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PHL 2900 > Cours 1-B: Mdx qui agissent sur le système nerveux autonome > Flashcards

Cours 1-B: Mdx qui agissent sur le système nerveux autonome Flashcards

1
Q

D’où émergent les neurones préganglionnaires sympathiques?

A

Corne intermédio-latérale des segments T1-L2

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Q

D’où émergent les neurones préganglionnaires parasympathiques?

A

De certains nerfs crâniens et des segments S2-S4

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3
Q

Sympa: neurone pré-ganglio court ou long?

A

Court

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4
Q

Sympa: où se fait la synapse?

A

chaîne paravertébrale

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Q

Parasympa: neurone pré-ganglio court ou long?

A

Long

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6
Q

parasympa: où se fait la synapse?

A

dans un ganglion près de l’organe

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7
Q

Qu’est-ce que l’orthostation?

A

passer de couché à debout

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8
Q

Chute de la PA à l’orthostation est dû à quoi?

A

accumulation de sang dans le sys veineux ce qui diminue retour de sang dans le coeur droit

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9
Q

L’activation du baroréflexe permet quoi?

A

Retour à une PA normale

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10
Q

3 facteurs hémodynamiques qui augmentent l’intolérance orthostatique?

A
  • Postprandial
  • Déshydratation (moins d’effet de la vasoconstriction si moins de volume)
  • Température (chaleur = dilatation des réservoirs veineux)
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11
Q

6 autres facteurs qui augmentent l’intolérance orthostatique?

A

• Vieillissement (dim baroréflexe)
• Maladie de Parkinson (désordre autonomique = altération baroréflexe)
• Neuropathie périphérique
• Diabète
• États morbides réversibles:
fièvre – maladie infectieuse certaines molécules viennent nuire à vasoconstriction)
•Médicaments: α bloquants

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12
Q

Où se trouvent les barorécepteurs?

A

crosse aortique et sinus carotidien

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13
Q

Signal des barorécepteurs vers le tronc cérébral = afférent ou efférent?

A

afférent

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14
Q

En temps normal, qu’elle est l’effet des barorécepteurs?

A

Activité tonique d’inhibition du sys sympathique et activation parasympa sur le tronc cérébral

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15
Q

Qu’arrive-t-il au baroréflexe en cas de chute de pression?

A

Il diminue son activité tonique, ce qui a pour effet d’activer sympa et inhiber parasympa

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16
Q

2 effets de l’activation du sympa par rapport à l’hto

A

-Stim cardiaque (aug FC)
-vasoconstriction (aug retour veineux)
DONC rétablissement TA

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17
Q

Par quelle nerf le tronc envoie le signal efférent de dim du parasympa (et aug sympa)?

A

Nerf vague (dim parasympa)

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18
Q

Voie motrice: quel type de récepteurs sur les muscles? activés par quelle molécule

A

nicotinique

acetylcholine

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19
Q

Voie sympathique: type de récepteurs dans les ganglions sympathiques (chaine paravertébrale)?

A

nicotinique (acetylcholine)

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20
Q

Voie sympathique: type de récepteur sur les effecteurs?

activés par quelle molécule?

A

alpha ou bêta adrénergique

NA

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21
Q

Voie parasympa: type de récepteurs dans les ganglions? sur les effecteurs? activés par quelle molécule?

A

muscarinique

acetylcholine

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22
Q

Type de neurotransmission de la jonction neuro-effectrice sympathique?

A

neurotransmission adrénergique (via NA)

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23
Q

NA est synthétisé où?

A

Terminaison nerveuse (bouton synaptique) des fibres post-ganglionnaires sympathiques

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24
Q

Quel est le précurseur de la NA?

