Cours 4 Flashcards
1
Q
Quelle est la fonction générale du cœur et des vaisseaux sanguins?
A
- Coeur permet le pompage du sang
* Vaisseaux sanguins permettent sa circulation
2
Q
Quelle est la fonction des artères?
A
distribuent le sang depuis la pompe (ventricule → tissus périphériques)
3
Q
Quelle est la fonction des capillaires?
A
sites d’échange (tissus périphériques)
4
Q
Quelle est la fonction des veines?
A
Retournent le sang à la pompe (tissus périphériques → oreillettes)
5
Q
Compléter:
Le sang circule en circuit ____, pressurisé par ____ pour atteindre, grâce aux _____________, tous les sites
A
Fermé
Le coeur
artrères ramifiées
6
Q
Qu’est-ce qui ralentit le sang et diminue la pression?
A
La friction du sang sur la paroi des vaisseaux
7
Q
À quel endroit le flot sanguin est ralentit pour permettre les échanges de solutés?
A
Aux capillaires
8
Q
Compléter.
Les ______ retournent le sang peu _______ pour une nouvelle ________
A
Les veines retournent le sang peu pressurisé pour une nouvelle pressurisation
9
Q
À quel endroit les vaisseaux sont plus gros?
A
Près du coeur
10
Q
Comparer la grosseur des vaisseaux du coeur jusqu’au tissus.
A
- Coeur : gros vaisseaux
- Subdivisions successives jusqu’aux tissus.
- Au retour, les vaisseaux sont progressivement plus gros aussi jusqu’au coeur
11
Q
Quels sont les deux facteurs qui changent entre différents points du réseau des vaisseaux sanguins?
A
– le diamètre (interne et externe)
– la composition de la paroi
12
Q
Pourquoi les vaisseaux changent à différents points du réseau?
A
Car les rôles à remplir sont différents
13
Q
Quel est la structure de base commune des vaisseaux sanguins?
A
3 tuniques vasculaires :
- Intima
- Média
- Adventice
*sauf capillaire
14
Q
Les tuniques vasculaires rappellent les 3 tuniques de quel autre organe?
A
Coeur
15
Q
Qu’est-ce que la lumière?
A
Cavité interne où le sang circule
16
Q
Décriver l’intima. (2)
A
- Partie la plus interne du vaisseau, en contact avec le sang
- Prolongement de l’endocarde
17
Q
L’intima est composée de quoi?
A
– une couche de cellules endothéliales (endothélium)
– tissu conjonctif (sous l’endothélium) pouvant aussi contenir un peu de fibres élastiques
18
Q
À quoi sert l’intima?
A
Sert de surface lisse pour l’écoulement du sang
19
Q
L’intima est impliqué dans quoi?
A
Dans la régulation du diamètre vasculaire (tonus vasculaire)
20
Q
Décriver la média. (1)
A
Tunique du milieu, d’épaisseur variable
21
Q
La média est composée de quoi?
A
– Cellules musculaires lisses (CML ou CMLv), majorité de l’épaisseur
– Fibres élastiques (parfois)
22
Q
À quoi sert la média?
A
Sert à établir et à faire varier le tonus vasculaire
23
Q
Décriver l’adventice. (2)
A
- Parfois absente
* Tunique externe, d’épaisseur variable
24
Q
L’adventice est composée de quoi?
A
– Tissu conjonctif (fibres élastiques et collagène)
25
À quoi sert l'adventice?
Sert à l’ancrage du vaisseau aux autres structures
26
À même l'adventice, les plus gros vaisseaux sanguins peuvent contenir quoi pour les approvisionner en sang?
Petit vaisseaux sanguins (vasa vasorum)
27
Dans quel vaisseaux on ne retrouve pas de vasa vasorum?
Aucuns vasa vasorum dans artérioles ou les veinules
28
Quel est le rôle des cellule musculaire lisse CML?
→ Responsable du degré d’ouverture d’un vaisseau (tonus vasculaire)
29
Les CML subissent une vasoconstriction et une vasodilatation en réponse à quoi?
o Augmentation ou diminution de l'activité sympathique
| o Hormones ou substances chimiques
30
Qu'est-ce qui caractérise la vasoconstriction des CML?
– Les CML se contractent
– La paroi du vaisseau se comprime
– La lumière du vaisseau rétrécit
31
De ou les CML reçoivent-elles les signaux?
- De l'endothélium (intima)
| - Du système nerveux autonome
32
Qu'est-ce qui caractérise la vasodilatation des CML?
