Cours 3 Flashcards

1
Q

Au repos, la valeurs normales du DC pour un homme sédentaire et entraîné est de combien? (même masse maigre)

A

Sédentaire : 5 L/min

Entraîné : 5 L/min

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Q

Au repos, la valeurs normales du DC pour une femme sédentaire et entraînée est de combien? (même masse maigre)

A

Sédentaire : 4,5 L/min

Entraîné : 4,5 L/min

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3
Q

Quelle est la différence de VES au repos entre un homme sédentaire et entraîné?

A

VES plus grand chez l’homme entraîné

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4
Q

Quelle est la différence de FC au repos entre un homme sédentaire et entraîné?

A

FC plus petit chez l’homme entraîné

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5
Q

Quelle est la différence de VES au repos entre une femme sédentaire et entraînée?

A

VES plus grand chez la femme entraînée

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6
Q

Quelle est la différence de FC au repos entre une femme sédentaire et entraînée?

A

FC plus petit chez la femme entraînée

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7
Q

À l’exercice maximal, la valeurs normales du DC pour un homme sédentaire et entraîné est de combien? (même masse maigre)

A

Sédentaire : 22 L/min

Entraîné : 34,2 L/min

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8
Q

À l’exercice maximal, la valeurs normales du DC pour une femme sédentaire et entraînée est de combien? (même masse maigre)

A

Sédentaire : 18 L/min

Entraîné : 24 L/min

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9
Q

À l’exercice vigoureux, le DC est multiplié d’environ combien et est redirigé préférentiellement vers quelle partie du corps?

A
  • DC est multiplié par ≈ 5

- Redirigé préférentiellement vers le muscle actif

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10
Q

Quel est le facteur d’augmentation chez un individu sédentaire et entraîné au repos vs à l’exercice maximal?

A
  • Sédentaire :un facteur ≈ 4

- Entraîné : facteur 5 à 7

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11
Q

Vrai ou faux.
La capacité à augmenter la FC en condition d’effort maximal dépasse la capacité à augmenter le VES, mais les 2 déterminants du DC contribuent à l’augmentation du DC .

A

Vrai

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12
Q

Durant la croissance (0 à 20 ans), quelle est la variation du DC?

A

Augmentation

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13
Q

Au cours du vieillissement (après 20 ans), quelle est la variation du DC?

A

Diminution

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14
Q

Qu’est-ce qui explique les variations du DC au cours de la vie?

A

Expliqué en grande partie par les changements du métabolisme de base et de la masse maigre

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15
Q

Quel est l’écart relatif entre le DC maximal et le DC au repos chez une personne sédentaire, entraîné et un athlète d’élite?

A

→ QCmax≈ 4 ×QC repos dans la population sédentaire
→ QCmax≈ 5 à 7 ×QC repos chez des sujets qui s’entraînent
→ QCmax≈ 7 à 8 ×QC repos chez des athlètes d’élite

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16
Q

Vrai ou faux.

Plus la réserve cardiaque est grande, plus le potentiel à générer une puissance maximale à l’exercice est élevé

A

Vrai

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17
Q

La réserve cardiaque est aussi mise à profit en réponse à quel stress qui peuvent possiblement menacer la santé?

A

Maladies, accidents,….

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18
Q

Vrai ou faux.
L’augmentation de la réserve cardiaque n’a pas de lien avec les effets bénéfiques de l’activité physique régulier sur la longévité .

A

Faux.
L’augmentation de la réserve cardiaque explique une partie de l’effet bénéfique de l’activité physique régulier sur la longévité (la réserve respiratoire aussi…)

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19
Q

Vrai ou faux.

Certaines conditions médicales compromettent la réserve cardiaque.

A

Vrai

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20
Q

Nommer les 3 éléments dans la régulation du VES.

A
  1. Précharge
  2. Contractilité
  3. Postcharge
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21
Q

Nommer les 3 éléments dans la régulation de la FC.

A
  1. Système nerveux
  2. Substances chimiques
  3. Autres facteurs
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22
Q

Qu’est-ce que la précharge?

