Cours 2 : Le matériel utilisé en ÉEG Flashcards

1
Q

Quel est le rôle des électrodes?

A

La transformation du courant ionique (ions) produit par les tissus vivants, en courant électronique (électrons) qui circulera dans les conducteurs solides comme les métaux des appareils.

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2
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influencent grandement la qualité de l’examen?

A
  • Préparation de la peau
  • Environnement
  • Métaux
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3
Q

Quels sont les différents types d’électrodes?

A
  • Électrode cupule
  • Électrode aiguille
  • Casque à électrodes
  • Électrode pince-oreille
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4
Q

Quelles sont les électrodes le plus souvent utilisées en milieu hospitalier?

A

Électrode cupule

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5
Q

Quels sont les avantages des électrodes cupules?

A
  • Ralentir l’assèchement de la pâte ou de la gelée à l’intérieur de la cupule, la forme de celles-ci agissant comme un petit dôme de protection.
  • De plus, le petit trou situé au centre de l’électrode permet au technologue d’ajouter au besoin de la crème électrolytique au de gratter légèrement la peau de nouveau, à l’aide de l’aiguille tronquée.
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6
Q

Quels sont les inconvénients des électrodes cupules?

A

Souvent reliés à la méthode de fixation.

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7
Q

Avec quoi est directement en contact les électrodes aiguilles?

A

Le liquide extracellulaire.

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8
Q

Quels sont les avantages des électrodes aiguilles?

A
  • L’économie de temps et de coût en raison de l’installation qui ne nécessite pad d’abrasif, ni de pâte électrolytique.
  • Permet au patient de quitter le laboratoire sans abîmer ou salir leur coiffure.
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9
Q

Quels sont les inconvénients des électrodes aiguilles?

A
  • Peuvent produire un potentiel d’électrode très instable, réduisant ainsi la qualité technique de l’enregistrement.
  • La platine et l’acier inoxydable (matériel) ne sont pas idéaux pour l’enregistrement de basses fréquences, car ceux-ci les bloquent. On obtient souvent un tracé très bruyant.
  • Peuvent capter plus facilement l’artéfact de mouvement ou de 60 Hz.
  • Des asymétries dans la captation du signal parce qu’ils ne sont pas toujours insérées à la même profondeur d’un site à l’autre.
  • La stérilisation à l’autoclave obligatoire.
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10
Q

Quels sont les désavantages relatifs à la santé du patient avec des électrodes aiguilles?

A
  • Douleur
  • Saignement (infection)
  • Hématomes
  • Inconfort durant l’examen
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11
Q

Quels sont les désavantages relatifs à la santé du technologue avec des électrodes aiguilles?

A

Risque de contracter des infections telle l’hépatite B en se piquant accidentellement avec une aiguille venant d’être retirée du scalp du patient.

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12
Q

Quelle forme et comment s’installe les électrodes pince-oreille?

A

Elles sont en forme de pince et s’installent sur le lobe de l’oreille.

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13
Q

Quels sont les avantages des électrodes pince-oreille?

A

La rapidité d’exécution et du nettoyage de celles-ci.

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14
Q

Quels sont les inconvénients des électrodes pince-oreille?

A
  • Le côté douloureux de la pince qui peut rendre l’examen inconfortable pour le patient.
  • La pince peut parfois être trop grosse pour de petits lobes d’oreilles.
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15
Q

Pourquoi est-il bien important de préparer la peau du patient avant d’y apposer la crème électrolytique?

A

Le but étant d’éliminer les cellules kératinisées ou « morte » sur la peau, qui ayant perdu leur cytoplasme (l’eau et les ions), deviennent non conductrices et agissent comme un élément de résistance au passage du courant.

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16
Q

En ÉEG, on enregistre des potentiels en quoi?

A

Microvolts (uV)

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17
Q

Quelles sont les deux méthodes de préparation de la peau et de quoi dépendent-elles?

A
  • Gel abrasif de type « nuprep » : Si la préparation de la peau se fait avant la pose d’électrode
  • Aiguille tronquée : Si la préparation de la peau se fait après la pose d’électrode
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18
Q

Lors de l’abrasion, nous cherchons à exfolier uniquement la couche de cellules kératinisées de l’épiderme. Que se passe-t-il si on touche le derme?

