Cours 3 Flashcards by Florence L-b

Quels sont les facteurs influençant la dépression majeure?

1) Facteurs environnementaux
a) Environnement personnel
b) Environnement familial
2) Facteurs psychologiques (Fragilités psychologiques)
3) Facteurs biologiques et génétiques

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La dépression affecte la transmission des […] et les rends moins efficaces

La dépression affecte la transmission des neurotransmetteurs et les rends moins efficaces

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Quels sont les neurotransmetteurs qui sont responsables de transmettre l’information d’un neurone à l’autre? (3)

1) Dopamine
2) Noradrénaline
3) Sérotonine

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Quel est le neurotransmetteur le plus impliqué dans les aspects biologiques de la dépression?

La sérotonine

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Quels sont les rôles des neurotransmetteurs? (1+4)

1) Régulation de la température
a) Régulation sommeil
b) Régulation de l’humeur
c) Régulation et perception de l’appétit
d) Régulation et perception de la douleur

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Les neurotransmetteurs agissent aussi sur les lobes frontaux. En quoi cela est important?

Les lobes frontaux sont, entre autres, responsables de tous les circuits neuronaux qui favorisent le jugement et la résolution de problèmes
-> Si on a des neurotransmetteurs qui sont moins efficaces et des lobes frontaux moins efficaces, ça peut expliquer que dans le cas d’une dépression parfois le jugement est altéré, que les résolutions de problème sont plus difficile et qu’on voit moins les solutions

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Les lobes frontaux se développent à partir de l’âge […] à […] ans (préadolescence-adolescence) et se développent jusqu’à l’âge adulte, jusqu’à […] environ

Les lobes frontaux se développent à partir de l’âge 10 à 12 ans (préadolescence-adolescence) et se développent jusqu’à l’âge adulte, jusqu’à 25 environ

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Les neurotransmetteurs s’occupent aussi d’augmenter la sécrétion des glandes […] (glucocorticoïde) qui sont des hormones de stress.

Les neurotransmetteurs s’occupent aussi d’augmenter la sécrétion des glandes surrénales (glucocorticoïde) qui sont des hormones de stress.

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Quel est l’ambivalence des hormones de stress?

Si on en a trop, ce n’est pas aidant et on a du stress difficile à gérer, mais ça prend un minimum pour être capable de bien gérer le stress

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Lors du diagnostic de dépression dans le DSM V, la personne doit avoir au moins […] symptômes qui sont listés, dont au moins 1 des deux critères suivant:

1) Une humeur […] presque tout la journée/tous les jours pouvant être observée par les autres
2. Une diminution marquée de l’[…] ou du […] pour toutes ou presque les activités et presque toute la journée

Lors du diagnostic de dépression dans le DSM V, la personne doit avoir au moins 5 symptômes qui sont listés, dont au moins 1 des deux critères suivant:

1) Une humeur dépressive presque tout la journée/tous les jours pouvant être observée par les autres
2. Une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque les activités et presque toute la journée

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L’approche diagnostic du DSM V pour la dépression est […]

L’approche diagnostic du DSM V pour la dépression est catégorielle

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VRAI ou FAUX.On peut avoir des symptômes dépressifs sans nécessairement avoir un diagnostic précis ou remplir tous les critères de la dépression majeure et les traiter quand même

VRAI

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Quelle est la différence entre la dépression majeure et le trouble de dysthymie?

Trouble “plus persistant”
C’est une humeur dépressive qui est pratiquement là toute la journée, presque tous les jours depuis au moins 2 ans
-> Associé à des gestes suicidaires
-> Souvent les gens vont se décrire et dire qu’ils ont une humeur triste ou maussade, qu’ils ont toujours été comme ça
-> Souvent, les épisodes de tristesse ou de non fonctionnalité ne sont pas aussi sévères que dans la dépression majeure

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VRAI ou FAUX.

On peut avoir, à l’intérieur d’une dysthymie, un épisode dépressif majeur

VRAI
On peut avoir, à l’intérieur d’une dysthymie, un épisode dépressif majeur, c’est-à-dire là où on va avoir tous les symptômes diagnostiques de la dépression majeure pour une courte période de temps
Puis, par la suite, ça va remonter un peu et on va revenir à un état plus dysthymique

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Quels sont les traitements pharmacologiques de la dépression?