A
  • Degré d’étirement du coeur (ventricule) avant la contraction
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23
Q

Que peut-on dire par rapport à la loi de Frank-Starling sur la précharge?

A

Un étirement préalable des fibres musculaires ↑ la force de contraction

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24
Q

À quel volume cardiaque correspond la précharge?

A

Au volume télédiastolique (VTD)

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25
Q

Vrai ou faux.

Le degré de remplissage ventriculaire détermine le VTD

A

Vrai

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26
Q

Quels facteurs contribuent au remplissage ventriculaire?

A
  • Le retour veineux:
    volume de sang retournant aux oreillettes par unité de temps

-La durée de la diastole (ventriculaire) :
le temps que le ventricule passe à se remplir

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27
Q

Compléter.
Au repos, la systole dure ____ et la diastole, ____. La majorité du remplissage se fait dans les premières _______________

A

Au repos, la systole dure ≈300 ms et la diastole, ≈500 ms. La majorité du remplissage se fait dans les premières 100 ms de la diastole

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28
Q

Qu’arriverait-il si la systole durait toujours 300ms?

A

Cela laisserait peu de temps pour le remplissage et à 200 bpm, il n’y aurait plus de remplissage

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29
Q

Qu’est ce qui arrive à la systole lors de l’augmentation de FC et qu’est ce que cela permet?

A

Le temps de la systole diminue

Ce qui laisse assez de temps à la diastole pour un bon remplissage (>100 ms)

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30
Q

Qu’est-ce que la contractilité?

A

Capacité du myocarde à générer une force de contraction à un niveau donné d’étirement des fibres

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31
Q

Vrai ou faux.

La contractilité est dépendante de la précharge

A

Faux.

La contractilité est indépendante de la précharge

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32
Q

Comment est aussi appelé la contractilité?

A

État inotrope du coeur (mécanisme intrinsèque à la fibre)

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33
Q

L’état inotrope est régulé physiologiquement par quoi?

A

Système nerveux autonome

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34
Q

Le système parasympathique influence t-il beaucoup la contractilité?

A

Non, car il n’y a presque aucun neurone vers les ventricules donc effet marginal sur la contractilité.

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35
Q

Quel est l’impact du système sympathique sur la contractilité?

A

Il peut stimuler la force de contraction des ventricules en libérant des catécholamines :

  • Directement dans la paroi des ventricules
  • En circulation (qui atteindront les vaisseaux coronaires puis le myocarde)
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36
Q

Au repos, quel est le pourcentage de la contractilité du myocarde par rapport à un cœur dénervé?

A

environ 130%

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37
Q

Une forte stimulation sympathique peut amener la contractilité du cœur jusqu’à combien de pourcent?

A

200%

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38
Q

Vrai ou faux.

Un frein sur la stimulation sympathique de repos peut diminuer légèrement la contractilité.

A

Vrai

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39
Q

Par quel mécanisme d’action la contractilité est-elle influencée?

A

Modulation de l’entrée de Ca2+ dans le cardiomyocyte

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40
Q

Quel est l’effet des agents inotropes positifs et nommer un exemple?

A
  • Accentuent la force de la contraction cardiaque en favorisant la libération de Ca2+ vers le cytosol durant le plateau du potentiel d’action.

Ex : Catécholamines (adrénaline et noradrénaline); certains médicaments contre l’insuffisance cardiaque

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41
Q

Quel est l’effet des agents inotropes négatifs et nommer un exemple?

A
  • Inhibent la libération de Ca2+ durant la phase de contraction myocardique

Ex : inhibiteurs de canaux calciques (utilisés comme médicaments pour diminuer le débit cardiaque)

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42
Q

Qu’est-ce que la postcharge?

A

Pression existante dans le réseau artériel et qui s’oppose à l’éjection du sang par les ventricules

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43
Q

Vrai ou faux.

Le sang circule dans un circuit vasculaire avec une certaine pressurisation

A

Vrai

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44
Q

Le cœur doit pressuriser le sang au moment de l’éjecter pour dépasser la pression de quoi pour ouvrir les valves sigmoïdes?

