Cours 12

Question 1

Pourquoi les gens changent-ils? (2)

Answer 1

1) Quand il y a un inconfort ou souffrance importante

2) Intervention professionnelle peut faciliter l’élan naturel

Question 2

Quels sont les attitudes et outils à adopter par les intervenants pour faciliter le changement? (5+1)

Answer 2

1) Empathie
2) Chaleur humaine
3) Authenticité
4) Croyance que le client peut changer
5) Durée de l’intervention assez longue pour maintenir le changement
a) Malheureusement, au public les suivis sont très courts et donc représente un obstacle à l’intervention

Question 3

Généralement, un des buts principaux d’une thérapie est d’[…] chez le client afin de l’aider à se sentir mieux et à diminuer certains symptômes

Answer 3

Généralement, un des buts principaux d’une thérapie est d’instaurer des changements chez le client afin de l’aider à se sentir mieux et à diminuer certains symptômes

Question 4

Avant d’amorcer la thérapie, il importe de situer son client dans le […]: l’intervention peut-être différente selon le stade dans lequel le client se retrouve
-> Le stade dans lequel le client se situe varie selon le degré de […]

Answer 4

Avant d’amorcer la thérapie, il importe de situer son client dans le processus de changement: l’intervention peut-être différente selon le stade dans lequel le client se retrouve
-> Le stade dans lequel le client se situe varie selon le degré de volonté à effectuer un changement

Question 5

Quels sont les différents stades de changement selon le modèle de Prochaska, Norcross et DiClemente (1992)? (9)

Answer 5

1) Non contemplation
2) Anti contemplation
3) Pré contemplation
4) Contemplation
5) Préparation
6) Action
7) Maintien
8) Intégration
9) Rechute

Question 6

Au début le modèle des stades de changement a été développé pour les […]

Answer 6

Au début le modèle des stades de changement a été développé pour les toxicomanes

Question 7

Décrivez l’étape de non contemplation dans le processus de changement

Answer 7

1) Aucune conscience ou idée à changer

2) La personne n’a aucune conscience de ce qu’elle fait ou pense qui devrait être changé

Question 8

Décrivez l’étape de anti contemplation dans le processus de changement (3)

Answer 8

1) Très opposant, voire violent face à tout situation de changement
2) Survient parfois dans un contexte de prescription de la cour ou de recommandations médicales: Les gens sont forcés d’être là

-> Facteur de non réussite du processus car il n’y a pas de collaboration de la part de l’individu

Question 9

Décrivez l’étape de pré contemplation dans le processus de changement (3+1)

Answer 9

1) Nie les difficultés
2) Les avantages du problème surpassent les inconvénients
3) N’envisage pas le changement

Ex: “Oui je fume beaucoup, mais ça me relaxe tellement et si j’arrête je vais trop engraisser”

-> Début du levier d’intervention

Question 10

Quelles sont les pistes d’intervention et l’objectif de la phase “Pré contemplation” du processus de changement?

Answer 10

Objectif: Emmener le client à prendre conscience de ses difficultés

Pistes d’intervention:

1) Établir un lien de confiance
2) Nommer que la décision de changer lui appartient
3) Encourager l’exploration de la situation (et non l’action)
4) Valider la souffrance
5) Transmettre des informations sur le problème
6) Expliquer les risques relatifs à la problématique

Question 11

Décrivez l’étape de contemplation dans le processus de changement (4)

Answer 11

1) Émergence de la conscience du problème
2) Est ambivalent et incertain à l’idée du changement
3) Exprime de la souffrance et de l’inconfort face à ses difficultés
4) Cherche des solutions, mais n’est pas prêt à agir

Ex: “ C’est vrai que ce n’est pas le best de fumer. Ça dérange ma famille. Je pourrais peut-être commencer à penser à changer ça”

Question 12

Quelles sont les pistes d’intervention et l’objectif de la phase “Contemplation” du processus de changement? (4)

Answer 12

Objectif: Diminuer l’ambivalence face au changement

Pistes d’intervention:

1) Encourager l’évaluation des pour et des contres (Quels sont les avantages et inconvénients reliés à un changement/au statut quo?)
2) Respecter et normaliser l’ambivalence
3) Susciter l’espoir
4) Proposer des objectifs de changement positifs et réalistes

Question 13

Décrivez l’étape de préparation dans le processus de changement (5)

Answer 13

1) Est informé relativement à sa problématique
2) Les avantages du problème sont moins importants que les inconvénients
3) Présence d’ambivalence, mais celle-ci diminue
4) Le désir de changer augmente
5) Peut avoir fait quelques tentatives de changement

Question 14

Quelles sont les pistes d’intervention et l’objectif de la phase “Préparation” du processus de changement? (4)

Answer 14

Objectif: Encourager la motivation et l’action

Pistes d’intervention:

1) Maximiser les chances de réussite
2) Établir des plans d’action simples et réalistes
3) Normaliser et valider les doutes et les efforts que suscitent un changement
4) Encourager les petits pas vers la réussite

Question 15

Décrivez l’étape d’action dans le processus de changement (3)

Answer 15

1) Modification du comportement et de l’environnement
2) Introduction de nouvelles habitudes de vie
3) Sentiment de compétence augmente

