Cours 6 - Chimie noradrénaline 1 ✅ Flashcards

diapo 50

1
Q

Les médicaments adrénergiques exercent leurs effets pharmacologiques et
thérapeutiques par stimulation (agoniste) ou diminution (antagoniste) de l’activité
____ du système ____.

A
  • sympathique
  • nerveux autonome (SNA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 2 médiateurs chimiques du système adrénergique?

A

Adrénaline et noradrénaline

selon d.4 mais dopamine aussi selon d.6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sympathomimétiques est synonyme de quoi?
a) stimulants adrénergiques
b) anti-adrénergiques, antagonistes adrénergiques, bloqueurs adrénergiques

A

a) stimulants adrénergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sympatholytiques est synonyme de quoi?
a) stimulants adrénergiques
b) anti-adrénergiques, antagonistes adrénergiques, bloqueurs adrénergiques

A

b) anti-adrénergiques, antagonistes adrénergiques, bloqueurs adrénergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nomme 2 principaux synonymes qu’on entend le plus pour les médicaments adrénergique pour chacun?
a) agonistes adrénergiques
b) antagonistes adrénergiques

A
  • stimulants adrénergiques et sympathomimétique
  • bloqueurs adrénergiques et sympatholytiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

VF, il y a des récepteurs adrénergiques dans le SNC?

A

Vrai, la noradrénaline est impliquée dans maintes fonctions du SNC dont le sommeil, les émotions, la régulation de la température corporelle et l’appétit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le mot catécholamine identifie la présence de quels 2 groupements dans la structure de ces composés?

A
  • groupement aminé (NH2)
  • groupement catéchol (1,2-dihydroxybenzène)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cathécolamine

VF? Le groupement aminé est séparé du groupement aromatique par ____ dans toutes les catécholamines endogènes.

A

une chaîne
latérale de deux carbones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nomme 3 médiateurs chimiques du système adrénergique?

A

1) Adrénaline (ou épinéphrine)
2) Noradrénaline (ou norépinéphrine)
3) Dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les catécholamines sont des substances ____ et ____ (polaires/non polaires) (hydrosolubles/liposolubles) qui ont des propriétés à la fois acide et basique dues à la présence:
- des groupements ____ (caractère acide)
- d’un groupement ____ (caractère basique).

A
  • polaires, hydrosolubles (à cause des OH sur le cycle aromatiques qui le rend polaire)
  • OH aromatiques
  • NH2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QSJ? Je possède une amine secondaire et je suis le dérivé N-méthylé de la norépinéphrine/noradrénaline

A

Épinéphrine/adrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QSJ? Je possède une amine primaire mais sans le radical méthyle

A

Norépinéphrine/noradrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QSJ? Je possède une amine primaire, mais absence de -OH sur le carbone B de la chaîne latérale

A

Dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Associez la structure chimique à la bonne molécule:
1 - Adrénaline
2 - Noradrénaline
3 - Dopamine

A

A → 3 : Dopamine
B → 1 : Adrénaline
D → 2 : Noradrénaline

C → L-DOPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sous quelle forme se présentent 95% des catécholamines au pH physiologique?

A

Forme cationique (azote chargée positivement), puisque son pKa = 8.7 est supérieur au pH physiologique de 7.4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le précurseur des catécholamines?

A

L-tyrosine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer les 4 étapes de la biosynthèse des catécholamines. Quelle est l’étape limitante de la régulation de cette biosynthèse (en gras)?

A

4 étapes :
1 - Hydroxylation (par la Tyr hydroxylase) → produit la L-DOPA
2 - Élimination du CO2 (par DOPA décarboxylase) → génère la dopamine
3 - Hydroxylation de la dopa (par dopamine Beta-hydroxylase) → génère la noradrénaline
4 - N-méthylation (par la PNMT) → génère l’adrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

la réaction d’élimination du CO2 décarboxylase où la dopamine est générée,

a) où a lieu cette réaction?
b) où est emmagasinée la dopamine formée?