A

La pression dans l’aorte

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45
Q

Vrai ou faux.

La pression artérielle augmente naturellement avec l’âge (vieillissement vasculaire)

A

Vrai

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46
Q

L’augmentation de la postcharge cause quoi?

A
  • Diminution du volume pouvant être éjecté (VES)

- Augmentation du volume résiduel dans le ventricule après contraction (VTS)

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47
Q

Quel est l’intervalle de pressions artérielles normales et est-ce que la post charge module le DC dans cet intervalle?

A

Pression normale : 80-160 mmHg

Non, l’effet défavorable de la postcharge est marginal

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48
Q

Aux pressions supérieures aux valeurs normales (> 160 mmHg), est-ce que l’effet défavorable de la postcharge se fait sentir ?

A

Oui, en diminuant le VES et le DC

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49
Q

Vrai ou faux.

L’hypertension sévère (forte postcharge) affecte grandement le débit cardiaque.

A

Vrai

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50
Q

Vrai ou faux.

Seul la division sympathique modulent la FC.

A

Faux.

Les deux divisions du système nerveux autonome (SNA) modulent la fréquence cardiaque

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51
Q

Quel est l’action du système nerveux sympathique sur la FC?

A

Il envoie des catécholamines aux noeuds SA et AV, ce qui accélère la dépolarisation

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52
Q

Quel est l’action du système nerveux parasympathique sur la FC?

A

Il envoie de l’acétylcholine aux noeuds SA et AV, ce qui ralentit la dépolarisation

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53
Q

Que font les neurotransmetteurs du SNA sur les protéines de transport?

A

Ils modifient l’activité des protéines de transport comme des canaux ioniques dont certains sont sensibles à ces ligands

54
Q

Que favorise de l’adrénaline?

A
  • L’ouverture de canaux à Na+ et à Ca2+

Donc favorise l’entrée de charges + ,ce qui accélère les potentiels d’action

55
Q

Que favorise l’acétylcholine?

A
  • L’ouverture de canaux à K+

Donc favorise la sortie de charges +, ce qui ralentit la dépolarisation

56
Q
Compléter.
Le SNA module le DC via le \_\_\_\_\_\_\_\_\_ et la \_\_\_\_\_\_\_
A

Le VES (contractilité) et la FC (fréquence de dépolarisation des noeuds).

57
Q

Quel est l’effet de l’épinéphrine et de la norépinéphrine sur la FC et la contractilité?

A

Augmentation pour les 2

58
Q

Quel est l’effet des hormones thyroïdiennes sur la FC et la contractilité?

A

Augmentation pour les 2

59
Q

Quel est l’effet de la hausse de K+ extracellulaire sur la FC et la contractilité?

A

Diminution pour les 2

60
Q

Quel est l’effet de la hausse de Ca2+ extracellulaire sur la FC et la contractilité?

A

Augmentation pour les 2

61
Q

Comment appelle-t-on l’effet des substances qui accélèrent la FC?

A

Effet chronotrope positif

62
Q

Comment appelle-t-on l’effet des substances qui ralentissent la FC?

A

Effet chronotrope négatif

63
Q

Quels sont les autres facteurs qui affectent la régulation de la FC ?

A
  • Âge
  • Sexe
  • Statut d’entrainement physique
  • Température corporelle
64
Q

Chez nouveau-né la FC repos est de combien et pourquoi?

A
  • 120-160 bpm

Car le cœur n’est pas capable de produire un grand VES

65
Q

Vrai ou faux.

La FC augmente avec l’âge.

A

Faux, elle diminue

66
Q

Le FC est généralement plus élevée chez les femmes ou chez les hommes et pourquoi?

A

FC femme > homme

  • Différents facteurs hormonaux
  • Moins d’hémoglobine en circulation
  • VES plus bas
67
Q

Quel est l’effet de l’entraînement physique sur la FC au repos?

A

Diminue la FC au repos

68
Q

Comment la température corporelle affecte t-elle la FC?