– Les CML se relâchent
| – Le diamètre des vaisseaux augmente
33
Quels sont les 3 types de vaisseaux artériels?
o Grosses et moyennes artères
o Artérioles
o Artérioles précapillaires
34
Quels sont les 2 types de grosses et moyennes artères?
- Artères élastiques
| - Artères musculaires
35
Quels sont les 3 types de vaisseaux veineux?
o Veinules postcapillaires
o Grosses veinules
o Veines (de tailles variées)
36
```
Quelles sont les caractéristiques d'une artère annexe à une veine?
Diamètre:
Épaisseur de la paroi :
Tunique la plus épaisse:
Abondance des fibres élastiques :
Valvulves:
pression du sang :
Sens de la circulation :
Taux d'O2 du sang:
```
- Diamètre : plus petit
- Épaisseur de la paroi : plus épaisse
- Tunique la plus épaisse : média
- Abondance de fibres élastiques et de collagène : plus abondante
- Valvules : absente
- Pression du sang : plus élevée
- Sens de circulation : cœur vers région périphérique
- Taux d'oxygène du sang : A. systémiques riches, A. pulmonaires appauvries
37
```
Quelles sont les caractéristiques d'une veine annexe à une artère?
Diamètre:
Épaisseur de la paroi :
Tunique la plus épaisse:
Abondance des fibres élastiques :
Valvulves:
pression du sang :
Sens de la circulation :
Taux d'O2 du sang:
```
- Diamètre : plus grand
- Épaisseur de la paroi : plus mince
- Tunique la plus épaisse : adventice
- Abondance de fibres élastiques et de collagène : moins abondant
- Valvules : souvent présente
- Pression du sang : plus basse
- Sens de circulation : région périphérique vers le coeur
- Taux d'oxygène du sang : V. systémique pauvres, V pulmonaires enrichies
38
Quels sont les caractéristiques d'une artère élastiques?
– Grand diamètre (> 1 cm) comme l’aorte
| – Forte proportion de fibres élastiques, présentes dans les trois tuniques (surtout dans la média)
39
Quel est le rôle d'une artère élastique?
o Réservoir de pression
o Propulsion du sang même lors de la diastole ventriculaire
o Conduction
o Permettent un gros débit pour alimenter les artères musculaires de taille moyenne
40
Les artères élastiques diminuent quoi en tant que réservoirs de pression?
Diminuent l’amplitude des variations de pression dans les vaisseaux sanguins
41
En systole, comment l'aorte se comporte?
L’aorte s’étire et emmagasine la pression dans sa paroi élastique
42
En diastole, comment l'aorte se comporte?
L’aorte reprend sa forme de base et continue de propulser du sang
43
Quels sont les caractéristiques d'une artère musculaires?
- Taille moyenne (3 à 10 mm)
Vs artères élastiques : plus de muscle lisse et moins de fibres élastiques
- Couches de fibres élastiques de part et d’autre de la média (limitantes élastiques)
44
Quel est le rôle des artère musculaire?
Régulation de la vitesse d’écoulement par la vasoconstriction/vasorelaxation
45
Quel est l'autre nom des artère musculaire?
artère distributrice
46
Le nom de l'artère musculaire est associé à quoi?
La région perfusée
| Ex: A. brachiale, A.radiale, A.tibiale antérieure, coronaire, mésentérique...
47
Nommer des exemples d'artères élastiques.
- Aorte thoracique
- Crosse aortique
- A. carotides communes
- Tronc brachiocéphalique
- Aorte abdominale
48
Quel est le diamètre des artérioles et des artérioles précapillaires?
Petit diamètre, 10 à 300 μm
49
Quel est le rôle des artérioles et des artérioles précapillaires?
Rôle d’apport de sang aux capillaires
50
Quelle est la composition des artérioles et des artérioles précapillaires près des artères et près des capillaires?
Près des artères : similaires aux artères musculaires avec moins de fibres élastiques médiales
Près des capillaires (précapillaire) : paroi plus mince sans adventice (couche endothéliale entourée de quelques CML)
51
Les artérioles sont responsables de quoi?
Responsables de la régulation fine de l’écoulement sanguin des artères aux capillaires selon les besoins.
52
Le changement de diamètre des artérioles qui sont très nombreuses ont des effets sur quoi?
Effets importants sur la pression artérielle systémique
53
Comment sont aussi appelées les artérioles et à quoi est du ce nom?
Vaisseaux résistifs
| -Car ils sont capables d’imposer une grande résistance à l’écoulement du sang
54
La résistance périphérique du sang résulte de quoi?
De la friction du sang contre les parois internes des vaisseaux
55
Quels sont les 2 facteurs qui augmente la friction?