A

a) cytoplasme du neurone
b) emmagasinée par transport actif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nomme une molécule qui est absorbée activement dans les neurones?

A

Tyrosine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment se fait-il que chez certains neurones, la biosynthèse des catécholamines s’arrête à la dopamine?

A

Les neurones dopaminergiques ne possèdent pas l’enzyme «Dopamine B-hydroxylase» pour convertir la dopamine en NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

VF? La NE est le
principal NT libéré dans le sang par les surrénales tandis que l’EPI est le principal NT des neurones adrénergiques post
ganglionnaires

NE = norépinéphrine

EPI = épinéphrine

A

Faux, c’est l’inverse

PNMT qui convertit NE→EPI se retrouve principalement dans surrénales
NE libérée dans vésicules de stockage des neurones adrénergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quoi est le principal neurotransmetteur libéré dans le sang par les surrénales?

A

Épinéphrine ou adrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quoi est le principal neurotransmetteur des neurones adrénergiques post-ganglionnaires?

A

Norépinéphrine ou Noradrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

À quel niveau retrouve-t-on surtout la MAO?

A

Mitochondries cellulaires (de tous les tissus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les 2 critères requis pour que MAO puisse agir efficacement?

A
  1. Désamination des amines PRIMAIRES ou SECONDAIRES N-méthylées terminales (au-dessus de 2 radicaux substitués, grosse perte d’efficacité)
  2. Carbone alpha possède 2 atomes d’hydrogène comme substituants (-CH2-NH2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Parmi les 2 isoformes de MAO, laquelle est la plus active? Quel est le 2e isoforme?

A
  • Isoforme A = plus actif
  • Isoforme B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

La noradrénaline, l’adrénaline, la sérotonine et la Bêta-phényléthylamine sont des substrats préférentiels de quel isoforme de la MAO?

A
  • Noradrénaline, l’adrénaline, la sérotonine : substracts préférentiel de la forme A
  • Bêta-phényléthylamine : substrat sélectif de la forme B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Où retrouve-t-on l’enzyme COMT?

A

Il s’agit d’une enzyme cytoplasmique distribuée dans tous les tissus, mais absente au niveau du neurone adrénergique présynaptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

La biotransformation de la NA est-elle amorcée par la MAO ou la COMT?

A

Elle peut être amorcée par l’une ou par l’autre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quel est le critère pour que la COMT puisse agir? (son action)

A

La COMT catalyse la méthylation des groupements catéchol au niveau du OH en position méta ou en position 3 des catécholamines.

Donc il faut un catéchol pour ajouter un méthyl → + spécifique :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Mécanisme de transport dans les terminaisons nerveuses qui reprend la plupart des NE dans le synapse

est aussi la voie principale l’effet de la NE est supprimée

A

recapture de la NE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Les inhibiteurs de la MAO et de la COMT sont utilisés en thérapeutique pour leurs effets au niveau de:

A

la biotransformation des catécholamines et de la sérotonine au niveau du SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

les neurones adrénergiques se retrouvent dans quels lieux? 3

A
  • SNC
  • SNA
  • surrénales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Les récepteurs adrénergiques sont-ils ionotropiques ou métabotropiques?

A

Métabotropiques, Rc couplés aux protéines G

Des GPCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quelle protéine G est impliquée dans les récepteur a1?

A

Gq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

VF? Tous les récepteurs adrénergiques sont couplés au même type de protéine G

A

Faux, il y a une différence dans le type de protéine G avec laquelle ils sont couplés :
Gs pour bêta, Gq pour alpha-1 et Gi pour alpha-2

I don’t think il faut connaître ces détails tho..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quels sont les 2 types des rcpt adrénergiques?

b) les Rc alpha sont divisés en 2 sous-types:

A

a) les Alpha et Bêta
b) Alpha-1 et Alpha-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Les récepteurs adrénergiques alpha sont subdivisés en sous-types alpha1 et alpha2, qui diffèrent par: 2

A
  • leur structure
  • le type de messager secondaire qui est produit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Rc alpha 1 produisent quels 2 messager secondaires via Gq?

