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Protocoles I > Cours 11 : Le vidéonystagmographie > Flashcards

Cours 11 : Le vidéonystagmographie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’est un nystagmus?

A
  • C’est un mouvement d’oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire.
  • Le nystagmus est une perturbation de la coordination des muscles de l’oeil.
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Q

Qu’est-ce qu’est l’électronystagmographie?

A
  • C’est l’enregistrement graphique du nystagmus.
  • Le nystagmus relevé peut être spontané, révélé ou provoqué par des épreuves labyrinthiques.
  • L’ÉNG sert au diagnostic des troubles d’équilibre et de vertiges en permettant de déterminer l’origine périphérique (vestibulaire) ou centrale (neurologique) du nystagmus.
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3
Q

Qu’est-ce qu’est le vidéonystagmographie?

A
  • Indiqué dans les mêmes cas que l’ÉNG.
  • Technologie plus avancée, car permet de voir des nystagmus plus petits qu’à l’ÉNG
  • Fonctionne à l’aide de caméras qui enregistrent les mouvements des yeux
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4
Q

Quelles sont les indications pour un VNG?

A
  • Maladie de Ménière
  • Labyrinthite
  • Névrite vestibulaire
  • Vertiges paroxystiques positionnels bénins
  • Traumatisme crânien
  • Sclérose en plaques
  • Ischémie vertébrobasilaire
  • Neurinome acoustique
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5
Q

Quelles sont les atteintes périphériques?

A
  • Maladie de Ménière
  • Labyrinthite
  • Névrite vestibulaire
  • Vertiges paroxystiques positionnels bénins
  • Traumatisme crânien
  • Neurinome acoustique
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6
Q

Quelles sont les atteintes centrale?

A
  • Sclérose en plaques

- Ischémie vertébrobasilaire

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7
Q

Qu’est-ce qu’est la maladie de Ménière?

A

Affection de l’oreille interne qui survient par crises intermittentes qui durent entre 20 minutes à 24 heures.

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8
Q

Quels sont les signes et symptômes de la maladie de Ménière?

A
  • Nausée
  • Étourdissement
  • Vertige
  • Vomissement
  • Transpiration
  • Sensation d’oreille bouchée
  • Acouphène/bourdonnement et perte d’audition
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9
Q

La maladie de Ménière affecte combien d’oreille?

A

Une plus rarement (15%) les deux.

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10
Q

Quelle est l’étiologie de la maladie de Ménière?

A
  • Origine méconnue

- Hypothèse d’un surplus d’endolymphe dans l’oreille interne qui vient déchirer les parois.

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11
Q

Qu’est-ce qu’est une labyrinthite?

A

Inflammation de l’oreille interne (labyrinthe = cochlée + vestibule + canaux semi-circulaires) qui survient et disparaît de façon spontanée en 2 à 3 semaines

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12
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une labyrinthite?

A
  • Vertiges avec parfois un acouphène léger.
  • Dans des cas plus graves, on observe parfois une perte d’audition, des nausées, vomissements et pertes d’équilibre.
  • Si l’inflammation atteint les structures, les dommages peuvent durer plusieurs années et ne jamais disparaître.
  • Sinon, il ne devrait pas y avoir de récidive à la labyrinthite.
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13
Q

Une labyrinthite est plus souvent quoi?

A

Le problème est plus souvent unilatéral, mais peut être bilatéral.

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14
Q

Quelle est l’étiologie d’une labyrinthite?

A

Origine vague, mais appartient probablement à un virus ou une bactérie.

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15
Q

Qu’est-ce qu’est une névrite vestibulaire (neuronite vestibulaire)?

A
  • Une inflammation du nerf vestibulocochléaire, difficile à différencier de la labyrinthite.
  • Survient de façon spontanée et disparaît en 3 à 6 semaines.
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16
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une névrite vestibulaire (neuronite vestibulaire)?

A
  • Vertiges forts qui augmentent avec les mouvements de la tête, nausées et parfois des vomissements.
  • Pas de troubles d’audition ou d’acouphène.
  • Souvent un seul épisode dans une vie.
17
Q

Est-ce qu’névrite vestibulaire (neuronite vestibulaire) est unilatérale?

