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KIN 1025 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’un choc?

A

Défaillance du système cardiovasculaire caractérisée par une ↓ brutale de l’irrigation sanguine et une incapacité d’apporter aux cellules l’O2et nutriments nécessaires

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Q

Quelles sont les conséquences d’un choc?

A

1- Débit sanguin inadéquat
2- Manque d’O2
3- Dommage cellulaire
4- Mort cellulaire

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Q

Quels sont les symptômes communs à la plupart des chocs?

A
  • Hypotension et tachycardie compensatoire
  • Angoisse, confusion
  • Pâleur, cyanose, peau froide et humide
  • Respiration rapide
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4
Q

Quels sont les 4 types de chocs?

A
  1. Choc hypovolémique
  2. Choc cardiogénique
  3. Choc d’origine vasculaire
  4. Choc par obstruction
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Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc hypovolémique?

A

Baisse du volume sanguin

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6
Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc cardiogénique?

A

Inefficacité de la pompe cardiaque

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7
Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc d’origine vasculaire?

A

Baisse de la résistance périphérique

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8
Q

Qu’est-ce qui caractérise un choc par obstruction?

A

Blocage de l’écoulement sanguin

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9
Q

Quelles sont les cause d’un choc hypovolémique?

A

• Hémorragie aigue
o Origine interne, ex: rupture d’un anévrisme de l’aorte
o Origine externe, ex: traumatisme

• Perte liquidienne
o Sudation excessive
o Vomissement/diarrhée

• Diabètes
o Perte excessive de liquides par la miction (cause la glycosurie)

• Apport liquidien insuffisant

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10
Q

Dans le choc hypovolémique, quelle volume des liquides corporels diminue et comment cela affecte la pression artérielle?

A

Diminution :

  • Retour veineux
  • VTD
  • VES
  • DC

Diminution de la pression artérielle

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11
Q

Quand est-ce que l’anévrisme se produit?

A

Lorsqu’il y a une perte d’élasticité du vaisseau avec le vieillissement

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12
Q

Qu’est-ce que l’anévrisme?

A

Dilatation d’un segment artériel (5 fois la normale)

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13
Q

Il y a combien de litre de sang en moyenne dans le corps humain?

A

5L

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14
Q

Que se passe-t-il lors d’une diminution de 10% du volume sanguin? Dans quelle situation cela peut se produire?

A
  • Pression sanguine relativement maintenue

- Après AP longue et assez intense

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15
Q

Que se passe-t-il lors d’une diminution de plus de 10% du volume sanguin? Dans quelle situation cela peut se produire?

A

-Pression sanguine chute

Ex: hémorragie

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16
Q

Quel est la cause la plus fréquente d’un choc cardiogénique?

A

• Complication d’un infarctus du myocarde
o Pompage inefficace à cause du dommage au muscle cardiaque
o Pour prévenir le choc: désobstruction rapide de l’artère coronaire bloquée

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17
Q

Nommez d’autres cause d’un choc cardiogénique?

A

o Anomalie des valves cardiaques
o Arythmie
 Ex : tatycardie extrême, bradycardie en bas de 50

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18
Q

Un choc d’origine vasculaire résulte de quoi?

A

D’une ↓ de la résistance périphérique qui amène une chute de la pression artérielle
o Même en présence de débit cardiaque et volume sanguin normaux

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19
Q

Quels troubles entraînent un choc d’origine vasculaire?

A

Choc anaphylactique
Choc neurogénique
Choc septique

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20
Q

Le choc anaphylactique est causé par quoi?

A

24% anesthésique, aliments, médicaments

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21
Q

Le choc neurogénique est causé par quoi?

A

traumatisé médullaire, déséquilibre entre le système nerveux sympathique et parasympathique

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22
Q

Le choc septique est causé par quoi?

A

déclenché par un agent infectieux

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23
Q

Quelle est la cause la plus fréquente du choc obstructif?

A

Embolie pulmonaire:
o Plaque d’athérome se forme, un caillot bloque en partie la circulation pulmonaire
o Baisse du retour veineux pulmonaire
= chute du débit cardiaque

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24
Q

Quelle est l’autre cause possible du choc obstructif?

