Cours 12 : Le vidéonystagmographie

Question 1

Quelles sont les différents mouvements oculaires?

Answer 1

• La poursuite lisse
• Les fixations
• Le réflexe oculovestibulaire
• Le réflexe optocinétique

Question 2

Qu’est-ce qu’une poursuite lisse?

Answer 2

Ces mouvements permettent de suivre un objet qui se déplace dans le champ visuel.

Question 3

Qu’est-ce qu’est la fixation?

Answer 3

Les fixations pendant lesquelles l’oeil reste relativement immobile et le système visuel extrait des informations détaillées autour du point de fixation.

Question 4

Qu’est-ce qu’est le réflexe opticinétique?

Answer 4

Le réflexe optocinétique qui tend à faire suivre au regard le parcours d’un objet en mouvement. (un train qui passe devant nos yeux)

Question 5

Quel est l’utilité de la chaise rotatoire?

Answer 5

• Utile pour stimuler l’appareil vestibulaire et donne un aperçu des déficits du réflexes vestibule-oculaire.
• Utile pour rééduquer l’appareil vestibulaire et minimiser les symptômes en utilisant la plasticité du cerveau.

Question 6

Quel est le matériel utilisé pour un examen VNG?

Answer 6

• Civière ou chaise inclinable ou rotatoire
• Barre d’étalonnage ou cabine de stimulation
• Irrigateur calorique
• Thermomètre
• Otoscope
• Lunette ou électrode

Question 7

À quoi sert la barre d’étalonnage?

Answer 7

Avoir une cible à faire suivre au patient.

Question 8

Quels sont les avantages de la cabine de stimulation?

Answer 8

Permet un espace d’examen restreint et une noirceur contrôlée.

Question 9

Avec quoi fonctionne l’irrigateur calorique?

Answer 9

Eau distillée

Question 10

Quels sont les deux températures d’eau qu’il faut avoir pour un épreuve calorique?

Answer 10

• Eau froide : 30°

- Eau chaude : 44°

Question 11

Si le patient à le tympan perforé, comment effectue-t-on l’examen calorique?

Answer 11

Avec de l’air

Question 12

Quels sont les deux températures d’air qu’il faut avoir pour un épreuve calorique?

Answer 12

• Air froid : 24°

- Air chaud : 50°

Question 13

À quel moment ne peut-on pas procéder à l’épreuve calorique?

Answer 13

• Bouchon de cérumen

- Tympan perforé

Question 14

Quel est l’utilité du thermomètre?

Answer 14

Utile pour calculer la température de l’eau lorsqu’on effectue l’épreuve calorique à l’eau glacée.

Question 15

Doit-on prend de l’eau distillée pour l’épreuve calorique à l’eau glacée?

Answer 15

Oui

Question 16

À quelle température doit être l’eau pour l’épreuve calorique à l’eau glacée?

Answer 16

0°

Question 17

À quoi sert l’otoscope?

Answer 17

À vérifier le conduit auditif (cérumen, tympan).

Question 18

À quoi sert les lunettes?

Answer 18

Filmer les mouvements des yeux durant les stimulations.

Question 19

Comment fonctionne les lunettes lors d’un VNG?

Answer 19

Les mouvements des yeux sont affichés directement à l’écran et sont traduits en signaux électriques semblables à ceux enregistrés autrefois en ÉNG.

Question 20

À combien de cm installe-t-on le patient par rapport à la cible?

Answer 20

118 à 128 cm

Question 21

Pourquoi est-il important de s’assurer de l’ajustement de la caméra des lunettes?

Answer 21

Pour faire la mise au point sur le centre de la pupille.

Question 22

Avec quoi le logiciel des lunettes fera la mise au point?

Answer 22

Avec l’endroit le plus noir de l’oeil. Il faut donc enlever toute trace de maquillage autour des yeux du patient.

Question 23

Quel type d’électrode utilise-t-on en ÉNG? Pourquoi?

Answer 23

Ag/AgCl. Meilleur pour l’enregistrement de basse fréquence.

Question 24

Quel est la convention en VNG?

Answer 24

• Regard droit et haut = Déflexion haut

- Regard gauche et bas = Déflexion bas

Question 25

Quels sont les médicaments que le patient de ne pas consommer 48 heures avant l’examen?

Answer 25

• Tranquillisant
• Somnifère
• Antivertigineux
• Antidépresseurs

Question 26

Pourquoi le patient ne doit pas prendre de tranquillisants, somnifères, antivertigineux ou antidépresseurs 48 heures avant l’examen?

Answer 26

Ces médicaments peuvent réduire ou éliminer les vertiges ou dans d’autres cas, rendre l’appareil vestibulaire plus sensible.

Question 27

Pourquoi le patient ne doit pas consommer de l’alcool 48 heures avant l’examen?

Answer 27

• L’alcool pénètre dans les canaux semi-circulaires et réduit la densité du liquide à l’intérieur.
• La personne ne ressent pas nécessairement de nausées ou de vertiges, mais le sens de l’équilibre et de l’orientation sont diminués.

Question 28

Que doit-on faire si le patient n’a pas respecté le 48 heures sans médicaments et alcool?

Answer 28

-Écrire la date, les noms et la dose des consommations sur le rapport

OU

-Renvoyer le patient à la maison

Question 29

Quel est la préparation patient?

Answer 29

• Prendre un repas léger avant l’examen, mais éviter de ne pas manger du tout.
• Si le patient porte des lunettes, il devra les enlever pour l’examen.
• Au besoin, se présenter accompagné

Question 30

Quelles sont les contre-indications à l’examen?

Answer 30

• Patient aveugle
• Patient inconscient
• Patient ayant eu une chirurgie des yeux dans les derniers mois
• Patient voyant très mal sans ses lunettes