A

o si T↑ (fièvre, exercice), FC ↑

o si T↓ (hypothermie), FC ↓

69
Q

L’intensité de l’effort (puissance de travail) influence directement quoi? (relation linéaire)

A

La consommation d’oxygène et le débit cardiaque

70
Q

L’activité musculaire influence directement quoi?

A

La consommation d’oxygène

71
Q

Vrai ou faux.
Les sujets sédentaires arrivent à produire une puissance de travail moins élevée que les athlètes et atteignent donc des DC et VO2 moins élevés.

A

Vrai

72
Q

Expliquer les étapes de l’anticipation à l’effort jusqu’à la réponse.

A
  1. Information des centres cérébraux supérieurs (anticipation)
  2. Centre cardiovasculaire augmente la stimulation système sympathique et diminue celle du parasymptahique
  3. Augmentation FC et contractilité
  4. Réponse rapide et proportionnelle à l’intensité de l’exercice anticipé
73
Q

Dans l’anticipation à l’effort, qu’arrive t-il à la FC avant le départ d’un sprint?

A

FC augmente

74
Q

Vrai ou faux.

Dans l’anticipation à l’effort, la FC augmente davantage pour une course à intensité plus élevée.

A

Vrai, par exemple →Le sprint court cause une hausse plus forte de la FC

75
Q

Quel même mécanisme que l’anticipation à l’effort (involontaire) affecte la FC?

A

L’effet des émotions

76
Q

Que permet l’anticipation à l’effort?

A

Permet d’être préparer à la lutte ou la fuite

77
Q

Quels sont les 2 mécanismes actifs au cours de l’exercice qui accroissent le retour veineux lors de la régulation pour soutenir l’effort?

A
  • Pompe musculaire

- Pompe respiratoire

78
Q

Expliquer l’effet de la pompe musculaire sur le retour veineux?

A

Muscles sollicités à l’effort qui bordent des veines se contractent ce qui facilite la circulation du sang vers le coeur

79
Q

Expliquer l’effet de la pompe respiratoire sur le retour veineux?

A

Hausse de fréquence et amplitude respiratoire augmente la compression des veines à proximité du coeur et facilite l’écoulement vers le cœur

80
Q

Quel est la relation du VES selon l’intensité relative de l’effort chez un sujet normal?

A

o Curvilinéaire avec plateau à 30-50 % du VO2max

o VESmax≈ 1,6 x VES de repos (plateau atteint)

81
Q

Quel est la relation de la FC selon l’intensité relative de l’effort chez un sujet normal?

A

Linéaire jusqu’à VO2max

82
Q

Quel est la formule de la FCmax?

A

FCmax≈ 220 − âge

83
Q

Pourquoi le VES plafonne-til l’intensité de l’exercice augmente?

A

Car la FC augmente ce qui cause:
↓ temps de remplissage à l’effort
↓ temps d’éjection à l’effort

84
Q

Comment le VTD s’ajuste avec l’ augmentation de l’intensité de l’exercice?

A

VTD ↑ et plafonne :

o ↑retour veineux, mais ↓temps de diastole (et ↓temps de systole)

85
Q

Comment le VTS s’ajuste avec l’augmentation de l’intensité de l’exercice?

A

VTS ↓légèrement :

o ↑contractilité

86
Q

Décriver la réponse d’augmentation du DC pour soutenir l’effort chez un enfant.

A

Le VES n’augmente pas autant puisque le coeur n’est pas complètement développé

La FC augmente

Pour compenser, l’extraction d’oxygène par les muscles (différence artérioveineuse) augmente

87
Q

Qu’est-ce que la réponse inotrope?

A

Contractilité, force de contraction du myocarde. La FE au repos est de ≈ 60 %

88
Q

Comment est la relation FE selon l’intensité absolue de l’effort et par quoi s’explique-t-elle?

A

-Quasi-linéaire (atteint parfois un plateau)

  • S’explique par ↑ contractilité des cardiomyocytes.
  • Remplissage ventricules augmente (↑↑VTD). Contraction plus forte, laisse moins de sang dans ventricule (↓VTS)
89
Q

Quel est le résultat net lors d’une réponse inotrope à l’exercice?

