Cours 10 Flashcards
La personne suicidaire qui dit qui passera à l’acte dans 1 jour et demi est en urgence […]
La personne suicidaire qui dit qui passera à l’acte dans 1 jour et demi est en urgence élevée
VRAI ou FAUX
Dans l’évaluation suicidaire avec le « RUD », le quand et l’impulsivité font partie de l’urgence suicidaire.
Vrai
La personne qui justifie qu’elle pleure tout le temps car elle est fatiguée utilise quel mécanisme de défense ?
La rationnalisation
VRAI ou FAUX
Le transfert teste l’ensemble des réactions émotionnelles, comportementales et attitudinales du thérapeute qui ne sont pas neutres à l’égard de la dynamique relationnelle du patient
FAUX
Il s’agit de la définition du contre-transfert.
Quel élément parmi les suivants ne fait pas partie du « COQ » ?
A. Où la personne passera à l’acte
B. Quand la personne passera à l’acte
C. Comment la personne passera à l’acte
D. Qui la personne amènera aussi avec elle dans la mort
E. Comment la personne avertira ses proches de ses intentions
E. Comment la personne avertira ses proches de ses intentions
La personne qui dit avoir de la peine, mais qui est incapable de pleurer utilise quel mécanisme de défense ?
Le refoulement
Quel élément ne fait pas partie des éléments importants d’une bonne première rencontre suicidaire selon Séguin (2001) ?
A. Évaluer la sévérité des symptômes et la dangerosité
B. Comprendre la situation de crise
C. Favoriser l’expression des émotions
D. Briser l’isolement / fixer un but
E. Appeler un proche pour l’informer des idées suicidaires
F. Formuler la crise et le plan d’action
E. Appeler un proche pour l’informer des idées suicidaires
VRAI ou FAUX
L’alliance de travail correspond à la motivation du client à travailler en thérapie.
VRAI
Qu’est-ce que le COQ?
Acronyme pour nous faire penser de vérifier auprès de la personne, comment elle va se suicider.
- > Comment
- > Où
- > Quand
- > Qui : Est-ce qu’elle croit apporter quelqu’un avec elle
Qu’est-ce que l’urgence suicidaire?
Quand dans le COQ
- > Urgence faible
- > Urgence modérée
- > Urgence élevée
Décrivez l’urgence faible (6)
1) La personne a surtout besoin de ventiler;
2) Cherche des solutions;
3) Pense au suicide mais n’a pas de plan élaboré ou peu de plan
- > Elle peut planifier sa tentative après un projet personnel dans le futur proche (ex: Après un mariage)
4) Possède encore des moyens et des stratégies pour faire face à la crise;
5) N’est pas anormalement troublée ou désorganisée, mais plutôt souffrante;
6) Elle est mobilisable
- > Rit au bon moment si elle veut, elle est triste si c’est approprié. Elle va pouvoir nous regarder dans les yeux
Décrivez l’urgence modérée (5)
1) La personne laisse paraître un équilibre émotif fragile et craint sa propre réaction face à une éventuelle modulation de l’intensité de la détresse.
2) Envisage clairement le suicide comme solution à ses problèmes.
3) Une ambivalence persiste.
4) Certains éléments du COQ peuvent être fixés.
5) Quand : > 48 heures < 72 heures.
Décrivez l’urgence élevée (6)
1) La personne est décidée;
2) A arrêté les modalités du suicide (COQ) et a l’intention de se suicider dans un délai de < 48 heures;
3) Le moyen est disponible, les préparatifs sont exécutés;
4) La personne est coupée de ses émotions, rationalise ou, au contraire, est très émotive, agitée ou troublée;
5) Est persuadée d’avoir tout essayé, il y a peu ou pas du tout d’ambivalence;
6) Des éléments d’impulsivité peuvent augmenter le niveau d’urgence.
Qu’est-ce que la triple évaluation (RUD) évalue?
1) Risque
- > Nombre/ Sévérité/ Intensité des facteurs de risque
- > Peut faire augmenter le niveau de dangerosité
- > Facteurs prédisposants, contribuants et aussi protection
2) Urgence
- > Le passage à l’acte est imminent; le Quand est fixé dans moins de 48-72h.
- > Présence d’impulsivité
3) Danger
- > Le Comment et le Où sont fixés et sont accessibles; présence d’idées homicidaires; type de moyens et l’accessibilité.
Qu’est-ce que vise le plan d’intervention en fonction par rapport au risque suicidaire?