A

Oui

18
Q

Quelle est l’étiologie d’une névrite vestibulaire (neuronite vestibulaire)?

A

Origine probablement virale, survient souvent en hiver, association fréquente avec le rhume ou la grippe.

19
Q

Qu’est-ce qui représente 90% des cas de vertiges?

A

Vertiges positionnels paroxystiques bénins

20
Q

Qu’est-ce qu’est un vertige positionnel paroxystique bénin?

A
  • Vertige rotatoire qui apparaît de façon violente et dure quelques secondes.
  • Il survient lors de changement de position, surtout couchée sur le dos.
21
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un vertige positionnel paroxystique bénin?

A
  • Nausée brève

- Parfois troubles à la marche

22
Q

Est-ce qu’un vertige positionnel paroxystique bénin est unilatérale?

A

Souvent

23
Q

Quelle est l’étiologie d’un vertige positionnel paroxystique bénin?

A

-Causé par le détachement des otolithes dans les macules (utricule et saccule) qui se rendront dans les canaux semi-circulaires (souvent postérieur) et provoquent des vertiges en adhérant à la cupule ou en se déplaçant dans le canal semi-circulaire, surstimulant dans les deux cas les cellules sensorielles et causant des vertiges.

24
Q

Qu’est-ce qu’est un traumatisme crânien?

A

Atteinte à la suite de la fracture de l’os temporal (le rocher) où l’onde de choc fracture ou déplace (luxation) un osselet.

25
Q

Qu’est-ce que le traumatisme crânien provoque?

A
  • Otorragie (saignement du conduit auditif)
  • Surdité de la transmission ou de perception
  • Vertiges
  • Parfois une paralysie faciale
26
Q

Lors d’un traumatisme crânien est-ce que le problème est définitif et pourquoi?

A
  • Définitif ou non

- Tout dépendant de la gravité du choc

27
Q

Qu’est-ce qui est possible de faire lors d’une luxation des osselets suite à un traumatisme crânien?

A

Une chirurgie.

28
Q

Qu’est-ce qu’est un neurinome acoustique?

A

Tumeur bénigne située sur le nerf vestibulocholéaire (cellule de Schwann)

29
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un neurinome acoustique?

A
  • Vertige
  • Surdité de perception
  • Acouphène
  • Trouble à la marche
  • Paralysie faciale
30
Q

Est-ce qu’un neurinome acoustique est unilatérale?

A

Oui

31
Q

Quels sont les traitements pour un neurinome acoustique?

A
  • Chirurgical

- Radiothérapie

32
Q

Qu’est-ce qu’est la sclérose en plaques?

A

Atteinte du système nerveux central par lésions au niveau du cervelet.

33
Q

Quels sont les signes et symptômes de la sclérose en plaques?

A
  • Épisode de vertige en fonction de la quantité et de la grosseur des plaques
  • Parfois accompagnées de nausée ou de vomissement
  • Présence des symptômes variables en fonction de la forme de la sclérose en plaque
  • 50% des patients peuvent présenter des vertiges d’origine cérébelleuse.
34
Q

Qu’est-ce qu’est l’ischémie vertébrobasilaire?

A
  • Le nerf vestibulaire achemine les informations jusqu’aux noyaux vestibulaires situés dans le tronc cérébral.
  • Les noyaux vestibulaires ont de nombreuses projections vers d’autres structures du tronc cérébral et vers le cervelet.
  • Toutes les structures et voies vestibulaires périphériques ou centrales sont vascularisées par l’axe artériel vertébrobasilaire.
35
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’ischémie vertébrobasilaire?

A
  • Incoordination motrice
  • Diplopie
  • Dysarthrie
  • Ptôsis
  • Céphalée violente associée aux vertiges
36
Q

Quels sont les autres causes de vertiges?

A
  • Intoxication : alcool, drogues
  • Vertiges induits par les médicaments
  • Tension musculaire au niveau cervical

Protocoles I (15 decks)

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