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KIN 1025 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’un choc?

A

Défaillance du système cardiovasculaire caractérisée par une ↓ brutale de l’irrigation sanguine et une incapacité d’apporter aux cellules l’O2et nutriments nécessaires

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Q

Quelles sont les conséquences d’un choc?

A

1- Débit sanguin inadéquat
2- Manque d’O2
3- Dommage cellulaire
4- Mort cellulaire

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Q

Quels sont les symptômes communs à la plupart des chocs?

A
  • Hypotension et tachycardie compensatoire
  • Angoisse, confusion
  • Pâleur, cyanose, peau froide et humide
  • Respiration rapide
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4
Q

Quels sont les 4 types de chocs?

A
  1. Choc hypovolémique
  2. Choc cardiogénique
  3. Choc d’origine vasculaire
  4. Choc par obstruction
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Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc hypovolémique?

A

Baisse du volume sanguin

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6
Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc cardiogénique?

A

Inefficacité de la pompe cardiaque

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7
Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc d’origine vasculaire?

A

Baisse de la résistance périphérique

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8
Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc par obstruction?

A

Blocage de l’écoulement sanguin

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9
Q

Quelles sont les cause d’un choc hypovolémique?

A

• Hémorragie aigue
o Origine interne, ex: rupture d’un anévrisme de l’aorte
o Origine externe, ex: traumatisme

• Perte liquidienne
o Sudation excessive
o Vomissement/diarrhée

• Diabètes
o Perte excessive de liquides par la miction (cause la glycosurie)

• Apport liquidien insuffisant

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10
Q

Dans le choc hypovolémique, quelle volume des liquides corporels diminue et comment cela affecte la pression artérielle?

A

Diminution :

  • Retour veineux
  • VTD
  • VES
  • DC

Diminution de la pression artérielle

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11
Q

Quand est-ce que l’anévrisme se produit?

A

Lorsqu’il y a une perte d’élasticité du vaisseau avec le vieillissement

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12
Q

Qu’est-ce que l’anévrisme?

A

Dilatation d’un segment artériel (5 fois la normale)

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13
Q

Il y a combien de litre de sang en moyenne dans le corps humain?

A

5L

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14
Q

Que se passe-t-il lors d’une diminution de 10% du volume sanguin? Dans quelle situation cela peut se produire?

A
  • Pression sanguine relativement maintenue

- Après AP longue et assez intense

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15
Q

Que se passe-t-il lors d’une diminution de plus de 10% du volume sanguin? Dans quelle situation cela peut se produire?

A

-Pression sanguine chute

Ex: hémorragie

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16
Q

Quel est la cause la plus fréquente d’un choc cardiogénique?

A

• Complication d’un infarctus du myocarde
o Pompage inefficace à cause du dommage au muscle cardiaque
o Pour prévenir le choc: désobstruction rapide de l’artère coronaire bloquée

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17
Q

Nommez d’autres cause d’un choc cardiogénique?

A

o Anomalie des valves cardiaques
o Arythmie
 Ex : tatycardie extrême, bradycardie en bas de 50

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18
Q

Un choc d’origine vasculaire résulte de quoi?

A

D’une ↓ de la résistance périphérique qui amène une chute de la pression artérielle
o Même en présence de débit cardiaque et volume sanguin normaux

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19
Q

Quels troubles entraînent un choc d’origine vasculaire?

A

Choc anaphylactique
Choc neurogénique
Choc septique

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20
Q

Le choc anaphylactique est causé par quoi?

A

24% anesthésique, aliments, médicaments

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21
Q

Le choc neurogénique est causé par quoi?

A

traumatisé médullaire, déséquilibre entre le système nerveux sympathique et parasympathique

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22
Q

Le choc septique est causé par quoi?

A

déclenché par un agent infectieux

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23
Q

Quelle est la cause la plus fréquente du choc obstructif?

A

Embolie pulmonaire:
o Plaque d’athérome se forme, un caillot bloque en partie la circulation pulmonaire
o Baisse du retour veineux pulmonaire
= chute du débit cardiaque

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24
Q

Quelle est l’autre cause possible du choc obstructif?

A

Tamponnade (péricardite)

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25
Q

Décriver la pression systolique à l’exercice aérobie.

A
  • ↑ initiale rapide de la PA

* ↑ progressive avec ↑ de l’intensité

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26
Q

Décriver la pression diastolique à l’exercice aérobie.

A

• Pression diastolique change peu ou ↓

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27
Q

Vrai ou faux.
En ce qui concerne la pression artérielle à l’exercice aérobie, la réponse est différente entre les sédentaires en santé et les entraînés.

A

Faux c’est similaire

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28
Q

À intensité max, la pression artérielle peut augmenter jusqu’à combien?

A

200 mmHg
→ même si résistance périphérique est ↓
→ dû à ↑ du DC

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29
Q

Quel est le DC au repos?

A

5L/min

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30
Q

Quel est le DC max?

