Cours 3 Flashcards
Au repos, la valeurs normales du DC pour un homme sédentaire et entraîné est de combien? (même masse maigre)
Sédentaire : 5 L/min
Entraîné : 5 L/min
Au repos, la valeurs normales du DC pour une femme sédentaire et entraînée est de combien? (même masse maigre)
Sédentaire : 4,5 L/min
Entraîné : 4,5 L/min
Quelle est la différence de VES au repos entre un homme sédentaire et entraîné?
VES plus grand chez l’homme entraîné
Quelle est la différence de FC au repos entre un homme sédentaire et entraîné?
FC plus petit chez l’homme entraîné
Quelle est la différence de VES au repos entre une femme sédentaire et entraînée?
VES plus grand chez la femme entraînée
Quelle est la différence de FC au repos entre une femme sédentaire et entraînée?
FC plus petit chez la femme entraînée
À l’exercice maximal, la valeurs normales du DC pour un homme sédentaire et entraîné est de combien? (même masse maigre)
Sédentaire : 22 L/min
Entraîné : 34,2 L/min
À l’exercice maximal, la valeurs normales du DC pour une femme sédentaire et entraînée est de combien? (même masse maigre)
Sédentaire : 18 L/min
Entraîné : 24 L/min
À l’exercice vigoureux, le DC est multiplié d’environ combien et est redirigé préférentiellement vers quelle partie du corps?
- DC est multiplié par ≈ 5
- Redirigé préférentiellement vers le muscle actif
Quel est le facteur d’augmentation chez un individu sédentaire et entraîné au repos vs à l’exercice maximal?
- Sédentaire :un facteur ≈ 4
- Entraîné : facteur 5 à 7
Vrai ou faux.
La capacité à augmenter la FC en condition d’effort maximal dépasse la capacité à augmenter le VES, mais les 2 déterminants du DC contribuent à l’augmentation du DC .
Vrai
Durant la croissance (0 à 20 ans), quelle est la variation du DC?
Augmentation
Au cours du vieillissement (après 20 ans), quelle est la variation du DC?
Diminution
Qu’est-ce qui explique les variations du DC au cours de la vie?
Expliqué en grande partie par les changements du métabolisme de base et de la masse maigre
Quel est l’écart relatif entre le DC maximal et le DC au repos chez une personne sédentaire, entraîné et un athlète d’élite?
→ QCmax≈ 4 ×QC repos dans la population sédentaire
→ QCmax≈ 5 à 7 ×QC repos chez des sujets qui s’entraînent
→ QCmax≈ 7 à 8 ×QC repos chez des athlètes d’élite
Vrai ou faux.
Plus la réserve cardiaque est grande, plus le potentiel à générer une puissance maximale à l’exercice est élevé
Vrai
La réserve cardiaque est aussi mise à profit en réponse à quel stress qui peuvent possiblement menacer la santé?
Maladies, accidents,….
Vrai ou faux.
L’augmentation de la réserve cardiaque n’a pas de lien avec les effets bénéfiques de l’activité physique régulier sur la longévité .
Faux.
L’augmentation de la réserve cardiaque explique une partie de l’effet bénéfique de l’activité physique régulier sur la longévité (la réserve respiratoire aussi…)
Vrai ou faux.
Certaines conditions médicales compromettent la réserve cardiaque.
Vrai
Nommer les 3 éléments dans la régulation du VES.
- Précharge
- Contractilité
- Postcharge
Nommer les 3 éléments dans la régulation de la FC.
- Système nerveux
- Substances chimiques
- Autres facteurs
Qu’est-ce que la précharge?
- Degré d’étirement du coeur (ventricule) avant la contraction
Que peut-on dire par rapport à la loi de Frank-Starling sur la précharge?
Un étirement préalable des fibres musculaires ↑ la force de contraction
À quel volume cardiaque correspond la précharge?
Au volume télédiastolique (VTD)
Vrai ou faux.
Le degré de remplissage ventriculaire détermine le VTD
Vrai
Quels facteurs contribuent au remplissage ventriculaire?
- Le retour veineux:
volume de sang retournant aux oreillettes par unité de temps
-La durée de la diastole (ventriculaire) :
le temps que le ventricule passe à se remplir
Compléter.
