Cours 1-b slide 20 à 40

Question 1

Nom d’un RX B2 selectif pour voies respi (asthme)?

Answer 1

salbutamol

Question 2

Pour administration salbutamol/ventolin, inhalation ou voie oral plus worth?

Answer 2

inhalation car plus effiicace pour asthme (localisation) et moins d’effet indésirable

Question 3

Si je prend ventolin/salbutamol, est-ce que risque de faire des palpitations?

Answer 3

oui mais moindre +++ que pas B2selectifs

pathophysio jpas sur mais comme c’est B2= vasodil vascu donc dim. RPT et Q donc FC augm/tachy pour compenser?

jpense c’est juste pas sélectif donc active B1 = effets chronotropes et inotropes positifs

Question 4

Durée d’action ventolin?

Answer 4

court 3-4h

Question 5

Ventolin= tx de secours ou d’entretien?

Answer 5

Secours

Question 6

Pour les stimulants B2-selecttifs, c’est quoi les effets tocolytique?

Answer 6

relaxation muscle utérin gravide pour retarder accouchement

Question 7

La réaction allergique est accompagné de quoi? (3)

pour chaque Sy, il faudrait donner quoi

Answer 7

angio-oedème (vaso dil donc on devrait donné alpha)
bronchospasme (devrait donné bronchodil donc beta2)
hypotension artérielle (alpha )

Question 8

Si rx aallergique on donne quoi et pk?

Answer 8

adrénaline, pcq stimulant adrénergique mixte/non spécifique (a et B)
a pour angio-oedème et hypo tension
b pour bronchospasme

Question 9

exemple de sympathicomimétiques d’action indirecte?

Answer 9

pseudoéphédrine

Question 10

Pseudoéphédrine fait quoi?

Answer 10

augmente la libération de NA

Question 11

Est-ce que pseudoéphédrine stimule directement le recepteurs

Answer 11

NON, action indirecte!

Question 12

La pseudoéphédrine est worth pour quoi (cliniquement)?

Answer 12

décongestionant=fait vasoconstriction

Question 13

Quoi les risques associés à la pseudoéphédrine par voie orale?

Answer 13

risque crise hypertensive
stimule SNC (controlé dans sport)

Question 14

Droxidopa c’est quoi?

Answer 14

sympathicomimétiques d’action indirecte, PRÉCURSEUR DE LA NA

Question 15

Droxidopa pour tx de quoi?

Answer 15

HTO neurogène

Question 16

lytique veut dire quoi?

Answer 16

bloqueur

Question 17

un alpha bloquant va faire quoi?

Answer 17

antihypertenseur

Question 18

les alpha bloquant en première intention de tx? pk?

Answer 18

NON, risque aggravation si pt succptible à l’insuff cardiaque

Question 19

Dans l’HPB si j’ai rétention urinaire, quoi tx pharmaco?

Answer 19

alpha bloquants caar bloquent tonus muscles peroprostatique

Question 20

Pour tx de l’HPB, en plus des aplha bloquant, on donne quoii d’autre?pk?

Answer 20

anti-androgènes pour réduire la prostate

Question 21

Quoi le risque #1 des alpha-bloquants? ça perdure?

Answer 21

HTO lors des premières dose mais après adaptation physiologique

Question 22

Explique la dysreflexie autonomique? chez quel pop?

Answer 22

stimuli physiologique aka envie de pisser
poussé hypertensive
chez BM

Question 23

Pourquoi la dysreflexie autonomique?

Answer 23

dissociation entre centre de régulation (tronc) et réflexe médullaire

sans controle/inhibition les réflexes médullaires sont hyperactif!

Question 24

On donne des beta bloquants dans quel siituatiion? (6)

Answer 24

antiangineux
cardioprotecteurs post IM
insuffisance cardiaque (bien dosé++, pour augm perf mais pas trop pour décompensation)
AntiHTA
anti arythmique
atténu tremblement (stress)

Question 25

PK beta bloquant sont pour HTA (2)?

Answer 25

effet inotrope négatif sur coeur | dim pro angiotensine

Question 26

Effets indésirables B-bloquants? (6)

Answer 26

Dépression exagéré fonctions card (watch out à l'exercice) SNC (dépression et insomnie) fatigue Dysfonction érectile Effet métaboliques (controle glycémies B2) Bronchospasme (B2)

Question 27

Quoi avantage beta bloquant B1-sélectifs?

Answer 27

Risque dim bronchoconstriction!

Question 28

Les cholinomimétiques d'action directe stimulent quel type de récepteurs?

Answer 28

muscarinique

Question 29

Les cholinomimétiques d'action directe sont utiles dans quel test de provocartion?

Answer 29

Pour évaluer hyper-réactivité bronchique

Question 30

Quoi diff entre les cholinomimétiques d'action directe vs d,action indirectes?

