fer, et/ou en magnésium, la grossesse, troubles rénaux, diabète, troubles du système nerveux
  • Survient dans tous les stades, excepté en sommeil paradoxal
55
Q

Qu’est-ce qu’est le bruxisme? Quand survient-il?

A
  • 8 % des adultes, 14 % des enfants
  • Grincement de dents diurne ou nocturne. Survient le plus souvent la nuit
  • Provoque l’usure des dents, des maux de tête matinaux, des douleurs à la mâchoire
  • On donne beaucoup d’importance à l’anxiété comme cause au bruxisme
  • Survient surtout en stade 2 et parfois en sommeil paradoxal
56
Q

Qu’est-ce qu’est le rythme du sommeil? Quand survient-il?

A
  • Trouble bénin présent chez les enfants, disparaissant généralement avant 4 ans. 4/5 sont des garçons
  • Mouvements de balancement de la tête, d’un membre ou du corps en entier
  • Les mouvements peuvent parfois être forts/violents, peuvent blesser l’enfant si se frappe contre un mur
  • Surviennent à l’endormissement et au début du stade 1, durent de quelques secondes à quelques minutes

Protocoles I (15 decks)

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