Cours 4 Flashcards
Quelle est la fonction générale du cœur et des vaisseaux sanguins?
- Coeur permet le pompage du sang
* Vaisseaux sanguins permettent sa circulation
Quelle est la fonction des artères?
distribuent le sang depuis la pompe (ventricule → tissus périphériques)
Quelle est la fonction des capillaires?
sites d’échange (tissus périphériques)
Quelle est la fonction des veines?
Retournent le sang à la pompe (tissus périphériques → oreillettes)
Compléter:
Le sang circule en circuit ____, pressurisé par ____ pour atteindre, grâce aux _____________, tous les sites
Fermé
Le coeur
artrères ramifiées
Qu’est-ce qui ralentit le sang et diminue la pression?
La friction du sang sur la paroi des vaisseaux
À quel endroit le flot sanguin est ralentit pour permettre les échanges de solutés?
Aux capillaires
Compléter.
Les ______ retournent le sang peu _______ pour une nouvelle ________
Les veines retournent le sang peu pressurisé pour une nouvelle pressurisation
À quel endroit les vaisseaux sont plus gros?
Près du coeur
Comparer la grosseur des vaisseaux du coeur jusqu’au tissus.
- Coeur : gros vaisseaux
- Subdivisions successives jusqu’aux tissus.
- Au retour, les vaisseaux sont progressivement plus gros aussi jusqu’au coeur
Quels sont les deux facteurs qui changent entre différents points du réseau des vaisseaux sanguins?
– le diamètre (interne et externe)
– la composition de la paroi
Pourquoi les vaisseaux changent à différents points du réseau?
Car les rôles à remplir sont différents
Quel est la structure de base commune des vaisseaux sanguins?
3 tuniques vasculaires :
- Intima
- Média
- Adventice
*sauf capillaire
Les tuniques vasculaires rappellent les 3 tuniques de quel autre organe?
Coeur
Qu’est-ce que la lumière?
Cavité interne où le sang circule
Décriver l’intima. (2)
- Partie la plus interne du vaisseau, en contact avec le sang
- Prolongement de l’endocarde
L’intima est composée de quoi?
– une couche de cellules endothéliales (endothélium)
– tissu conjonctif (sous l’endothélium) pouvant aussi contenir un peu de fibres élastiques
À quoi sert l’intima?
Sert de surface lisse pour l’écoulement du sang
L’intima est impliqué dans quoi?
Dans la régulation du diamètre vasculaire (tonus vasculaire)
Décriver la média. (1)
Tunique du milieu, d’épaisseur variable
La média est composée de quoi?
– Cellules musculaires lisses (CML ou CMLv), majorité de l’épaisseur
– Fibres élastiques (parfois)
À quoi sert la média?
Sert à établir et à faire varier le tonus vasculaire
Décriver l’adventice. (2)
- Parfois absente
* Tunique externe, d’épaisseur variable
L’adventice est composée de quoi?
– Tissu conjonctif (fibres élastiques et collagène)
À quoi sert l’adventice?
Sert à l’ancrage du vaisseau aux autres structures
À même l’adventice, les plus gros vaisseaux sanguins peuvent contenir quoi pour les approvisionner en sang?
Petit vaisseaux sanguins (vasa vasorum)
Dans quel vaisseaux on ne retrouve pas de vasa vasorum?
Aucuns vasa vasorum dans artérioles ou les veinules
Quel est le rôle des cellule musculaire lisse CML?
→ Responsable du degré d’ouverture d’un vaisseau (tonus vasculaire)
Les CML subissent une vasoconstriction et une vasodilatation en réponse à quoi?
o Augmentation ou diminution de l’activité sympathique
o Hormones ou substances chimiques
Qu’est-ce qui caractérise la vasoconstriction des CML?
– Les CML se contractent
– La paroi du vaisseau se comprime
– La lumière du vaisseau rétrécit
De ou les CML reçoivent-elles les signaux?
- De l’endothélium (intima)
- Du système nerveux autonome
Qu’est-ce qui caractérise la vasodilatation des CML?
– Les CML se relâchent
– Le diamètre des vaisseaux augmente
Quels sont les 3 types de vaisseaux artériels?
o Grosses et moyennes artères
o Artérioles
o Artérioles précapillaires
Quels sont les 2 types de grosses et moyennes artères?