Au repos, la systole dure ____ et la diastole, ____. La majorité du remplissage se fait dans les premières _______________
Au repos, la systole dure ≈300 ms et la diastole, ≈500 ms. La majorité du remplissage se fait dans les premières 100 ms de la diastole
Qu’arriverait-il si la systole durait toujours 300ms?
Cela laisserait peu de temps pour le remplissage et à 200 bpm, il n’y aurait plus de remplissage
Qu’est ce qui arrive à la systole lors de l’augmentation de FC et qu’est ce que cela permet?
Le temps de la systole diminue
Ce qui laisse assez de temps à la diastole pour un bon remplissage (>100 ms)
Qu’est-ce que la contractilité?
Capacité du myocarde à générer une force de contraction à un niveau donné d’étirement des fibres
Vrai ou faux.
La contractilité est dépendante de la précharge
Faux.
La contractilité est indépendante de la précharge
Comment est aussi appelé la contractilité?
État inotrope du coeur (mécanisme intrinsèque à la fibre)
L’état inotrope est régulé physiologiquement par quoi?
Système nerveux autonome
Le système parasympathique influence t-il beaucoup la contractilité?
Non, car il n’y a presque aucun neurone vers les ventricules donc effet marginal sur la contractilité.
Quel est l’impact du système sympathique sur la contractilité?
Il peut stimuler la force de contraction des ventricules en libérant des catécholamines :
- Directement dans la paroi des ventricules
- En circulation (qui atteindront les vaisseaux coronaires puis le myocarde)
Au repos, quel est le pourcentage de la contractilité du myocarde par rapport à un cœur dénervé?
environ 130%
Une forte stimulation sympathique peut amener la contractilité du cœur jusqu’à combien de pourcent?
200%
Vrai ou faux.
Un frein sur la stimulation sympathique de repos peut diminuer légèrement la contractilité.
Vrai
Par quel mécanisme d’action la contractilité est-elle influencée?
Modulation de l’entrée de Ca2+ dans le cardiomyocyte
Quel est l’effet des agents inotropes positifs et nommer un exemple?
- Accentuent la force de la contraction cardiaque en favorisant la libération de Ca2+ vers le cytosol durant le plateau du potentiel d’action.
Ex : Catécholamines (adrénaline et noradrénaline); certains médicaments contre l’insuffisance cardiaque
Quel est l’effet des agents inotropes négatifs et nommer un exemple?
- Inhibent la libération de Ca2+ durant la phase de contraction myocardique
Ex : inhibiteurs de canaux calciques (utilisés comme médicaments pour diminuer le débit cardiaque)
Qu’est-ce que la postcharge?
Pression existante dans le réseau artériel et qui s’oppose à l’éjection du sang par les ventricules
Vrai ou faux.
Le sang circule dans un circuit vasculaire avec une certaine pressurisation
Vrai
Le cœur doit pressuriser le sang au moment de l’éjecter pour dépasser la pression de quoi pour ouvrir les valves sigmoïdes?
La pression dans l’aorte
Vrai ou faux.
La pression artérielle augmente naturellement avec l’âge (vieillissement vasculaire)
Vrai
L’augmentation de la postcharge cause quoi?
- Diminution du volume pouvant être éjecté (VES)
- Augmentation du volume résiduel dans le ventricule après contraction (VTS)
Quel est l’intervalle de pressions artérielles normales et est-ce que la post charge module le DC dans cet intervalle?
Pression normale : 80-160 mmHg
Non, l’effet défavorable de la postcharge est marginal
Aux pressions supérieures aux valeurs normales (> 160 mmHg), est-ce que l’effet défavorable de la postcharge se fait sentir ?
Oui, en diminuant le VES et le DC
Vrai ou faux.
L’hypertension sévère (forte postcharge) affecte grandement le débit cardiaque.
Vrai
Vrai ou faux.
Seul la division sympathique modulent la FC.
Faux.
Les deux divisions du système nerveux autonome (SNA) modulent la fréquence cardiaque
Quel est l’action du système nerveux sympathique sur la FC?
Il envoie des catécholamines aux noeuds SA et AV, ce qui accélère la dépolarisation
Quel est l’action du système nerveux parasympathique sur la FC?
Il envoie de l’acétylcholine aux noeuds SA et AV, ce qui ralentit la dépolarisation
Que font les neurotransmetteurs du SNA sur les protéines de transport?
Ils modifient l’activité des protéines de transport comme des canaux ioniques dont certains sont sensibles à ces ligands
Que favorise de l’adrénaline?
