Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction générale du cœur et des vaisseaux sanguins?

A
  • Coeur permet le pompage du sang

* Vaisseaux sanguins permettent sa circulation

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Q

Quelle est la fonction des artères?

A

distribuent le sang depuis la pompe (ventricule → tissus périphériques)

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Q

Quelle est la fonction des capillaires?

A

sites d’échange (tissus périphériques)

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4
Q

Quelle est la fonction des veines?

A

Retournent le sang à la pompe (tissus périphériques → oreillettes)

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5
Q

Compléter:

Le sang circule en circuit ____, pressurisé par ____ pour atteindre, grâce aux _____________, tous les sites

A

Fermé
Le coeur
artrères ramifiées

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6
Q

Qu’est-ce qui ralentit le sang et diminue la pression?

A

La friction du sang sur la paroi des vaisseaux

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7
Q

À quel endroit le flot sanguin est ralentit pour permettre les échanges de solutés?

A

Aux capillaires

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8
Q

Compléter.

Les ______ retournent le sang peu _______ pour une nouvelle ________

A

Les veines retournent le sang peu pressurisé pour une nouvelle pressurisation

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9
Q

À quel endroit les vaisseaux sont plus gros?

A

Près du coeur

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10
Q

Comparer la grosseur des vaisseaux du coeur jusqu’au tissus.

A
  • Coeur : gros vaisseaux
  • Subdivisions successives jusqu’aux tissus.
  • Au retour, les vaisseaux sont progressivement plus gros aussi jusqu’au coeur
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11
Q

Quels sont les deux facteurs qui changent entre différents points du réseau des vaisseaux sanguins?

A

– le diamètre (interne et externe)

– la composition de la paroi

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12
Q

Pourquoi les vaisseaux changent à différents points du réseau?

A

Car les rôles à remplir sont différents

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13
Q

Quel est la structure de base commune des vaisseaux sanguins?

A

3 tuniques vasculaires :

  • Intima
  • Média
  • Adventice

*sauf capillaire

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14
Q

Les tuniques vasculaires rappellent les 3 tuniques de quel autre organe?

A

Coeur

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15
Q

Qu’est-ce que la lumière?

A

Cavité interne où le sang circule

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16
Q

Décriver l’intima. (2)

A
  • Partie la plus interne du vaisseau, en contact avec le sang
  • Prolongement de l’endocarde
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17
Q

L’intima est composée de quoi?

A

– une couche de cellules endothéliales (endothélium)

– tissu conjonctif (sous l’endothélium) pouvant aussi contenir un peu de fibres élastiques

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18
Q

À quoi sert l’intima?

A

Sert de surface lisse pour l’écoulement du sang

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19
Q

L’intima est impliqué dans quoi?

A

Dans la régulation du diamètre vasculaire (tonus vasculaire)

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20
Q

Décriver la média. (1)

A

Tunique du milieu, d’épaisseur variable

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21
Q

La média est composée de quoi?

A

– Cellules musculaires lisses (CML ou CMLv), majorité de l’épaisseur
– Fibres élastiques (parfois)

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22
Q

À quoi sert la média?

A

Sert à établir et à faire varier le tonus vasculaire

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23
Q

Décriver l’adventice. (2)

A
  • Parfois absente

* Tunique externe, d’épaisseur variable

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24
Q

L’adventice est composée de quoi?

A

– Tissu conjonctif (fibres élastiques et collagène)

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25
Q

À quoi sert l’adventice?

A

Sert à l’ancrage du vaisseau aux autres structures

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26
Q

À même l’adventice, les plus gros vaisseaux sanguins peuvent contenir quoi pour les approvisionner en sang?

A

Petit vaisseaux sanguins (vasa vasorum)

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27
Q

Dans quel vaisseaux on ne retrouve pas de vasa vasorum?

A

Aucuns vasa vasorum dans artérioles ou les veinules

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28
Q

Quel est le rôle des cellule musculaire lisse CML?

A

→ Responsable du degré d’ouverture d’un vaisseau (tonus vasculaire)

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29
Q

Les CML subissent une vasoconstriction et une vasodilatation en réponse à quoi?