A
  • IP3 : inositol triphosphate
  • DAG: diacylglycérol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

les récepteurs alpha 2 inhibent la production d’un autre messager secondaire via Gi :

A

l’AMP cyclique (AMPc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Les récepteurs adrénergiques Beta comprennent les sous-types B1 ,B2 et B3, chacun de ceux-ci activant la formation de ____ via Gs

A

AMP cyclique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Pourquoi on cherche à créer des médicaments sélectifs?

A

pour un minimum d’effets secondaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

comment on peut créer des médicaments sélectifs avec peu d’effets secondaires?

A

les médicaments vont interagir avec des récepteurs adrénergiques qui ne sont pas répartis de manière identique dans les divers tissus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

La stimulation des récepteurs alpha2 provoque :

A
  • agrégation plaquettaire
  • inhibition de la sécrétion d’insuline (pancréas)
  • inhibition de la sécrétion de l’humeur aqueuse (oeil)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quelles sont les applications thérapeutiques des rcpt alpha-1?

A
  • Un agoniste des a-1 est : hypertenseur et peut être utilisé comme décongestionnant nasal
  • Un antagoniste des a-1 est : antihypertenseur et peut être utilisé dans l’hyperplasie bénigne de la prostate (relaxation musculaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Dans le coeur:

a) quel sous-type des Rc Beta s’y retrouve majoritairement?

b) stimulation du Rc donne quel effet au coeur?

c) blocage du Rc donne quel effet au coeur?

A

a) B1
b) effet inotrope positif et chronotrope positif
c) effet inotrope négatif et chronotrope négatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Dans les bronches:

a) quel sous-type des Rc Beta s’y retrouve majoritairement?

b) stimulation du Rc donne quel effet aux bronches?

c) blocage du Rc donne quel effet aux bronches?

A

a) Beta 2
b) bronchorelaxation
c) bronchoconstriction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quelle protéine G est impliquée dans les récepteurs a2?

A

Gi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Quels sont les 4 a.a. essentiels à la liaison de la catécholamine au récepteur B2?

A
  • Asp113 (domaine III)
  • Ser204 et 207 (domaine V)
  • Phe290 (domaine VI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

TM?

A

hélices transmembranaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Les récepteurs adrénergiques sont des récepteurs métabotropiques formés de __ hélices transmembranaires (TM).

A

7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

quelles sont les 3 hélices transmembranaires (TM) qui prennent part à la fixation des catécholamines au Rc adrénergique Beta?

A

TM3, 5 et 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

quels sont les 4 résidus importants dans le Rc Beta pour la liaison au récepteur?

A
  • Asp113 : résidu d’acide aspartique
  • Phe290: résidu de phénylalanine
  • Ser207 et Ser204: 2 résidus de sérine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

pourquoi ces 4 résidus sont importants dans le Rc Beta pour la liaison au récepteur?

A

Ces groupes peuvent établir des liens avec l’adrénaline ou la noradrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Avec quelle partie de la catécholamine est-ce que les résidus sérine du domaine TM5 interagissent? + la nature du lien

A

Avec les OH phénoliques de la catécholamine par des liaisons hydrogènes

56
Q

Avec quelle partie de la catécholamine est-ce que le résidu Phe290 (domaine TM6 interagit?

A

Avec le cycle aromatique du catéchol par les forces de van der Waals

57
Q

Avec quelle partie de la catécholamine est-ce que le résidu Asp113 (domaine TM3) interagit?

