Cours 2 - Anatomie du SNA : Neurotransmetteurs ✅ Flashcards
1
Q
Neurotransmetteurs -Neurones adrénergiques
En fonction de quoi nomme-t-on un neurone ?
A
fonction du neurotransmetteur qu’il synthétise ET libère
2
Q
Un neurone adrénergique est un neurone libérant quoi ?
A
noradrénaline
3
Q
VF? Certains neurones du SNC sont des neurones adrénergiques
A
VRAI
4
Q
Les neurones adrénergiques sont en majorité des neurones ___ ___, à l’exception des ____.
A
neurons postganglionnaires sympathiques
except les glandes sudoripares, qui sont liés à des neurones cholinergiques
5
Q
Que libère le neurone cholinergique ?
A
acétycholine
6
Q
Les neurones cholinergiques sont en majorité des neurones ___ ___ et ___.
A
préganglionnaires sympathiques ET
parasympathiques
neurone adrénergique = post-g sympatique
7
Q
De quel type de neurone sont les neurones post-ganglionnaires parasympathique ?
A
neurones cholinergiques
8
Q
De quel type de neurone sont les nerfs moteurs muscles squelettiques jonction neuro-musculaire?
A
neurone cholinergique
9
Q
De quel type de neurone sont les neurone post-ganglionnaires sympathiques des glandes sudoripares (peut-être sauf paumes mains et plantes pieds)?
A
cholinergiques
10
Q
Acétylcholine: Biosynthèse
🛑Où est synthétisés l’ACh ?
A
axones terminaux des nerfs cholinergiques
11
Q
Donner les 2 précurseurs de l’acétylcholine.
A
- Acétyl coA du cytoplasme
- Choline (limitant)
12
Q
Acétylcholine: Biosynthèse
Quels sont les sources de choline?
* source ____
* apport ____
* transport dans terminaison nerveuse par la ____
VF? La choline peut être limitant?
A
- alimentaire
- sanguin
- synapse
VRAI
13
Q
QSJ ? Je suis l’enzyme responsable de la biosynthèse de l’ACh.
A
Choline acétyltransférase
ACh emmagasinée dans vésicule pour éviter dégradation
Une vésicule = 10 000 molécules Ach
14
Q
QSJ ? Je suis l’enzyme responsable de la dégradation de l’ACh.
A
Acétylcholinestérase (AChE)
NB: il y a présence de Butyrylcholinestérase (BuChE ou pseudocholinestérase) dans plasma
* Moins active que AChE
15
Q
Comment on évite la dégradation de l’ACh?
A
Ach est emmagasinée dans une vésicule. chaque vésicule peut emmagasiner 10 000 mol ACh
16
Q
Comment se passe le relargage de l’ACh?
* Potentiel d’action arrive au niveau de la ____ ____
* Fusion vésicule avec la membrane ____
* Largage du contenu de la vésicule par ____
PA= potentiel d’action
A
- terminaison nerveuse
- présynaptique
- exocytose
17
Q
VF? La dégradation de l’ACh prend du temps
A
FAUX, <1 msec après relargage
18
Q
Quels sont les 2 produits de la dégradation de l’ACh ?
A
- acide acétique
- choline
19
Q
Qu’advient-il de l’acide acétique produit par la dégradation de l’ACh ?
A
recyclé dans d’autres processus biochimiques (cycle de Krebs)
20
Q
Qu’advient-il de la 𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲 produit par la dégradation de l’ACh ?
A
retransportée à la terminaison nerveuse pour resynthèse de l’ACh
21
Q
quelle est l’autre enzyme dans le plasma qui dégrade aussi l’acétylcholine mais moins active que l’AChE (acétylcholinestérase)?
A
Butyrylcholinestérase (BuChE)
22
Q
Nommer les 2 catégories de récepteurs à l’ACh
A
- Nicotiniques
- Muscariniques
23
Q
ACh- Récepteurs
Dire si ces récepteurs sont stimulant ou inhibiteur,
- Nicotiniques :
- Muscariniques :
A
- Nicotiniques : stimulant
- Muscariniques : stimulant ou inhibiteur
24
Q
Énumérer les sous-types des récepteurs 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀.