A

o Augmentation ou diminution de l’activité sympathique

o Hormones ou substances chimiques

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30
Q

Qu’est-ce qui caractérise la vasoconstriction des CML?

A

– Les CML se contractent
– La paroi du vaisseau se comprime
– La lumière du vaisseau rétrécit

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31
Q

De ou les CML reçoivent-elles les signaux?

A
  • De l’endothélium (intima)

- Du système nerveux autonome

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32
Q

Qu’est-ce qui caractérise la vasodilatation des CML?

A

– Les CML se relâchent

– Le diamètre des vaisseaux augmente

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33
Q

Quels sont les 3 types de vaisseaux artériels?

A

o Grosses et moyennes artères
o Artérioles
o Artérioles précapillaires

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34
Q

Quels sont les 2 types de grosses et moyennes artères?

A
  • Artères élastiques

- Artères musculaires

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35
Q

Quels sont les 3 types de vaisseaux veineux?

A

o Veinules postcapillaires
o Grosses veinules
o Veines (de tailles variées)

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36
Q
Quelles sont les caractéristiques d'une artère annexe à une veine?
Diamètre:
Épaisseur de la paroi :
Tunique la plus épaisse:
Abondance des fibres élastiques : 
Valvulves:
pression du sang :
Sens de la circulation : 
Taux d'O2 du sang:
A
  • Diamètre : plus petit
  • Épaisseur de la paroi : plus épaisse
  • Tunique la plus épaisse : média
  • Abondance de fibres élastiques et de collagène : plus abondante
  • Valvules : absente
  • Pression du sang : plus élevée
  • Sens de circulation : cœur vers région périphérique
  • Taux d’oxygène du sang : A. systémiques riches, A. pulmonaires appauvries
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37
Q
Quelles sont les caractéristiques d'une veine annexe à une artère?
Diamètre:
Épaisseur de la paroi :
Tunique la plus épaisse:
Abondance des fibres élastiques : 
Valvulves:
pression du sang :
Sens de la circulation : 
Taux d'O2 du sang:
A
  • Diamètre : plus grand
  • Épaisseur de la paroi : plus mince
  • Tunique la plus épaisse : adventice
  • Abondance de fibres élastiques et de collagène : moins abondant
  • Valvules : souvent présente
  • Pression du sang : plus basse
  • Sens de circulation : région périphérique vers le coeur
  • Taux d’oxygène du sang : V. systémique pauvres, V pulmonaires enrichies
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38
Q

Quels sont les caractéristiques d’une artère élastiques?

A

– Grand diamètre (> 1 cm) comme l’aorte

– Forte proportion de fibres élastiques, présentes dans les trois tuniques (surtout dans la média)

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39
Q

Quel est le rôle d’une artère élastique?

A

o Réservoir de pression

o Propulsion du sang même lors de la diastole ventriculaire

o Conduction

o Permettent un gros débit pour alimenter les artères musculaires de taille moyenne

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40
Q

Les artères élastiques diminuent quoi en tant que réservoirs de pression?

A

Diminuent l’amplitude des variations de pression dans les vaisseaux sanguins

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41
Q

En systole, comment l’aorte se comporte?

A

L’aorte s’étire et emmagasine la pression dans sa paroi élastique

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42
Q

En diastole, comment l’aorte se comporte?

A

L’aorte reprend sa forme de base et continue de propulser du sang

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43
Q

Quels sont les caractéristiques d’une artère musculaires?

A
  • Taille moyenne (3 à 10 mm)
    Vs artères élastiques : plus de muscle lisse et moins de fibres élastiques
  • Couches de fibres élastiques de part et d’autre de la média (limitantes élastiques)
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44
Q

Quel est le rôle des artère musculaire?

A

Régulation de la vitesse d’écoulement par la vasoconstriction/vasorelaxation

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45
Q

Quel est l’autre nom des artère musculaire?

A

artère distributrice

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46
Q

Le nom de l’artère musculaire est associé à quoi?

