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Intervention En Situation De Crise > Cours 6 - Estimation Etat Mental > Flashcards

Cours 6 - Estimation Etat Mental Flashcards

1
Q

Quels sont les avantages des Dx en santé mentale ?

A
  • Accès à beaucoup d’informations
    (puisqu’on connait les Sx, antécédents,
    vulnérabilités associées à cela)
  • Rapidité de la transmission d’informations
    (Plus facile dire schizophrénie que tous les Sx)
  • Langage commun
  • Souligne les particularités présentes
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2
Q

Quels sont les pièges et limites des Dx en santé mentale (5)

A
  • INFLUENCE l’intervention
    (Généralement des préjugés ou des idées préconçues)
  • Engendre des AUTOMATISMES
    – « Ok Dx de dépression, j’en ai vu un hier, je vais faire la même chose et ça va marcher »
    – Pas oublié que c’est variable d’une fois à l’autre, d’une personne à l’autre
  • Possibilité de FAUSSES PISTES
    – Ex. si on va parler aux voisins.
  • Limite la RÉFLEXION
    – J’ai déjà un Dx, pourquoi j’irais voir ailleurs ? On va souvent rester là-dedans sans se questionner
  • Dx trop « COMMUNS » ou socialement ACCEPTABLES
    – anxiété, dépression, plus facile d’en parler
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3
Q

Quelle est la réalité des Dx en intervention (3) (en pratique, qu’est-ce qu’on constate)

A
  • Absence de Dx, aucun ATCD de ce genre
    — Possible qu’il y en aille pas, mais on doit quand même gérer les Sx
    Ex. la mère qui nous appelle et son fils semble faire sa première psychose à vie
  • Dx pas encore défini ou en évaluation
    — Peut avoir d’autres crise durant ces mois d’observations là
  • Information non disponible / fiable
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4
Q

Quelles sont les priorités de l’intervention

A
  • Il n’est pas obligatoire de connaître la cause de la perturbation observée
    — Je veux connaitre les Sx, l’intensité, et qu’est-ce qu’on peut faire
    pour que tu te sentes mieux ou passe pas à l’acte

EX. Gérard, dit qu’il a mal à la poitrine. Son BPM est à 232. Les ambulanciers vont pas commencer à débattre sur les causes de cela : ils vont gérer le Sx, et APRÈS on verra les causes.

  • Il est nécessaire d’estimer les symptômes et en estimer l’impact
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5
Q

Décrivez l’état mental

A

TOUS LES Sx QUI VONT RESSORTIR CHEZ LA PERSONNE (verbal, non-verbal, physique).

  1. FLUCTUE DANS LE TEMPS
    — tout peut changer rapidement
  2. FLUCTUES EN FONCTION DES EVENTS
  3. DIFFÉRENCES INTER-INDIVIDUELLES
    — d’une personne à l’autre
  4. DIFFÉRENCES INTRA-INDIVIDUELLES
    — Par rapport à nous-mêmes, à deux moments différents
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6
Q

Décrivez en bref ce qu’est l’estimation de l’état mental

A

ELLE …

  1. est basée sur les éléments OBSERVABLES
  2. Inclue différentes composantes
  3. N’est pas une évaluation psychiatrique
  4. N’est pas une impression clinique
    – on suit une recette
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7
Q

Quelles sont les composantes évaluées durant l’estimation de l’état mental

A
  1. Description générale
  2. Attitude
  3. Orientation
  4. Affect
  5. Humeur
  6. Discours et langage
  7. Pensée
  8. Perception
  9. Autocritique
  10. Jugement
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8
Q

Que devons-nous évaluer dans la description générale ?

A
  1. APPARENCE :
    * Hygiène personnelle (Nulle, négligée, adéquate) et tenue vestimentaire (Convenable, appropriée)
    * Perte de poids, signes de fatigue
  2. COMPORTEMENTS MOTEUR
    * Agitation psychomotrice
    (Normal ou agitation psychomotrice : quand la personne semble vouloir dire 1million de chose en même temps. (incapable de rester en place +++ même si on lui demande))
    * Ralentissement psychomoteur, catatonie
    * Rigidité, tremblements, spasmes, tics
    (À l’inverse, ralentissement. Catatonie = le plus grand danger, car pas accès au contenu de la pensée de la personne)
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9
Q

Qu’est-ce que la description générale

A

Ce qui est observé au niveau du comportement de la personne et de son apparence.

Associée au non-verbale de la personne

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10
Q

Qu’est-ce que l’attitude ?

A

Elle traduit la position affective du client lorsqu’il est en relation avec autrui.

  • Coopérative, amicale, familière, séductrice (gradation dans les termes)
  • Défensive, méfiante, indifférente
  • Arrogante, irritable, hostile, déshinibée

*L’attitude de la personne peut évoluer durant l’intervention
Peut et doit évoluer.

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11
Q

Qu’est-ce que l’orientation

A

Faculté mentale qui perçoit le monde en relation avec soi-même. Se divise en trois sphères

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12
Q

Quelles sont les 3 sphères évaluées dans l’orientation ?

A
  1. RAPPORT AU TEMPS
    - date, années, saison, période
    - il faut observer la dégradation
  2. RAPPORT AU LIEU
    - logement, hôpital, ville, pays
  3. RAPPORT À LA RECONNAISSANCE DES PERSONNES
    - réseau personnel, rôles des personnes présentes, etc.
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13
Q

Qu’est-ce que l’affect et comment peut-il être

A

Ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel.

CONCORDANT VS DISCORDANT
Concordant avec la situation vécue ou non

MOBILISABLE VS NON
Affect toujours le même ou je peux le mobiliser en fonction de se que je dis (positif : si je parle de hockey et il embarque)
Non-mobilisable = plus encrée dans le temps

ÉMOUSSÉ VS PLAT

LABILE
up and down

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14
Q

Qu’est-ce que l’humeur

A

Reflet de l’état émotionnel global et durable dans lequel se trouve la personne.