- Diminution du diamètre
| - Augmentation de la longueur
56
Quel est le principal déterminant de la résistance périphérique des artérioles?
leur niveau de constriction/relaxation
| Puisqu'elles sont très longues et nombreuses
57
Vrai ou faux.
Au repos, les artérioles menant aux capillaires musculaires sont petites (peu d’apport sanguin nécessaire) et causent de la résistance.
Vrai
58
Comment sont les artérioles menant aux muscles actifs à l'effort?
les artérioles menant au muscle actif se relaxent, ce qui diminue la résistance périphérique et donc augmente l’apport sanguin au muscle
59
L'ampleur de la diminution de la résistance périphérique dépend surtout de quoi?
- Quantité de masse musculaire sollicitée
| - Intensité de l’effort
60
Quelles sont les caractéristiques des capillaires sanguins
* Les plus petits vaisseaux : 8 à 10 μm de diamètre (érythrocyte mesure 7 à 8 μm)
* Relient les artérioles aux veinules et forment la microcirculation des tissus
* Une seule couche d’endothélium reposant sur une membrane basale
* Degré de perméabilité (fenestration) variable
* Site d’échanges sang-cellules
61
La densité des capillaires dépend de quoi?
Quel genre de tissu ne présente aucun capillaire?
Dépend de l’activité métabolique du tissu :
- Métabolisme élevé : foie, muscles, reins et système nerveux
- Métabolisme plus lent : tendons, ligaments
Certains tissus n’en ont aucun :
- les épithéliums de revêtement (ex: épiderme)
- la cornée et le cristallin de l’oeil
- le cartilage
62
Quels sont les trois types de capillaires selon leur perméabilité?
- Continus
- Fenestrés
- Sinusoïdes
63
Quel est le type le plus commun de capillaires?
Continus
64
Ou retrouve-t-on les capillaires continus?
- Muscles
- la peau
- les poumons
- SN central
65
Décriver la structure du capillaire continu.
- fentes intercellulaires
| - membrane basale continue
66
Les capillaires continus permettent la sortie de quoi?
- Plasma
- La plupart des solutés du plasma (sauf protéines)
- Globules blancs
67
Ou retrouve-t-on les capillaires fenestrés?
- intestin grêle
- majorité des glandes endocrines
- rein
68
Décriver la structure du capillaire fenestré.
- fentes intercellulaires
- perforations arrondies (pores)
- membrane basale continue
69
Les capillaires fenestrés permettent la sortie de quoi?
- Plasma
- La plupart des solutés du plasma
- Petites protéines
- Globules blancs
70
Ou retrouve-t-on les capillaires sinusoïdes?
- Le foie
- La rate
- la moelle osseuse
- certaines glandes endocrines notamment
71
Décriver la structure d'un capillaire sinusoïde
- couche endothéliale discontinue
| - membrane basale incomplète
72
Les capillaires sinusoïdes permettent la sortie de quoi?
- Plasma
- Solutés du plasma
- Grosse protéines
- Globules blancs
- Globules rouges
73
Qu'est-ce qu'un lit capillaire?
Des capillaires qui fonctionnent ensemble par groupes de 10 à 100 unités
74
Décriver le chemin de l'apport sanguin via l'artériole jusqu'à la collecte du sang par le veinule.
```
→ artériole
→ Métartériole
→ Capillaires vrais (sites d’échanges)
→ Métartériole se prolonge en canal de passage
→ Veinule
```
75
Dans les lits capillaires, il y a une alternance de quoi selon les besoins?
Alternance entre perfusion maximale et minimale
76
Vrai ou faux.
| Les capillaires ne sont pas systématiquement perfusés à tout moment
Vrai
77
Habituellement, le sang circule dans combien de lit capillaire?
Seulement 1 lit capillaire sur 4
- Dans 3 lits sur 4, le sang circule dans le canal de passage ou par une voie de contournement
78
Est-il possible de perfuser tous les lits capillaires complètement en même temps?
Non, manque de sang
79
Quel est le pourcentage de sang qui se retrouve dans les capillaires?
5 % de tout le sang se retrouve dans les capillaires
Le reste est dans les artères mais surtout dans les veines
80
La perfusion des capillaires vrais est contrôlée principalement par quoi?
les sphincters précapillaires sensibles à des substances circulantes
81
Quelles sont les caractéristiques des veinules postcapillaires?
* Petites veines présentes à la fin des lits capillaires
* Diamètre : 8 à 10 μm
* Se combineront pour former des grosses veinules
82
Les veinules postcapillaires sont composées de quoi?