- L’ouverture de canaux à Na+ et à Ca2+
Donc favorise l’entrée de charges + ,ce qui accélère les potentiels d’action
Que favorise l’acétylcholine?
- L’ouverture de canaux à K+
Donc favorise la sortie de charges +, ce qui ralentit la dépolarisation
Compléter. Le SNA module le DC via le \_\_\_\_\_\_\_\_\_ et la \_\_\_\_\_\_\_
Le VES (contractilité) et la FC (fréquence de dépolarisation des noeuds).
Quel est l’effet de l’épinéphrine et de la norépinéphrine sur la FC et la contractilité?
Augmentation pour les 2
Quel est l’effet des hormones thyroïdiennes sur la FC et la contractilité?
Augmentation pour les 2
Quel est l’effet de la hausse de K+ extracellulaire sur la FC et la contractilité?
Diminution pour les 2
Quel est l’effet de la hausse de Ca2+ extracellulaire sur la FC et la contractilité?
Augmentation pour les 2
Comment appelle-t-on l’effet des substances qui accélèrent la FC?
Effet chronotrope positif
Comment appelle-t-on l’effet des substances qui ralentissent la FC?
Effet chronotrope négatif
Quels sont les autres facteurs qui affectent la régulation de la FC ?
- Âge
- Sexe
- Statut d’entrainement physique
- Température corporelle
Chez nouveau-né la FC repos est de combien et pourquoi?
- 120-160 bpm
Car le cœur n’est pas capable de produire un grand VES
Vrai ou faux.
La FC augmente avec l’âge.
Faux, elle diminue
Le FC est généralement plus élevée chez les femmes ou chez les hommes et pourquoi?
FC femme > homme
- Différents facteurs hormonaux
- Moins d’hémoglobine en circulation
- VES plus bas
Quel est l’effet de l’entraînement physique sur la FC au repos?
Diminue la FC au repos
Comment la température corporelle affecte t-elle la FC?
o si T↑ (fièvre, exercice), FC ↑
o si T↓ (hypothermie), FC ↓
L’intensité de l’effort (puissance de travail) influence directement quoi? (relation linéaire)
La consommation d’oxygène et le débit cardiaque
L’activité musculaire influence directement quoi?
La consommation d’oxygène
Vrai ou faux.
Les sujets sédentaires arrivent à produire une puissance de travail moins élevée que les athlètes et atteignent donc des DC et VO2 moins élevés.
Vrai
Expliquer les étapes de l’anticipation à l’effort jusqu’à la réponse.
- Information des centres cérébraux supérieurs (anticipation)
- Centre cardiovasculaire augmente la stimulation système sympathique et diminue celle du parasymptahique
- Augmentation FC et contractilité
- Réponse rapide et proportionnelle à l’intensité de l’exercice anticipé
Dans l’anticipation à l’effort, qu’arrive t-il à la FC avant le départ d’un sprint?
FC augmente
Vrai ou faux.
Dans l’anticipation à l’effort, la FC augmente davantage pour une course à intensité plus élevée.
Vrai, par exemple →Le sprint court cause une hausse plus forte de la FC
Quel même mécanisme que l’anticipation à l’effort (involontaire) affecte la FC?
L’effet des émotions
Que permet l’anticipation à l’effort?
Permet d’être préparer à la lutte ou la fuite
Quels sont les 2 mécanismes actifs au cours de l’exercice qui accroissent le retour veineux lors de la régulation pour soutenir l’effort?
- Pompe musculaire
- Pompe respiratoire
Expliquer l’effet de la pompe musculaire sur le retour veineux?
Muscles sollicités à l’effort qui bordent des veines se contractent ce qui facilite la circulation du sang vers le coeur
Expliquer l’effet de la pompe respiratoire sur le retour veineux?
Hausse de fréquence et amplitude respiratoire augmente la compression des veines à proximité du coeur et facilite l’écoulement vers le cœur
Quel est la relation du VES selon l’intensité relative de l’effort chez un sujet normal?
o Curvilinéaire avec plateau à 30-50 % du VO2max
o VESmax≈ 1,6 x VES de repos (plateau atteint)
Quel est la relation de la FC selon l’intensité relative de l’effort chez un sujet normal?
Linéaire jusqu’à VO2max
Quel est la formule de la FCmax?