  • triste, déprimé
  • anxieux
  • irritable
  • colérique
  • enthousiaste, euphorique
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15
Q

Différence entre affect et humeur

A

+ global et durable dans le temps

AFFECT + HUMEUR = BFF
C’est en terme de temps que c’est différent

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16
Q

Quest-ce que le discours et le langage

A

Expression vocale de la pensée et des sentiments, décrit en termes de quantité, de mode de production, de qualité.

Pensée = contenu
Discours = contenant

17
Q

Comment évaluer le discours et le langage

A
  • lent vs rapide
    – la vitesse, débit rapide ou lent
  • vocabulaire recherché vs pauvreté du langage – Richesse
    – Doit s’adapter selon la personne devant nous (juge vs autre)
  • spontané vs hésitant, difficulté d’élocution, délai de réponse
    – La fluidité du discours
    – Changement par rapport à d’habitude
  • logorrhéique (diarrhée verbale), soliloque (parle seul), désinhibé, monotone, mutisme
18
Q

Qu’Est-ce que la pensée

A

Description du contenu de la pensée (logique, processus d’associations d’idées)

Contenu du discours

19
Q

Comment la pensée pourrait être (9)

A
  1. CPHÉRENT VS INCOHÉRENT
  2. COQ À L’ÂNE
  3. ASSOCIATIONS RELÂCHÉES
    petit lien entre chaque information mais ça découle sans cesse
  4. FUITE DES IDÉES
    Lien dans les mots : la mer est bleue, et damn regarde mon énorme bleu sur le bras
  5. SALADES DE MOTS
    Mots random pas de liens entre eux
  6. ÉCHOLALIE
    Répéter le même mot sans fin, ou dernier son
  7. NÉOLOGISME
    création de nouveau mot
  8. PENSÉE MAGIQUE
    Moi aller dormir et tout va être ok demain
  9. DÉLIRES
20
Q

Expliquez les idées délirantes de la pensée + 5 types de délires

A

Croyance erronée fondée sur une déduction incorrecte, fermement soutenue en dépit de l’opinion partagée et de tout ce qui consiste une preuve incontestable et évidente
du contraire.

  1. PERSÉCUTION
    Majorité des gens
    Se sentir menacé, suivi, épié, etc.
  2. DE RÉFÉRENCE
    Rapporter tous les éléments à soi, même si pas de lien
    « j’aurais pas du boire de l’eau parce que là y’a une inondation à Qc parce que j’ai bu trop d’eau »
  3. DE CONTRÔLE
    Inquiétant. Personne pense ne pas avoir le contrôle sur son corps
  4. DE GRANDEUR
    Exagération du pouvoir et de l’importance « je suis plus brillant que Einstein »
  5. ÉROTOMANIQUES
    Avoir l’impression que qqn est en amour avec soi, ex. un acteur Pas trop pire si acteur, mais si c’est ton voisin…
    Hyper long à détruire
21
Q

QU’EST-CE QUE LA PERCEPTION

A

Façon dont la personne décode l’information pouvant toucher les cinq sens. Description d’une altération de la perception ou de l’état de conscience.

22
Q

Qu’évaluons-nous dans la perception

A
  • HALLUCINATIONS
    * Perception sensorielle erronée, non associée à un stimulus extérieur
    * Visuelles, auditives, tactiles, olfactives, gustatives
    * Cénesthésiques

ILLUSIONS
Hallucinations, en lien avec qqchose qui existe réellement.

DISSOCIATIONS

23
Q

Q’est-ce que l’autocritique

A

Capacité de reconnaître ses difficultés, son besoin d’aide, les conséquences de ses actes.

24
Q

Qu’est-ce que le jugement

A

Capacité d’évaluer sa situation correctement (familiale, professionnelle, financière, etc.) et de prendre les décisions adéquates associées

25
Q

Qu’est-ce que les fonctions cognitives

A
  • Mémoire
  • court terme Derniers jours, mangé aujourd,hui
  • long terme Retraite : quoi votre travail avant
  • Attention et concentration
  • Habiletés à se centrer sur une activité durant une période de temps donnée sans être
    distrait par les stimuli environnants
  • Pensée abstraite
  • L’état de conscience
26
Q

Nommez d’autres éléments pertinents à estimer (3)

A
  • Importance de la dégradation
    Est-ce que c’est soudain, inexpliqué comme détérioration ? Si oui, plus inquiétant
  • Utilisation de l’environnement
    Logement insalubre, four allumé à 400 la porte ouverte….
    Ex. Dame suicidaire. Ne répondait pas aux questions. Disait ne pas consommer d’alcool jamais. Fait le tour de l’appartement, il y a 12 bouteilles de vodka dans le congélateur
  • Utilisation des informations collatérales Voisins, famille…
27
Q

Quelles sont les difficultés associées à l’estimation mentale (3)

A
  • Grande complexité de l’estimation de l’état mental
    Bcp de composantes à estimer ou à essayer d’estimer
  • Difficulté associée à la subjectivité de la perturbation
    On peut ne pas s’entendre
  • Difficulté associée à la fluctuation de l’état mental
28
Q

Quels sont les avantages de l’estimation (2)

A
  1. Donne accès à beaucoup d’informations au sujet
    * De la clientèle
    * Du contexte
    * De la dangerosité
    Beaucoup de choses qu’on peut aller chercher comme outils
  2. Utilisation universelle et systématique
    * Tous les types de crise
    * Toutes les clientèles
    * Tous les contextes

Intervention En Situation De Crise (11 decks)

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