- Artères élastiques
- Artères musculaires
Quels sont les 3 types de vaisseaux veineux?
o Veinules postcapillaires
o Grosses veinules
o Veines (de tailles variées)
Quelles sont les caractéristiques d'une artère annexe à une veine? Diamètre: Épaisseur de la paroi : Tunique la plus épaisse: Abondance des fibres élastiques : Valvulves: pression du sang : Sens de la circulation : Taux d'O2 du sang:
- Diamètre : plus petit
- Épaisseur de la paroi : plus épaisse
- Tunique la plus épaisse : média
- Abondance de fibres élastiques et de collagène : plus abondante
- Valvules : absente
- Pression du sang : plus élevée
- Sens de circulation : cœur vers région périphérique
- Taux d’oxygène du sang : A. systémiques riches, A. pulmonaires appauvries
Quelles sont les caractéristiques d'une veine annexe à une artère? Diamètre: Épaisseur de la paroi : Tunique la plus épaisse: Abondance des fibres élastiques : Valvulves: pression du sang : Sens de la circulation : Taux d'O2 du sang:
- Diamètre : plus grand
- Épaisseur de la paroi : plus mince
- Tunique la plus épaisse : adventice
- Abondance de fibres élastiques et de collagène : moins abondant
- Valvules : souvent présente
- Pression du sang : plus basse
- Sens de circulation : région périphérique vers le coeur
- Taux d’oxygène du sang : V. systémique pauvres, V pulmonaires enrichies
Quels sont les caractéristiques d’une artère élastiques?
– Grand diamètre (> 1 cm) comme l’aorte
– Forte proportion de fibres élastiques, présentes dans les trois tuniques (surtout dans la média)
Quel est le rôle d’une artère élastique?
o Réservoir de pression
o Propulsion du sang même lors de la diastole ventriculaire
o Conduction
o Permettent un gros débit pour alimenter les artères musculaires de taille moyenne
Les artères élastiques diminuent quoi en tant que réservoirs de pression?
Diminuent l’amplitude des variations de pression dans les vaisseaux sanguins
En systole, comment l’aorte se comporte?
L’aorte s’étire et emmagasine la pression dans sa paroi élastique
En diastole, comment l’aorte se comporte?
L’aorte reprend sa forme de base et continue de propulser du sang
Quels sont les caractéristiques d’une artère musculaires?
- Taille moyenne (3 à 10 mm)
Vs artères élastiques : plus de muscle lisse et moins de fibres élastiques - Couches de fibres élastiques de part et d’autre de la média (limitantes élastiques)
Quel est le rôle des artère musculaire?
Régulation de la vitesse d’écoulement par la vasoconstriction/vasorelaxation
Quel est l’autre nom des artère musculaire?
artère distributrice
Le nom de l’artère musculaire est associé à quoi?
La région perfusée
Ex: A. brachiale, A.radiale, A.tibiale antérieure, coronaire, mésentérique…
Nommer des exemples d’artères élastiques.
- Aorte thoracique
- Crosse aortique
- A. carotides communes
- Tronc brachiocéphalique
- Aorte abdominale
Quel est le diamètre des artérioles et des artérioles précapillaires?
Petit diamètre, 10 à 300 μm
Quel est le rôle des artérioles et des artérioles précapillaires?
Rôle d’apport de sang aux capillaires
Quelle est la composition des artérioles et des artérioles précapillaires près des artères et près des capillaires?
Près des artères : similaires aux artères musculaires avec moins de fibres élastiques médiales
Près des capillaires (précapillaire) : paroi plus mince sans adventice (couche endothéliale entourée de quelques CML)
Les artérioles sont responsables de quoi?
Responsables de la régulation fine de l’écoulement sanguin des artères aux capillaires selon les besoins.
Le changement de diamètre des artérioles qui sont très nombreuses ont des effets sur quoi?
Effets importants sur la pression artérielle systémique
Comment sont aussi appelées les artérioles et à quoi est du ce nom?
Vaisseaux résistifs
-Car ils sont capables d’imposer une grande résistance à l’écoulement du sang
La résistance périphérique du sang résulte de quoi?
De la friction du sang contre les parois internes des vaisseaux
Quels sont les 2 facteurs qui augmente la friction?