A

azote ionisé de l’amine par liaison ionique

58
Q

VF? en plus de ces intéractions, il y a également une interaction par liaison hydrogène entre un groupe du récepteur et la fonction alcool qui est présente sur la chaîne alkyle de la catécholamine

59
Q

Quelle structure est impliquée dans la liaison du Rc à une protéine G

A

boucle intracellulaire

60
Q

à quel niveau il y a les plus de variation entre les sous-types de récepteurs

A

la boucle intracellulaire qui connecte le TMD5 et TMD6

61
Q

Quelle est la différence majeure entre la structure des récepteurs B2 et a2?

A

La boucle intracellulaire des Rc alpha 2 beaucoup plus large que celle des Rc Beta 2

62
Q

quelle modification de la structure génère un C asymétrique et la possibilité de deux énantionères (R et S) pour Epi et NE?

A

la substitution d’un OH sur le carbone Beta de la chaîne latérale

63
Q

Quel énantiomère de l’adrénaline et de la NA est synthétisé dans l’organisme et responsable de l’activité biologique?

A

Énantiomère R

64
Q

Quel est les 3 désavantages de la NA?

A
  • Trois groupes OH et la fonction aminée ionisée la rendent plus hydrophile, ce qui limite donc sa diffusion au SNC
  • doit être biosynthétisée localement
  • courte durée d’action, car biotransformée très rapidement et complètement
65
Q

Par quelle enzyme est-ce que la phényléphrine est métabolisée?

A

MAO (ne peut pas être métabolisée par COMT)

66
Q

Quelle protéine G est impliquée dans les récepteurs Bêta (1,2 et 3)?

67
Q

Les récepteurs alpha et beta sont différentiés selon leur degré de réponse aux agonistes: 3

A
  • adrénaline (NH-CH3)
  • noradrénaline (NH2)
  • isoprotérénol (isoprénaline).
68
Q

Les récepteurs alpha répondent à l’effet des agonistes ________ mais très peu à celui de _________

A

Noradrenaline >/= adrénaline&raquo_space; isoprénaline

69
Q

Les récepteurs Beta répondent à l’effet agoniste de ….. (ordre décroissant)

A

isoprenaline > adrénaline > noradréaline

70
Q

quel récepteur adrénergique a un gros poche hydrophobe?

71
Q

Les récepteurs alpha se subdivisent en deux groupes, alpha1 et alpha 2 selon le degré d’affinité de _____ et de ______.

A

phényléphrine et de la clonidine

72
Q

La phényléphrine a une plus grande affinité pour les récepteurs _____ tandis que la clonidine est plus fortement lié aux récepteurs ____

A

phényléphrine : alpha 1
clonidine : alpha 2

73
Q

Les récepteurs alpha1 sont localisés au niveau de ____ et cause _____

A

a) la membrane postsynaptique
b) vasoconstriction de la musculature lisse

74
Q

Les récepteurs alpha2 sont principalement localisés à ___ et dans certaines cellules dont les cellules du _____ où ils contrôlent la _______

A

a) l’extrémité neuronale présynaptique et certaines cellules dont les cellules du pancréas
b) sécrétion adrénergique neuronale (effet inhibiteur) de l’insuline

75
Q

dans la structure des catécholamines adrénergiques, pourquoi les amines tertiaires et quaternaires sont inactives?

A

car ils ne seront pas ionisés au pH physiologique donc ne pourront pas interagir avec les récepteurs

76
Q

Les dérivés phényléthylamines (amphétamine et éphédrine) ont une très ____ affinité pour les récepteurs adrénergiques

77
Q

quelle partie des catécholamines adrénergiques peuvent être remplacés par des groupes capables de réaliser des liaisons H?

A

les 2 OH phénoliques

78
Q

Nomme un agoniste sélectifs alpha 1 moins actif que l’adrénaline, mais sa durée d’action est 2x plus longue que l’adrénaline

A

phényléphrine

79
Q

qu’est-ce qu’il diminue la liposolubilité et la distribution au SNC dans la structure du phényléphrine?