A

La région perfusée

Ex: A. brachiale, A.radiale, A.tibiale antérieure, coronaire, mésentérique…

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47
Q

Nommer des exemples d’artères élastiques.

A
  • Aorte thoracique
  • Crosse aortique
  • A. carotides communes
  • Tronc brachiocéphalique
  • Aorte abdominale
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48
Q

Quel est le diamètre des artérioles et des artérioles précapillaires?

A

Petit diamètre, 10 à 300 μm

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49
Q

Quel est le rôle des artérioles et des artérioles précapillaires?

A

Rôle d’apport de sang aux capillaires

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50
Q

Quelle est la composition des artérioles et des artérioles précapillaires près des artères et près des capillaires?

A

Près des artères : similaires aux artères musculaires avec moins de fibres élastiques médiales

Près des capillaires (précapillaire) : paroi plus mince sans adventice (couche endothéliale entourée de quelques CML)

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51
Q

Les artérioles sont responsables de quoi?

A

Responsables de la régulation fine de l’écoulement sanguin des artères aux capillaires selon les besoins.

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52
Q

Le changement de diamètre des artérioles qui sont très nombreuses ont des effets sur quoi?

A

Effets importants sur la pression artérielle systémique

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53
Q

Comment sont aussi appelées les artérioles et à quoi est du ce nom?

A

Vaisseaux résistifs

-Car ils sont capables d’imposer une grande résistance à l’écoulement du sang

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54
Q

La résistance périphérique du sang résulte de quoi?

A

De la friction du sang contre les parois internes des vaisseaux

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55
Q

Quels sont les 2 facteurs qui augmente la friction?

A
  • Diminution du diamètre

- Augmentation de la longueur

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56
Q

Quel est le principal déterminant de la résistance périphérique des artérioles?

A

leur niveau de constriction/relaxation

Puisqu’elles sont très longues et nombreuses

57
Q

Vrai ou faux.
Au repos, les artérioles menant aux capillaires musculaires sont petites (peu d’apport sanguin nécessaire) et causent de la résistance.

A

Vrai

58
Q

Comment sont les artérioles menant aux muscles actifs à l’effort?

A

les artérioles menant au muscle actif se relaxent, ce qui diminue la résistance périphérique et donc augmente l’apport sanguin au muscle

59
Q

L’ampleur de la diminution de la résistance périphérique dépend surtout de quoi?

A
  • Quantité de masse musculaire sollicitée

- Intensité de l’effort

60
Q

Quelles sont les caractéristiques des capillaires sanguins

A
  • Les plus petits vaisseaux : 8 à 10 μm de diamètre (érythrocyte mesure 7 à 8 μm)
  • Relient les artérioles aux veinules et forment la microcirculation des tissus
  • Une seule couche d’endothélium reposant sur une membrane basale
  • Degré de perméabilité (fenestration) variable
  • Site d’échanges sang-cellules
61
Q

La densité des capillaires dépend de quoi?

Quel genre de tissu ne présente aucun capillaire?

A

Dépend de l’activité métabolique du tissu :

  • Métabolisme élevé : foie, muscles, reins et système nerveux
  • Métabolisme plus lent : tendons, ligaments

Certains tissus n’en ont aucun :

  • les épithéliums de revêtement (ex: épiderme)
  • la cornée et le cristallin de l’oeil
  • le cartilage
62
Q

Quels sont les trois types de capillaires selon leur perméabilité?

A
  • Continus
  • Fenestrés
  • Sinusoïdes
63
Q

Quel est le type le plus commun de capillaires?

A

Continus

64
Q

Ou retrouve-t-on les capillaires continus?

A
  • Muscles
  • la peau
  • les poumons
  • SN central
65
Q

Décriver la structure du capillaire continu.

A
  • fentes intercellulaires

- membrane basale continue

66
Q

Les capillaires continus permettent la sortie de quoi?

A
  • Plasma
  • La plupart des solutés du plasma (sauf protéines)
  • Globules blancs
67
Q

Ou retrouve-t-on les capillaires fenestrés?