Tunique interne : endothélium et membrane basale
Tunique moyenne : seulement quelques CML éparpillées
Pas de tunique externe
83
Les veinules postcapillaires permettent quoi?
Permettent la sortie de leucocytes phagocytaires pour combattre l’inflammation puisqu'elle sont très poreuse
84
Quelles sont les caractéristiques des grosses veinules?
* Rassemblement de plusieurs veinules postcapillaires
* Diamètre: de 10 μm jusqu’à 100 μm
* Se déverseront dans des veines
* Pas poreuses
85
Les grosses veinules sont composées de quoi?
Tunique interne : endothélium et membrane basale
Tunique moyenne : quelques cml
Tunique externe : fibres de collagène
86
Quelles sont les caractéristiques des veines?
* Rassemblement de plusieurs veinules
* Diamètre : de 100 μm jusqu’à 2,2 cm
* La plupart contiennent plusieurs valvules évitant le reflux
87
Compléter.
| Les petites et moyennes veines sont des vaisseaux annexes des __________
artères musculaires
88
Compléter.
| Les grosses veines sont des vaisseaux annexes des ________
artères élastiques
89
Les veines sont composées de quoi?
3 tuniques :
- Mince couche de CML dans la média
- Peu de fibres élastiques
90
Pourquoi les veines ont une grande lumière?
En lien avec leur rôle de réservoir sanguin corporel
91
Quel facteur peut permettre de mobiliser le réservoir sanguin corporel des veines?
* Les changements de posture et les mouvements
| * L’activité physique pour augmenter le débit cardiaque et le diriger aux muscles actifs
92
Vrai ou faux.
| La plupart des veines contiennent plusieurs valvules permettant le flot unidirectionnel dans les veines.
Vrai
93
Qu'est-ce qu'une valvule?
Endothélium sur une structure de fibres élastiques et de collagène
94
Les valvules sont impliqués dans quoi?
Dans le retour veineux lors du mouvement (pompe musculaire)
95
Avec le temps, qu'arrive-t-il aux valvules et aux veines et dans quelle partie du corps est-ce le plus fréquent?
- les valvules perdent leur étanchéité.
- les veines se dilatent, deviennent tortueuses
Plus fréquent dans les membres inférieurs
96
Quels sont les causes des varices?
- Prédisposition génétique
- Stress mécaniques (ex : grossesse)
- Vieillissement
97
Qu'est-ce qui peut aggraver les varices?
Exercice de résistance à haute intensité :
Contractions non rythmiques soutenues ⇒une augmentation de la pression abdominale
Donc pas d’action des pompes respiratoires et musculaires, ce qui ↓ retour veineux
98
Qu'est-ce qui pourrait minimiser possiblement les complications des varices et donc diminuer la stagnation du sang? (controversé par contre)
Exercice aérobie pourrait minimiser les complications grâce aux contractions rythmiques et à l’action de la pompe musculaire
99
Décriver (%) la distribution du sang au repos.
80 % dans le réseau systémique et plus de la moitié dans les veines systémiques (60%)
100
Pendant l'exercice, décriver la distribution du sang.
Redistribution du sang vers les muscles actifs
101
Après l'exercice, décriver les bénéfices sur la circulation de la récupération active?
o Favorise l’élimination des déchets métaboliques comme le lactate
o Évite d’accumuler du sang dans les vaisseaux des tissus actifs (meilleure répartition)
102
Les capillaires nécessite quoi pour accomplir leur rôle de site d'échange de solutés?
Un écoulement lent et stable
103
La ramification des vaisseaux jusqu'au capillaires permet quoi?
o Se rapprocher d’un maximum de cellules
| o Ralentir l’écoulement
104
Comment est la pulsatilité du flot après la circulation dans les différents vaisseaux artériels?
la pulsatilité du flot s’est estompée
105
Quels sont les 3 mécanismes d'échanges capillaires?
- Diffusion
- Transport vésiculaire (pinocytose et transcytose)
- Écoulement de masse (échange liquidien)
106
La diffusion nécessite quoi?
un gradient de concentration pour faire du transport simple et passif
107
Le transport vésiculaire sert pour quelle substances?
- Grosses protéines non liposolubles
- certaines hormones (insuline)
- anticorps
108
Quel est le mécanisme d'échange qui est quantitativement le plus important?
Écoulement de masse
109
Qu'est-ce qui permet l'écoulement de masse?
La pression des liquides (gradient de pression)
110
La diffusion peut se faire par 2 options. Lesquels?
