Cours 6

Question 1

Mondialement, le plus haut taux de suicide est enregistré chez les personnes de plus de […]

Answer 1

Mondialement, le plus haut taux de suicide est enregistré chez les personnes de plus de 75 ans

Question 2

Qu’est-ce qui est particulier par rapport au suicide des québécois de 75 ans et plus? (3)

Answer 2

1) Accès aux armes à feu plus difficile
2) Tentatives de suicide de 4 pour 1 suicide complété
a) Peu d’antécédents suicidaires
3) Niveau d’impulsivité faible mais élevé lorsqu’on mixe des substances

Question 3

Est-ce que les efforts de prévention du suicide fonctionnent à Québec?

Answer 3

Oui et non.

• > Les taux de suicide chez les jeunes de 12-24 ans ont diminués
• > Les taux de suicide chez les aînés restent stables… la population vieillissante augmente

Question 4

Quels sont les événements précipitant, les déclencheurs qui peuvent amener un aîné à vouloir s’enlever la vie? (5)

Answer 4

1) Maladie ou décès d’un proche
2) Séparation/conflit avec un parent/ami
3) Problèmes financiers
4) Fin des activités sociales
5) Affecté par les difficultés des enfants

Question 5

Quels sont les troubles mentaux associés au risque suicidaire, en ordre décroissant? (1+6)

Answer 5

1) Troubles de santé mentale
a) Dépression majeure
b) Symptômes dépressifs
c) Anxiété
d) Abus / dépendance
e) Absence de troubles diagnostiqués (57%)
f) Présence de troubles diagnostiques (42%)

Question 6

Les symptômes de […] sont fortement associés chez les aînés qui ont des idées suicidaires ou qui sont à risque de commettre un geste suicidaire

Answer 6

Les symptômes de dépression sont fortement associés chez les aînés qui ont des idées suicidaires ou qui sont à risque de commettre un geste suicidaire

Question 7

Quels sont les aînés les plus risque de commettre un geste suicidaire?

Answer 7

Les aînés chez qui on va voir des associations de troubles/symptômes mentaux, soit de dépression et d’anxiété, soit de dépression et d’abus d’alcool

Question 8

Quels sont les facteurs associés au risque suicidaire lié à la dépression majeure? (3)

Answer 8

1) Association
a) Dépression + Anxiété
b) Dépression + Abus d’alcool
2) Perception et capacité de résolution de problèmes
3) Dépression reliée souvent à la maladie physique et à la perte d’autonomie (Souvent moins traitée)

Question 9

Quels sont les facteurs associés au risque suicidaire lié aux facteurs neurobiologiques? (2 + 3)

Answer 9

1) Système sérotoninergique
a) Atteintes au cortex préfrontal et processus cognitifs associés avec la vieillesse
b) Un gène associé à l’impulsivité = méthode vilentes de passage à l’acte chez les individus avec vulnérabilité suicidaire
2) Altération épigénétique du système hypothalamo-hypophysaire dans l’hippocampe
a) Victimes de maltraitance dans l’enfance

Question 10

Quels sont les facteurs associés au risque suicidaire lié aux facteurs neuropsychologiques? (3+3)

Answer 10

1) Fonctions exécutives
a) Inflexibilité mentale
2) Prise de décision
a) Guider ses choix en fonction des événements immédiats
3) Inhibition cognitive
a) Mécanisme-clé régulation des émotions, pensées et actes

Question 11

En quoi une Altération épigénétique du système hypothalamo-hypophysaire dans l’hippocampe est liée au risque suicidaire?

Answer 11

Ça nuit aux processus décisionnels, à la capacité de résolution de problèmes.

Question 12

En quoi une atteintes au cortex préfrontal et aux processus cognitifs associés est liée au risque suicidaire? (3)

Answer 12

1) Difficulté de jugement
2) Difficulté à apprendre
3) Difficulté à faire des associations adéquates entre le problème et la résolution

Question 13

En quoi être inflexible mentalement influence le risque suicidaire?