A

Tamponnade (péricardite)

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25
Décriver la pression systolique à l'exercice aérobie.
* ↑ initiale rapide de la PA | * ↑ progressive avec ↑ de l’intensité
26
Décriver la pression diastolique à l'exercice aérobie.
• Pression diastolique change peu ou ↓
27
Vrai ou faux. En ce qui concerne la pression artérielle à l'exercice aérobie, la réponse est différente entre les sédentaires en santé et les entraînés.
Faux c'est similaire
28
À intensité max, la pression artérielle peut augmenter jusqu'à combien?
200 mmHg → même si résistance périphérique est ↓ → dû à ↑ du DC
29
Quel est le DC au repos?
5L/min
30
Quel est le DC max?
20-25 L/min soit 4 à 5 fois le DC repos
31
Vrai ou faux. La pression artérielle augmente mais de manière non-proportionnelle à DC
Vrai
32
Décriver la résistance périphérique totale durant l'exercice aérobie. (vasoconstriction, vasodilatation et le résultat)
Vasoconstriction (reins, foie, tube digestif) + Vasodilatation (muscle, circulation coronaire) = Diminution (modérée) de la résistance périph. Totale
33
Pourquoi la pression diastolique reste stable ou diminue peu?
À cause de la diminution de la résistance périphérique
34
Qu'est-ce que l'exercice dynamique et donner un exemple?
cyclique cardiovasculaire (ex : vélo)
35
Comment est la pression artérielle avec les membres sup. pour une même intensité lors de l'exercice dynamique?
+ élevé que membre inf. car : o + petite masse musculaire o + petit réseau vasculaire
36
Comment est la résistance lors d'un exercice dynamique?
Vasodilatation total muscles actifs | o + grande résistance à l’écoulement sanguin
37
Décriver la pression artérielle lors d'un exercice dynamique (pression diastolique) avec bras.
Pression artérielle ↑, dont diastolique ↑ | o Résistance périphérique est + grande parce pas de vasodilatation des membres inf.
38
L'exercice dynamique nécessite quoi et est moins recommandé pour quels types de personnes?
- Nécessite un + grand travail cardiaque | - Personnes souffrant de dysfonction cardiaque
39
Dans l'exercice de musculation, les contractions musculaires concentriques et isométriques compriment quoi?
Compriment mécaniquement les artères des muscles actifs
40
Quel est l'impact de la compression des artères des muscles actifs?
Augmente la résistance périphérique totale et réduit la perfusion musculaire.
41
Vrai ou faux. Lors d'un exercice de musculation, la diminution de la circulation sanguine est proportionnelle avec la capacité de force exercée.
Vrai
42
Lors de l'exercice de musculation, décriver les paramètre de l'activité sympathique, le DC et de la PAM.
Augmentation : - Activité sympathique - DC - Pression artérielle moyenne (PAM)
43
Décriver l'exercice dynamique.
- Mouvements avec fréquence +/- élevée - Contractions musculaires intermittentes - Séparé d'intervalle de relâchement musculaire
44
Décriver l'exercice statique.
- Contraction isométrique maintenue | - Irrigation sanguine bloquée
45
Dans un exercice statique, comment est la force comparer à la force maximale volontaire (FMV)
F > 40 % force maximale volontaire (FMV)
46
Dans un exercice statique, comment est la PA?
→ PA augmente de façon continue pendant toute la durée
47
Dans un exercice statique, l'augmentation tensionnelle est directement proportionnelle à quoi?
à la force relative développée.
48
Dans un exercice statique, si F > 60% FMV, que peut-on dire sur la pression?
PAS atteint 180 mmHg en 20 secondes.
49
Dans un exercice statique, comment est le niveau de la pression artérielle systolique?
→ Le niveau de la pression artérielle systolique atteint est d'autant plus élevé que le temps de maintien est long
50
Qu'est-ce qu'on appelle la manoeuvre de Valsalva? (AGAIN?? REALLY??)
Lorsqu’on doit contracter intensivement un groupe musculaire, on est spontanément tenté de bloquer sa respiration.
51
Quelles sont les problématiques potentielles avec la manœuvre de Valsalva?
-Augmentation encore plus marquée de la pression artérielle, risque d'AVC -Diminution marquée de la pression artérielle et peut engendrer un évanouissement, étourdissement
52
Faites un bilan de la pression artérielle en hypotension post-exercice. (inclus PAS, PAD)
→ Diminution de la PA en-dessous de la PA de repos préexercice o Systolique -5 à -20 mmHg o Diastolique 0 à -5 mmHg
53
L'effet hypotenseur post-exercice dure combien de temps?
Jusqu'à 12 heures post-exercice
54
Vrai ou faux. | L'hypotension post-exercice est seulement détectable chez les normotendus.
Faux, chez les hypertendus aussi
55
Qu'est-ce qu'on observe et observe pas avec l'entraînement sur la PA?
- on observe une PA moindre pour un même effort absolu | - on n’observe pas ↑PA de repos à long terme.