1. Substance hydrosolubles : par les fentes intercellulaires Ex : glucose et acide aminés
Substances liposolubles : par les cellules endothéliales Ex: O2, CO2et hormones stéroïdiennes
111
Vrai ou faux.
| La diffusion peut être faites pour toutes les substances.
Faux.
| Il y a une taille maximale pour utiliser ce mécanisme, selon la taille des fenestrations présentes.
112
Comment se fait le transport vésiculaire?
Les substances sont emprisonnées dans de minuscules vésicules dites pinocytaires qui pénètrent la cellule endothéliale par endocytose, la traversent et sortent par exocytose
113
Vrai ou faux?
| La diffusion et le transport vésiculaire peut se faire dans les deux sens
Vrai
114
Comment se fait l'écoulement de masse?
Déplacement d’une grande quantité de liquide avec ses solutés dans la direction dictée par le bilan des pressions
115
L'écoulement libre de l'eau et des petite molécules dissoutes se fait via quoi?
Via les fentes intercellulaires
| exclusion des grosses molécules
116
L'écoulement de masse est une combinaison de 2 processus simultanés. Lesquels?
Filtration et réabsorption
117
Quels sont les 2 types de forces déterminent le sens du mouvement liquidien le long du capillaire?
- Pression hydrostatique sanguine (PHs)
| - Pression osmotique colloïdale sanguine (POs)
118
Qu'est-ce que la pression hydrostatique?
Force qu’exerce un liquide contre une surface
119
Qu'est-ce que la pression hydrostatique sanguine?
Force qu’exerce le sang sur la paroi capillaire en raison de la pression artérielle
120
Qu'est-ce que la pression osmotique?
Force d’attraction qui s’exerce sur l’eau pour qu’elle se déplace par osmose dans une zone où la concentration de solutés est plus élevée
121
Qu'est-ce que la pression osmotique colloïdale sanguine?
Force qui attire le liquide vers le sang en raison de la présence de grosses protéines
122
Vrai ou faux.
| La pression hydrostatique du sang (PHs) augmente au cours de l’écoulement
Faux, elle diminue
123
Vrai ou faux.
| La pression hydrostatique du liquide interstitiel (PHli) est nulle
Vrai
124
Vrai ou faux.
| Il y a une PH nette (PHs− PHli) différente entre côtés artériel et veineux
Vrai, puisque la PHs diminue au cours de l'écoulement
125
Vrai ou faux.
| La PO nette est stable de part et d’autre et favorise toujours une grande réabsorption
Faux, elle est stable mais elle favorise toujours une petite réabsorption
126
La pression nette de filtration (PNF) est positive et négative de quel côté?
- positive : côté artériel
| - négative : côté veineux
127
Compléter.
| La PNF favorise la _________ du côté artériel et la ________ du côté veineux.
La PNF favorise la filtration côté artériel et la réabsorption côté veineux
128
Vrai ou faux.
| La réabsorption n’est pas de la même ampleur que la filtration
Vrai
129
Quel est le pourcentage du liquide filtré qui est réabsorbé?
85%
130
Le filtrat excédentaire et ses solutés qui n'ont pas été réabsorbé iront ou?
Dans les vaisseaux lymphatiques pour revenir dans la circulation sanguine aux points où la lymphe se déverse dans les veines
131
Sur 20L de liquide filtrés par jour dans tout l'organisme, combien de litres sont réabsorbés et combien retournent via la circulation lymphatique?
- 17L réabsorbés (85%)
| - 3L retournent via la circulation lymphatique (15%)
132
Le réseau lymphatique circule de quelle façon par rapport aux circulations systémique et pulmonaire?
- De façon indépendante
| - Sans pressurisation par une pompe musculaire (vitesse relativement stable)
133
Le réseau lymphatique est essentiel pour quoi?
Pour retourner la bonne quantité de liquide au système cardiovasculaire
134
Le réseau lymphatique joue un rôle de premier plan dans certains processus. Donner un exemple.
L'absorption des lipides
135
Le système lymphatique appuie quelle autre système?
Système immunitaire
136
Un déséquilibre entre les forces de filtration et de réabsorption peut entraîner quoi?
des désordres de répartition du liquide corporel
137
Quels facteurs font augmenter la filtration?
- hypertension
| - perméabilité capillaire accrue par maladies vasculaires
138
Quels facteurs font diminuer la réabsorption?
- faibles concentrations de protéines circulantes
| - ↓POs
139
Les facteurs qui font augmenter la filtration ou diminuer la réabsorption peuvent causer quoi?
De l'œdèmes (accumulation de liquide interstitiel)
