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KIN 1025 > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’hémodynamique?

A

Force du sang dans la circulation sanguine

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Q

Qu’est-ce que le débit sanguin?

A

Volume du sang qui circule dans un vaisseau, un organe, ou le système cardiovasculaire entier dans une période donnée (mL/min)

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3
Q

Nommez 2 synonymes de débit sanguin.

A

débit systémique, débit cardiaque

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4
Q

Compléter.

Débit sanguin totale = __________

A

Débit cardiaque (DC) = 5.5L/min

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5
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin local?

A

Volume de sang qui circule dans un tissu donné (ml/min)

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6
Q

Qu’est-ce que la perfusion?

A

Quantité de sang distribué dans un tissu donné en fonction de son poids

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7
Q

À l’exercice, la perfusion varie selon quoi?

A

L’organe:
augmente dans le muscle squelettique, le coeur et la peau
diminue dans le foie, tube digestif, rein

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8
Q

Le débit sanguin est déterminé par quoi?

A

1) Le degré de vascularisation du tissu
2) Les éléments régulateurs locaux (autorégulation)
3) Le débit sanguin total

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9
Q

Le degré de vascularisation varie selon quoi?

A

Varie d’une région à une autre selon le métabolisme

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10
Q

Le degré de vascularisation représente quoi?

A

Quantité de vaisseaux sanguins dans un tissus

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11
Q

Nommer des exemple de régions très vascularisées.

A

Cerveau, muscle, foie

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12
Q

Nommer des exemple de régions très peu vascularisées.

A

Tendons, ligaments, tissus adipeux

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13
Q

Vrai ou faux.

Plus le métabolisme est élevée, plus la vascularisation est grande.

A

Vrai

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14
Q

Qu’est-ce que l’angiogenèse?

A

Augmentation de la quantité de vaisseaux sanguins dans les organes sollicités

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15
Q

Nommer l’impact de l’angiogenèse avec l’entraînement aérobie.

A

Augmentation dans le muscle sollicité

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16
Q

Nommer l’impact de l’angiogenèse avec la prise de poids.

A

Augmentation dans le tissu adipeux

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17
Q

Vrai ou faux.

Angiogenèse est irréversible.

A

Faux.
Angiogenèse peut être réversible
Ex: il peut y avoir une diminution des vaisseaux sanguins lors d’une perte de poids considérable

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18
Q

Qu’est-ce que l’angiogenèse tumorale?

A

Formation de vaisseaux sanguins dans la tumeur par la libération de facteurs angiogéniques tumoraux, constitue une étape cruciale dans la progression d’un cancer.
Des recherches tente de stopper l’angiogenèse tumorale

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19
Q

Vrai ou faux.

Chaque tissu a la capacité d’ajuster son propre débit sanguin pour combler ses besoins métaboliques et énergétiques

A

Vrai

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20
Q

Comment se fait l’autorégulation du débit sanguin local?

A

En régulant le diamètre des artérioles et des sphincters pré-capillaires locaux par vasodilatation et vasoconstriction

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21
Q

Quels sont les facteurs responsable de la vasodilatation et de la vasoconstriction en terme d’agents chimiques?

A

o Produits de l’activité métabolique (O2, H+, lactate, adénosine)
o Substances sécrétées par différentes cellules (endothélium, glandes endocrines, leucocytes, thrombocytes)

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22
Q

En ce qui concerne les produits de l’activité métabolique, quels phénomènes ont un effet vasodilatateur?

A

→ En réponse à l’augm. de l’activité métabolique des tissus :
o ↓O2
o ↑H+ et lactate
o ↑ Adénosine

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23
Q

En ce qui concerne les produits de l’activité métabolique, quels phénomènes ont un effet vasoconstricteur ?

A

En réponse à une diminution de l’activité métabolique :
o ↑O2
↓H+ et lactate
o↓Adénosine

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24
Q

Expliquez l’effet de la température sur l’autorégulation du débit sanguin

A 
Chaleur = vasodilatation périphérique pour faciliter les échanges entre l'air et la peau
Froid = vasoconstriction pou garder la chaleur au centre du corps près des organes
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25
Q

Quel est la relation entre la saturation d’O2 dans le sang et le débit sanguin?

A

Moins le sang est saturé en oxygène, plus le débit sanguin va augmenter.

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26
Q

Expliquer l’effet d’une stimulation sympathique sur la régulation du diamètre artérielle

A

La libération d’adrénaline provoque une vasoconstriction au niveau de la peau et des organes abdominaux, mais aussi une vasodilatation au niveau du muscle cardiaque et squelettique

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27
Q

Quel est la conséquence d’un débit sanguin trop faible?