A
  • intestin grêle
  • majorité des glandes endocrines
  • rein
68
Q

Décriver la structure du capillaire fenestré.

A
  • fentes intercellulaires
  • perforations arrondies (pores)
  • membrane basale continue
69
Q

Les capillaires fenestrés permettent la sortie de quoi?

A
  • Plasma
  • La plupart des solutés du plasma
  • Petites protéines
  • Globules blancs
70
Q

Ou retrouve-t-on les capillaires sinusoïdes?

A
  • Le foie
  • La rate
  • la moelle osseuse
  • certaines glandes endocrines notamment
71
Q

Décriver la structure d’un capillaire sinusoïde

A
  • couche endothéliale discontinue

- membrane basale incomplète

72
Q

Les capillaires sinusoïdes permettent la sortie de quoi?

A
  • Plasma
  • Solutés du plasma
  • Grosse protéines
  • Globules blancs
  • Globules rouges
73
Q

Qu’est-ce qu’un lit capillaire?

A

Des capillaires qui fonctionnent ensemble par groupes de 10 à 100 unités

74
Q

Décriver le chemin de l’apport sanguin via l’artériole jusqu’à la collecte du sang par le veinule.

A
→	artériole
→	Métartériole 
→	Capillaires vrais (sites d’échanges)
→	Métartériole se prolonge en canal de passage 
→	Veinule
75
Q

Dans les lits capillaires, il y a une alternance de quoi selon les besoins?

A

Alternance entre perfusion maximale et minimale

76
Q

Vrai ou faux.

Les capillaires ne sont pas systématiquement perfusés à tout moment

A

Vrai

77
Q

Habituellement, le sang circule dans combien de lit capillaire?

A

Seulement 1 lit capillaire sur 4

  • Dans 3 lits sur 4, le sang circule dans le canal de passage ou par une voie de contournement
78
Q

Est-il possible de perfuser tous les lits capillaires complètement en même temps?

A

Non, manque de sang

79
Q

Quel est le pourcentage de sang qui se retrouve dans les capillaires?

A

5 % de tout le sang se retrouve dans les capillaires

Le reste est dans les artères mais surtout dans les veines

80
Q

La perfusion des capillaires vrais est contrôlée principalement par quoi?

A

les sphincters précapillaires sensibles à des substances circulantes

81
Q

Quelles sont les caractéristiques des veinules postcapillaires?

A
  • Petites veines présentes à la fin des lits capillaires
  • Diamètre : 8 à 10 μm
  • Se combineront pour former des grosses veinules
82
Q

Les veinules postcapillaires sont composées de quoi?

A

Tunique interne : endothélium et membrane basale

Tunique moyenne : seulement quelques CML éparpillées

Pas de tunique externe

83
Q

Les veinules postcapillaires permettent quoi?

A

Permettent la sortie de leucocytes phagocytaires pour combattre l’inflammation puisqu’elle sont très poreuse

84
Q

Quelles sont les caractéristiques des grosses veinules?

A
  • Rassemblement de plusieurs veinules postcapillaires
  • Diamètre: de 10 μm jusqu’à 100 μm
  • Se déverseront dans des veines
  • Pas poreuses
85
Q

Les grosses veinules sont composées de quoi?

A

Tunique interne : endothélium et membrane basale

Tunique moyenne : quelques cml

Tunique externe : fibres de collagène

86
Q

Quelles sont les caractéristiques des veines?

A
  • Rassemblement de plusieurs veinules
  • Diamètre : de 100 μm jusqu’à 2,2 cm
  • La plupart contiennent plusieurs valvules évitant le reflux
87
Q

Compléter.

Les petites et moyennes veines sont des vaisseaux annexes des __________

A

artères musculaires

88
Q

Compléter.

Les grosses veines sont des vaisseaux annexes des ________

A

artères élastiques

89
Q

Les veines sont composées de quoi?

A

3 tuniques :

  • Mince couche de CML dans la média
  • Peu de fibres élastiques
90
Q

Pourquoi les veines ont une grande lumière?