- Diminution du diamètre
- Augmentation de la longueur
Quel est le principal déterminant de la résistance périphérique des artérioles?
leur niveau de constriction/relaxation
Puisqu’elles sont très longues et nombreuses
Vrai ou faux.
Au repos, les artérioles menant aux capillaires musculaires sont petites (peu d’apport sanguin nécessaire) et causent de la résistance.
Vrai
Comment sont les artérioles menant aux muscles actifs à l’effort?
les artérioles menant au muscle actif se relaxent, ce qui diminue la résistance périphérique et donc augmente l’apport sanguin au muscle
L’ampleur de la diminution de la résistance périphérique dépend surtout de quoi?
- Quantité de masse musculaire sollicitée
- Intensité de l’effort
Quelles sont les caractéristiques des capillaires sanguins
- Les plus petits vaisseaux : 8 à 10 μm de diamètre (érythrocyte mesure 7 à 8 μm)
- Relient les artérioles aux veinules et forment la microcirculation des tissus
- Une seule couche d’endothélium reposant sur une membrane basale
- Degré de perméabilité (fenestration) variable
- Site d’échanges sang-cellules
La densité des capillaires dépend de quoi?
Quel genre de tissu ne présente aucun capillaire?
Dépend de l’activité métabolique du tissu :
- Métabolisme élevé : foie, muscles, reins et système nerveux
- Métabolisme plus lent : tendons, ligaments
Certains tissus n’en ont aucun :
- les épithéliums de revêtement (ex: épiderme)
- la cornée et le cristallin de l’oeil
- le cartilage
Quels sont les trois types de capillaires selon leur perméabilité?
- Continus
- Fenestrés
- Sinusoïdes
Quel est le type le plus commun de capillaires?
Continus
Ou retrouve-t-on les capillaires continus?
- Muscles
- la peau
- les poumons
- SN central
Décriver la structure du capillaire continu.
- fentes intercellulaires
- membrane basale continue
Les capillaires continus permettent la sortie de quoi?
- Plasma
- La plupart des solutés du plasma (sauf protéines)
- Globules blancs
Ou retrouve-t-on les capillaires fenestrés?
- intestin grêle
- majorité des glandes endocrines
- rein
Décriver la structure du capillaire fenestré.
- fentes intercellulaires
- perforations arrondies (pores)
- membrane basale continue
Les capillaires fenestrés permettent la sortie de quoi?
- Plasma
- La plupart des solutés du plasma
- Petites protéines
- Globules blancs
Ou retrouve-t-on les capillaires sinusoïdes?
- Le foie
- La rate
- la moelle osseuse
- certaines glandes endocrines notamment
Décriver la structure d’un capillaire sinusoïde
- couche endothéliale discontinue
- membrane basale incomplète
Les capillaires sinusoïdes permettent la sortie de quoi?
- Plasma
- Solutés du plasma
- Grosse protéines
- Globules blancs
- Globules rouges
Qu’est-ce qu’un lit capillaire?
Des capillaires qui fonctionnent ensemble par groupes de 10 à 100 unités
Décriver le chemin de l’apport sanguin via l’artériole jusqu’à la collecte du sang par le veinule.
→ artériole → Métartériole → Capillaires vrais (sites d’échanges) → Métartériole se prolonge en canal de passage → Veinule
Dans les lits capillaires, il y a une alternance de quoi selon les besoins?
Alternance entre perfusion maximale et minimale
Vrai ou faux.
Les capillaires ne sont pas systématiquement perfusés à tout moment
Vrai
Habituellement, le sang circule dans combien de lit capillaire?
Seulement 1 lit capillaire sur 4
- Dans 3 lits sur 4, le sang circule dans le canal de passage ou par une voie de contournement
Est-il possible de perfuser tous les lits capillaires complètement en même temps?
Non, manque de sang
Quel est le pourcentage de sang qui se retrouve dans les capillaires?
5 % de tout le sang se retrouve dans les capillaires
Le reste est dans les artères mais surtout dans les veines
La perfusion des capillaires vrais est contrôlée principalement par quoi?
les sphincters précapillaires sensibles à des substances circulantes
Quelles sont les caractéristiques des veinules postcapillaires?
- Petites veines présentes à la fin des lits capillaires
- Diamètre : 8 à 10 μm
- Se combineront pour former des grosses veinules
Les veinules postcapillaires sont composées de quoi?