A

manque d’O2 et de nutriments pour les différents tissus, peut entrainer une ischémie, hypoxie ou une mort cellulaire (nécrose du tissus) (ex : infarctus)

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28
Q

Quel est la conséquence d’un débit sanguin trop élevé?

A

capillaires fragiles donc risque de rupture

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29
Q

Vrai ou faux.

Les variations de pression artérielle influencent le débit sanguin vers les tissus.

A

Vrai

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30
Q

Expliquer la réponse myogénique dans un contexte la PA est augmenter

A

Débit sanguin augmente
étirement du vaisseaux = Vasoconstriction
augmentation de la résistance = diminution débit sanguin

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31
Q

Expliquer la réponse myogénique dans un contexte la PA diminue

A

Débit sanguin diminue
relâchement du vaisseaux = vasodilatation
diminution de la résistance = augmentation débit sanguin

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32
Q

Quels sont les 4 vasodilatateurs chimiques?

A
  • Bradykinine
  • Histamine
  • Prostaglandines
  • Monoxyde d’azote (NO)
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33
Q

Par quelle cellules sont libérées l’histamine et la bradykinine?

A

Leucocytes et thrombocytes

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34
Q

Le NO est libéré par quoi?

A

Libéré par les cellules endothéliales en réponse à différents stimuli

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35
Q

Compléter.

Le NO a une fonction _______.

A

Endothéliale

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36
Q

Quels sont les deux effets possibles de l’histamine et de la bradykinine?

A
  • Effet direct : vasodilatation des vaisseaux sanguins

- Effet indirect : stimule les cellules endothéliales qui sécrète du monoxyde d’azote qui est un puissant vasodilatateur

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37
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de bradykinine et histamine?

A

Lésions et inflammation des tissus

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38
Q

Expliquer les effets du jus de betterave pour les sportifs en endurance.

A

Il y a des nitrates de sodium qui se transforme en nitrite et après se transforme en monoxyde d’azote ce qui pourrait favoriser une meilleure livraison de l’O2 au muscle actif

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39
Q

Quels sont les vasoconstricteur chimiques?

A
  • Thromboxane A2
  • Radicaux superoxydes
  • Sérotonine
  • Endothélines
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40
Q

La thromboxane A2 est libéré par quoi?

A

Libéré par les plaquettes lors de traumatisme importants aux vaisseaux sanguins

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41
Q

La sérotonine est produite par quoi?

A

Produite par les thrombocytes lors d’état de choc

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42
Q

L’endothéline est sécrété par quoi?

A

Sécrétées par les cellules endothéliales quand elles sont endommagées (blessures ou hypertension)

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43
Q

Que se passe-t-il en cas de coupure?

A

Spasme vasculaire : grosse vasoconstriction pour empêcher une trop grande perte de sang

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44
Q

Quels sont les éléments régulateurs locaux?

A

A- Produits de l’activité métabolique
B- Autorégulation de la pression artérielle
C- Régulation courte durée lésions tissulaire ou réaction de défense

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45
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin systémique?

A

Quantité de sang transporté dans le réseau vasculaire en entier par unité de temps

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46
Q

Quels sont les deux autres facteurs déterminant le débit sanguin tissulaire?

A

1) Le gradient de pression sanguine

2) La résistance à l’écoulement

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47
Q

Expliquer la relation du gradient de pression et l’écoulement du sang

A

Le sang circule de région de haute pression vers celle de + basse pression

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48
Q

Compléter.

Plus le gradient est élevé, plus le débit est _______

A

grand

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49
Q

Compléter.

Plus la résistance est ______, plus le débit est faible

A

élevée

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50
Q

Qu’est-ce que la pression sanguine?

A

Force exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux

51
Q

La pression sanguine varie le long du réseau sanguin. Décriver les variations.

A

→ Oscille beaucoup dans les artères élastiques et musculaires
→ Stabilisation dans les artères de résistance, capillaires et réseau veineux

52
Q

Quels sont les vaisseaux de résistance?

A

Artérioles donc plus on s’éloigne du cœur moins il y a de variations de pression

53
Q

La pression systolique se mesure à quel moment?

A

Lorsque l’artère est étiré au maximum durant la systole ventriculaire

54
Q

La pression diastolique se mesure à quel moment?