A
M1= neuronaux (visage)
M2 = cardiaques (coeur)
M3 = glandulaires (T digestif et ailleurs)
M4 = plexus myentériques
M5 = endothelium vasculaire
25
Quel type de récepteur de l'ACh est situé à la jonction neuromusculaire (muscles squelettiques SNSomatique) ?
nicotinique
26
# ACh- Récepteurs
Quelles est la localisation des récepteurs nicotiniques?
| (2)
* Synapses jonction neuromusculaire
(muscles squelettiques SNSomatique)
* Synapses **ganglionnaires SNA** (sympathique et parasympathique): Incluant **médullosurrénale** qui agit comme un ganglion
27
Quelles est la localisation des récepteurs muscarinique?
| (2)
* Synapses post-ganglionnaires (système parasympathique)
* Synapses post-ganglionnaires (SN sympathique glandes sudoripares)
28
29
Les catécholamines sont des molécules ____ possédant un noyau ___ et une fonction ___.
bioactives
catéchol
amine
30
Nommer les 3 catécholamines qui ont une fonction **neurotransmetteurs**.
* Dopamine (DA)
* Noradrénaline (NA)
* Adrénaline (A)
31
Donner un synonyme de ...
* Noradrénaline :
* Adrénaline :
* Noradrénaline : Norépinéphrine
* Adrénaline : Épinéphrine
32
a) La noradrénaline est un dérivée de la ___ et de la _____.
b) la noradrénaline est impliquée synapses du SN____ entre autres au niveau de l'____________
a) tyrosine et dopamine
b) SNC, hypothalamus
33
La noradrénaline est impliquée dans la majorité des synapses ... vers organes cibles
a) pré-ganglionnaires sympathiques
b) post-ganglionnaires sympathiques
c) pré-ganglionnaires parasympathiques
d) post-ganglionnaires parasympathiques
## Footnote
Aussi impliqueé dans quel autre synapse?
b) post-ganglionnaires sympathiques
| vers les organes cibles
## Footnote
Impliquée synapses SNC entre autres au niveau hypothalamus
34
# Noradrénaline - Synthèse et stockage
* Précurseur= ____ acide aminé activement transporté vers ____
* Conversion de dopamine en 2 étapes
--> ____ en ____*étape limitante*
--> ____ en ____
* Dopamine stockée dans ____
* ______ pour produire noradrénaline
* Stockage dans vésicules ____
* tyrosine/cytoplasme
* Hydroxylation en L- DOPA
* Décarboxylation en dopamine
* vésicules
* granulaires
35
Qu'est-ce que la tyrosine ?
a) un acide nucléique
b) un glucose
c) un acide aminé
d) un acide gras libre
c) un acide aminé
36
La conversion de la tyrosine en dopamine se fait en __ étapes.
2
37
La tyrosine se transforme en L-Dopa par ...
a) décarboxylation
b) oxydation
c) carboxylation
d) hydroxylation
d) hydroxylation
38
La L-DOPA se transforme en dopamine par...
a) décarboxylation
b) oxydation
c) carboxylation
d) hydroxylation
a) décarboxylation
39
Quelle est l'étape limitante de la synthèse de dopamine ?
hydroxylation de la tyrosine en L-DOPA
40
La dopamine se transforme en noradrénaline par...
a) décarboxylation
b) oxydation
c) carboxylation
d) hydroxylation
d) hydroxylation
41
QSJ ? Je suis l'enzyme assurant la synthèse de dopamine.
DOPA décarboxylase
42
QSJ ? Je suis l'enzyme assurant la synthèse de NA.
dopamine Beta-hydroxylase
43
# Adrénaline- Synthèse et stockage
Quelle enzyme est impliquée dans la médullosurrénale ?
phentolamine N-méthyl transférase (PNMT)
44
Où se déroule la synthèse de l'adrénaline ?
médullo-surrénale
45
# Catécholamines Dégradation
🛑Quel est le principal moyen de 𝘁𝗲𝗿𝗺𝗶𝗻𝗮𝗶𝘀𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝘀𝗶𝗴𝗻𝗮𝗹 dans les synapses adrénergiques ? il permet la resynthèse et réutilisation du neurotransmetteur
Recapture neuronale
| Permet resynthèse et réutilisation du NT
46
# Catécholamines Dégradation
Recapture neuronale:
* ____% de la noradrénaline libérée est rapidement recaptée dans la terminaison nerveuse présynaptique
* Processus de transport ______, d’abord dans ____, puis stockage dans ____
* 70 à 90%
* transport actif
* axoplasme
* vésicules
47
VF? La cocaïne n'a aucun impacte dans la recapture neuronale de noradrénaline
| justifier
FAUX, cocaïne **inhibe** la recapture neuronale de noradrénaline
48
Donner 2 enzymes responsables de la dégradation des catécholamines.