A

On risque le suintement ou le saignement de la peau ainsi que de provoquer de la douleur au patient. En plus, on risque de créer un résistance au passage du courant des cellules excitables à l’appareil.

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19
Q

Chez quel type de patient doit-on frotter plus vigoureusement la peau pour la préparation?

A

Chez les patients chauves et ceux avec un teint foncé.

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20
Q

À quel moment doit-on frotter moins vigoureusement la peau pour la préparation?

A

Au niveau du visage et chez les enfants.

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21
Q

Quelle est la seule chose qui nous donnera la force à laquelle frotter la peau pour la préparation?

A

L’expérience.

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22
Q

Peu importe si on fait la pose d’électrode couché ou assis, qu’est-ce qui est important de prévoir?

A

Il est important de prévoir l’orientation des fils en fonction de la gravité afin d’éviter de décoller des électrodes ou de créer une source d’artéfact.

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23
Q

Avec quoi s’utilise le plus la pâte conductrice?

A

Les électrodes cupules.

24
Q

Quels sont les avantages de la pâte conductrice?

A
  • Facilité et rapidité d’exécution lors de la pose.
  • Tient bien en place, car sa texture lui donne une propriété adhésive qui fixe l’électrode au cuir chevelu.
  • Sans douleur pour le patient.
25
Q

Quels sont les inconvénients de la pâte conductrice?

A
  • Le nettoyage demande beaucoup d’eau.
  • Plus compliqué d’installer les électrodes au niveau des oreilles à cause de la gravité.
  • Il faut être très vigilant lorsque le patient se déplace pour éviter que les électrodes se décollent ou que le mouvement créer des ponts électrolytiques.
  • La transpiration peut aussi faire fondre légèrement la pâte et faire glisser ou décoller les électrodes.
  • Très peu efficace lors de « grosse » crises d’épilepsie.
26
Q

Qu’est-ce qu’est le collodion?

A

C’est une colle liquide qui contient de l’éther.

27
Q

Que permet l’éther en séchant?

A

Il s’évapore et la colle forme une croûte qui permet de maintenir l’électrode en place.

28
Q

Avec quoi est accéléré le séchage du collodion?

A

À l’aide d’un jet d’air comprimé.

29
Q

Avec quoi s’effectue le nettoyage du collodion?

A

Avec de l’acétone ou un mélange 50/50 d’acétone et d’alcool ce qui à pour effet de faire fondre la colle.

30
Q

Quels sont les avantages du collodion?

A

La solidité de la fixation des électrodes. (épilepsie, jeune, longue durée)

31
Q

Quels sont les inconvénients du collodion?

A
  • Produit volatil et très inflammable ce qui nécessite une pièce bien ventilée.
  • L’odeur peut être incommodante et nuire au foetus lors de grossesse.
  • Produit très irritant et doit être utilisé avec prudence. Le technologue doit porter des gants et des lunettes de sécurité.
  • Peut exiger plus de temps pour un technologue moins expérimenter.
32
Q

À quel moment est le plus souvent utilisé la pâte de type « EC2 »?

A

Lors d’enregistrement de longue durée comme en polysomnographie.

33
Q

À quoi ressemble la pâte de type « EC2 »?

A

À du ciment.

34
Q

Quels sont les avantages de la pâte de type « EC2 »?

A
  • La solidité de la fixation.

- Aucune mauvaise odeur.

35
Q

Quels sont les inconvénients de la pâte de type « EC2 »?

A
  • Le temps que prend la pâte à sécher complètement.
  • Nécessite une grosse quantité de pâte.
  • Demande une très grande quantité d’eau pour décoller l’électrode du patient et aussi la pâte de l’électrode.
36
Q

Quels sont les métaux utilisés à la fabrication des électrodes?

A
  • Or (plaqué or)
  • Argent (pur ou plaqué)
  • Argent-Argent chloruré (Ag/AgCl)
  • Platine ou acier inoxydable (électrode aiguille)
37
Q

Quels sont les avantages de l’or (plaqué or)?

A
  • Très facile à nettoyer

- Permet l’enregistrement de signaux stables

38
Q

Quels sont les inconvénients de l’or (plaqué or)?

A

Peuvent parfois déformer les signaux de basses fréquences.

39
Q

Quels sont les avantages de l’argent (pur ou plaqué)?