A

Lorsque l’artère a complètement repris sa forme au lors de la diastole ventriculaire

55
Q

Quel est l’équation de la pression différentielle?

A

Pression systolique - pression diastolique = pression différentielle

56
Q

Quel est la pression artérielle moyenne?

A

93 mmHg

57
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle systolique (PAS)?

A

Pression maximale dans les grandes artères

58
Q

Qu’est-ce que la pression diastolique (PAD)?

A

Pression minimale dans les grandes artères

59
Q

Quelle est l’équation de la pression artérielle moyenne(PAM)?

A

PAM = PAD + 1/3 (PAS –PAD)

60
Q

Quel est le matériel requis pour mesurer la pression artérielle?

A

Sphygmomanomètre et stéthoscope

61
Q

L’auscultation se fait par quel artère habituellement?

A

Artère brachiale sur le bras gauche

62
Q

Que représente le 1er bruit de Korotkoff lors de l’auscultation?

A

PAS, traduit la force de contraction du ventricule gauche

63
Q

Que représente la disparition des bruits lors de l’auscultation?

A

PAD, résistance qui demeure dans les artères après le passage du sang, résistance périphérique

64
Q

Comment est la pression veineuse?

A

Faible

65
Q

Dans certaines conditions, par exemple la position debout, le gradient de pression est insuffisant pour assurer la propulsion du sang.
Qu’est-ce qui le permet?

A

Retour veineux : écoulement du sang des capillaires vers le coeur

66
Q

Comment sont les parois veineuses?

A

Flexible (compliante)

67
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui favorisent le retour veineux?

A
  • Pompe musculaire

- Pompe respiratoire

68
Q

Expliquer le processus de la pompe musculaire.

A

→ Au repos: valvules ouverte

→ Contraction musc: valvule proximal ouverte et distale fermé (empêche le reflux vers le bas)

69
Q

Vrai ou faux.

Le principe de la pompe respiratoire est le même que la pompe musculaire.

A

Vrai

70
Q

Comment est la pression thoracique et abdominale lors de l’inspiration?

A
  • Diminution pression thoracique

- Augmentation pression abdominale

71
Q

Comment est la pression thoracique et abdominale lors de l’expiration?

A
  • Augmentation pression thoracique

- Diminution pression abdominale

72
Q

Qu’est-ce qu’une varice et quelles sont les causes?

A

Veine dilatée et tortueuse dont les valvules ne fonctionnent plus (surtout a/n des membres inférieurs)

Causes:

  • prédisposition génétique
  • vieillissement
  • stress entravant le retour veineux (ex : obésité, grossesse)
73
Q

Quel est l’avantage des bas de compression?

A

Augmente le retour veineux, ce qui facilite un plus grand DC par l’augmentation du VES
pourrait potentiellement augmenter la performance car plus de sang livrer au muscle actif

74
Q

À quel moment ce sont monter efficace les bas de compression ?

A

Efficace au repos, mais pas à l’exercice

pourrait accélérer la récupération

75
Q

Quel est l’équation qui met en relation le débit, la pression et la résistance?

A

D = ΔP / R

76
Q

Quel est l’équation qui met en relation le débit, la pression et la résistance à l’échelle de l’ensemble du réseau vasuclaire?

A

QC = PAM / R

77
Q

Quel est la cause principale de la résistance périphérique ?

A

La friction du sang sur les parois des vaisseaux

78
Q

Qu’est-ce que la résistance périphérique?

A

Force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux sanguins

79
Q

La résistance varie en fonction de quoi?

A
  1. Viscosité du sang
  2. Longueur totale des vaisseaux
  3. Diamètre de la lumière
80
Q

De quoi dépend la viscosité sanguine?

A
  • Du volume plasmatique : ↑volume = ↓viscosité
  • Du nombre de globules rouges : ↓globules rouges = ↓viscosité
  • De la concentration des protéines plasmatiques : plus le sang est concentré = ↑viscosité
81
Q

Dans quelle contexte la viscosité sanguine peut être augmentée?

A

Lors de l’exercice:

  • Déshydratation lors de l’AP
  • Quand l’air est sec et froid, on perd de l’eau par l’humidification pulmonaire
82
Q

Quel est la valeur d’hématocrite normal ainsi que celle de la viscosité sanguine?

A

Hématocrite : 37-45

Viscosité : 3

83
Q

Quels sont les facteurs qui augmente l’hématocrite?

A
  • déshydratation
  • corps en altitude
  • EPO
  • transfusion sanguine
84
Q

Quel est la relation entre la longueur des vaisseaux sanguins et la résistance?