A
  • OH de la chaîne latérale
80
Q

utilisation clinique du phényléphrine?

A
  • décongestionnant nasal (effet vasoconstricteur au niveau des artérioles)

aussi produits contre la toux

81
Q

quelles sont les 2 familles d’agonistes sélectifs des Rc alpha 1?

A

1) phényl/éthanolamines
2) zolines

82
Q

quelle est la composition des dérivés 2-aryl imidazolines (zolines)? 3

A
  • cycle aromatique (aryl)
  • pont (X)
  • Cycle imidazoline
83
Q

VF, le cycle aromatique des 2-arylimidazolines peut être une structure bicyclique

84
Q

quelle partie du structure des 2-arylimidazolines augmente sa sélectivité pour les récepteurs alpha 1?

A

les groupements hydrophobes encombrant le cycle aromatique

85
Q

si le pont X = ____, on a des produits qui ont une certaine affinité pour les récepteurs alpha 1.

86
Q

quelle partie du structure des 2-arylimidazolines ne doit pas être substituée?

A

cycle imidazoline, car c’est la partie qui permet à la molécule d’être ionisée pour se lier aux Rc

87
Q

nomme 2 agonistes sélectifs des Rc alpha 2 (autorécepteur)?

A
  • alpha-Méthyldopa (effet SNC, sédatif et anti-hypertenseur)
  • dérivés 2-aminoimidazolines (antihypertenseur, glaucome, antispasmodique/myorelaxant, rosace)

acyl = alpha 1
amino = alpha 2

88
Q

Alpha Méthyldopa:
a) La présence du ___ et possédant la ____ augmente la sélectivité pour les récepteurs alpha2.
b) Il subit les mêmes réactions de biosynthèse de la NE:
c) Traverse la barrière hémato-encéphalique via:

A

a)
- CH3 sur le carbone alpha
- configuration S

b) Vrai avec le mm enzyme (dopamine Beta-hydroxylase)

c) transporteur sélectif

89
Q

agoniste sélectif des
récepteurs alpha2 au niveau du SNC, par lequel l’effet hypotenseur résulte d’une inhibition sympathique

A

diastéréoisomère

90
Q

est-ce que alpha-méthyldopa est actif?

A

faux, il doit être biotransformé en alpha-méthylnoradrénaline pour son effet hypotenseur, inhibition sympathique (autorécepteur)

91
Q

composition des dérivés 2-aminoimidazolines?

A
  • ajout de groupement attracteur (Br, Cl) sur le cycle aromatique
  • pont X (NH)
  • cycle imidazoline
92
Q

chez les dérivés 2-aminoimidazolines, lorsque on introduit un azote dans le pont (X = N), 2 conséquences?

A
  • augmente la sélectivité envers les récepteurs alpha 2 par 1000
  • l’azote abaisse le pKa du cycle imidazoline, il sera de forme neutre au pH physiologique, ce qui le rend plus liposoluble pour se distribuer au SNC
93
Q

nomme un dérivé 2-aminoimidazoline?

94
Q

clonidine est similaire à quelle molécule?

A

Noradrénaline

95
Q

Quels produits est utilisés comme antihypertenseur et le tx l’hyperplasie bénigne de la prostate?

A

antagonistes des Rc adrénergique alpha 1

96
Q

les antagonistes des Rc adrénergique alpha 1 ont une structure complètement différentes des agonistes alpha 1, quelle est la composition des ATG Rc alpha 1?

b) quel groupement est déterminante de l’affinité pour Rc alpha1?

c) quelle partie est pas essentiel à l’activité?

d) quelle partie détermine les propriétés pharmacologique de l’ATG?

A
  • bicycle quinazoline
  • cycle pipérazine
  • fragment acyle

b) amine en position 4 (-NH2)

c) cycle pipérazine

d) substituant sur l’azote du cycle pipérazine

97
Q

quelle est la nomenclature générique des ATG des récepteurs alpha 1?

