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PHL 2900 > Cours 1-B: Mdx qui agissent sur le système nerveux autonome > Flashcards

Cours 1-B: Mdx qui agissent sur le système nerveux autonome Flashcards

1
Q

D’où émergent les neurones préganglionnaires sympathiques?

A

Corne intermédio-latérale des segments T1-L2

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Q

D’où émergent les neurones préganglionnaires parasympathiques?

A

De certains nerfs crâniens et des segments S2-S4

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3
Q

Sympa: neurone pré-ganglio court ou long?

A

Court

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4
Q

Sympa: où se fait la synapse?

A

chaîne paravertébrale

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5
Q

Parasympa: neurone pré-ganglio court ou long?

A

Long

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6
Q

parasympa: où se fait la synapse?

A

dans un ganglion près de l’organe

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7
Q

Qu’est-ce que l’orthostation?

A

passer de couché à debout

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8
Q

Chute de la PA à l’orthostation est dû à quoi?

A

accumulation de sang dans le sys veineux ce qui diminue retour de sang dans le coeur droit

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9
Q

L’activation du baroréflexe permet quoi?

A

Retour à une PA normale

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10
Q

3 facteurs hémodynamiques qui augmentent l’intolérance orthostatique?

A
  • Postprandial
  • Déshydratation (moins d’effet de la vasoconstriction si moins de volume)
  • Température (chaleur = dilatation des réservoirs veineux)
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11
Q

6 autres facteurs qui augmentent l’intolérance orthostatique?

A

• Vieillissement (dim baroréflexe)
• Maladie de Parkinson (désordre autonomique = altération baroréflexe)
• Neuropathie périphérique
• Diabète
• États morbides réversibles:
fièvre – maladie infectieuse certaines molécules viennent nuire à vasoconstriction)
•Médicaments: α bloquants

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12
Q

Où se trouvent les barorécepteurs?

A

crosse aortique et sinus carotidien

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13
Q

Signal des barorécepteurs vers le tronc cérébral = afférent ou efférent?

A

afférent

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14
Q

En temps normal, qu’elle est l’effet des barorécepteurs?

A

Activité tonique d’inhibition du sys sympathique et activation parasympa sur le tronc cérébral

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15
Q

Qu’arrive-t-il au baroréflexe en cas de chute de pression?

A

Il diminue son activité tonique, ce qui a pour effet d’activer sympa et inhiber parasympa

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16
Q

2 effets de l’activation du sympa par rapport à l’hto

A

-Stim cardiaque (aug FC)
-vasoconstriction (aug retour veineux)
DONC rétablissement TA

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17
Q

Par quelle nerf le tronc envoie le signal efférent de dim du parasympa (et aug sympa)?

A

Nerf vague (dim parasympa)

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18
Q

Voie motrice: quel type de récepteurs sur les muscles? activés par quelle molécule

A

nicotinique

acetylcholine

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19
Q

Voie sympathique: type de récepteurs dans les ganglions sympathiques (chaine paravertébrale)?

A

nicotinique (acetylcholine)

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20
Q

Voie sympathique: type de récepteur sur les effecteurs?

activés par quelle molécule?

A

alpha ou bêta adrénergique

NA

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21
Q

Voie parasympa: type de récepteurs dans les ganglions? sur les effecteurs? activés par quelle molécule?

A

muscarinique

acetylcholine

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22
Q

Type de neurotransmission de la jonction neuro-effectrice sympathique?

A

neurotransmission adrénergique (via NA)

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23
Q

NA est synthétisé où?

A

Terminaison nerveuse (bouton synaptique) des fibres post-ganglionnaires sympathiques

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24
Q

Quel est le précurseur de la NA?

A

Thyrosine

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25
Q

6 étapes de la synthèse de la NA?