A

En lien avec leur rôle de réservoir sanguin corporel

91
Q

Quel facteur peut permettre de mobiliser le réservoir sanguin corporel des veines?

A
  • Les changements de posture et les mouvements

* L’activité physique pour augmenter le débit cardiaque et le diriger aux muscles actifs

92
Q

Vrai ou faux.

La plupart des veines contiennent plusieurs valvules permettant le flot unidirectionnel dans les veines.

A

Vrai

93
Q

Qu’est-ce qu’une valvule?

A

Endothélium sur une structure de fibres élastiques et de collagène

94
Q

Les valvules sont impliqués dans quoi?

A

Dans le retour veineux lors du mouvement (pompe musculaire)

95
Q

Avec le temps, qu’arrive-t-il aux valvules et aux veines et dans quelle partie du corps est-ce le plus fréquent?

A
  • les valvules perdent leur étanchéité.
  • les veines se dilatent, deviennent tortueuses

Plus fréquent dans les membres inférieurs

96
Q

Quels sont les causes des varices?

A
  • Prédisposition génétique
  • Stress mécaniques (ex : grossesse)
  • Vieillissement
97
Q

Qu’est-ce qui peut aggraver les varices?

A

Exercice de résistance à haute intensité :

Contractions non rythmiques soutenues ⇒une augmentation de la pression abdominale
Donc pas d’action des pompes respiratoires et musculaires, ce qui ↓ retour veineux

98
Q

Qu’est-ce qui pourrait minimiser possiblement les complications des varices et donc diminuer la stagnation du sang? (controversé par contre)

A

Exercice aérobie pourrait minimiser les complications grâce aux contractions rythmiques et à l’action de la pompe musculaire

99
Q

Décriver (%) la distribution du sang au repos.

A

80 % dans le réseau systémique et plus de la moitié dans les veines systémiques (60%)

100
Q

Pendant l’exercice, décriver la distribution du sang.

A

Redistribution du sang vers les muscles actifs

101
Q

Après l’exercice, décriver les bénéfices sur la circulation de la récupération active?

A

o Favorise l’élimination des déchets métaboliques comme le lactate
o Évite d’accumuler du sang dans les vaisseaux des tissus actifs (meilleure répartition)

102
Q

Les capillaires nécessite quoi pour accomplir leur rôle de site d’échange de solutés?

A

Un écoulement lent et stable

103
Q

La ramification des vaisseaux jusqu’au capillaires permet quoi?

A

o Se rapprocher d’un maximum de cellules

o Ralentir l’écoulement

104
Q

Comment est la pulsatilité du flot après la circulation dans les différents vaisseaux artériels?

A

la pulsatilité du flot s’est estompée

105
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’échanges capillaires?

A
  • Diffusion
  • Transport vésiculaire (pinocytose et transcytose)
  • Écoulement de masse (échange liquidien)
106
Q

La diffusion nécessite quoi?

A

un gradient de concentration pour faire du transport simple et passif

107
Q

Le transport vésiculaire sert pour quelle substances?

A
  • Grosses protéines non liposolubles
  • certaines hormones (insuline)
  • anticorps
108
Q

Quel est le mécanisme d’échange qui est quantitativement le plus important?

A

Écoulement de masse

109
Q

Qu’est-ce qui permet l’écoulement de masse?

A

La pression des liquides (gradient de pression)

110
Q

La diffusion peut se faire par 2 options. Lesquels?

A
  1. Substance hydrosolubles : par les fentes intercellulaires Ex : glucose et acide aminés

Substances liposolubles : par les cellules endothéliales Ex: O2, CO2et hormones stéroïdiennes

111
Q

Vrai ou faux.

La diffusion peut être faites pour toutes les substances.

A

Faux.

Il y a une taille maximale pour utiliser ce mécanisme, selon la taille des fenestrations présentes.

112
Q

Comment se fait le transport vésiculaire?

A

Les substances sont emprisonnées dans de minuscules vésicules dites pinocytaires qui pénètrent la cellule endothéliale par endocytose, la traversent et sortent par exocytose

113
Q

Vrai ou faux?