Answer 30

Directe=stimule recepteurs musca | indirecte= anti ACHE (empèche dégrad ACH) donc augm concentration

Question 31

A/N du tube digestif, les cholinomimétiques font quoi?

Answer 31

stimule transit (ex: en post -op)

Question 32

A/N de la vessie, les cholinomimétiques font quoi?

Answer 32

Tx de la vessie atone/paresseuse car détrusor réagit /devient tonique car recept musca

Question 33

Dans le cas de la vessie atone, on parle de quel type d'incontinence?

Answer 33

par regorgement | overflow car trop plein

Question 34

Explik le réflexe de miction?

Answer 34

1) Récepteur sensitifs de l'étirement sur détrusor = j'ai du pipi 2) Fibres afférentes des nerfs pelviens 3) Fibres efférentes /parasympathique = dit a détrusor de contracte 4) modulation sympathique ajouté par nerf hypogastrique = dit à sphincter interne de relacher 5) controle volontaire du sphincter externe (voie corticospinale)

Question 35

Dans le reflexe de miction, quoi qui fait la modulation sympathique/ qui assure la synergie para et symp? Quoi le lien avec SEP?

Answer 35

Centre pontin Si SEP= centre pontin cassé donc synergie pas assuré= pas de relache sphnincter interne= rétention

Question 36

Dans réflexe de miction, le nom du noyeau dans corne ventrale?

Answer 36

noyeau d'Onuf

Question 37

Pour les cholinomimétiques d'action indirectes, l'utilisation en périphérie veut dire quoi? pourquoi?

Answer 37

Ne franchit pas la barrière hémo-encéphalique | atome ammonium

Question 38

Pour les anti-AChE qui traverse la barrière hémato-encéphalique, utilité clinique?

Answer 38

-améliore fonctions cognitives (mémoire) dans maladie Alzheimer précoce ou mod.

Question 39

Dans alzheimer précoce, dégen de quel type de neurone?

Answer 39

neurones cholinergique

Question 40

Les anti-AChE qui traverse la barrière hémato-encéphalique pour Tx d'alzheimer fait quoi a/n des neurones? retarde la degen neuronales?

Answer 40

potentialisent l'action des neurones cholinergiques survivants ne retarde rien/Tx symptomatique

Question 41

Pour les anti- AChE, quoi les effet indésirables (3)? | Quoi une solution partiel

Answer 41

effets périphériques= hypersalivation, bradycard, diarrhée= effet parasymp solution partiel= donépézil est plus sélectif pour AChE du SNC donc vient moins faire d'effet secondaire périph

Question 42

Dans Tx d la vessie atone, on favorise quoi ? (2)

Answer 42

non-pharmaco - sonde urinaire - physio/kegel

Question 43

Les médicament anticholinergiques, utilité ? (4)

Answer 43

- Oeil = pour faire mydriase - Vessie hyperactive - anti-asthmatique - mal des transports

Question 44

Pour la vessie hyperactive, quel type d'incontinence?

Answer 44

incontinence par impériosité/urgence mictionnelle

Question 45

Si SEP, vessie atone ou hyperactive?

Answer 45

Ça start atone et ça peut devenir hyperactif/spastique

Question 46

Pour vessie hyperactive, quel population? (3)

Answer 46

infection/infl vessie SEP Age

Question 47

Quoi les effets secondaires des anticholinergique? (4 periph, 3 centraux)

Answer 47

Périph: bouche sèche tachy constipation baisse accomodation visuelle Centraux: confusion agitation hallucinations

Question 48

c'est quoi du sildénafil?

Answer 48

Viagra

Question 49

Les neurones para symph post ganglionnaires génital font quoi?

Answer 49

sécrétion de NO

Question 50

La sécrétion de NO par les neurones para symph post ganglionnaires génital fait quoi?

Answer 50

relaxation muscle lisse + engorgement corps caverneeux

Question 51

Le sildénafil fait quoi?

Answer 51

Potentialisent l'action relaxante de NO

Question 52

L'action/efficacité du viagra depend de quoi? (2)

Answer 52

l'intégrité des voies centrales du cerveau jusqu'à la moelle sacrée + présence excitation sexuelle (centres cérébraux sup.)

Question 53

Est-ce que viagra est pertinent pour BM?

Answer 53

NON, moelle est yeet

Question 54

Est-ce que c'est chill de donner du viagra pour un coroariens qui pred de la nitro?

Answer 54

NON=risque hypotension

Question 55

Pour le BM, quoi l'alternative au viagra?

Answer 55

un agoniste directe (prostaglandine vasorelaxante sous forme injection dans corps caverneux ou microsuppositoire dans l'urètre du type muse)