Le PI tient compte des facteurs de risque de la crise actuelle (rupture, abus, dépendances aux substances).
Qu’est-ce que vise le plan d’intervention en fonction par rapport à l’urgence suicidaire?
Le PI vise à repousser le passage à l’acte et à trouver des solutions de rechange
Qu’est-ce que vise le plan d’intervention en fonction par rapport au danger suicidaire?
Le PI vise à retirer, restreindre ou à rendre impossible l’accès au moyen
L’évaluation du niveau d’[…] suicidaire est évaluée par le clinicien
L’évaluation du niveau d’urgence suicidaire est évaluée par le clinicien
Quelles sont les 4 trajectoires suicidaires selon Monique Séguin?
1) Trajectoire 1
a) Facteurs de protection faibles depuis la naissance
b) Valeurs de risque élevés depuis la naissance : Problèmes de santé, financiers, etc
2) Trajectoire 2
a) Facteurs de protection faibles depuis la naissance
b) Valeurs de risque élevés depuis la naissance
c) Facteurs environnementaux s’améliorent au cours de certaines périodes, mais avec des rechutes possibles
- > Traitent leurs problèmes de santé mentale, améliorent leurs conditions de vie
3) Trajectoire 3
a) Facteurs de protection présents depuis la naissance
b) Valeurs de risque de plus en plus élevés au courant de la vie: Problème de santé mentale, etc.
4) Trajectoire 4
a) Facteurs de protection très présents depuis la naissance
b) Valeurs de risque peu apparentes
- > À l’extérieur, tout semble bien aller mais à l’intérieur il y a plusieurs facteurs personnels ou des problèmes de santé mentale
Qu’est-ce qui est de surprenant par rapport aux trajectoires suicidaires décrites par Monique Séguin?
Une forte proportion des gens à risque font partie de la trajectoire 2 et 3 alors que la trajectoire 1 est peu présente dans les taux de suicide.
-> Explication possible:Les individus de la trajectoire 1 ont dû, depuis leur naissance, développer des capacités de résilience et d’adaptation reliées à leur conditions difficiles
Quels sont les objectifs de la première rencontre avec un individu suicidaire? (5)
Selon Séguin et Huot (1999):
1) Repousser l’échéance du passage à l’acte
2) Soutenir la personne suicidaire pendant la phase aiguë de sa crise
3) Créer un « filet de sécurité »
4) Transmettre à cette personne le sentiment qu’avec de l’aide elle
pourra s’en sortir
5) « Modifier la trajectoire suicidaire »
Que doit on garder en tête lors d’une intervention? (5+3)
1) Type de crise
2) Stade du processus suicidaire
3) Facteurs prédisposants, précipitants et contribuants
4) Facteurs de protection
5) Connaissance des différentes résistances
a) Mécanismes de défense
b) Transfert et contre-transfert
c) Alliance thérapeutique
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense?
Processus psychologiques automatiques qui protègent l’individu de la perception de dangers et de facteurs de stress internes ou externes. Généralement, les individus n’ont pas conscience que ces processus sont à l’oeuvre. Ils opérent une médiation entre la réaction de l’individu aux conflits émotionnels et les facteurs de stress internes ou externes
Quels sont les différents mécanismes de défense auxquels il faut faire attention lors d’une intervention avec un individu suicidaire? (5)
1) Projection
2) Rationalisation
3) Déni
4) Refoulement
5) Transfert
Qu’est-ce que la projection?
Un type de désaveu. On attribue à une autre personne ses sentiments, se impulsions, ses pensées qu’on pense inacceptable pour soi, donc on les retourne vers les autres
-> Ex: “Vous avez l’air fâché, ne parlez pas si fort” alors que c’est nous qui monte le ton
Qu’est-ce que la rationalisation?
Un type de désaveu. On essaie de dissimuler nos émotions ou nos motivations réelles de nos comportements et de nos pensées derrière des explications qui sont plus rassurantes ou complaisantes, mais erronées. On rationalise
-> Ex: “Je suis fatigué dans le fond” alors que je pleure à cause d’une rupture
Qu’est-ce que le déni?
Un type de désaveu. Refuser à reconnaître comme réels certains aspects ou expériences douloureuses qui sont souvent apparentes pour autrui, mais c’est fait pour éviter une sensation trop difficile à vivre
-> Ex: “J’ai pas eu peur, ça été trippant” alors que je viens de vivre un accident d’auto
