Cours 4 : Paramètre technique

Question 1

À quoi correspond la vitesse?

Answer 1

La vitesse correspond à la vitesse de déroulement du papier ou plutôt la vitesse à laquelle l’enregistrement défilera sous nos yeux à l’écran d’ordinateur.

Question 2

Sur quel axe se calcule la vitesse?

Answer 2

Axe des X

Question 3

En quoi s’exprime la vitesse?

Answer 3

• Millimètre par seconde (mm/s)

- Seconde par page (sec/page)

Question 4

Quand on modifie la vitesse que se passe-t-il avec le tracé?

Answer 4

Il occupe plus ou moins d’espace sur l’écran.

Question 5

En mm/s, plus le chiffre est grand, plus l’activité est quoi?

Answer 5

Étirée ou étalée, car le tracé défile beaucoup plus vite.

Question 6

En mm/s, plus le chiffre est petit, plus l’activité est quoi?

Answer 6

Comprimée, car le tracé défile plus lentement.

Question 7

Pourquoi quelles raisons utilise-t-on une vitesse de 10, 15 ou 20 mm/s?

Answer 7

• Permettre de mieux visualiser les ondes lentes lors de la révision des tracés.
• Peuvent aussi être employées lors des enregistrements de longues durées comme lors d’une polysomnographie.

Question 8

Pourquoi quelles raisons utilise-t-on une vitesse de 30 mm/s?

Answer 8

Vitesse utilisée de routine en ÉEG, au Québec.

Question 9

À combien de secondes équivaut une page si la vitesse est de 30 mm/s?

Answer 9

10 secondes

Question 10

Pourquoi quelles raisons utilise-t-on une vitesse de 60 mm/s?

Answer 10

• Vitesse utilisée de routine pour prouver l’artéfact de 60 Hz.
• Elle pourrait aussi être utile pour mieux visualiser une activité très rapide.

Question 11

Pourquoi quelles raisons utilise-t-on une vitesse en seconde par page (sec/page)?

Answer 11

Cette valeur permet une reproduction du tracé en ÉEG plus fidèle lorsque l’enregistrement est lu sur des ordinateurs avec des écrans de différentes grosseur.

Question 12

Combien vaut 30 mm/s en sec/page?

Answer 12

30 mm/s = 10 sec/page

Question 13

Qu’est-il important de savoir quand nous utilisons des sec/page plutôt que des mm/s?

Answer 13

• Plus le chiffre est petit, plus l’activité est étirée sur le tracé.
• Plus le chiffre est grand, plus l’activité est comprimée sur le tracé.

**Ce qui est l’inverse en mm/s.

Question 14

À quoi correspond la sensibilité?

Answer 14

La sensibilité correspond à l’unité de reproduction du voltage d’une onde. C’est-à-dire le nombre de millivolt nécessaire pour déplacer le stylet d’un millimètre.

Question 15

Sur quel axe se calcule la sensibilité?

Answer 15

Axe des Y

Question 16

En quoi s’exprime la sensibilité?

Answer 16

• Microvolt par millimètre (µV/mm)

- Microvolt peak to peak (µV p. p.)

Question 17

De combien peut varier la sensibilité?

Answer 17

1 à 75 µV/mm

Question 18

En modifiant la sensibilité, nous modifions quoi?

Answer 18

Nous modifions la représentation graphique du voltage de l’onde, soit en augmentant ou en diminuant son amplitude.

Question 19

En µV/mm, plus le chiffre est grand, plus l’activité est quoi?

Answer 19

Moins l’appareil sera sensible donc plus l’onde sera de petit amplitude.

Question 20

En µV/mm, plus le chiffre est petit, plus l’activité est quoi?

Answer 20

Plus l’appareil sera sensible donc plus l’onde aura une grande amplitude.

Question 21

Pourquoi utilise-t-on une sensibilité de 2 µV/mm?

Answer 21

• Offre une reproduction graphique d’une grande sensibilité.
• Cette valeur devrait être utilisée lors d’enregistrement d’activité de bas voltage (ex.: mort cérébral).
• L’onde devrait être plus ample.

Question 22

Pourquoi utilise-t-on une sensibilité de 7 (ou 7,5) µV/mm?

Answer 22

Utilisée de routine en ÉEG au Québec.

Question 23

Pourquoi utilise-t-on une sensibilité de 10 µV/mm?