A

↑ Longueur du vaisseau = ↑ Résistance

85
Q

La longueur des vaisseaux est constantes chez une personne sauf dans quelle condition?

A

Prise de poids:
o Angiogenèse dans le tissu adipeux = augmentation
de la longueur du réseau vasculaire

86
Q

Quelle est la relation entre le diamètre de lumière du vaisseau et la résistance?

A
  • Résistance est inversement proportionnelle au diamètre de la lumière du vaisseau
    Déterminé par la vasoconstriction / vasodilatation des artérioles
87
Q

Quel est la conséquence de l’athérosclérose?

A

o ↓ diamètre de la lumière, ↑ la résistance

88
Q

Compléter.

Le débit sanguin est directement proportionnelle au ____________________

A

rayon du vaisseaux sanguin à la 4 (r^4)

89
Q

La vitesse de la circulation du sang est dictée par quoi?

A

L’aire totale de la section transverse des vaisseaux donc plus il y a de ramifications, plus la vitesse est réduite.

90
Q

Décriver la relation entre la vitesse du flux sanguin et l’aire de la section transverse.

A

V (cm/sec) est inversement proportionnelle à l’aire de la section transverse en cm2

91
Q

Quelle est la valeur de l’aire de la surface transverse de l’aorte ainsi que la vitesse?

A

o A =3-5 cm2

o V = 40 cm/s au repos

92
Q

Quelle est la valeur de l’aire de la surface transverse des capillaires ainsi que la vitesse?

A

o A= 4500-6000 cm2

o V = 0.1 cm/sec au repos

93
Q

Qu’est-ce que favorise le ralentissement de l’écoulement dans les capillaires?

A

Les échanges entre le sang et les tissus

94
Q

En résumé, quels facteurs augmentent le débit sanguin systémique?

A
  • Débit cardiaque : augmentation du DC accentue le gradient de pression
  • Diminution de la résistance : vasodilatation, diminution de la viscosité et de la longueur du réseau vasculaire
95
Q

Les mécanismes de régulation multiples agissent à une échelle de temps variable, lesquelles?

A

o Instantané (secs-min)

o long-terme (heures-jours)

96
Q

Quels mécanismes est responsable de la régulation artérielle systémique à court-terme?

A
  • Mécanismes nerveux
  • Certaines hormones
  • Mécanismes locaux (autorégulation)
97
Q

Quels mécanismes est responsable de la régulation artérielle systémique à long-terme?

A
  • Mécanismes hormonaux
98
Q

Quels sont les fonctions du centre cardiovasculaire?

A
  • Régule la fonction cardiaque
  • Maintien le tonus vasomoteur:
    o Régule la pression artérielle
    o Régule le débit sanguin aux tissus
99
Q

Que sont les barorécepteurs?

A

récepteurs sensoriels sensibles aux variations de pression sanguine

100
Q

Ou sont localisés les barorécepteurs?

A
  1. Sinus carotidiens

2. Portion ascendante de l’arc aortique

101
Q

En ce qui concerne les influx nerveux pour les barorécepteurs, quel sont ses afférences et efférences

A

Afférences: centre CV via nerf glosso-pharyngiens et nerf vague

Efférences: Nerf vague (parasympathique), nerf cardiaque (sympathique), fibres vasomotrices (sympathique et parasympathique)

102
Q

Nommer les étapes de régulation par les barorécepteurs lors d’une diminution de la PA.

A
  1. Diminution PA
  2. Diminution stimulation des barorécepteurs
  3. Diminution influx nerveux par centre CV
    • Augmentation stimulation sympathique (cœur vaisseaux) = augmentation FC et contractilité
    • Diminution stimulation parasympathique (cœur, vaisseaux, médulla surrénale)
    • Augmentation sécrétion NA et A (médulla surrénale)
    • VES augmenté donc FC et DC aussi
    • Vasoconstriction donc augmentation Rpériphérique
  6. Augmentation PA
103
Q

Ou sont localisés les chimiorécepteurs?

A

près des barorécepteurs dans le glomus carotidiens et les corpuscules aortiques

104
Q

Que surveille les chimiorécepteurs et à quoi sont-ils sensibles?

A

La composition chimique du sang

o Sensibles aux [O2], [H+], [CO2]

105
Q

Compléter.

La stimulation des chimiorécepteur est une participation ________

A

Secondaire, seulement quand la PA diminue sous 80mmHg

106
Q

Quels sont les 4 grands mécanisme de la régulation hormonale de la PA?

