Cours 6 - Dangerosité, isolement et contention (actes réservés) Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: l’approche CJ ne fonctionne pas

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce modèle fonctionne avec les ADULTES (encore là, pas toujours…), mais il ne convient pas au stade de développement mental et moral des adolescents.
•En revanche, d’autres modèles semblent prometteurs (important de retenir) et peuvent être adoptés auprès des adolescents québécois qui sont en placement sous garde.
De quelle approche on parle?

A

Approche CJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le nom de l’approche pour les adolescents extrêmement violents? EXAM

A

L’approche du DR. Greene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

EXAM: Explique l’approche du Dr. Greene

A

Lieu: Pinel
Deux volets d’intervention: Évaluation (60jours) et traitement (hospitalisation min d’un an)
CRITÈRES D’ADMISSION (15 PLACES)
• Garçons (y’a pas de filles pour le moment)
• Agés de 14 à 18 ans
• Présentent des problèmes SÉVÈRES de comportement, caractérisés par la violence et pouvant causer un préjudice sérieux pour la personne et pour autrui
Carac des jeunes: n’aiment pas faire de compromis ni négocier avec les adultes, testent de façon délibérée et quotidienne les limites, sont verbalement et physiquement agressifs, ont une pauvre estime d’eux même, on une grande labilité émotive, faible tolérance à la frustration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

EXAM: Les ados de Pinel, jusqu’à présent, ont été traités avec l’approche CC
Cette approche avance que les cpts perturbateurs servent à obtenir qqch ou ne pas faire qqch: vrai ou faux

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

L’approche du Dr Greene vise à quoi?

A

1- Renforcer l’apprentissage des comportements souhaités (plus tu vas être gentil, plus t’as ce que tu veux/des récompenses)
2- Créer une motivation extrinsèque (tu vas faire ça pour avoir des reconnaissances extérieures, ma reconnaissance, l’approbation, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’es qui arrive quand certains ados veulent faire ce qui est attendu d’eux, mais qu’ils n’ont pas les capacités de base leur permettant de le faire?(app Dr Greene)

A

Ils n’ont donc jamais accès aux renforcement positifs, mais sont tjr exposés aux renforcement négatifs. (L’approche CC Back fire, l’approche Greene dit donc que c’Est nous avec la CC qui a créé des bombes avec les ados)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dans l’approche Greene, qu’es que l’effet Boomerang (EXAM)

A
  • L’adolescent se sent de plus en plus INCOMPÉTENT (perte d’estime de soi); EXAMEN. Vu qu’on le renforce négativement et qu’on le rabaisse, etc… donc devient de + en + anxieux.
  • Il va devenir de plus en plus anxieux… donc de moins en moins capable de se contrôler; ça nous fait perdre le nord et exagérer.
  • Les adultes vont répondre de façon de plus en plus restrictive;
  • Le jeune va être de plus en plus violent….
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle approche met l’accent sur les compétences et non sur le comportement? (EXAM) • La phrase maitresse: « CHILDREN DO WELL IF THEY CAN »

A

L’approche collaboratrice de résolution de problème (ACRP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que vise l’analyse clinique de ACRP?

A

1) à identifier LES SITUATIONS qui font « exploser le jeune » à l’aide du THINKING SKILLS INVENTORY (sur le site du cours); outil permet de voir quand ça saute, quand il explose. La raison. Évalue situations problématiques.
2) identifier si les déficits sont sur le plan des fonctions exécutives, sur la compréhension du langage, sur la flexibilité, sur la perception sociale ou sur la régulation des émotions;
3) établir un plan d’intervention qui inclut les éléments suivants: plan a, plan b et plan c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dans l’ACRP, il y a 3 plans, quels sont-ils? EXAM: prof pourrait demander définition et différence des 3 plans (LEs 3 plans forment en fait un PI)

A

Plan a: C’est l’imposition de la volonté de l’adulte à l’adolescent même si cela peut être en lien avec des « triggers »;

Plan b: EN RÉELLE COLLABORATION avec l’adolescent, on choisit de résoudre une situation qui provoque des comportements agressifs/violents
Étape 1: on demande à l’adolescent d’EXPLIQUER ce qu’il vit dans ces situations ;
Étape 2: on explique en quoi cette situation préoccupe l’adulte
Étape 3: quand tout le monde comprend la position de l’autre, on demande à l’adolescent de TROUVER des solutions qui tiennent compte des DEUX points de vue;
Étape 4: on évalue les impacts de chaque solution
Étape 5: on la teste et réévalue

Plan C:C’est de retirer des attentes envers l’adolescent DE FAÇON PLANIFIÉE pour diminuer l’impact de certains « triggers »; on change volontairement nos attentes envers cet enfant de façon planifié et structuré pour l’aider à faire les transitions. Je t’ai imposé qqch, je te donne qqch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les effets de L’ACRP?