A

↑VES et ↑FE

90
Q

Qu’est-ce que la différence artérioveineuse en oxygène ( Δ(a-v)O2 )?

A

La différence de concentration en oxygène dans le sang veineux vs artériel prise entre la sortie du VG et l’entrée de l’OD

91
Q

L’extraction d’oxygène par l’ensemble des tissus est indiqué par quoi?

A

La différence artérioveineuse

92
Q

Comparer Δ(a-v)O2 (la différence artérioveineuse en oxygène) au repos à l’effort et mentionner la raison de cette différence.

A
  • Repos : 5 mL/dL
  • À l’effort ≈ 18 mL/dL

Dû à la redistribution préférentielle du sang vers les muscles actifs qui extraient et consomment l’O2

93
Q

Pourquoi y a-t-il des fluctuations importantes de la circulation du sang dans les muscles actifs lors d’un exercice en résistance?

A

Car, l’apport sanguin est augmenter mais les vaisseaux sont comprimés par les muscles lors de la contraction

94
Q

Quand est-ce que l’on observe davantage les modifications des paramètres lors d’un effort à résistance?
Comment les paramètres sont modifiés?

A

-Lors de la phase excentrique ou entre deux répétitions

o ↑DC
o ↑VES
o ↑FC

95
Q

À quel moment il y a une augmentation de l’apport total dans le muscle lors d’un exercice de résistance?

A

Lorsque le muscle n’est pas contracté

96
Q

Expliquer la manoeuvre de Valsalva.

A

Faire une expiration forcée contre une glotte fermée lors de la contraction musculaire

97
Q

La manoeuvre de Valsalva permet quoi?

A

o ↑ pression intrathoracique et intraabdominale
o ↓ retour veineux, ↓remplissage cardiaque (VTD)

Ce qui va accentuer les fluctuations de circulation entre deux répétitions

98
Q

Qu’est-ce qui explique une augmentation du VO2max avec un entraînement aérobie?

A

Une amélioration du débit cardiaque maximal et de l’extraction d’oxygène par les muscles

99
Q

Quel est la valeur typiquement de la VO2 au repos comparer à la valeur de VO2max atteignable

A

VO2 repos : 0,0036 L∙ kg-1∙ min-1 (x le poids) = 0,25L pour un individu de 70 kg
VO2max atteignable : 6 L ∙ min-1

100
Q

Vrai ou faux.

Le DC de repos ne change pas avec l’entraînement

A

Vrai

101
Q

La meilleure éjection du coeur (VES) s’accompagne de quoi?

A

D’une bradycardie au repos (ralentissement de la FC)

102
Q

Les spécificités des demandes cardiovasculaires dans différentes disciplines influencent différemment les paramètres. En ce qui concerne au repos la FC, le DC et le VES, quel discipline a le plus grand impact?

A

Course :

FC repos la plus petite et VES repos la plus grande

103
Q

Vrai ou faux.
Une même consommation d’oxygène absolue s’accompagne d’un DC environ similaire peu importe le statut d’entraînement aérobie

A

Vrai, sauf aux intensités faibles où l’entraînement diminue le DC.

104
Q

Vrai ou faux.

Le VO2max et le DCmax sont augmentés avec l’entraînement.

A

Vrai

105
Q

Quel est l’impact sur le VES avec l’entraînement aérobie?

A

Plus grande ↑ de VES du repos à l’exercice modéré (50 à 60%)

106
Q

À quel pourcentage de VO2max obtient-on le VESmax?

A

40 à 50% du VO2max

107
Q

Le VES est beaucoup plus élevé chez les athlètes élites. Ceci est attribuable à quoi?

A
  • Entraînement intense prolongé
  • Facteurs génétiques

Ou probablement les 2

108
Q

Quel est l’impact sur la FC avec l’entraînement aérobie?

A

↓FC au repos

109
Q

Comment est la relation entre l’intensité de l’effort et la FC?

A

Linéaire (FC augmente avec l’intensité)

110
Q

Vrai ou faux.