A

Permet l’enregistrement de signaux stables.

40
Q

Quels sont les inconvénients de l’argent (pur ou plaqué)?

A
  • Déforme plus facilement les signaux de basses fréquences.
  • Peuvent facilement s’écailler si le plaquage est de mauvaise qualité.
  • Plus difficile d’entretien.
41
Q

Quels sont les avantages de l’argent-argent chloruré (Ag/AgCl)?

A
  • Très bonne pour l’enregistrement des signaux de basses fréquences.
  • Stable.
42
Q

Quels sont les inconvénients de l’argent-argent chloruré (Ag/AgCl)?

A
  • Très fragile (mince couche de sel chlorure d’argent)
  • Plus difficile à nettoyer
  • Plus dispendieuse
  • Parfois photosensible
43
Q

Quels sont les avantages de la platine ou acier inoxydable (électrode aiguille)?

A

Entretien facile

44
Q

Quels sont les inconvénients de la platine ou acier inoxydable (électrode aiguille)?

A
  • Instable

- Déforme les signaux de basses fréquences

45
Q

Quelle est la définition de la pâte conductrice?

A

Méthode pâte avec gaze, texture de margarine ou de cire

46
Q

Quelle est la définition de la gelée électrolytique?

A

Méthode collodion, peu parfois servir aussi d’exfoliant (préparation de la peau), texture plus liquide que les pâtes

47
Q

Quelle est la définition de la crème électrolytique?

A

Méthode collodion, texture plus liquide que la pâte, laiteuse

48
Q

Quelle est la définition de la solution électrolytique?

A

Surtout utilisées en électrophysiologie neuromusculaire, eau distillée avec chlorure de sodium à l’intérieur (NaCl).

49
Q

Quelle est la définition du collodion?

A

Substance non conductrice.

50
Q

Quelles sont les 3 couches de la peau?

A
  • Épiderme : Pas de vaisseaux sanguins et lymphatiques, quelques terminaisons nerveuse.
  • Derme : Richement vascularisée et innervée, tissu conjonctif
  • Hypoderme : Tissu conjonctif lâche, tissus adipeux, vaisseaux sanguin, troncs nerveux
51
Q

Quel est le matériel pour un ÉEG?

A
  • Électroencéphalogramme
  • Boîte têtière
  • Stroboscope
  • Électrodes
  • Matériel de mesure : Crayon gras, galon à mesurer, compas
  • Matériel de préparation de la peau : Nuprep, cotons-tiges, contenant de plastique, alcool
  • Matériel de pose : Pâte, cotons (gaze)
  • Matériel de nettoyage : Débarbouillette, eau tiède
  • Matériel de confort : Couverture, oreillers supplémentaires
52
Q

Quel doit être la préparation du patient lors d’un ÉEG d’éveil?

A
  • Aucune préparation particulière n’est demandé
  • Avoir les cheveux propres
  • Prendre ses médicaments comme à l’habitude, à moins de contre-indication du médecin qui demande l’examen
  • Éviter les stimulants : thé, café, chocolat, boisson gazeuses ou énergétiques
53
Q

Quel doit être la préparation du patient lors d’un ÉEG de sommeil?

A
  • Ne pas dormir la nuit qui précède l’examen
  • Avoir les cheveux propres
  • Prendre ses médicaments comme à l’habitude, à moins de contre-indication du médecin qui demande l’examen
  • Ne pas prendre de stimulants : thé, café, chocolat, boisson gazeuse ou énergétique
  • Porter des vêtements confortables
54
Q

Pourquoi utilisons-nous la privation de sommeil en électrophysiologie médicale?

A

Afin de placer le cerveau en état de vulnérabilité.

55
Q

Est-ce qu’un ÉEG de sommeil fait le matin sur un travailleur de nuit a la même efficacité qu’un ÉEG fait le matin à un travailleur de jour qui se prive de sommeil durant toute la nuit?

A

Non, parce qu’un patient est habitué de ne pas dormir la nuit et l’autre non.

56
Q

Quelles sont les indications de l’ÉEG?

A
  • Épilepsie
  • Perte de conscience
  • Céphalée/migraine
  • Traumatisme crânien
  • Accident vasculaire cérébral (ischémie cérébral, anévrysme)
  • Méningites
  • Encéphalopathies
  • Démences