A

20-25 L/min soit 4 à 5 fois le DC repos

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31
Q

Vrai ou faux.
La pression artérielle augmente
mais de manière
non-proportionnelle à DC

A

Vrai

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32
Q

Décriver la résistance périphérique totale durant l’exercice aérobie. (vasoconstriction, vasodilatation et le résultat)

A

Vasoconstriction (reins, foie, tube digestif)
+ Vasodilatation (muscle, circulation coronaire)
= Diminution (modérée) de la résistance périph. Totale

33
Q

Pourquoi la pression diastolique reste stable ou diminue peu?

A

À cause de la diminution de la résistance périphérique

34
Q

Qu’est-ce que l’exercice dynamique et donner un exemple?

A

cyclique cardiovasculaire (ex : vélo)

35
Q

Comment est la pression artérielle avec les membres sup. pour une même intensité lors de l’exercice dynamique?

A

+ élevé que membre inf. car :
o + petite masse musculaire
o + petit réseau vasculaire

36
Q

Comment est la résistance lors d’un exercice dynamique?

A

Vasodilatation total muscles actifs

o + grande résistance à l’écoulement sanguin

37
Q

Décriver la pression artérielle lors d’un exercice dynamique (pression diastolique) avec bras.

A

Pression artérielle ↑, dont diastolique ↑

o Résistance périphérique est + grande parce pas de vasodilatation des membres inf.

38
Q

L’exercice dynamique nécessite quoi et est moins recommandé pour quels types de personnes?

A
  • Nécessite un + grand travail cardiaque

- Personnes souffrant de dysfonction cardiaque

39
Q

Dans l’exercice de musculation, les contractions musculaires concentriques et isométriques compriment quoi?

A

Compriment mécaniquement les artères des muscles actifs

40
Q

Quel est l’impact de la compression des artères des muscles actifs?

A

Augmente la résistance périphérique totale et réduit la perfusion musculaire.

41
Q

Vrai ou faux.
Lors d’un exercice de musculation, la diminution de la circulation sanguine est proportionnelle avec la capacité de force exercée.

A

Vrai

42
Q

Lors de l’exercice de musculation, décriver les paramètre de l’activité sympathique, le DC et de la PAM.

A

Augmentation :

  • Activité sympathique
  • DC
  • Pression artérielle moyenne (PAM)
43
Q

Décriver l’exercice dynamique.

A
  • Mouvements avec fréquence +/- élevée
  • Contractions musculaires intermittentes
  • Séparé d’intervalle de relâchement musculaire
44
Q

Décriver l’exercice statique.

A
  • Contraction isométrique maintenue

- Irrigation sanguine bloquée

45
Q

Dans un exercice statique, comment est la force comparer à la force maximale volontaire (FMV)

A

F > 40 % force maximale volontaire (FMV)

46
Q

Dans un exercice statique, comment est la PA?

A

→ PA augmente de façon continue pendant toute la durée

47
Q

Dans un exercice statique, l’augmentation tensionnelle est directement proportionnelle à quoi?

A

à la force relative développée.

48
Q

Dans un exercice statique, si F > 60% FMV, que peut-on dire sur la pression?

A

PAS atteint 180 mmHg en 20 secondes.

49
Q

Dans un exercice statique, comment est le niveau de la pression artérielle systolique?

A

→ Le niveau de la pression artérielle systolique atteint est d’autant plus élevé que le temps de maintien est long

50
Q

Qu’est-ce qu’on appelle la manoeuvre de Valsalva? (AGAIN?? REALLY??)

A

Lorsqu’on doit contracter intensivement un groupe musculaire, on est
spontanément tenté de bloquer sa respiration.

51
Q

Quelles sont les problématiques potentielles avec la manœuvre de Valsalva?

A

-Augmentation encore plus marquée de la pression
artérielle, risque d’AVC
-Diminution marquée de la pression artérielle et
peut engendrer un évanouissement, étourdissement

52
Q

Faites un bilan de la pression artérielle en hypotension post-exercice. (inclus PAS, PAD)

A

→ Diminution de la PA en-dessous de la PA de repos
préexercice
o Systolique -5 à -20 mmHg
o Diastolique 0 à -5 mmHg

53
Q

L’effet hypotenseur post-exercice dure combien de temps?

A

Jusqu’à 12 heures post-exercice

54
Q

Vrai ou faux.

L’hypotension post-exercice est seulement détectable chez les normotendus.

A

Faux, chez les hypertendus aussi

55
Q

Qu’est-ce qu’on observe et observe pas avec l’entraînement sur la PA?

A
  • on observe une PA moindre pour un même effort absolu

- on n’observe pas ↑PA de repos à long terme.

56
Q

Quels sont les effets chroniques de l’exercice aérobie sur la PA? Chez les normotendus vs hypertendus?

A

-Effet + important sur la pression systolique
o Normotendus sédentaires: diminution de 6-10 mmHg
o Hypertendus : diminution + importante de la PA

57
Q

Avec l’entraînement, la PA moindre pour un même effort absolu résulte de quoi?

A

Baisse de la résistance périphérique

58
Q

La baisse de résistance périphérique avec l’entraînement résulte de quoi?