A
  • Diminution importance des comportements violents; on restaure estime et capacité faire confiance aussi.
  • Meilleur fonctionnement dans diverses sphères d’activités;
  • Permet d’aborder, progressivement, d’autres difficultés rencontrées par les adolescents…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux, dans l’approche Greene, c’est de prendre un triggers (déclencheur) à la fois en fait

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle approche vise le traitement des adolescents qui commettent des délits et qui ont des problèmes de dépendances?

A

L’approche multidimensionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai au Faux: les jeunes contrevenants on plus de problèmes de dépendance aux SPA que les jeunes en général?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

L’approche multidimensionnelle en famille d’accueil n’est pas encore au Canada: Vrai ou faux

A

Vrai

17
Q

Quels sont les objectifs du programme de l’approche multidimensionnelle?

A

1) Fournir un environnement qui monitore et renforce les comportements prosociaux des adolescents (apprendre de nouveaux comportements adaptés); on veut remplacer les cpts délinquants et liés aux substances par des cpts prosociaux.
2) Offrir une structure de vie quotidienne avec des objectifs et des limites CLAIRES et des conséquences CLAIRES qui ont des objectifs ÉDUCATIFS; objectifs pas de le punir mais de lui apprendre qqch.
3) Offrir une supervision adéquate (on peut répondre aux besoins)
4) Éviter les contacts avec les pairs déviants et faciliter les contacts prosociaux (on travaille le cpt centré sur le PEX)
= Approche comportementale CENTRÉE SUR LE PEX (car l’environnement est un problème, pas nécessairement l’enfant, on doit changer l’environnement pour changer l’enfant. Donc au lieu d’avoir une approche CC, l’enfant provient d’un pex qui ne lui a pas donné les habiletés nécessaires )

18
Q

Vrai ou faux: dans l’approche multidimensionnelle, des familles d’accueil sont conçu et sont formés pour intervenir avec un adolescent problématique

A

Vrai

19
Q

Fonctionnement de la famille d’accueil

A

Leur travail est de monitorer et soutenir l’adolescent, pas de lui faire la morale. NE doivent pas non plus s’engueuler avec eux. Il utilisent aussi un système de niveaux de points (son comptabilisé chaque joue et donnent des privilèges pour la journée suivante/renforcements instantanés, pas à long terme)
La famille d’accueil fait un rapport au superviseur tous les 24 h et doivent tout monitorer, aucune cachoterie. Vraiment un système d’obéissance/récompense.

C’est une garde fermé mais en milieu naturel (et si ne respectent vrm pas, peuvent se faire retourner en détention)

20
Q

En famille d’accueil, il y a un thérapeute pour l’adolescent, soit un thérapeute niveau 1 (se place du côté du jeune, mais sans encourager les cpts négatifs, langage inclusif) et le thérapeute familial qui vise à retourner le jeune chez lui . Vrai ou faux

A

Vrai

21
Q

Il y a un modèle de réduction des conflits (requin, chouette, torture, nounours,renard) avec une flèche vouloir gagner et coopérer explique-le moi

A

.. voir feuille et l’Expliquer du mieux de mes connaissances

22
Q

Dans le modèle de réduction des conflits, ver quel animal il faut tendre?

A

La chouette. ce qu’on doit tendre réduction conflit. Elle doit vouloir tout. Coopérer et rencontrer ses intérêts. Les deux sont important.

23
Q

En famille d’accueil, en résumé, le jeune fréquente l’école du quartier de cette famille (suivi sérré enseignant et superviseur), etc

A

Vrai

24
Q

Y’a 3 niveaux avec les familles d’accueil quels sont-ils

A

1- Le thérapeuthe
2- • Lorsque l’adolescent atteint ce niveau, il peut retourner graduellement dans son milieu d’origine
•D’abord pour 2-4 heures, puis une journée, puis un weekend, etc.
•Lors des premières visites, les parents ne font qu’ajouter/retirer les points et les conséquences sont vécues dans la FA (famille d’accueil).
•Puis progressivement, c’est eux qui les font observer.
•Si ça dégénère, ils peuvent appeler le SUPERVISEUR qui viendra immédiatement récupérer l’enfant

3- • Lors que le comportement de l’adolescent est adéquat et qu’il a atteint le maximum de points (réalisé toutes les activités du programme), il retourne dans sa famille d’origine
•Lui et sa famille se verront offrir des rencontres hebdomadaires de suivi
•Pendant les 6 mois qui suivent le retour dans la famille, les thérapeutes individuels et familiaux demeurent disponibles 24hrs sur 24 pour les appels téléphoniques

25
Q

regarder ce qui est pertinent au sujet des famille d’accueil

A

x

26
Q

Vrai ou faux: L’approche multidimensionnelle a vraiment un effet majeur sur la délinquance. Fonctionne de façon spectaculaire.