Tunique interne : endothélium et membrane basale
Tunique moyenne : seulement quelques CML éparpillées
Pas de tunique externe
Les veinules postcapillaires permettent quoi?
Permettent la sortie de leucocytes phagocytaires pour combattre l’inflammation puisqu’elle sont très poreuse
Quelles sont les caractéristiques des grosses veinules?
- Rassemblement de plusieurs veinules postcapillaires
- Diamètre: de 10 μm jusqu’à 100 μm
- Se déverseront dans des veines
- Pas poreuses
Les grosses veinules sont composées de quoi?
Tunique interne : endothélium et membrane basale
Tunique moyenne : quelques cml
Tunique externe : fibres de collagène
Quelles sont les caractéristiques des veines?
- Rassemblement de plusieurs veinules
- Diamètre : de 100 μm jusqu’à 2,2 cm
- La plupart contiennent plusieurs valvules évitant le reflux
Compléter.
Les petites et moyennes veines sont des vaisseaux annexes des __________
artères musculaires
Compléter.
Les grosses veines sont des vaisseaux annexes des ________
artères élastiques
Les veines sont composées de quoi?
3 tuniques :
- Mince couche de CML dans la média
- Peu de fibres élastiques
Pourquoi les veines ont une grande lumière?
En lien avec leur rôle de réservoir sanguin corporel
Quel facteur peut permettre de mobiliser le réservoir sanguin corporel des veines?
- Les changements de posture et les mouvements
* L’activité physique pour augmenter le débit cardiaque et le diriger aux muscles actifs
Vrai ou faux.
La plupart des veines contiennent plusieurs valvules permettant le flot unidirectionnel dans les veines.
Vrai
Qu’est-ce qu’une valvule?
Endothélium sur une structure de fibres élastiques et de collagène
Les valvules sont impliqués dans quoi?
Dans le retour veineux lors du mouvement (pompe musculaire)
Avec le temps, qu’arrive-t-il aux valvules et aux veines et dans quelle partie du corps est-ce le plus fréquent?
- les valvules perdent leur étanchéité.
- les veines se dilatent, deviennent tortueuses
Plus fréquent dans les membres inférieurs
Quels sont les causes des varices?
- Prédisposition génétique
- Stress mécaniques (ex : grossesse)
- Vieillissement
Qu’est-ce qui peut aggraver les varices?
Exercice de résistance à haute intensité :
Contractions non rythmiques soutenues ⇒une augmentation de la pression abdominale
Donc pas d’action des pompes respiratoires et musculaires, ce qui ↓ retour veineux
Qu’est-ce qui pourrait minimiser possiblement les complications des varices et donc diminuer la stagnation du sang? (controversé par contre)
Exercice aérobie pourrait minimiser les complications grâce aux contractions rythmiques et à l’action de la pompe musculaire
Décriver (%) la distribution du sang au repos.
80 % dans le réseau systémique et plus de la moitié dans les veines systémiques (60%)
Pendant l’exercice, décriver la distribution du sang.
Redistribution du sang vers les muscles actifs
Après l’exercice, décriver les bénéfices sur la circulation de la récupération active?
o Favorise l’élimination des déchets métaboliques comme le lactate
o Évite d’accumuler du sang dans les vaisseaux des tissus actifs (meilleure répartition)
Les capillaires nécessite quoi pour accomplir leur rôle de site d’échange de solutés?
Un écoulement lent et stable
La ramification des vaisseaux jusqu’au capillaires permet quoi?
o Se rapprocher d’un maximum de cellules
o Ralentir l’écoulement
Comment est la pulsatilité du flot après la circulation dans les différents vaisseaux artériels?
la pulsatilité du flot s’est estompée
Quels sont les 3 mécanismes d’échanges capillaires?
- Diffusion
- Transport vésiculaire (pinocytose et transcytose)
- Écoulement de masse (échange liquidien)
La diffusion nécessite quoi?
un gradient de concentration pour faire du transport simple et passif
Le transport vésiculaire sert pour quelle substances?
- Grosses protéines non liposolubles
- certaines hormones (insuline)
- anticorps
Quel est le mécanisme d’échange qui est quantitativement le plus important?
Écoulement de masse
Qu’est-ce qui permet l’écoulement de masse?
La pression des liquides (gradient de pression)
La diffusion peut se faire par 2 options. Lesquels?