Answer 23

Utilisée lors d’enregistrement d’activité hypervoltée où le signal ÉEG tend à saturer (ex.: enfant).

Question 24

Pourquoi utilise-t-on une sensibilité de 50 ou 75 µV/mm?

Answer 24

Utilisée pour la polygraphe cardiaque, car cette activité contient un voltage beaucoup plus élevé que l’activité cérébrale.

Question 25

Pourquoi utiliset-on des µV p. p. à la place des µV/mm?

Answer 25

• L’utilisation des électroencéphalographes avec impression papier est maintenant révolue et du coup, l’utilisation du millimètre pour la lecture de l’ÉEG sur écran d’ordinateur.
• La valeur µV p. p. permet une reproduction du tracé ÉEG plus fidèle lorsque l’enregistrement est lu sur des ordinateurs avec des écrans de grosseur différente.

Question 26

À combien de µV p. p. équivaut 7 µV/mm?

Answer 26

7 µV/mm = 150 µV p. p.

Question 27

À quoi sert un filtre?

Answer 27

Un filtre est une système linéaire permettant de diviser le spectre (espace fréquentiel), afin de conserver seulement une ou plusieurs parties de ce spectre (bande).

Question 28

Par quoi sont classés les filtres?

Answer 28

Par leur fonction de transfert et sont classés en 4 principales familles selon la bande du spectre des fréquences sur lesquels ils agissent.

Question 29

Quels sont les 4 types de filtres?

Answer 29

• Filtre passe-bas
• Filtre passe-haut
• Filtre passe-bande
• Filtre coupe-bande (ou réjecteur de bande)

Question 30

Sur quoi agit le filtre passe-bas?

Answer 30

• C’est un filtre qui laisse passer les basses fréquences et coupe les hautes.
• Donc, il coupe le musculaire, mais garde les ondes lentes (ondulations).

Question 31

Sur quoi agit le filtre passe-haut?

Answer 31

• C’est un filtre qui laisse passer les hautes fréquences et coupe les basses.
• Donc, il coupe les ondes lentes (ondulations), mais garde le musculaire.

Question 32

Sur quoi agit le filtre passe-bande?

Answer 32

C’est un filtre qui laisse passer une bande précise du spectre en coupant les fréquences en dessous et au-dessus des valeurs sélectionnées.

Question 33

Sur quoi agit le filtre coupe-bande (ou réjecteur de bande)?

Answer 33

• C’est un filtre qui coupe une bande précise du spectre en laissant passer ce qui se trouve en dessous et au-dessus des valeurs sélectionnées.
• Peut aussi être appelé filtre à trou en ÉEG.

Question 34

En ÉEG, quelle est la bande passante, c’est-à-dire le limite des fréquences inférieures et supérieures que l’o veut couper?

Answer 34

0,3 et 70 Hz

Question 35

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-haut de 0,1 Hz?

Answer 35

• Ce filtre est très utile lors de l’enregistrement de très basses fréquences, mais il laisse toutefois passer plus d’artéfacts qui les autres filtres passe-haut.
• On réserve généralement son utilisation lors de l’enregistrement de mort cérébrale.

Question 36

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-haut de 0,3 Hz?

Answer 36

• Utilisé de routine ou Collège et souvent au Québec.

- Permet une bonne représentation graphique des basses fréquences.

Question 37

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-haut de 1 Hz?

Answer 37

Souvent utilisé de routine dans plusieurs laboratoires au Québec.

Question 38

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-haut de > 1 Hz?

Answer 38

• Peut être utilisé lors de l’enregistrement de polygraphes, mais ne devrait pas être utilisé lors de l’enregistrement de l’activité cérébrale.
• S’il devait être utilisé pour prouver momentanément un artéfact de basses fréquences, son utilisation devrait systématiquement être indiquée sur le tracé.

Question 39

Il fait toujours garder en mémoire qu’un filtre passe-haut modifie les signaux en ________.

Answer 39

Devançant le point de culmination et en diminuant l’amplitude des ondes.

Question 40

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-bas de 70 Hz?

Answer 40

• Filtre utilisé de routine dans la plupart des centres hospitaliers du Québec et au Collège.
• Permet une bonne représentation graphique des signaux de hautes fréquences que l’on veut conserver.

Question 41

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-bas de 35 Hz?