A

1-Capture du précurseur
2-Biosynthèse et stockage dans des vésicules
3-Dégradation cytosolique
4-Fusion vésicule – membrane, puis libération de la NA (exocytose)
5-Interaction NA – récepteur alpha ou β
6-Recapture de NA intact et re-stockage dans des vésicules

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26
Q

La thyrosine est transformée en quoi avant d’être de la NA? (4 étapes au total)

A

Thyrosine –>L-Dopa–>dopamine–>NA

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27
Q

La L-Dopa est une molécule importante pour quelle type d’atteinte?

A

Parkinson

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28
Q

Type de neurotransmission de la jonction neuro-effectrice parasympathique?

A

Cholinergique (acetylcholine)

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29
Q

ACh est synthétisé où?

A

Terminaisons nerveuses cholinergiques

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30
Q

Précurseur de l’ACh?

A

Choline

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31
Q

7 étapes de la synthèse de l’ACh?

A
  1. Biosynthèse – 1 seule étape
  2. Stockage
  3. Fusion vésicule‐membrane
  4. Libération
  5. Interaction ACh ‐ récepteur
  6. Dégradation – 1 seul mécanisme
  7. Recapture de la choline de la fente synaptique
32
Q

Quelle est la seule étape de la biosynthèse de l’ACh?

A

choline + acetyl-coA

33
Q

Quelle est la molécule qui s’occupe de la dégradation de l’ACh?

A

acetylcholinesthérase

34
Q

Muscle lisse vasculaire: quel type de récepteur permet activation sympathique pour la vasoconstriction?

A

alpha1

35
Q

Muscle lisse vasculaire: quel type de récepteur permet activation sympathique pour la vasodilatation?

A

beta 2

msemble que ya pas de récepteur sur les muscles lisses vasculaire

36
Q

Quels organes contiennent des alpha1?

A

peau, tractus GI (pas utile pour fight or flight)

37
Q

Quels organes contiennent des beta2?

A

muscles squelettiques, foie (utile pour fight or flight)

38
Q

Quelle est la fonction du parasympa sur les muscle lisse vasculaire?

A

aucune

pas d’innervation parasympa des muscles lisses

39
Q

Muscles lisses respiratoires: quels types de récepteurs sympathiques permettent bronchorelaxation?

A

beta2 (utile pour fight or flight)

40
Q

Muscles lisses respiratoires: quel type de récepteurs parasympathiques permettent bronchoconstriction?

A

muscarinique

41
Q

Certains médicaments anti-asthme bloquent quel type de récepteur?

A

muscarinique

42
Q

Mydriase = constriction ou dilatation pupille?

A

dilatation

43
Q

Myosis = constriction ou dilatation pupille?

A

constriction

44
Q

Contraction quel muscle amène mydriase?

A

muscle radial

45
Q

Contraction quel muscle amène myosis?

A

sphincter de l’iris

46
Q

Muscle radial (mydriase) est activé par le sympathique ou parasympa? contient quel type de récepteur?

A

sympathique

alpha1

47
Q

Sphincter de l’iris est activé par le sympathique ou parasympa? contient quel type de récepteur?

A

parasympa

muscarinique

48
Q

Que signifie antagonisme fonctionnel?

A

sympa vs parasympa font la contraction de muscle lisse les 2 mais les muscles ont un effet opposé

49
Q

Quels sont les 2 muscles antagonistes au niveau de la vessie?

A

sphincter lisse de la vessie vs muscle détrusor

50
Q

Quel type de récepteur contient le muscle détrusor? le sphincter lisse de la vessie?

A 
Détrusor = muscarinique ET beta2
sphincter = alpha1
51
Q

effet de l’activation des récepteurs alpha 1 du sphincter et beta 2 du détrusor (sympa)?

A

rétention urinaire (pour la fuite)

52
Q

effet de l’activation des récepteurs muscariniques du muscle détrusor (parasympa)

A

vidange urinaire (fonctions végétatives au repos)

53
Q

Récepteurs responsable de l’action cardio-stim?

A

beta1

54
Q

Récepteurs responsable de l’action cardio-inhibitrice?

A

muscarinique

55
Q

Parasympa = effet chronotrope et inotrope positif ou negatif?