- Substance hydrosolubles : par les fentes intercellulaires Ex : glucose et acide aminés
Substances liposolubles : par les cellules endothéliales Ex: O2, CO2et hormones stéroïdiennes
Vrai ou faux.
La diffusion peut être faites pour toutes les substances.
Faux.
Il y a une taille maximale pour utiliser ce mécanisme, selon la taille des fenestrations présentes.
Comment se fait le transport vésiculaire?
Les substances sont emprisonnées dans de minuscules vésicules dites pinocytaires qui pénètrent la cellule endothéliale par endocytose, la traversent et sortent par exocytose
Vrai ou faux?
La diffusion et le transport vésiculaire peut se faire dans les deux sens
Vrai
Comment se fait l’écoulement de masse?
Déplacement d’une grande quantité de liquide avec ses solutés dans la direction dictée par le bilan des pressions
L’écoulement libre de l’eau et des petite molécules dissoutes se fait via quoi?
Via les fentes intercellulaires
exclusion des grosses molécules
L’écoulement de masse est une combinaison de 2 processus simultanés. Lesquels?
Filtration et réabsorption
Quels sont les 2 types de forces déterminent le sens du mouvement liquidien le long du capillaire?
- Pression hydrostatique sanguine (PHs)
- Pression osmotique colloïdale sanguine (POs)
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
Force qu’exerce un liquide contre une surface
Qu’est-ce que la pression hydrostatique sanguine?
Force qu’exerce le sang sur la paroi capillaire en raison de la pression artérielle
Qu’est-ce que la pression osmotique?
Force d’attraction qui s’exerce sur l’eau pour qu’elle se déplace par osmose dans une zone où la concentration de solutés est plus élevée
Qu’est-ce que la pression osmotique colloïdale sanguine?
Force qui attire le liquide vers le sang en raison de la présence de grosses protéines
Vrai ou faux.
La pression hydrostatique du sang (PHs) augmente au cours de l’écoulement
Faux, elle diminue
Vrai ou faux.
La pression hydrostatique du liquide interstitiel (PHli) est nulle
Vrai
Vrai ou faux.
Il y a une PH nette (PHs− PHli) différente entre côtés artériel et veineux
Vrai, puisque la PHs diminue au cours de l’écoulement
Vrai ou faux.
La PO nette est stable de part et d’autre et favorise toujours une grande réabsorption
Faux, elle est stable mais elle favorise toujours une petite réabsorption
La pression nette de filtration (PNF) est positive et négative de quel côté?
- positive : côté artériel
- négative : côté veineux
Compléter.
La PNF favorise la _________ du côté artériel et la ________ du côté veineux.
La PNF favorise la filtration côté artériel et la réabsorption côté veineux
Vrai ou faux.
La réabsorption n’est pas de la même ampleur que la filtration
Vrai
Quel est le pourcentage du liquide filtré qui est réabsorbé?
85%
Le filtrat excédentaire et ses solutés qui n’ont pas été réabsorbé iront ou?
Dans les vaisseaux lymphatiques pour revenir dans la circulation sanguine aux points où la lymphe se déverse dans les veines
Sur 20L de liquide filtrés par jour dans tout l’organisme, combien de litres sont réabsorbés et combien retournent via la circulation lymphatique?
- 17L réabsorbés (85%)
- 3L retournent via la circulation lymphatique (15%)
Le réseau lymphatique circule de quelle façon par rapport aux circulations systémique et pulmonaire?
- De façon indépendante
- Sans pressurisation par une pompe musculaire (vitesse relativement stable)
Le réseau lymphatique est essentiel pour quoi?
Pour retourner la bonne quantité de liquide au système cardiovasculaire
Le réseau lymphatique joue un rôle de premier plan dans certains processus. Donner un exemple.
L’absorption des lipides
Le système lymphatique appuie quelle autre système?
Système immunitaire
Un déséquilibre entre les forces de filtration et de réabsorption peut entraîner quoi?
des désordres de répartition du liquide corporel
Quels facteurs font augmenter la filtration?
- hypertension
- perméabilité capillaire accrue par maladies vasculaires
Quels facteurs font diminuer la réabsorption?
- faibles concentrations de protéines circulantes
- ↓POs
Les facteurs qui font augmenter la filtration ou diminuer la réabsorption peuvent causer quoi?
De l’œdèmes (accumulation de liquide interstitiel)