A

termine par -azosine

98
Q

le seul truc qui change dans la structure des ATG des récepteurs alpha 1(azosine) qui permet de rallonger la durée d’action?

A

substitution du - R du fragment acyle pour un groupe plus liposoluble (+ le PA est liposoluble, + il va se loger dans les graisses et rester longtemps)

99
Q

quel type de récepteurs représentent 70% des Rc adrénergiques de la prostate?

A

Rc alpha 1A

Les ATG des Rc alpha1 sont spécifiques à la prostate et donc peu d’effets secondaires

100
Q

ATG des Rc alpha 1:
a) L’Alfuzosine, Tamsulosine (#20) et Silodosine sont des médicaments de premières lignes pour le traitement de _____________________

b) Ces médicaments ont également peu d’effets secondaires ___________

A

a) hyperplasie bénigne de la prostate
b) cardiovasculaires

101
Q

nomme un agoniste non sélectif des Rc adrénergique Beta?

A

Isoprénaline

102
Q

a) qu’est-ce qu’il rend l’isoprénaline catécholamine?

b) quelle modification de la catécholamine en isoprénaline donne à l’isoprénaline sa sélectivité pour les Rc Beta?

c) l’isoprénaline est métabolisé/dégradé par quelle enzyme?

A

a)
- catéchol (groupe benzénique avec 2 OH)
- groupe amine

b) substitution de l’azote terminale par un groupement alkyle (Y)

c) seulement par COMT (pas la MAO)

103
Q

quel est l’effet des agonistes sélectifs des Rc Beta 1?

A

augmenter le rythme et la force des contraction cardiaque

104
Q

nomme 1 agoniste sélectif des Rc Beta 1

A

Dobutamine

105
Q

Agonistes sélectif des Rc Beta 1:

a) comment noradrénaline devient agonistes sélectif des Rc Beta 1?
b) la présence du ____ introduit un carbone asymétrique
c) quel énantiomère est plus actif?
d) métabolisé par:
e) lorsque IV, courte demie vie de 2 min

A

a) substitution de l’amine terminal par un groupement volumineux
b) méthyle (-CH3)
c) énantiomère R 10x plus actif que énantiomère S
d) COMT (pas la MAO)
d) vrai

106
Q

quelles molécules adrénergique sont principalement utilisés comme brochodilateur?

A

agonistes Beta 2

107
Q

quelle est la nomenclature générale des agonistes Beta 2?

A

-érol, -énol, -amol

108
Q

quelle molécule a servi de point de départ pour le développement
d’agonistes sélectifs pour les récepteurs β2

A

isoprenaline, agoniste non-sélectif Beta

109
Q

quel changement sur les agonistes sélectifs Beta 2 pour augmenter la sélectivité pour Rc Beta 2?

b) quels 2 groupements est les meilleurs?

A

substitution du OH en position 3 du cycle benzénique pour un groupement capable de former des liaisons hydrogène

b)
- groupement CH2OH chez le salbutamol
- groupement formamide chez le formotérol

110
Q

modification qui rend la agonistes Beta 2 moins susceptible à la dégradation rapide par la COMT et MAO, ce qui prolonge la durée d’action de l’agoniste?

A

modification de la structure catéchol (1) en résorcinol (2)

111
Q

modification sur les agonistes Beta 2 pour augmenter la liposolubilité et donc une durée d’action plus longue?

b) et augmenter leur effet agoniste 50x plus que salbutamol

A

grossir le substituant alkyle sur l’azote en le remplaçant par une longue chaîne latérale aliphatique

Salbutamol devient Salmétérol
Formotérol devient Vilantérol

b) leur structure particulière leur donne un site de fixation aux Rc Beta 2 supplémentaire

112
Q

Tous les agonistes Rc Beta 2 sont vendus sous forme d’un mélange racémique (énantiomère S et R) dû à la présence de:

b) quelle configuration est 100x active que l’autre énantiomère?