A

Thyrosine

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25
6 étapes de la synthèse de la NA?
1-Capture du précurseur 2-Biosynthèse et stockage dans des vésicules 3-Dégradation cytosolique 4-Fusion vésicule – membrane, puis libération de la NA (exocytose) 5-Interaction NA – récepteur alpha ou β 6-Recapture de NA intact et re-stockage dans des vésicules
26
La thyrosine est transformée en quoi avant d'être de la NA? (4 étapes au total)
Thyrosine -->L-Dopa-->dopamine-->NA
27
La L-Dopa est une molécule importante pour quelle type d'atteinte?
Parkinson
28
Type de neurotransmission de la jonction neuro-effectrice parasympathique?
Cholinergique (acetylcholine)
29
ACh est synthétisé où?
Terminaisons nerveuses cholinergiques
30
Précurseur de l'ACh?
Choline
31
7 étapes de la synthèse de l'ACh?
1. Biosynthèse – 1 seule étape 2. Stockage 3. Fusion vésicule‐membrane 4. Libération 5. Interaction ACh ‐ récepteur 6. Dégradation – 1 seul mécanisme 7. Recapture de la choline de la fente synaptique
32
Quelle est la seule étape de la biosynthèse de l'ACh?
choline + acetyl-coA
33
Quelle est la molécule qui s'occupe de la dégradation de l'ACh?
acetylcholinesthérase
34
Muscle lisse vasculaire: quel type de récepteur permet activation sympathique pour la vasoconstriction?
alpha1
35
Muscle lisse vasculaire: quel type de récepteur permet activation sympathique pour la vasodilatation?
beta 2 | msemble que ya pas de récepteur sur les muscles lisses vasculaire
36
Quels organes contiennent des alpha1?
peau, tractus GI (pas utile pour fight or flight)
37
Quels organes contiennent des beta2?
muscles squelettiques, foie (utile pour fight or flight)
38
Quelle est la fonction du parasympa sur les muscle lisse vasculaire?
aucune | pas d'innervation parasympa des muscles lisses
39
Muscles lisses respiratoires: quels types de récepteurs sympathiques permettent bronchorelaxation?
beta2 (utile pour fight or flight)
40
Muscles lisses respiratoires: quel type de récepteurs parasympathiques permettent bronchoconstriction?
muscarinique
41
Certains médicaments anti-asthme bloquent quel type de récepteur?
muscarinique
42
Mydriase = constriction ou dilatation pupille?
dilatation
43
Myosis = constriction ou dilatation pupille?
constriction
44
Contraction quel muscle amène mydriase?
muscle radial
45
Contraction quel muscle amène myosis?
sphincter de l'iris
46
Muscle radial (mydriase) est activé par le sympathique ou parasympa? contient quel type de récepteur?
sympathique | alpha1
47
Sphincter de l'iris est activé par le sympathique ou parasympa? contient quel type de récepteur?
parasympa | muscarinique
48
Que signifie antagonisme fonctionnel?
sympa vs parasympa font la contraction de muscle lisse les 2 mais les muscles ont un effet opposé
49
Quels sont les 2 muscles antagonistes au niveau de la vessie?
sphincter lisse de la vessie vs muscle détrusor
50
Quel type de récepteur contient le muscle détrusor? le sphincter lisse de la vessie?
``` Détrusor = muscarinique ET beta2 sphincter = alpha1 ```
51
effet de l'activation des récepteurs alpha 1 du sphincter et beta 2 du détrusor (sympa)?
rétention urinaire (pour la fuite)
52
effet de l'activation des récepteurs muscariniques du muscle détrusor (parasympa)
vidange urinaire (fonctions végétatives au repos)
53
Récepteurs responsable de l'action cardio-stim?
beta1
54
Récepteurs responsable de l'action cardio-inhibitrice?
muscarinique
55
Parasympa = effet chronotrope et inotrope positif ou negatif?
negatif
56
4 effets métaboliqes du sympathique par le récepteur beta?
* aug glycogénolyse hépatique → aug glycémie (en plus d'augmenter flux sanguin foie = nutriments ++) * aug lipolyse dans tissus adipeux → aug acides gras libres * effets conformes au rôle du Σ de support à l’activité physique (fuite/combat) * aug libération d’angiotensine II dans la circulation
57
Le coeur consomme surtout quel type de nutriment?
acides gras libres
58
3 effets de l'angiotensine II?
- puissant vasoconstricteur - facteur hypertrophique (sur le myocarde) et hyperplasique (muscle lisse vasculaire) - initialement, réponse d’adaptation circulatoire soutenue (hormonale) mais si prolongée ++, réponse mésadaptée contribuant à l’hypertrophie cardiaque, à l’insuffisance cardiaque et à l’hypertension artérielle
59
Les sympathicomimétiques ont un effet direct sur quel type de récepteurs?
alpha ou beta adrénergique
60
1 exemple de stimulant alpha1-adrénergique?
phényléphrine
61
Effet du stim alpha1 sur les vaisseaux?
vasoconstriction
62
3 effets de la vasoconstriction sur la circulation?
- aug résistance vascu périphérique - aug retour veineux - aug PA systo et diasto
63
Comment se comporte le baroréflexe en cas d'augmentation de la TA? (ex: après injection bolus)
Augmentation de son effet basal d'inhibition sympa et activation parasympa
64
3 effet de hypotension orthostatique neurogène?
lipothymie instabilité posturale perte de conscience
65
3 critères de l'HO?
1-↓ TA systolique: > 20 mm Hg 2-diastolique: > 10 mm Hg 3-chute de TA soutenue survenant en < 3 min
66
6 facteurs aggravant de l'HO?
* Âge * antihypertenseurs * Dysfonction autonomique primaire * Maladie de Parkinson * Neuropathie périphérique * Diabète
67
V ou F: tx pharmaco sont préférés pour le traitement de l'HO?
f
68
6 traitements de l'HO?
* Prudence lors de changement de position * Modification des comportements * Exercices (e.g. aquaforme) * Gaine abdominale / bas de contention * Hydratation * Complémenté au besoin par des médicaments
69
Quels sont les 2 types de Rx pour le traitement de l'HO? action directe ou indirecte?
- midodrine: stimulant α1 adrénergique (directe) | - droxidopa: sympathicomimétique (action indirecte)
70
Quand doit-on prendre le Rx pour l'hypotension orthostatique?
En prévention, donc avant les activités deboit
71
E. I. de la Rx pour l'HO? (2)
crise hypertensive en position couchée | rétention urinaire
72
Congestion nasale est due à quoi? (2)
- fuite de fluide dans tissus (aug pression hydrostatique capillaires par vasodilat artériolaires) - engorgement des veinules-réservoir dans paroi fosses nasales ou sinus
73
Quel est l'action des vaporisateurs décongestionnants?
vasoconstriction des petits vaisseaux (renversement du processus qui mène à la congestion)
74
Qu'est-ce que l'effet rebond?
Effet inverse à l'arrêt du Rx suite à prise prolongée --> congestion rebond à l'arrêt (manifestation de la compensation physiogogique sans compensation du Rx)
75
Utilité stim alpha dans les yeux?
Enlever les rougeurs --> contraction veinules superficiels du globe
76
Effet stim alpha sur le coeur?
Peu d'effet (peu de récepteurs), tachycardie réflexe

PHL 2900 (11 decks)

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