Answer 13

Si on est inflexible, cela veut dire qu’on a de la misère à changer de façon de faire, à trouver des solutions alternatives. On aurait de la difficulté à prendre des décisions, donc on serait plus à risque de guider ses choix en fonction des événements qui sont immédiats
-> Certains ont aussi de la misère à tirer des stratégies des expériences passées pour guider ses choix.

Question 14

En quoi une inhibition mentale influence le risque suicidaire?

Answer 14

Si on inhibe plusieurs pensées et qu’on se concentre sur celles qui nous dérangent, cela amène beaucoup de ruminations et c’est ce qui pourrait aussi être associé aux idées suicidaires et donc au passage à l’acte

Question 15

Quels sont les maladies physiques associés au risque suicidaire?

Answer 15

1) Cancer, maladies dégénératives ou cardiovasculaires
2) Douleurs sévères
3) Limitation fonctionnelles
a) Perte de la vision par exemple

• > Plus d’une maladie et être en traitement
• > Importance des variables psychologiques et sociales

Question 16

Lorsqu’une maladie physique est associée à des […] et que le traitement est […], c’est souvent là qu’on va voir une augmentation des idées suicidaires

Answer 16

Lorsqu’une maladie physique est associée à des douleurs sévères et que le traitement est plus ou moins adapté (La personne n’est pas soulagée), c’est souvent là qu’on va voir une augmentation des idées suicidaires

Question 17

Si la maladie amène des limitations fonctionnelles importantes, c’est-à-dire que la personne n’est plus capable de réaliser ses […] ou ne les réalise que partiellement, c’est sûr que ça va augmenter aussi le risque de […]

Answer 17

Si la maladie amène des limitations fonctionnelles importantes, c’est-à-dire que la personne n’est plus capable de réaliser ses habitudes de vie ou ne les réalise que partiellement, c’est sûr que ça va augmenter aussi le risque de passage à l’acte

Question 18

Avec l’Alzheimer, on sait que dans les 6 mois suivant l’annonce d’un diagnostic, la personne a plus de chance de passer à l’acte. Pourquoi seulement les 6 premiers mois?

Answer 18

Au-dlà de 6 mois, si la démence est très importante et que la personne devient très confuse, il y a moins de passage à l’acte parce que la personne est trop confuse pour le faire.

Question 19

Quels sont les facteurs plus sociaux pouvant influencer le risque suicidaire? (6)

Answer 19

1) Réseau de soutien
a) Vivre seul (3.3 fois plus de risque d’être déprimées)
b) Solitude
2) Maltraitance
3) Changement d’environnement
4) Accumulation et anticipation de pertes
5) “Regrets de vie”
6) Accessibilité aux moyens létaux dont les armes à feux

Question 20

Expliquez en quoi vivre seul est un facteur influençant le risque suicidaire.

Answer 20

Si elles vivent seules, elles ont moins de réseau de soutien, de réseau émotionnel, de réseau pour les aider (rendez-vous médicaux, habitudes de vies) donc elles ont une moins bonne qualité de vie

Question 21

Qu’est-ce que les “regrets de vie”?

Answer 21

“J’aurais dont dû”

Question 22

Quels sont les signes précurseurs du suicide chez les aînées? (9)

Answer 22

1) Rapporter des idées de mort
2) Rapporter des idées suicidaires
3) Messages directs
4) Remet des objets significatifs à des proches
5) Fait son testament, met de l’ordre dans ses affaires
6) Achat d’une arme à feu
7) Visites et dire au revoir
8) Changement brusque des habitudes de vie (Ex: Prise soudaine d’alcool)
9) Consulte son médecin à plusieurs reprises dans un court laps de temps

Question 23

VRAI ou FAUX. Les aînés sont moins portés à parler directement de leur planification suicidaire