Antidépresseurs

1) IMAO
2) ISRS/ISRN
3) Tricyclique

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Qu’est-ce qu’un traitement pharmacologique?

Utilisation de médications, de molécules, qui elles vont agir sur les neurotransmetteurs
-> On va chercher à augmenter la connexion entre les neurones. On va augmenter la quantité de neurotransmetteurs pour permettre une meilleure connexion et optimiser, améliorer la régulation de l’humeur, améliorer l’appétit, améliorer le sommeil

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En général, la médication va agir soit pour empêcher que les neurotransmetteurs soient […] par le neurone […] ou empêcher la […] des neurotransmetteurs dans le neurone […], qu’on va appeler post-synaptique.

En général, la médication va agir soit pour empêcher que les neurotransmetteurs soient recapturés par le neurone pré ou empêcher la capture des neurotransmetteurs dans le neurone post, qu’on va appeler post-synaptique.

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Grâce à la médication, on a plus de neurotransmetteur dans l’espace synaptique. Donc on augmente la régulation de l’[…]

Grâce à la médication, on a plus de neurotransmetteur dans l’espace synaptique. Donc on augmente la régulation de l’humeur

Qu’est-ce que les IMAO?

Inhhibiteurs de la monoamine-oxydase

> Inhibent/empêchent la monoamine oxydase de métaboliser et donc de dégrader les neurotransmetteurs
- > Si on empêche la dégradation des neurotransmetteurs, ça permet d’en avoir plus et donc d’avoir un effet sur l’humeur

VRAI ou FAUX

Les IMAO sont très utilisées dans nos jours.

FAUX
Les IMAO sont peu utilisés de nos jours, c’était antérieurement les premiers antidépresseurs qu’on utilisait
-> Les IMAO ont beaucoup d’effets secondaires

Les tricycliques vont empêcher la […] de la […]

Les tricycliques vont empêcher la recapture de la sérotonine

VRAI ou FAUX. Les tricycliques ne sont pas les premiers utilisés en ce moment. Ce sont peut-être ceux qu’on va appeler de deuxième intention

VRAI

Après avoir essayé les ISRN/ISRS, on essaie un tricyclique

Les ISRS sont les inhibiteurs sélectifs de la […] de la […], agissent principalement sur le neurone […]
-> Ils ont moins d’effets secondaires que les IMAO et les tricycliques

Les ISRS sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, agissent principalement sur le neurone présynaptique
-> Ils ont moins d’effets secondaires que les IMAO et les tricycliques

Les ISRN sont les inhibiteurs sélectifs de la […] de la […]
-> Aide pour réguler l’[…]

Les ISRN sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline
-> Aide pour réguler l’humeur

-> Libération prolongée, l’effet serait long et durerait toute la journée, avec une courbe qui permet d’avoir de bons effets pendant que la personne est éveillée, du matin jusqu’au soir

Que permet les médicaments liés à la noradrénaline? (6)

1) Régulation de l'énergie 2) Régulation de l'anxiété et de l'irritabilité 3) Régulation de l'humeur 4) Régulation des émotions 5) Régulation des fonctions cognitives 6) Régulation de la motivation

Que permet les médicaments liés à la sérotonine? (8)

1) Régulation de l'impuslivité 2) Régulation de l'anxiété et de l'irritabilité 3) Régulation de l'humeur 4) Régulation des émotions 5) Régulation des fonctions cognitives 6) Régulation de la libido 7) Régulation de l'appétit 8) Régulation de l'aggressivité

Que permet les médicaments liés à la dopamine (7)

1) Régulation de la libido 2) Régulation de l'appétit 3) Régulation de l'aggressivité 4) Régulation de l'humeur 5) Régulation des émotions 6) Régulation des fonctions cognitives 7) Régulation de la motivation

Quels sont les facteurs influençant le choix d'un antidépresseur? (7)

1) Sexe 2) Âge 3) Gravité de la maladie 4) Comorbidités 5) Antécédents d'antidépresseur 6) Symptômes à travailler 7) Sensibilité aux effets secondaires

Pourquoi la médication de la dépression représente un défi important?

