Cours 12 : Le vidéonystagmographie Flashcards
Quelles sont les différents mouvements oculaires?
- La poursuite lisse
- Les fixations
- Le réflexe oculovestibulaire
- Le réflexe optocinétique
Qu’est-ce qu’une poursuite lisse?
Ces mouvements permettent de suivre un objet qui se déplace dans le champ visuel.
Qu’est-ce qu’est la fixation?
Les fixations pendant lesquelles l’oeil reste relativement immobile et le système visuel extrait des informations détaillées autour du point de fixation.
Qu’est-ce qu’est le réflexe opticinétique?
Le réflexe optocinétique qui tend à faire suivre au regard le parcours d’un objet en mouvement. (un train qui passe devant nos yeux)
Quel est l’utilité de la chaise rotatoire?
- Utile pour stimuler l’appareil vestibulaire et donne un aperçu des déficits du réflexes vestibule-oculaire.
- Utile pour rééduquer l’appareil vestibulaire et minimiser les symptômes en utilisant la plasticité du cerveau.
Quel est le matériel utilisé pour un examen VNG?
- Civière ou chaise inclinable ou rotatoire
- Barre d’étalonnage ou cabine de stimulation
- Irrigateur calorique
- Thermomètre
- Otoscope
- Lunette ou électrode
À quoi sert la barre d’étalonnage?
Avoir une cible à faire suivre au patient.
Quels sont les avantages de la cabine de stimulation?
Permet un espace d’examen restreint et une noirceur contrôlée.
Avec quoi fonctionne l’irrigateur calorique?
Eau distillée
Quels sont les deux températures d’eau qu’il faut avoir pour un épreuve calorique?
- Eau froide : 30°
- Eau chaude : 44°
Si le patient à le tympan perforé, comment effectue-t-on l’examen calorique?
Avec de l’air
Quels sont les deux températures d’air qu’il faut avoir pour un épreuve calorique?
- Air froid : 24°
- Air chaud : 50°
À quel moment ne peut-on pas procéder à l’épreuve calorique?
- Bouchon de cérumen
- Tympan perforé
Quel est l’utilité du thermomètre?
Utile pour calculer la température de l’eau lorsqu’on effectue l’épreuve calorique à l’eau glacée.
Doit-on prend de l’eau distillée pour l’épreuve calorique à l’eau glacée?
Oui
À quelle température doit être l’eau pour l’épreuve calorique à l’eau glacée?
0°
À quoi sert l’otoscope?
À vérifier le conduit auditif (cérumen, tympan).
À quoi sert les lunettes?
Filmer les mouvements des yeux durant les stimulations.
Comment fonctionne les lunettes lors d’un VNG?
Les mouvements des yeux sont affichés directement à l’écran et sont traduits en signaux électriques semblables à ceux enregistrés autrefois en ÉNG.
À combien de cm installe-t-on le patient par rapport à la cible?
118 à 128 cm
Pourquoi est-il important de s’assurer de l’ajustement de la caméra des lunettes?
Pour faire la mise au point sur le centre de la pupille.
Avec quoi le logiciel des lunettes fera la mise au point?
Avec l’endroit le plus noir de l’oeil. Il faut donc enlever toute trace de maquillage autour des yeux du patient.
Quel type d’électrode utilise-t-on en ÉNG? Pourquoi?
Ag/AgCl. Meilleur pour l’enregistrement de basse fréquence.
Quel est la convention en VNG?
- Regard droit et haut = Déflexion haut
- Regard gauche et bas = Déflexion bas
Quels sont les médicaments que le patient de ne pas consommer 48 heures avant l’examen?
- Tranquillisant
- Somnifère
- Antivertigineux
- Antidépresseurs
Pourquoi le patient ne doit pas prendre de tranquillisants, somnifères, antivertigineux ou antidépresseurs 48 heures avant l’examen?
Ces médicaments peuvent réduire ou éliminer les vertiges ou dans d’autres cas, rendre l’appareil vestibulaire plus sensible.
Pourquoi le patient ne doit pas consommer de l’alcool 48 heures avant l’examen?
- L’alcool pénètre dans les canaux semi-circulaires et réduit la densité du liquide à l’intérieur.
- La personne ne ressent pas nécessairement de nausées ou de vertiges, mais le sens de l’équilibre et de l’orientation sont diminués.
Que doit-on faire si le patient n’a pas respecté le 48 heures sans médicaments et alcool?
-Écrire la date, les noms et la dose des consommations sur le rapport
OU
-Renvoyer le patient à la maison
Quel est la préparation patient?
- Prendre un repas léger avant l’examen, mais éviter de ne pas manger du tout.
- Si le patient porte des lunettes, il devra les enlever pour l’examen.
- Au besoin, se présenter accompagné
Quelles sont les contre-indications à l’examen?
- Patient aveugle
- Patient inconscient
- Patient ayant eu une chirurgie des yeux dans les derniers mois
- Patient voyant très mal sans ses lunettes