Question 16

Quelles sont les pistes d’intervention et l’objectif de la phase “Action” du processus de changement? (3)

Answer 16

Objectif: Consolider les nouveaux comportements acquis

Pistes d’intervention:

1) Discuter des effets d,un changement qui peuvent nuire à la motivation
2) Encourager les efforts de changement
3) Proposer des stratégies adaptées à la réalité de la personne

Question 17

Décrivez l’étape de maintien dans le processus de changement (3)

Answer 17

1) Maintien des modifications du style de vie
2) Sources de satisfaction
3) Tentations encore présentes

Question 18

Quelles sont les pistes d’intervention et l’objectif de la phase “Maintien” du processus de changement? (4)

Answer 18

Objectif: Consolider les changements et prévenir les rechutes

Pistes d’intervention:

1) Prévenir les rechutes et comprendre les déclencheurs
2) Identifier les situations facilitatrices de maintien
3) Identifier les situations à risque de rechute
4) Distinguer chute et rechute et dédramatiser

Question 19

Décrivez l’étape d’intégration dans le processus de changement (4)

Answer 19

1) Nouvelle image de soi
2) Plus grande confiance en soi et en ses compétences
3) Nouveau style de vie
4) Énergie constructive

-> Ici, on sort du modèle. La personne a un nouveau style de vie

Question 20

Décrivez l’étape de rechute dans le processus de changement (2)

Answer 20

1) La personne retombe dans l’ancien comportement qu’elle tentait de changer ou revient à une étape antérieure
2) Peut survenir plusieurs fois avant que le changement ne soit stable et intégré

Question 21

Quelles sont les pistes d’intervention de la phase “Rechute” du processus de changement? (4)

Answer 21

1) Normaliser; La rechute est une étape normale du cheminement vers un changement permanent
2) Rester confiant dans le succès
3) Examiner les éléments ayant déclenché ou contribué à la rechute
4) Élaborer de nouvelles stratégies qui permettront de mieux gérer ces éléments la prochaine fois qu’ils se présentent

Question 22

VRAI ou FAUX

Le modèle du processus de changement est en forme d’escalier car les individus passent à travers les différentes étapes

Answer 22

FAUX.
Le modèle du processus de changement est en forme circulaire car les individus se promènent à travers le modèle. Ils peuvent reculer dans ce modèle peu importe le niveau

Question 23

Selon le modèle du processus de changement, le thérapeute devrait adapter son discours selon la […] que le client a de sa problématique, de façon à induire un passage au stade suivant

Answer 23

Selon le modèle du processus de changement, le thérapeute devrait adapter son discours selon la perception que le client a de sa problématique, de façon à induire un passage au stade suivant

Question 24

À qui doit-on offrir un suivi?

Answer 24

1) Personne vulnérable
a) Qui ne recevra plus de services suite à la crise suicidaire en quittant le service et qui n’a pas un réseau adéquat pour pallier
b) Qui présente toujours un risque élevé
c) Qui présente des facteurs de risque connus
d) Idéalement, toute personne qui retourne chez elle après une tentative
2) Toute personne qui veut mieux comprendre les raisons qui l’ont amené en crise
3) Toute personne qui développer de nouvelles stratégies d’adaptation ou moduler celles existantes

Question 25

Qu’est-ce que l’approche orientée vers les solutions (AOS)

Answer 25

Approche conçue pour appliquée rapidement lorsque la personne est en crise suicidaire et ne vise pas nécessairement un suivi à long terme (5 à 8 séances). Elle veut concrète et applicable rapidement.

• > Peut être appliqué par tout intervenant qui travaille auprès d’une personne qui a des idées suicidaires.
• > Il n’est pas nécessaire de détenir un permis de pratique en psychothérapie ou un doctorat en psychologie pour appliquer cette approche

Question 26

Quels sont les trois principes de base de l’approche orientée vers les solutions?

Answer 26

1) Ne réparez pas ce qui n’est pas cassé
- > Si ce n’est pas un facteur qui a précipité la crise suicidaire, on ne s’y attardera pas
2) Une fois que vous savez ce qui fonctionne, faites plus de cette chose
3) Si la solution essayée ne fonctionne pas, essayez autre chose
- > Le rôle de l’intervenant est d’aider le client à identifier ce qui fonctionne afin de l’aider à cheminer

Question 27

Quels sont les postulats de l’approche orientée vers les solutions? (5)

Answer 27

1) Les être humains font les meilleurs choix possibles parmi ceux qui leurs sont accessibles
2) Si un élément du système change, le reste du système va changer
3) Un futur suffisamment attrayant est un plus grand prédicteur du présent que le passé qui l’a précédé
4) Il n’est pas toujours nécessaire de comprendre l’origine des problèmes
5) Le client n’a pas à apprendre la langue de l’intervenant

Question 28

Pourquoi utiliser l’approche orientée vers les solutions en suivi de crise suicidaire?

Answer 28

1) L’ambivalence est un thème central en intervention de crise suicidaire
2) Les techniques utilisées répondent davantage aux besoins des hommes sans pour autant porter préjudice aux femmes.

Question 29

Avec l’AOS, on regarde dans le passé, le présent et le futur. Que regarde-t-on?

Answer 29

1) Passé
2) Présent
3) Futur