A

Vrai

27
Q

Vrai ou faux: Le programme MDFT coûte plus cher aux payeurs de taxes que l’incarcérartion/

A

FAUX
-Mais on estime qu’il permet d’épargner environ 43, 661$ par participant en frais de justice criminelle et de dédommagement aux victimes
•Chaque dollar investi dans le programme permet donc une économie moyenne de 22,58$ aux payeurs de taxes

28
Q

Vrai ou faux: l’isolement et la contention sont des actes réservés

A

VRAI: travailleur social, psychologue et psychoéducateur, ergothérapeute, infirmière, médecin et criminologue

29
Q

Quel est la définition de l’isolement et de la contention

A

•L’utilisation de l’isolement ou de la contention vise à contrôler les conduites dangereuses présentant un risque imminent de lésion pour l’enfant lui-même ou pour autrui. (l’utiliser le moins lgt possible)

30
Q

Vrai ou faux: • « …la force, l’isolement, tout moyen mécanique ou toute substance chimique ne peuvent être utilisés comme mesure de contrôle d’une personne dans un établissement, que pour l’empêcher de s’infliger ou d’infliger à autrui des lésions, l’utilisation d’une telle mesure doit être minimale et exceptionnelle et doit tenir compte de l’état physique et mental de la personne ».

A

VRAI

31
Q

de quoi il sa’git:Mesure de contrôle et de sécurité exceptionnelle qui consiste à confiner l’enfant, pour un temps limité, dans un lieu d’où il ne peut sortir librement. Cette mesure se déroule dans toute pièce, notamment la chambre de l’enfant, la salle d’isolement ou tout autre lieu dans lequel l’enfant est confiné seul et dont la porte est verrouillée.

A

Isolement

32
Q

De quoi il s’agit: •Mesure de contrôle et de sécurité exceptionnelle qui consiste à empêcher ou limiter la liberté de mouvement d’un enfant en utilisant la force humaine nécessaire ou un moyen mécanique (intervention physique, chimique ou mécanique)

A

Contention

33
Q

Il y a trois types de conduites dangereuses

A
  1. agression physique
  2. automutilation et autodestruction non intentionnelle
  3. Tentative de fugue ou d’évasion (risque IMMINENT, ne s’Agit pas d’une mesure d’empêchement ou d’encadrement intesif)
34
Q

Quel est le temps maximum d’isolement pour les - 12ans et les + de 12 ans

A

-12 ans = 30min max

12 ans et + = 1heure max

35
Q

Quel est le temps maximum pour la contention peu importe l’âge

A

30minutes

36
Q

Avant de venir à l’isolement ou la contention on doit évaluer la dangerosité et quel est l’objectif PRIORITAIRE dans ces situations?

A

Notre PROTECTION

37
Q

Quels sont les moyens d’agir à privilégier dans ces situations de dangeorsité?

A

•Être alerte: un individu qui porte un risque est inconfortable, tendu, instable, insatisfait;
•Éviter tout forme de contact physique.
1Avant de faire quoi que ce soit: ÉVALUEZ VOTRE ENVIRONNEMENT (elle où la porte exemple)
2Entendez-vous avec vos collègues: UNE SEULE PERSONNE PARLE
3Observez bien la personne: est-ce qu’elle tolère votre présence? Vous menace-t-elle? Si la personne vous dit de quitter…QUITTEZ
4Prenez votre temps: tentez de désamorcer la crise tant que c’est possible
5Conservez une distance psychologique: NE LE PRENEZ PAS PERSONNEL

ATTITUDES PHYSIQUES
•Bougez lentement (sauf s’il faut fuir…);
•Maintenez une distance de 2 à 2,5 mètres et plus;
•Tenez vos mains ouvertes devant vous
•Placez-vous de biais en position d’équilibre vers le côté non dominant de la personne (gauche habituellement). Évitez le face à face.

ATTITUDES VERBALES
•Adoptez un ton CALME
•S’assurer d’avoir l’attention pour établir le contact;
•Centrez-vous sur la personne (ça ne va pas?);
•NE LUI DEMANDEZ PAS DE SE CALMER!
•Encouragez-là à s’exprimer sans restriction