A

-OH sur la chaîne latérale

b) configuration S est 100x plus active que l’énantiomère R (salbutamol)

113
Q

Chez les ATG des Rc Beta, quel est le résultat pour chaque modification structurelle?

1) remplacer les OH du cycle benzénique par 2 atomes -Cl

2) L’introduction d’un pont méthylène-oxy (O-CH2) entre le cycle aromatique et le carbone CBeta

b) lorsque on fait ces 2 modifications sur l’isoprotérénol (isoprénaline), on obtient quoi après?

A

1) activité agoniste partiel est conservée, mais le site est bloqué

2) augmente bcp l’effet antagoniste

b) propranolol, un ATG Beta pur (non-sélectif)

isoprénaline = agoniste Beta non sélectif
propanolol = ATG Beta non séle

114
Q

ce qui prend pour être un bon beta bloqueur?

A

1) un substituant aliphatique assez volumineux au amine secondaire (Y)

2) hydroxyl de la chaîne latérale (qui donne un mélange racémique)

3) les 2 - OH phénoliques peuvent être remplacés par des groupements lipophile (-CH3 par ex)

4) la fonction éther (oxy) entre le cycle aromatique et la chaîne latérale est nécessaire pour activité max (mais pas essentielle)

115
Q

nomme 2 ATG Beta non sélectifs?

+ leur nomenclature général

A
  • propranolol
  • nadolol

termine par -olol

116
Q

quels récepteurs presqu’exclusivement concentrés au niveau du myocarde et sont principalement responsables des effets chronotropes et inotropes positifs

A

récepteurs Beta 1

117
Q

quelles molécules sont utilisés principalement pour leurs effets antihypertenseurs et anti-arythmiques?

A

ATG beta 1 sélectifs

118
Q

Pour diminuer l’hypertension d’un patient, est-ce qu’on peut lui donner du propranolol?

A

Le propranolol est un B-sympatholytique non sélectif, antagoniste aussi bien les récepteurs B2 que des récepteurs B1. ce n’est pas un problème sauf si le patient est asthmatique, car les bloqueurs Beta non sélectif peut déclencher une crise d’asthme en antagonisant les Rc B2 des muscles lisses des bronches

119
Q

nomme un bloqueur beta pas aussi puissant que le propranolol, mais il est ATG sélectif B1 au niveau du coeur et qui ne bloque pas les rc Beta2 vasculaires bronchiques

120
Q

2 avantages du practolol?

A
  • sélectif au niveau du coeur donc plus sûr pour les asthmatiques
  • étant plus polaire, il a moins d’effets sur le SNC
121
Q

le practolol est le 1er bloquant cardiosélectif destiner à traiter l’angine (inflammation des amygdales) et l’hypertension. Pourquoi il a été retiré du marché?

A

bcp d’effets secondaires inattendus et graves

122
Q

Comment doit être le groupe amide des bloqueurs pour maintenir une sélectivité pour les Rc Beta 1?

A

le groupe amide doit être en position para sur le cycle aromatique pour avoir une interaction supplémentaire par liaison H dans les Rc Beta1 (cette interaction n’existe pas dans les Rc Beta 2)

123
Q

dans ce cas-ci comment créer une série de B1-bloquants cardiosélectifs?

A

remplacement du groupe acétamido par d’autre groupements capable de faire des liaisons H

124
Q

les agents sympathomimétiques peuvent être indirects ou mixtes

a) action indirecte:
b) action mixte:

A

action indirecte: agoniste qui facilite le relargage neuronal de la NA ou NE

action mixte: agent qui a un effet agoniste en plus d’un effet indirect

125
Q

Ces produits sont utilisés dans le traitement des troubles d’attention et d’hyperactivité chez l’enfant et comme agent anorexiant (↓ l’appétit) et décongestionnant nasal.