Parce que les molécules ne font pas effet très rapidement. - > Ça peut prendre jusqu'à 8 à 10 semaines avant d'avoir des réponses positives, donc une amélioration des symptômes - > On va même dire que dans les premières 2 semaines suivant la prise d'un antidépresseur, on va voir augmenter certains symptômes dépressifs - > Ex: Labilité émotionnel, hypersomnie, etc

Quels sont les effets secondaires les plus courants des antidépresseurs? (7)

1) Effets secondaires gastro-intestinaux a) Ex: Nausées, diarrhée 2) Effets secondaires au niveau du système nerveux central b) Ex: Céphalées, insomnie, sédation, nervosité et tremblements 3) Effets secondaires métaboliques a) Ex: Stimulation de l'appétit, gain pondéral, déséquilibres lipidique et glycémique (cholestérol/diabète) 4) Diminution ou perte de libido 5) Modification de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle 6) Élévation des taux d'enzymes hépatiques 7) Symptômes de sevrage (lors d'une interruption soudaine ou d'une réduction de la dose)

VRAI ou FAUX | On ne doit pas cesser rapidement les antidépresseurs! Il est possible d'avoir des symptômes de sevrage très importants

VRAI | Ex: Céphalés et migraines

Quels sont les autres traitements offert pour la dépression, autre que la médication?

1) Homéopathie 2) Oméga-3: Humeur 3) Exercices: Humeur Les effets ne sont pas toujours reconnus

Qu'est-ce qu'un facteur prédisposant?

Facteur qui prédispose la personne à commettre un geste suicidaire. Ils rendent la personne plus vulnérable au suicide et font partie de son histoire, donc il ne sont pas nécessairement actuels. -> Facteurs reliés à l'histoire de vie de la personne

VRAI ou FAUX | Le sexe de la personne est un facteur de risque

FAUX | Le sexe de la personne est un facteur prédisposant et contribuant

Qu'est-ce qu'un facteur précipitant?

Événement ou les événements actuels qui déstabilisent la personne et qui vont l'entraîner dans la crise suicidaire -> Aussi appelé Élément déclencheur

Quels sont les facteurs précipitant les plus reconnus? (3)

1) Rupture amoureuse 2) Échec scolaire 3) Poursuites judiciaires

Qu'est-ce qu'un facteur contribuant?

Facteurs actuels dans la vie de la personne qui accentuent son déséquilibre, donc qui accentuent le niveau de risque de passage à l'acte, et qui sont présents dans la situation de vie de la personne Ils vont augmenter le risque de passage à l'acte

Quels sont les facteurs contribuants les plus connus?

1) Consommation de substance 2) Dépression 3) Problème de santé mentale 4) Environnement familial/social/personnel

Qu'est-ce qu'un facteur personnel?

Tout autre type de facteur qui comme vous, comme intervenant, va vous parler de la personne elle-même et qui va vous dire que oui chez cette personne-là spécifiquement cela a pu contribuer ou prédisposer la personne à commettre un geste suicidaire

Donnez des exemples de facteurs prédisposants (7)

1) Abus antérieurs (sexuels, financiers, de substances) 2) Violence antérieure verbale et/ou physique 3) Dépression antérieur 4) Tentative antérieure 5) Problème de santé mentale important 6) Décès d'un parent en bas âge 7) Trouble d'attachement

Donnez des exemples de facteurs contribuants (7)

1) Abus actuels (sexuels, financiers, de substances) 2) Violence actuelle verbale et/ou physique 3) Dépression actuelle 4) Tentative actuelle 5) Problème de santé mentale important 6) Trouble de personnalité 7) Faible estime et/ou confiance en soi

Donnez des exemples de facteurs précipitants (5)

1) Échecs (scolaires, financiers, professionnels) 2) Rupture amoureuse 3) Perte, deuil (parents, amis, conjoints, animal de cie) 4) Fin de la vie active 5) Maladie

Donnez des exemples de facteurs de protection (4)

1) Bonne santé physique et/ou mentale 2) Bonne situation financière 3) Bon réseau de soutien et qualité des relations interpersonnelles 4) Maintien de la réalisation des habitudes de vie (bonne capacité à s'occuper de soi)

Donnez des exemples de facteurs personnels (1)

Plus spécifique à l'histoire de la personne, on peut difficilement le généraliser à d'autres