FCmax≈ 220 − âge
Pourquoi le VES plafonne-til l’intensité de l’exercice augmente?
Car la FC augmente ce qui cause:
↓ temps de remplissage à l’effort
↓ temps d’éjection à l’effort
Comment le VTD s’ajuste avec l’ augmentation de l’intensité de l’exercice?
VTD ↑ et plafonne :
o ↑retour veineux, mais ↓temps de diastole (et ↓temps de systole)
Comment le VTS s’ajuste avec l’augmentation de l’intensité de l’exercice?
VTS ↓légèrement :
o ↑contractilité
Décriver la réponse d’augmentation du DC pour soutenir l’effort chez un enfant.
Le VES n’augmente pas autant puisque le coeur n’est pas complètement développé
La FC augmente
Pour compenser, l’extraction d’oxygène par les muscles (différence artérioveineuse) augmente
Qu’est-ce que la réponse inotrope?
Contractilité, force de contraction du myocarde. La FE au repos est de ≈ 60 %
Comment est la relation FE selon l’intensité absolue de l’effort et par quoi s’explique-t-elle?
-Quasi-linéaire (atteint parfois un plateau)
- S’explique par ↑ contractilité des cardiomyocytes.
- Remplissage ventricules augmente (↑↑VTD). Contraction plus forte, laisse moins de sang dans ventricule (↓VTS)
Quel est le résultat net lors d’une réponse inotrope à l’exercice?
↑VES et ↑FE
Qu’est-ce que la différence artérioveineuse en oxygène ( Δ(a-v)O2 )?
La différence de concentration en oxygène dans le sang veineux vs artériel prise entre la sortie du VG et l’entrée de l’OD
L’extraction d’oxygène par l’ensemble des tissus est indiqué par quoi?
La différence artérioveineuse
Comparer Δ(a-v)O2 (la différence artérioveineuse en oxygène) au repos à l’effort et mentionner la raison de cette différence.
- Repos : 5 mL/dL
- À l’effort ≈ 18 mL/dL
Dû à la redistribution préférentielle du sang vers les muscles actifs qui extraient et consomment l’O2
Pourquoi y a-t-il des fluctuations importantes de la circulation du sang dans les muscles actifs lors d’un exercice en résistance?
Car, l’apport sanguin est augmenter mais les vaisseaux sont comprimés par les muscles lors de la contraction
Quand est-ce que l’on observe davantage les modifications des paramètres lors d’un effort à résistance?
Comment les paramètres sont modifiés?
-Lors de la phase excentrique ou entre deux répétitions
o ↑DC
o ↑VES
o ↑FC
À quel moment il y a une augmentation de l’apport total dans le muscle lors d’un exercice de résistance?
Lorsque le muscle n’est pas contracté
Expliquer la manoeuvre de Valsalva.
Faire une expiration forcée contre une glotte fermée lors de la contraction musculaire
La manoeuvre de Valsalva permet quoi?
o ↑ pression intrathoracique et intraabdominale
o ↓ retour veineux, ↓remplissage cardiaque (VTD)
Ce qui va accentuer les fluctuations de circulation entre deux répétitions
Qu’est-ce qui explique une augmentation du VO2max avec un entraînement aérobie?
Une amélioration du débit cardiaque maximal et de l’extraction d’oxygène par les muscles
Quel est la valeur typiquement de la VO2 au repos comparer à la valeur de VO2max atteignable
VO2 repos : 0,0036 L∙ kg-1∙ min-1 (x le poids) = 0,25L pour un individu de 70 kg
VO2max atteignable : 6 L ∙ min-1
Vrai ou faux.
Le DC de repos ne change pas avec l’entraînement
Vrai
La meilleure éjection du coeur (VES) s’accompagne de quoi?
D’une bradycardie au repos (ralentissement de la FC)
Les spécificités des demandes cardiovasculaires dans différentes disciplines influencent différemment les paramètres. En ce qui concerne au repos la FC, le DC et le VES, quel discipline a le plus grand impact?
Course :
FC repos la plus petite et VES repos la plus grande
Vrai ou faux.
Une même consommation d’oxygène absolue s’accompagne d’un DC environ similaire peu importe le statut d’entraînement aérobie
Vrai, sauf aux intensités faibles où l’entraînement diminue le DC.
Vrai ou faux.
Le VO2max et le DCmax sont augmentés avec l’entraînement.