A

amines sympathomimétiques

126
Q

chez les amines sympathomimétique

a) comparé au noradrénaline, _________ permet leur distribution au SNC
b) ont une affinité ______ pour les Rc adrénergiques
c) sont reconnues par les _______ et leur action n’est pas spécifique

A

a) absence des 2 groupements hydroxyle (-OH) sur le cycle aromatique, les rend moins polaire
b) faible aux Rc, car elles sont à action indirecte
c) transporteurs membranaires des 3 catécholamines (NA, A, DA)

127
Q

quel mode d’action des amines sympathomimétiques? juste comprendre

A

2) inhibent de manière compétitive le stockage vésiculaire des médiateurs
3) inhibent le dégradation des NT par la MAO
—> l’augmentation de NT et Na+ dans le cytoplasme provoque la libération des médiateur et inversion du sens des transporteur pour faire sortir Na+

4) diminue la recapture des NT (Na) —-> prolonge leur durée dans le synapse et leurs effets sur les récepteurs adrénergiques

128
Q

qu’est-ce qu’il aide les amines sympathomimétiques pour augmenter NA ds le synapse?

A

inhibiteurs des transporteurs vésiculaires et membranaires

reserpine : empêche le stockage des NA dans les vésicules

cocaine: empêche la recapture des NA

129
Q

Les phénylisopropylamines sont tous des produits basiques

A

Vrai, présence de l’amine terminal

130
Q

Chez les phénylisopropylamines

a) ________ est importante à l’activité sympathomimétique
b) ________ facilite la distribution au niveau du SNC, effets stimulants au SNC
c) ________ limite la pénétration au SNC en diminuant la liposolubilité mais diminue l’effet indirect, mais favorise un effet agoniste.
d) ______ favorise l’effet indirect
e) _______ augmente la
durée d’action en éliminant la biotransformation par la MAO
f) _______autre qu’un _____ sur l’azote terminal diminue l’effet indirect
g) peuvent être métabolisés par le cytochrome P450

A

a) distance de 2 atomes entre l’amine terminal et le cycle aromatique
b) absence de OH sur le cycle aromatique
c) -OH sur le carbone Beta de la chaîne latérale
d) le méthyle -CH3 sur le carbone alpha
e) présence d’un substituant sur le carbone alpha empêche la dégradation par la MAO
f) la présence d’un autre substitut autre qu’un méthyle

-OH diminue la pénétration au SNC
- CH3 favorise l’effet indirect
- distance du pont = activité sympathomimétique
- substituant sur carbone alpha pour augmenter durée d’action

131
Q

quel types d’amines sont plus active (en ordre décroissant)

A

1) amine secondaire (ex: éphédrine)
2) amine primaire
3) amine tertaire (moins active)

132
Q

l’éphédrine possèdent deux carbones asymétriques, donc 4 énantiomères. quelle est la différence entre l’éphédrine et la pseudoéphédrine?

A

L’éphédrine: mélange des énantiomères érythro (1R:2S, les deux noirs) et (1S:2R, les deux rayés)

Pseudoéphédrine: mélange thréo (1R:2R) et (1S:2S) un noir l’autre rayé

133
Q

quel isomère de l’éphédrine est la plus active?

A

sa forme naturelle :
D(-) Éphédrine (1R:2S)

134
Q

quel phénylisopropylamine dont son énantiomère S est 4x plus active que son énantiomère lévogyre?

A

Dextroamphétamine

135
Q

c’est quoi adderall XR? ingrédients et indication

A

formulation de 4 sels d’amphétamine (2 amphétamine et 2 dextroamphétamines) en qt égales pour le tx de déficit d’attention (TDAH)

136
Q

quelle substitution augmente bcp l’effet hallucinogène des phénylisopropylamines?

A

la substitution du cycle aromatique par des groupement MeO, car il augmente bcp la liposolubilité (/o)