A

negatif

56
Q

4 effets métaboliqes du sympathique par le récepteur beta?

A
  • aug glycogénolyse hépatique → aug glycémie (en plus d’augmenter flux sanguin foie = nutriments ++)
  • aug lipolyse dans tissus adipeux → aug acides gras libres
  • effets conformes au rôle du Σ de support à l’activité physique (fuite/combat)
  • aug libération d’angiotensine II dans la circulation
57
Q

Le coeur consomme surtout quel type de nutriment?

A

acides gras libres

58
Q

3 effets de l’angiotensine II?

A
  • puissant vasoconstricteur
  • facteur hypertrophique (sur le myocarde) et hyperplasique (muscle lisse vasculaire)
  • initialement, réponse d’adaptation circulatoire soutenue (hormonale) mais si prolongée ++, réponse mésadaptée contribuant à l’hypertrophie cardiaque,
    à l’insuffisance cardiaque et à l’hypertension artérielle
59
Q

Les sympathicomimétiques ont un effet direct sur quel type de récepteurs?

A

alpha ou beta adrénergique

60
Q

1 exemple de stimulant alpha1-adrénergique?

A

phényléphrine

61
Q

Effet du stim alpha1 sur les vaisseaux?

A

vasoconstriction

62
Q

3 effets de la vasoconstriction sur la circulation?

A
  • aug résistance vascu périphérique
  • aug retour veineux
  • aug PA systo et diasto
63
Q

Comment se comporte le baroréflexe en cas d’augmentation de la TA? (ex: après injection bolus)

A

Augmentation de son effet basal d’inhibition sympa et activation parasympa

64
Q

3 effet de hypotension orthostatique neurogène?

A

lipothymie
instabilité posturale
perte de conscience

65
Q

3 critères de l’HO?

A

1-↓ TA systolique: > 20 mm Hg
2-diastolique: > 10 mm Hg
3-chute de TA soutenue survenant en < 3 min

66
Q

6 facteurs aggravant de l’HO?

A
  • Âge
  • antihypertenseurs
  • Dysfonction autonomique primaire
  • Maladie de Parkinson
  • Neuropathie périphérique
  • Diabète
67
Q

V ou F: tx pharmaco sont préférés pour le traitement de l’HO?

A

f

68
Q

6 traitements de l’HO?

A
  • Prudence lors de changement de position
  • Modification des comportements
  • Exercices (e.g. aquaforme)
  • Gaine abdominale / bas de contention
  • Hydratation
  • Complémenté au besoin par des médicaments
69
Q

Quels sont les 2 types de Rx pour le traitement de l’HO? action directe ou indirecte?

A
  • midodrine: stimulant α1 adrénergique (directe)

- droxidopa: sympathicomimétique (action indirecte)

70
Q

Quand doit-on prendre le Rx pour l’hypotension orthostatique?

A

En prévention, donc avant les activités deboit

71
Q

E. I. de la Rx pour l’HO? (2)

A

crise hypertensive en position couchée

rétention urinaire

72
Q

Congestion nasale est due à quoi? (2)

A
  • fuite de fluide dans tissus (aug pression hydrostatique capillaires par vasodilat artériolaires)
  • engorgement des veinules-réservoir dans paroi fosses nasales ou sinus
73
Q

Quel est l’action des vaporisateurs décongestionnants?

A

vasoconstriction des petits vaisseaux (renversement du processus qui mène à la congestion)

74
Q

Qu’est-ce que l’effet rebond?

A

Effet inverse à l’arrêt du Rx suite à prise prolongée –> congestion rebond à l’arrêt (manifestation de la compensation physiogogique sans compensation du Rx)

75
Q

Utilité stim alpha dans les yeux?

A

Enlever les rougeurs –> contraction veinules superficiels du globe

76
Q

Effet stim alpha sur le coeur?

A

Peu d’effet (peu de récepteurs), tachycardie réflexe

PHL 2900 (11 decks)

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