* Mono-amine-oxydase (MAO)
* Catécholamine-O-Méthyl-Transférase
(COMT)
| 2 type de MAO (type A et B)
49
# Catécholamines Dégradation
Quel est la localisation des MAO (Mono-amine-oxydase type A et B)
* ____ (dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang)
* Dans ____
* Foie
* terminaison axonale sympathiques
50
# Catécholamines Dégradation
Quel est la localisation des COMT (Catécholamine-O-Méthyl-Transférase)?
* ____ (dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang)
* ____
* ____
* ____
* Foie
* Fente synaptique
* membrane cellulaire post-synaptique
* Rein
51
Quel organe dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang?
Foie
52
Donner une conséquence des inhibiteurs de MAO.
b) comment?
crise hypertensive mortelle
b) les MAO dégrade la tyramine (monoamine), mais lorsque ces enzymes sont inhibés = accumulation tyramine = la tyramine pousse les terminaisons nerveuses à synthétiser et libérer une grande qte de catécholamines (nor/adrnéaline) = crise hypertensive
53
Nommer une famille de médicaments pouvant inhiber la MAO, mais rarement utilisés de nos jours
Antidépresseurs
| Rarement utilisés de nos jours
54
Les med (antidépresseurs) Inhibiteur MAO viennent avec des régimes TRÈS strictes pour éviter d'avoir un apport ↑ en tyramine. Quelles sont les 3 limitations alimentaires-tyraminex:
* Éviter aliments ____
* Éviter ____ _____
* Éviter ____ ____ et ___
## Footnote
✔️ La tyramine est normalement dégradée par la MAO.
✔️ Si la MAO est inhibée, la tyramine s’accumule, ce qui peut provoquer une crise hypertensive sévère en ↑ la libération massive de NA.
* fermentés
* fromages vieillis
* vin rouge et bière
55
VF? Même si un patient sous IMAO évite les aliments riches en tyramine, il y a tjrs un risque résiduel d’accumulation, car la tyramine peut être produite naturellement et provoquer une libération excessive de catécholamines, entraînant une ↑ de la pression artérielle.
| IMAO = Inhibiteur MAO
VRAI
56
# le prof a pas vrm parlé de ça, mais je le mis quand mm
L' Acide vanylmandélique (VMA), métanephrine, normétanephrine sont des produit final de la dégradation des ____ par la ____ et la ___
catécholamines
COMT
MAO
57
QSJ ? Tumeur rare des surrénales (partie médullosurrénale)
Phéochromocytome
| phéo chromo cytome/ cancer ne repond pas au feedback
58
Phéochromocytome est associé à une hypertension artérielle grave.
Cela est dû à quoi? (2)
| Phéochromocytome = Tumeur rare des surrénales
* Sécrétion adrénaline et noradrénaline
* Ne répond pas au rétrofeedback
59
Diagnostic du Phéochromocytome se fait par: 2
* ____ et par dosage des ____ ET leurs produits de ____ (metanéphrines)
* imagerie / catécholamines / dégradation
60
Les récepteurs ___ sont séparés en récepteurs alpha et bêta.
adrénergiques
61
# explication du schéma
les med peuvent bloquer ou stimuler les étapes de la neurotransmission adrénergique:
* Bloqueurs (inhibiteurs, recapture) : Métyrosine, réserpine, brétylium, cocaïne, inhibiteurs de la MAO.
* Stimulateurs : Amphétamine, agonistes des Rc adrénergiques α et β
62
Localisation des Récepteurs adrénergiques:
* Terminaisons neuronales ____ **sympathiques**
* Terminaisons neuronales ____
--> certains sont des ____
* Cellules des ____ (SNA)
* postsynaptiques
* présynaptiques
* Autorécepteurs
* organes cibles
| pour la pics; juste savoir que ya + sous-type
## Footnote
autoR= R sur neurone qui libère AD (rétroaction négatif) --> alpha 2
63
🛑Les récepteurs adrénergiques sont séparés en récepteurs alpha et bêta.
Définir la fonction de chacun de ces récepteurs.
- α1:
- α2:
- β1:
- β2:
- β3:
- α1: excitation
- α2: inhibition
- β1: excitation
- β2: inhibition
- β3: thermogénèse
| pics=juste pour comprendre
64
# Récepteurs adrénergiques
Qu'est-ce que le 𝗽𝗮𝗿𝗮𝗱𝗼𝘅𝗲 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗾𝘂𝗲 ? là l'importance de reconnaître les sous-types récepteurs
Généralement, la stimulation β (tous les Beta 2) cause une relaxation (inhibition), **sauf au niveau cardiaque** où ce sera β1 ==> excitation
| De là l’importance de reconnaitre sous-types récepteurs!!
