cours 6 hypertension Flashcards
l’hta est un facteur de risque pour (6)
maladie vasculaire cérébrale, la rétinopathie, la maladie coronarienne, l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale, maladie vasculaire périphérique
il est prouvé scientifiquement que de réduire la pression artérielle vient réduirre la mortalité ?
vrai
une réduction de 5mmhg va venir réduire les risque d’avc de 14% et les risque de maladie coronarienne de 9%
on peut parfaitement contrôler l’hypertension artérielle grâce à la médication
faux seulement 50% des patients atteint d’hta on un traitement qui controle de manière efficace leur hta, 17% sont traité mais leur hta n’est pas controlée
quel sont les type d’hta possible ?
95% l’hypertension essentielle (idiopathique ou primaire) multifactoriel
5% l’hypertension secondaire (en lien avec une patho sous jacente,
on parle de quel type d’hypertension lorsqu’une tension artérielle égale ou supérieure à 140/90 mmHg lors d’une à cinq visites, avec une moyenne de deux lectures sur trois par visite.
hypertension systolo-diastolique artérielle
l’hypertension systolique isolée est présente lorsque ….
elle se retrouve principalement chez ….
elle est le reflet de ….
la TAS est plus haute que 140 mais que la TAD est plus basse que 90
présente plus chez les personnes agée (60 ans et plus)
elle est le reflet de l’augmentation de la rigidité des vaisseaux de conductance
une augmentation de 5mmhg de TAD c’est significatif ?
oui il en résulte unee augmentation de 40% des risque d’avc et 25% de maladie coronarienne
la pression diastolique représente la ….
résistance dans les petits vaisseaux
Pression centrale ou pression aortique est calculée en fonction de l’indice d’augmentation mesurée à partir de l’onde de pouls périphérique.
quel est sont avantage
elle permet de mieux prédire les troubles cardio vasc car elle donne de l’information sur la rigidité des vaisseaux
on va plus avoir tendance à attendre avant de traiter l’hta chez le patient diabétique ?
faux on va commencer à le traiter plus tot 130 de systolique
Une perfusion adéquate est assurée grâce à
des mécanismes nerveux et hormonaux de maintien de la pression artérielle.
quelle sont les deux principale variable de la pression sanguine
le débit cardiaque et la résistance périphérique
le débit cardiaque est influencé par ()
FC
volume d’éjection
quel sont mécanisme régulateur de la pression qui agissent rapidement (moins d’une minute)
baroréflexe
chimioréflexe / autre réflexe
comment fonctionne le système de régulation par baroréflexes?
L’augmentation de la pression artérielle est captée par les barorécepteurs qui augmentent leurs décharges inhibitrices au niveau du cœur, des muscles lisses vasculaires et du rein, résultant en une inhibition ponctuelle du système nerveux sympathique et une augmentation de la stimulation parasympathique, évitant ainsi que les valeurs de pression deviennent trop élevées. Lorsqu’une baisse de pression est captée, le nombre de décharges inhibitrices diminue et il en résulte une augmentation du tonus sympathique et une diminution de l’activation du système parasympathique, créant par le fait même une augmentation des résistances périphériques et des battements cardiaques.
EFFETS D’UNE AUGMENTATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
pression
activation voie parasympathique
activation voie sympathique
augmentation de la pression
augmentation de l’activité parasympathique
diminution de l’activité sympathique
quel sont les mécanisme lors d’une baisse de pression à court terme
- pression
activation des voies parasypathique
activation des voies sympathique
pression diminue
diminution de l’activation des voies parasympathique
augmentation de l’activation des voies sympathique
quel est le mécanisme qui vient controler une diminution de pression sur le moyen termee (quelques minutes )
le système des catécholamine
par la sécrétions de la médullo-surrénale d’adrénaline
comment fonctionne le système des catécholamine
suite à unee baisse de pression la médullo-surrénale est stimulée pour sécréterr de l’adrénaline
l’adrénaline se lie à tous les récepteur adrénergique alpha et béta
la NE est plus efficace sur le coeur, le cerveau ou les vaisseaux
les vaisseaux
l’épinephrine est plus efficace sur le cerveau, les vaisseaux ou le coeur
le coeur et le cerveau
quel organe à le controle sur la pression à long terme
les reins en modifiant le volume sanguin
la rénine est produite par …
l’appareil juxtaglomérulaire
la rénine est relachée lorsque… (3)
baisse dans la concentration de sodium, une baisse de la pression de perfusion rénale et une stimulation b-adrénergique
la production de rénine est inhibée par …
l’angiotensine II via une boucle rétroactive négative