Vrai
Quel est l’impact sur le VES avec l’entraînement aérobie?
Plus grande ↑ de VES du repos à l’exercice modéré (50 à 60%)
À quel pourcentage de VO2max obtient-on le VESmax?
40 à 50% du VO2max
Le VES est beaucoup plus élevé chez les athlètes élites. Ceci est attribuable à quoi?
- Entraînement intense prolongé
- Facteurs génétiques
Ou probablement les 2
Quel est l’impact sur la FC avec l’entraînement aérobie?
↓FC au repos
Comment est la relation entre l’intensité de l’effort et la FC?
Linéaire (FC augmente avec l’intensité)
Vrai ou faux.
À une même intensité absolue, l’effort est moins forçant pour des sujets entraînés
Vrai.
%VO2max plus faible que l’individu sédentaire
La FCmax a un maximum physiologique fixé par quoi?
L’âge
Quels sont les impacts de l’entraînement en endurance sur la FC dans le temps à un même effort absolu?
- Bradycardie de repos (20-30%)
- Augmentation FC moins prononcée
- Récupération plus rapide
Que permet l’entraînement en endurance en ce qui concerne l’extraction d’oxygène?
Optimisations morphologiques et cellulaires dans les muscles qui facilitent la redistribution du sang vers les tissus actifs et augmentent la différence artérioveineuse
Quels sont les optimisations morphologiques et cellulaires que l’on obtient avec l’entraînement en endurance?
• Développement des capillaires sanguins pour augmenter la quantité de sang et la surface d’échange
• Amélioration de la capacité à générer de l’énergie aérobie :
o ↑ taille et du nombre mitochondries dans les muscles entraînés
o ↑ quantité et activité d’enzymes du métabolisme aérobie
Quels sont les impacts sur la bradycardie avec l’entraînement en résistance?
La bradycardie au repos est faible voire absente :
↓ de 4 à 13 %
Quels sont les impacts sur la VES absolue au repos avec l’entraînement en résistance et par quoi s’explique-t-il?
↑VES absolue au repos
s’explique par l’augmentation de la masse maigre
L’augmentation du VES liée à une légère hypertrophie cardiaque physiologique lors d’un entraînement en résistance est du à quoi?
L’augmentation de la masse maigre
Décriver les variations chez un athlètes d’endurance sur le VTD du VG, sur la paroi postérieur du VG et sur la FC repos
- Augmentation du diamètre du VG
- Augmentation du VTD
- Augmentation de l’épaisseur de la paroi postérieur du VG (muscle plus fort)
- Augmentation du VES
- Diminution de la FC repos
Lors d’une hypertrophie cardiaque physiologique, décriver les cardiomyocytes.
Cardiomyocytes s’allongent, volume de la chambre augmente
Lors d’une hypertrophie cardiaque pathologique, décriver les cardiomyocytes.
Cardiomyocyte s’épaissit au détriment du volume de la chambre
Quel est l’effet d’une hypertrophie cardiaque physiologique?
Amélioration de la réponse à la demande d’oxygène
Quel est l’effet d’une hypertrophie cardiaque pathologique?
Évolution vers l’insuffisance cardiaque
En clinique, une épaisseur de combien est considérée pathologique?
≥ 12 mm, mais il faut considérer le volume ventriculaire aussi (patron d’hypertrophie différent)
Quels sont les bénéfices que l’on peut perdre dans une situation de désentraînement?
→ Diminution de DCmax
→ Diminution de VO2
Vrai ou Faux?
Une hyperthrophie pathologie peut avoir le même diamètre de la paroi ventriculaire qu’une hypertrophie physiologique
Vrai, mais les deux n’ont pas le même volume du VG
Quel optimisation musculaire de la capacité aérobie est la plus marquante ?
L’augmentation rapide des enzymes
mais son effet se perd très rapidement lors d’un désentrainement
Quel optimisation musculaire de la capacité aérobie dure plus longtemps ?
La capillarisation
Par quoi s’explique la diminution du DCmax lors du désentrainement?
La diminution du VESmax
Par quoi s’explique la diminution du VO2max lors du désentrainement?
La diminution du VES
PUIS : la diminution d’extraction d’oxygène (différence artérioveinse)
Vrai ou faux?
La FCmax ne varie pas vraiment lors du désentrainement
Vrai, car elle est limitée physiologiquement