La diffusion et le transport vésiculaire peut se faire dans les deux sens

A

Vrai

114
Q

Comment se fait l’écoulement de masse?

A

Déplacement d’une grande quantité de liquide avec ses solutés dans la direction dictée par le bilan des pressions

115
Q

L’écoulement libre de l’eau et des petite molécules dissoutes se fait via quoi?

A

Via les fentes intercellulaires

exclusion des grosses molécules

116
Q

L’écoulement de masse est une combinaison de 2 processus simultanés. Lesquels?

A

Filtration et réabsorption

117
Q

Quels sont les 2 types de forces déterminent le sens du mouvement liquidien le long du capillaire?

A
  • Pression hydrostatique sanguine (PHs)

- Pression osmotique colloïdale sanguine (POs)

118
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique?

A

Force qu’exerce un liquide contre une surface

119
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique sanguine?

A

Force qu’exerce le sang sur la paroi capillaire en raison de la pression artérielle

120
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique?

A

Force d’attraction qui s’exerce sur l’eau pour qu’elle se déplace par osmose dans une zone où la concentration de solutés est plus élevée

121
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique colloïdale sanguine?

A

Force qui attire le liquide vers le sang en raison de la présence de grosses protéines

122
Q

Vrai ou faux.

La pression hydrostatique du sang (PHs) augmente au cours de l’écoulement

A

Faux, elle diminue

123
Q

Vrai ou faux.

La pression hydrostatique du liquide interstitiel (PHli) est nulle

A

Vrai

124
Q

Vrai ou faux.

Il y a une PH nette (PHs− PHli) différente entre côtés artériel et veineux

A

Vrai, puisque la PHs diminue au cours de l’écoulement

125
Q

Vrai ou faux.

La PO nette est stable de part et d’autre et favorise toujours une grande réabsorption

A

Faux, elle est stable mais elle favorise toujours une petite réabsorption

126
Q

La pression nette de filtration (PNF) est positive et négative de quel côté?

A
  • positive : côté artériel

- négative : côté veineux

127
Q

Compléter.

La PNF favorise la _________ du côté artériel et la ________ du côté veineux.

A

La PNF favorise la filtration côté artériel et la réabsorption côté veineux

128
Q

Vrai ou faux.

La réabsorption n’est pas de la même ampleur que la filtration

A

Vrai

129
Q

Quel est le pourcentage du liquide filtré qui est réabsorbé?

A

85%

130
Q

Le filtrat excédentaire et ses solutés qui n’ont pas été réabsorbé iront ou?

A

Dans les vaisseaux lymphatiques pour revenir dans la circulation sanguine aux points où la lymphe se déverse dans les veines

131
Q

Sur 20L de liquide filtrés par jour dans tout l’organisme, combien de litres sont réabsorbés et combien retournent via la circulation lymphatique?

A
  • 17L réabsorbés (85%)

- 3L retournent via la circulation lymphatique (15%)

132
Q

Le réseau lymphatique circule de quelle façon par rapport aux circulations systémique et pulmonaire?

A
  • De façon indépendante

- Sans pressurisation par une pompe musculaire (vitesse relativement stable)

133
Q

Le réseau lymphatique est essentiel pour quoi?

A

Pour retourner la bonne quantité de liquide au système cardiovasculaire

134
Q

Le réseau lymphatique joue un rôle de premier plan dans certains processus. Donner un exemple.

A

L’absorption des lipides

135
Q

Le système lymphatique appuie quelle autre système?

A

Système immunitaire

136
Q

Un déséquilibre entre les forces de filtration et de réabsorption peut entraîner quoi?

A

des désordres de répartition du liquide corporel

137
Q

Quels facteurs font augmenter la filtration?

A
  • hypertension

- perméabilité capillaire accrue par maladies vasculaires

138
Q

Quels facteurs font diminuer la réabsorption?

A
  • faibles concentrations de protéines circulantes

- ↓POs

139
Q

Les facteurs qui font augmenter la filtration ou diminuer la réabsorption peuvent causer quoi?

A

De l’œdèmes (accumulation de liquide interstitiel)