56
Quels sont les effets chroniques de l'exercice aérobie sur la PA? Chez les normotendus vs hypertendus?
-Effet + important sur la pression systolique o Normotendus sédentaires: diminution de 6-10 mmHg o Hypertendus : diminution + importante de la PA
57
Avec l'entraînement, la PA moindre pour un même effort absolu résulte de quoi?
Baisse de la résistance périphérique
58
La baisse de résistance périphérique avec l'entraînement résulte de quoi?
``` -↑ de la densité des capillaires dans les muscles actifs à l’exercice -↓ de l’activité sympathique -↓ de la sécrétion des hormones du SN sympathique(catécholamines) ```
59
Quel est l'adaptation cardiovasculaire pendant l'exercice dynamique et cette adaptation résulte de quoi?
Augmentation du DC est le résultat de : • Augmentation fréquence cardiaque • Augmentation du VES
60
Quel est la différence d'augmentation de la FC lors d'un exercice dynamique pour un sédentaire vs un athlète?
- Sédentaire : FC repos plus élevé et augmentation plus rapide et prononcée - Athlète: FC repos plus basse et augmentation moins prononcée
61
Quel est la différence d'augmentation du VES lors d'un exercice dynamique pour un sédentaire vs un athlète?
- Sédentaire : moins élevé | - Athlète : augmentation du VES
62
Décriver l'évolution du VES lors d'un exercice dynamique.
o Atteinte d’un plateau puis maintien jusqu’à la fréquence cardiaque maximale
63
Vrai ou faux. | Le % du débit cardiaque qui va vers le cerveau diminue lors de l’exercice
Vrai
64
Les lits vasculaires de quels organes augmente leur débit à l'exercice vs ceux qui sont diminués?
o Muscles squelettiques, cœur : oui o Peau : pas trop au début mais oui après o Viscères : non o Cerveau : augmente légèrement ou stable
65
Vrai ou faux. | Manger avant de faire l’exercice n'a aucun impact sur les muscles actifs.
Faux. Manger avant de faire l’exercice peut réduire le débit sanguin aux muscles actifs pour en amener au système digestif pour la digestion
66
Comment le débit sanguin s'ajuste-t-il lors de l'exercice?
• ↑ l’activité sympathique o → vasoconstriction qui amène ↓débit sanguin o → veinoconstriction qui ↓ la réserve veineuse et ↑ DC • Vasodilatation dans les muscles actifs o Autorégulation
67
Compléter. | Le système sympathique est le système nerveux de ______
l'action
68
Compléter. | Le système parasympathique est le système nerveux de la _________
récupération
69
Lors de l'exercice, comment le métabolisme réagit?
Autorégulation | Augmente avec le DC
70
Lors de l'exercice, comment se fait la redistribution du DC par vasodilatation?
→ Au niveau des muscles actifs vasodilatation artériolaire ouverture des capillaires → Au niveau coronaire → Au niveau cutané lors d'un exercice prolongé (thermolyse)
71
Lors de l'exercice, comment se fait la redistribution du DC par vasoconstriction artérielle?
→ Splanchnique → Rénale → Des muscles inactifs → Cutanée dans un premier temps
72
Quels sont les vasodilatateurs chimiques lors de l'exercice et comment varie t-il ainsi que leur provenance?
•↓O2 o Avec l’augmentation du métabolisme •↑H+ et le lactate o Provenant de la dégradation de l’acide lactique •↑ Adénosine o Provenant de la dégradation de l’ATP
73
Que cause ↑ de l’activité métabolique et que cela entraîne-t-il?
- Production de chaleur | - Vasodilatation
74
Décriver l'autorégulation lors de la réponse myogénique.
* Si le vaisseau est étiré –vasoconstriction | * Si le vaisseau est relâché –vasodilatation
75
La réponse myogénique assure quoi?
• Assure la « stabilité» du débit sanguin
76
Quels sont les facteurs contribuant à l'effet de l'entraînement sur le débit sanguin?
* ↑ du nombre de capillaire dans les muscles actifs * + grand recrutement des capillaires présents * Meilleure redistribution du débit sanguin vers les muscles actifs * ↑ du volume sanguin * Augmentation du tonus veineux pour favoriser la pompe musculaire et respiratoire
77
Quels sont les effets de l'entraînement sur le volume sanguin après seulement 4 sessions?
- ↑ jusqu’à 20% - Améliore la dynamique circulatoire et thermorégulatrice pendant l’exercice - Facilite la distribution de l’O2 aux muscles pendant l’exercice
78
L'augmentation du volume sanguin avec l'entraînement résulte de quoi?
o ↑ des protéines plasmatiques , particulièrement l’albumine, osmose des tissus vers le sang o Augmentation des hormones ADH et aldostérone o ↓ Hématocrite initial mais retour à la normale (ou peut rester un peu abaissé) après quelques semaines
79
Avec l'entraînement, l'hématocrite peut baissé. Expliquer avec les pourcentages de diminution
Volume sanguin a augmenté donc le pourcentage d’hématocrite diminue de 44% à 42%

KIN 1025 (15 decks)

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