Answer 41

• Filtre qui ne devrait jamais être utilisé lors de l’enregistrement de l’activité cérébrale, car celui-ci pourrait couper ou atténuer certaines ondes importantes.
• Son utilisation peut toutefois être faite momentanément afin de prouver un artéfact musculaire impossible à éliminer. Dans ce cas, on doit inscrire son utilisation sur le tracé.

Question 42

Pourquoi utilise-t-on un filtre passe-bas de < 35 Hz?

Answer 42

• Ne doit jamais être utilisé, excepté de façon momentanément pour prouver un artéfact musculaire impossible à éliminer.
• Dans ce cas, on doit inscrire son utilisation sur le tracé.

Question 43

Il fait toujours garder en mémoire qu’un filtre passe-bas modifie les signaux en ________.

Answer 43

Retardant le point de culmination et en diminuant l’amplitude des ondes.

Question 44

Pourquoi utilise-t-on un filtre coupe-bande de 60 Hz?

Answer 44

• Ce filtre ne devrait jamais être utilisé lors d’enregistrement de l’activité cérébrale, car sa fréquence de coupure pourrait atténuer certains signaux ÉEG pertinents.
• Son utilisation devra alors être momentanée et devra être inscrite sur le tracé.
• L’artéfact de 60 Hz cache toujours soit un problème technique, soit un problème dans l’environnement du patient (soins intensifs).

Question 45

Que permet de faire l’étalonnage/calibration?

Answer 45

Permet d’assurer la bonne représentation graphique du signal soit sa morphologie, son amplitude, son alignement temporel ainsi que la ligne de base.

Question 46

Lorsque le signal est envoyé dans tous les canaux, que doit faire le technologue?

Answer 46

S’assurer de l’exactitude des valeurs enregistrées.

Question 47

Au Collège, les valeurs de chacun des canaux devrait se retrouver à quoi? (étalonnage/calibration)

Answer 47

En dessous de 1 (< 1).

Question 48

À quel moment doit-on vérifier l’étalonnage et la calibration?

Answer 48

À chaque début d’enregistrement en appuyant sur l’icône : AC.

Question 49

Comment est définie l’impédance?

Answer 49

• Une opposition au passage du courant.

- La résistance offerte sur l’interface peau-électrode (bioimpédance).

Question 50

Quel est l’unité de mesure de l’impédance?

Answer 50

Ohms (Ω)

Question 51

L’électroencéphalographe possèdent son propre impédancemètre qui nous permet de vérifier la valeur de la résistance de chacune des électrodes posées sur le scalp avant l’enregistrement. Quel est son principe?

Answer 51

L’appareil envoie un courant alternatif d’intensité < 1µA et de fréquence connue.

Le courant qui est ainsi envoyé parcourt le circuit électrique et sera finalement mesuré à son retour à l’impédancemètre.

De cette façon, il est possible de vérifier si une ou plusieurs électrodes possèdent une valeur d’impédance trop élevée (> 5KΩ).

Question 52

La valeur de l’impédance doit être_____

Answer 52

< 5KΩ

Question 53

À quel moment doit être vérifier l’impédance?

Answer 53

À chaque début d’enregistrement ÉEG et à tout moment durant l’enregistrement si le besoin se présent : artéfact difficile à corriger, mouvement, ou déplacement exagéré du patient.

Question 54

Où vérifie-t-on l’impédance sur l’appareil Grass?

Answer 54

Une fois la fenêtre d’acquisition ouverte à l’aide de l’icône : Ω.

Question 55

Comment diminue-t-on l’impédance?

Answer 55

En effectuant une légère abrasion de la peau avant l’installation des électrodes et après si nécessaire.

Question 56

Pourquoi une bonne préparation de la peau est si importante pour l’enregistrement de ÉEG et l’impédance?

Answer 56

Parce que l’impédance signifie qu’une importante opposition au passage du courant se situe à l’interface peau-électrode et donc, agit comme un filtre en coupant les fréquences que l’on tente d’enregistrer.

Question 57

Pourquoi lors de la mesure de l’impédance il faut prévoir un petit temps d’attente?

Answer 57

Pour que la double couche électrique se stabilise entre le milieu métallique de l’électrode et la pâte ou crème électrolytique. Ce qui nous évite d’enregistrer des potentiels de décalage sur notre tracé.

Question 58

Pourquoi la mesure de l’impédance ne doit jamais être effectuée à l’aide d’un ohmmètre ou multimètre?

Answer 58

Ces appareils envoient un courant continu pouvant créer un inconfort et parfois même une blessure à un patient.