A
  1. Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (RAA)
  2. Hormone Antidiurétique (ADH)
  3. Adrénaline, Noradrénaline
  4. Peptide Natriurétique Auriculaire (ANP)
107
Q

Compléter.

L’angiotensinogène (AGT) se transforme en _______ par l’action de la _______.

A

L’angiotensinogène (AGT) se transforme en angiotensine I par l’action de la rénine sécrété par les reins

108
Q

Compléter.

L’angiotensine I se transforme en _______ par l’action de la _______.

A

L’angiotensine I se transforme en angiotensine II par l’action de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) dans les poumons

109
Q

Compléter.

L’angiotensine II agit sur _______

A

Récepteur AT1

110
Q

Quel est l’effet de l’angiotensine II sur son récepteur?

A
  • Vasoconstriction
  • Stimule le centre de la soif
  • Diminue la diurèse
  • Réabsorption rénale d’eau et Na+ (via sécrétion d’aldostérone)
111
Q

Décriver les étapes de régulation par le système rénine-angiotensine lors d’une diminution de la PA jusqu’à la stimulation des récepteur AT1.

A
  1. Angiotensinogène continuellement synthétisé par le foie et mis en circulation
  2. Diminution de la PA
  3. Les récepteurs rénaux captent la diminution de la PA et secrète davantage de rétine
  4. Conversion de l’angiotensinogène en angiotensine 1
  5. Angiotensine I transformé en angiotensine II par l’ECA dans les poumons
  6. Stimulation récepteur AT1
  7. Augmentation de la sécrétion d’aldostérone
    Réabsorpyion rénale d’eau et Na+
    Vasoconstriction
112
Q

Ou sont produites les hormones antidiurétique (vasopressine) et sont libérées par quoi?

A

Produites dans l’Hypothalamus

Libérée par la Neurohypophyse

113
Q

Quels sont les effets des hormones antidiurétiques?

A
  • Augmente les concentrations dans le sang de Na+
  • Diminue la diurèse
  • Vasoconstriction
  • Stimule la soif
114
Q

Que se passe t-il lors d’une diminution de la diurèse?

A

Augmente la réabsorption de l’eau uniquement

→ peu d’effet sur la pression artérielle

115
Q

Que se passe t-il lors d’une déshydratation ou baisse de vol. sanguin?

A

o Augmentation de la [ ] des hormones antidiurétiques Puissante vasoconstriction = augmentation PA
o Stimulation de la soif

116
Q

Compléter.

L’adrénaline et la noradrénaline sont des _____

A

catécholamines

117
Q

Quels sont les effets des cathécholamines et a quel moment celles-ci sont libérer?

A

Lors de la stimulation sympathique de la médulla surrénale

Effets:

  • ↑ Fréquence cardiaque
  • ↑ Force de contraction cardiaque (effet inotrope positif)
  • ↑ Débit Cardiaque
  • vasoconstriction et vasodilatation
118
Q

Quels sont les effets de la NA et A sur les artérioles et veines dans la peau et les viscères abdominales ?

A

Vasoconstriction

119
Q

Quels sont les effets de la NA et A sur les artérioles dans le muscle cardiaque et squelettiques?

A

Vasodilatation

120
Q

Par quoi sont libérés les facteurs natriurétique auriculaire (ANP)?

A

Libéré par des cellules dans les oreillettes cardiaques quand elles sont étirées

121
Q

Quels sorte d’hormone sont les PNA?

A

Hormones peptidiques

122
Q

Que provoque les ANP?

A
  • Vasodilatation généralisée
  • Excrétion de sodium et d’eau dans l’urine
  • ↓ volume sanguin
  • ↓pression artérielle
  • ↓ résistance périphérique
123
Q

Quels sont les types d’informations d’entrée vers le centre cardiovasculaire (afférence)?

A
  • Centre cérébraux supérieures
  • Propriocepteurs
  • Barorécepteurs
  • Chimiorécepteurs
124
Q

Expliquez le processus de régulation de la PA par les chimorécepteurs

A
    • Hypoxie (diminution O2)
      - Acidose (augmentation H+)
      - Hypercapnie (augmentation CO2)
  2. Augmentation de la stimulation des chimorécepteurs
  3. Diminution des influx nerveux vers centre CV
    Augmentation influx vers Centre respiratoire
  4. Vasoconstriction = augmentation Rpériphérique
    Augmentation de la ventilation
  5. Augmentation PA

KIN 1025 (15 decks)

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