A 
-↑ de la densité des capillaires 
dans les muscles actifs à l’exercice
-↓ de l’activité sympathique
-↓ de la sécrétion des hormones du
 SN sympathique(catécholamines)
59
Q

Quel est l’adaptation cardiovasculaire pendant l’exercice dynamique et cette adaptation résulte de quoi?

A

Augmentation du DC est le résultat de :
• Augmentation fréquence cardiaque
• Augmentation du VES

60
Q

Quel est la différence d’augmentation de la FC lors d’un exercice dynamique pour un sédentaire vs un athlète?

A
  • Sédentaire : FC repos plus élevé et augmentation plus rapide et prononcée
  • Athlète: FC repos plus basse et augmentation moins prononcée
61
Q

Quel est la différence d’augmentation du VES lors d’un exercice dynamique pour un sédentaire vs un athlète?

A
  • Sédentaire : moins élevé

- Athlète : augmentation du VES

62
Q

Décriver l’évolution du VES lors d’un exercice dynamique.

A

o Atteinte d’un plateau puis maintien jusqu’à la fréquence cardiaque maximale

63
Q

Vrai ou faux.

Le % du débit cardiaque qui va vers le cerveau diminue lors de l’exercice

A

Vrai

64
Q

Les lits vasculaires de quels organes augmente leur débit à l’exercice vs ceux qui sont diminués?

A

o Muscles squelettiques, cœur : oui
o Peau : pas trop au début mais oui après
o Viscères : non
o Cerveau : augmente légèrement ou stable

65
Q

Vrai ou faux.

Manger avant de faire l’exercice n’a aucun impact sur les muscles actifs.

A

Faux.
Manger avant de faire l’exercice peut réduire le débit sanguin aux muscles actifs pour en amener au système digestif pour la digestion

66
Q

Comment le débit sanguin s’ajuste-t-il lors de l’exercice?

A

• ↑ l’activité sympathique
o → vasoconstriction qui amène ↓débit sanguin
o → veinoconstriction qui ↓ la réserve veineuse et ↑ DC
• Vasodilatation dans les muscles actifs
o Autorégulation

67
Q

Compléter.

Le système sympathique est le système nerveux de ______

A

l’action

68
Q

Compléter.

Le système parasympathique est le système nerveux de la _________

A

récupération

69
Q

Lors de l’exercice, comment le métabolisme réagit?

A

Autorégulation

Augmente avec le DC

70
Q

Lors de l’exercice, comment se fait la redistribution du DC par vasodilatation?

A

→ Au niveau des muscles actifs vasodilatation artériolaire ouverture des capillaires
→ Au niveau coronaire
→ Au niveau cutané lors d’un exercice prolongé (thermolyse)

71
Q

Lors de l’exercice, comment se fait la redistribution du DC par vasoconstriction artérielle?

A

→ Splanchnique
→ Rénale
→ Des muscles inactifs
→ Cutanée dans un premier temps

72
Q

Quels sont les vasodilatateurs chimiques lors de l’exercice et comment varie t-il ainsi que leur provenance?

A

•↓O2
o Avec l’augmentation du métabolisme
•↑H+ et le lactate
o Provenant de la dégradation de l’acide lactique
•↑ Adénosine
o Provenant de la dégradation de l’ATP

73
Q

Que cause ↑ de l’activité métabolique et que cela entraîne-t-il?

A
  • Production de chaleur

- Vasodilatation

74
Q

Décriver l’autorégulation lors de la réponse myogénique.

A
  • Si le vaisseau est étiré –vasoconstriction

* Si le vaisseau est relâché –vasodilatation

75
Q

La réponse myogénique assure quoi?

A

• Assure la « stabilité» du débit sanguin

76
Q

Quels sont les facteurs contribuant à l’effet de l’entraînement sur le débit sanguin?

A
  • ↑ du nombre de capillaire dans les muscles actifs
    • grand recrutement des capillaires présents
  • Meilleure redistribution du débit sanguin vers les muscles actifs
  • ↑ du volume sanguin
  • Augmentation du tonus veineux pour favoriser la pompe musculaire et respiratoire
77
Q

Quels sont les effets de l’entraînement sur le volume sanguin après seulement 4 sessions?

A
  • ↑ jusqu’à 20%
  • Améliore la dynamique circulatoire et thermorégulatrice pendant l’exercice
  • Facilite la distribution de l’O2 aux muscles pendant l’exercice
78
Q

L’augmentation du volume sanguin avec l’entraînement résulte de quoi?

A

o ↑ des protéines plasmatiques , particulièrement l’albumine, osmose des tissus vers le sang
o Augmentation des hormones ADH et aldostérone
o ↓ Hématocrite initial mais retour à la normale (ou peut rester un peu abaissé) après quelques semaines

79
Q

Avec l’entraînement, l’hématocrite peut baissé. Expliquer avec les pourcentages de diminution

A

Volume sanguin a augmenté donc le pourcentage d’hématocrite diminue de 44% à 42%

KIN 1025 (15 decks)

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