## Footnote
📌 Pourquoi c’est un paradoxe ?
Majorité des R β (surtout β2) provoquent une relaxation des muscles lisses (ex. bronchodilatation, vasodilatation).
MAIS dans le cœur, le récepteur β1 provoque une excitation → ↑ de la fréquence et de la force de contraction.
C'est une exception car on pourrait s'attendre à ce que tt les R β provoquent une relaxation, mais β1 fait l'inverse dans le cœur.
65
Où peut-on retrouver des récepteurs α1-Adrénergiques ?
| MSMG
- muscles des **vaisseaux sanguins**
- sphincters des tractus **urinaire** et **digestif**
- muscle dilatateur de la **pupille**
- glandes salivaires ( ↑ sécrétion K+ et eau)
66
La stimulation des récepteurs α1 va entraîner...
* ____ des sphincters de la vessie + TGI
* ____ gastro-intestinale
* vasonstriction OU vasodilatation
* mydriase ou myosis
| Qu'est-ce que c'est?
* contraction
* relaxation
* vasoconstriction
* mydriase (dilatation de la pupille)
67
Les **autorécepteurs** sont associés aux récepteurs ...
a) α1
b) α2
c) β1
d) β2
e) β3
b) α2
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Quelle est la fonction des récepteurs α2 sur le relargarge de la NA ? Qu'est-ce que cela provoque?
* Conséquence?
| fct du R = stimulation du R
inhibition du relargage du NA = vasodilatation
* conséquence : effets centraux (indésirables)
69
Les autorécepteurs sont des récepteurs α2 localisés au niveau des terminaisons ___ des neurones ___ sympathiques.
L'activation de ces récepteurs ___ la libération de ____ dans la fente synaptique
présynaptiques
postganglionnaires
inhibe la libération de NA
70
# Récepteurs β-adrénergiques
Quel est le seul endroit de l'organisme où nous pouvons retrouver des récepteurs β1 ?
coeur
71
🛑Qu'est-ce que provoque la stimulation des récepteurs β1 ? (4)
* Effet ____ positif
* Effet ____ positif
* Effet ____ positif
* Augmentation de la sécrétion de ____ par les cellules ____ juxtaglomérulaires
| + leur impact
* chronotrope (↑ rythme cardiaque)
* inotrope ( ↑ contractibilité)
* dromotrope (↑ de la vitesse de conduction des impulsions cardiaque)
* rénine / rénales ( ↑ de la tension artérielle)
| tous en lien avec le ❤️
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# Récepteurs β-adrénergiques
🛑Où se situent les récepteurs β2 ? (3)
* Muscle ciliaire de l'œil
* Muscles lisses des bronches
* Muscles de certains vaisseaux sanguins (muscles squelettique)
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Alors que la NAD et l’adrénaline ont une activité ____ sur les récepteurs **β1 cardiaques**,
L'adrénaline est ____ efficace que la NAD sur les récepteurs ____ des ___________________.
comparable
plus que la NAD sur les Rc Beta 2 des muscles lisses
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# Récepteurs β-adrénergiques
🔴 Comparaison des effet α et β: = ou > ou <
* Effet adrénaline: α __ β
* Effet noradrénaline: α __ β
Récepteurs β-adrénergiques:
* Effet catécholamines sur β1: adrénaline ____ noradrénaline
* Effet catécholamines sur β2: adrénaline ____ noradrénaline
Comparaison des effet α et β: = ou > ou <
* Effet adrénaline: **α = β**
* Effet noradrénaline: **α > β**
Récepteurs β-adrénergiques:
* Effet catécholamines sur β1: **adrénaline = noradrénaline**
* Effet catécholamines sur β2: **adrénaline > noradrénaline**
* Effet noradrénaline: **α > β**
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Qu'est-ce que provoque la stimulation des récepteurs β2 ? (3)
| BVR
* Bronchodilatation
* Vasodilatation
* Relaxation muscle ciliaire de l'œil (accommodation cristallin)
76
🛑Quels sont les 2 seuls endroits de l'organisme où l'on retrouve les récepteurs β3 ?
Graisse brune
Vessie
77
Quels sont les 2 effets de la stimulation des récepteurs β3 ? 2
- Thermogenèse
- relâchement du muscle lisse de la vessie
78
VF ? La dégradation enzymatique de l'ACh se fait très rapidement.
VRAI, moins 1 msec