À une même intensité absolue, l’effort est moins forçant pour des sujets entraînés

A

Vrai.

%VO2max plus faible que l’individu sédentaire

111
Q

La FCmax a un maximum physiologique fixé par quoi?

A

L’âge

112
Q

Quels sont les impacts de l’entraînement en endurance sur la FC dans le temps à un même effort absolu?

A
  • Bradycardie de repos (20-30%)
  • Augmentation FC moins prononcée
  • Récupération plus rapide
113
Q

Que permet l’entraînement en endurance en ce qui concerne l’extraction d’oxygène?

A

Optimisations morphologiques et cellulaires dans les muscles qui facilitent la redistribution du sang vers les tissus actifs et augmentent la différence artérioveineuse

114
Q

Quels sont les optimisations morphologiques et cellulaires que l’on obtient avec l’entraînement en endurance?

A

• Développement des capillaires sanguins pour augmenter la quantité de sang et la surface d’échange

• Amélioration de la capacité à générer de l’énergie aérobie :
o ↑ taille et du nombre mitochondries dans les muscles entraînés
o ↑ quantité et activité d’enzymes du métabolisme aérobie

115
Q

Quels sont les impacts sur la bradycardie avec l’entraînement en résistance?

A

La bradycardie au repos est faible voire absente :

↓ de 4 à 13 %

116
Q

Quels sont les impacts sur la VES absolue au repos avec l’entraînement en résistance et par quoi s’explique-t-il?

A

↑VES absolue au repos

s’explique par l’augmentation de la masse maigre

117
Q

L’augmentation du VES liée à une légère hypertrophie cardiaque physiologique lors d’un entraînement en résistance est du à quoi?

A

L’augmentation de la masse maigre

118
Q

Décriver les variations chez un athlètes d’endurance sur le VTD du VG, sur la paroi postérieur du VG et sur la FC repos

A
  • Augmentation du diamètre du VG
  • Augmentation du VTD
  • Augmentation de l’épaisseur de la paroi postérieur du VG (muscle plus fort)
  • Augmentation du VES
  • Diminution de la FC repos
119
Q

Lors d’une hypertrophie cardiaque physiologique, décriver les cardiomyocytes.

A

Cardiomyocytes s’allongent, volume de la chambre augmente

120
Q

Lors d’une hypertrophie cardiaque pathologique, décriver les cardiomyocytes.

A

Cardiomyocyte s’épaissit au détriment du volume de la chambre

121
Q

Quel est l’effet d’une hypertrophie cardiaque physiologique?

A

Amélioration de la réponse à la demande d’oxygène

122
Q

Quel est l’effet d’une hypertrophie cardiaque pathologique?

A

Évolution vers l’insuffisance cardiaque

123
Q

En clinique, une épaisseur de combien est considérée pathologique?

A

≥ 12 mm, mais il faut considérer le volume ventriculaire aussi (patron d’hypertrophie différent)

124
Q

Quels sont les bénéfices que l’on peut perdre dans une situation de désentraînement?

A

→ Diminution de DCmax

→ Diminution de VO2

125
Q

Vrai ou Faux?

Une hyperthrophie pathologie peut avoir le même diamètre de la paroi ventriculaire qu’une hypertrophie physiologique

A

Vrai, mais les deux n’ont pas le même volume du VG

126
Q

Quel optimisation musculaire de la capacité aérobie est la plus marquante ?

A

L’augmentation rapide des enzymes

mais son effet se perd très rapidement lors d’un désentrainement

127
Q

Quel optimisation musculaire de la capacité aérobie dure plus longtemps ?

A

La capillarisation

128
Q

Par quoi s’explique la diminution du DCmax lors du désentrainement?

A

La diminution du VESmax

129
Q

Par quoi s’explique la diminution du VO2max lors du désentrainement?

A

La diminution du VES

PUIS : la diminution d’extraction d’oxygène (différence artérioveinse)

130
Q

Vrai ou faux?

La FCmax ne varie pas vraiment lors du désentrainement

A

Vrai, car elle est limitée physiologiquement