Answer 23

VRAI et FAUX
Quand on les questionne par contre, il y en aurait 61.4% qui rapporteraient des idées de mort et 47.5% rapporteraient des idées suicidaires. Mais ils ne parlent pas directement de leur planification suicidaire

Question 24

Quels sont les facteurs de protection des aînés? (5)

Answer 24

1) Mécanisme d’adaptation aux changements sont plus nombreux et efficaces que chez les adultes
2) Sentiment d’appartenance et sentiment d’utilité
3) Bon réseau de soutien
4) Bon statut socio-économique
5) Sens moral rattaché à l’importance de la vie/prohibition du suicide (religion)

Question 25

Quelles sont les particularités de l’intervention chez les aînée? (6)

Answer 25

1) Prendre le temps
2) Dépister et donner des outils pour traiter les symptômes dépressifs
3) Donner des outils pour que la personne puisse soulager la douleur physique
4) Retirer l’accès aux moyens (armes, médicaments) idéalement en collaboration avec la personne
5) Travail sur le sentiment d’utilité, sens à la vie
6) Sensibiliser les intervenants (MD, infirmières à domicile)

Question 26

Quelles sont les particularités au plan social de l’intervention chez les aînée? (3)

Answer 26

1) Déstigmatiser la recherche d’aide surtout dans la cohorte des hommes baby-boomers
2) Mettre en place des activités sociales (p.ex. centre de jour, visites d’amitié, âge d’Or)
3) Travailler sur l’image associée au vieillissement et sur l’importance de redéfinir ses rôles

Question 27

Quelles sont les ressources disponibles pour les aînés? (4)

Answer 27

1) Fondation AGES
- > Organisation d’activités pour amasser des dons et redistribuer à des organismes déjà en place
- > Mission: Aider à briser l’isolement, améliorer l’image du vieillissement
2) Association internationale des aînés
- > Répertoire des organismes aux aînés
3) Fondation des maladies du cœur
- > Conseils, documentation et ressources en ligne
4) Centre de réadaptation en dépendance de Québec
- > Programmes pour dépendances alcool, jeu, drogues

Question 28

Quel facteur parmi les suivants ne fait pas partie des facteurs de risque les plus reconnus chez les aînés ?

A. Solitude
B. Rupture amoureuse récente
C. Maltraitance physique et/ou psychologique
D. Accumulation et anticipation de pertes cognitives, financières
E. « Regrets de vie »

Answer 28

B. Rupture amoureuse récente

Question 29

Vrai ou Faux. La dépression majeure chez les personnes aînées est facilement diagnostiquée.

Answer 29

FAUX
La dépression est souvent sous-évaluée car il y a une certain mythe entourant la vieillesse qu’il est “normal” d’y être ralenti, triste et/ou nostalgique.

Question 30

Quel élément parmi les suivants est particulièrement important de travailler avec une personne aînée en crise suicidaire ?
A. Redonner à l’aîné un sentiment d’utilité
B. Remettre l’aîné en forme physiquement
C. Nommer à l’aîné son sentiment de faiblesse

Answer 30

A. Redonner à l’aîné un sentiment d’utilité

Question 31

Associez à la clientèle aînée une caractéristique qui lui est plus spécifique en fonction de la problématique suicidaire :
A. Déficits cognitifs
B. Faible estime de soi
C. Sentiment d’inutilité
D. Perte d’autonomie

Answer 31

C. Sentiment d’inutilité

Question 32

Selon Kopp-Bigault et Wagner (2019) quelle catégorie de facteur ne fait pas partie de celles reconnues comme catégorie de facteur de risque suicidaire chez les ainés?
A. Catégorie des facteurs liés à la société et à la communauté
B. Catégorie des facteurs liés exclusivement à la famille
C. Catégorie des facteurs liés aux relations
D. Catégorie des facteurs liés aux risques individuels

Answer 32

B. Catégorie des facteurs liés exclusivement à la famille