Cours 6 Flashcards
Quelle est la définition du vieillissement ?
Ensemble de processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge mûr. Il est la résultante des effets de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie. Il s’agit d’un processus lent et progressif distinct des effets des maladies.
- On commence à vieillir des le début de la vie.
La facon dont on va vieillir plus tard dépend de facteurs génétique qui vont interagir avec notre style de vie, nos habitudes et un ensemble de facteurs environnementaux tout au long de la vie.
vrai ou faux, le vieillissement est une maladie ?
Faux
Vieillissement normal vs vieillissement pathologique (démence)
Qu’est-ce qui reflète une très grande hétérogénité dans la pop agée ?
Il existe différentes formes de vieillissement : optimal, normal, pathologique..
Quel est le pourcentage des personnes agées de 60 ans et + qui se plaignent de troubles de la mémoire ?
Environ 50-80% = la mémoire est moins performante avec le temps.
ces plaintes de mémoire n’entrainent pas des gênes dans la vie de tous les jours (pas d’impact significatif)
L’expérience subjective du déclin de la mémoire est-elle corrélée avec le présence objective de ces troubles?
La perception que l’on a de sa propre mémoire correspond-t-elle à la présence avérée de deficits de la mémoire, lorsqu’elle est évalué par des tests neuropsychologique.
Études de Lieury et Allain (1996)
3 épreuves de mémoire auprès de personnes agées de 20- 89 ans:
1- Questionnaire d’auto-estimation de la mémoire (subjectif)
2- Test standard de mémoire (SM9) (objectif) - comparaison avec normes
3- Test de mémoire de vie quotidienne (MVQ) (objectif)
Résultats : absence de corrélation entre la plainte subjective de mémoire et le tests qui évaluent objectivement la mémoire. = Plainte de mémoire sévère n’est pas nécessairement relié à un déficit de mémoire.
Vs
Étude Park et al.
181 Normaux vs 38 MCI (TCL)
- subjective Memory Complaints Questionnaire
- Test objectifs de mémoire verbale, mémoire visuospatiale, attention, fluence, langage
Résultats :
Les seniors normaux avec une plainte subjective de la mémoire présente plus de difficulté objectives en mémoire verbale et visuospatiale
= Interaction entre plaintes subjectives et perfo objective en mémoire.
Quels sont les facteurs à considérer qui explique la discordances dans la littérature (lien entre plainte et performance mnésique) ?
1- dépression et anxiété plus fortement associée à la Plainte subjective en mémoire
2- dépend de la manière dont on évalue la PSM (le type de questions posées, les domaines évalués, les outils)
3- le niveau d’éducation
4- la plainte de mémoire peut aussi être associée avec une baisse des facultés sensorielles, le deuil, l’isolement, estime de soi, sentiment de solitude,…
Quels sont les caractéristique du concept Subjective cognitive decline (SCD) ?
- Les personnes agées qui présentent un SCD seraient plus à risque de développer une démence plus tard dans leur vie
- Stade préclinique de la démence ou de la MA (stade asymptomatique)
SCD (plainte subjective- pas de déficits objectifs) —> MCI (plainte + déficits objectifs légers) —-> Démence - L’apect d’inquiétude par rapport à la plainte est plus déterminant dans le pronostique futur ( les gens que ca n’inquiète pas, mais qui ont une plainte = pas plus à risque)
Quel est le lien entre la dépression qui la mémoire ?
- Les personnes déprimées se plaignent de leur mémoire
- La dépression affecte les processus attentionnels
- La dépression, lorsqu’elle est sévère et se prolonge, pourrait causer des altérations hippocampiques (impacts neurotoxiques) et augmenter le risque de démence ?
Dépression vs Maladie d’Alzheimer ?
Dépression :
1- L’installation et l’évolution sont rapides
2- La plainte est centrée sur les troubles cognitifs et est exagérée
3- Le patient n’a souvent pas envie de répondre et produit des réponses du type “je ne sais pas”
4- Il n’y a pas de gradient temporel des souvenirs (anciens vs. récents)
5- L’orientation spatio-temporelle est préservée
6- sentiment de désespoir, tristesse, sentiment de culpabilité
Maladie Alzheimer :
1- l’installation est insidieuse, l’évolution sont lentes
2- Les déficits sont souvent négligés ou cachés
3- Les souvenirs récents sont plus atteints que les souvenirs anciens (Gradient de Ribbot)
4- L’orientation spatio-temporelle est touchée
5- L’humeur est labile, mais il n’y a pas de sentiment de culpabilité
Quels sont les changements inégaux entre les composantes de la mémoire ?
Mémoire de travail + mémoire court terme + mémoire épisodique + vitesse de traitement
- Le déclin commence dès la 20s
- pas de plateau jusqu’à 60 ans et qui se dégrade rapidement après.
Mémoire sémantique
- la performance en mémoire sémantique s’améliore tou au long de la vie.
- L’effet du vieillissement classique : caractérisé par une préservation de l’intelligence cristalisée en vieillissant et un déclin de l’intelligence performance. —> la mémoire sémantique demeure stable, l’intelligence fluide va décliner.
- La préservation de la mémoire sémantique est associée à la préservation de l’intelligence verbale dans le vieillissement.
Déclin de la mémoire de travail et de la vitesse de traitement de l’information
- associée au déclin de l’intelligence non-verbale (visuo-spatiale)
Théorie de l’intelligence :
- intelligence verbale vs l’intelligence non-verbale (visuo-spatiale)
- intelligence cristallisée vs l’intelligence fluide (rapidité de traitement psychomoteur)
- intelligence verbale vs l’intelligence performance
Quel est l’effet de l’âge sur la Mémoire de travail ?
Il y a déclin des ressources dans le vieillissement naturel autant pour la mémoire verbale ou spatiale.
- la tâche visuospatial et plus difficile que la tâche verbal en Mémoire de travail.
- Le déclin en MT dans le vieillissement est plus important lorsque les demandes cognitives sont plus importantes : plus on a besoin de manipuler d’information dans la MT, le plus ca vient saturer la MT = le plus ca va être difficile pour les personnes agées.
Quels sont les deux catégories d’épreuves les plus utilisées pour évaluer la vitesse de traitement ?
Une évaluation de la vitesse de traitement doit se faire à l’aide de plusieurs tests :
1- épreuve des codes —> Digit-Symbol Coding
2- épreuve de comparaison de lettres ou de patterns —> repérage de symboles
Qu’est-ce que la théorie unifactorielle du vieillissement cognitif ?
Salthouse (1993)
- la réduction dans la vitesse de traitement de l’info au cours du vieillissement expliquerait tous les autres changements cognitifs qu’on observerait chez les PA.
Changement en MT
Chanfement en mémoire épisodique
Fonctions exécutives
Aujourd’hui on sait que ca représente un aspect important du vieillissement cognitif, mais ce n’est pas le seule.
Quel est l’effet de l’âge sur la mémoire épisodique ?
la mémoire épisodique décline très tot au cours de la vie
Verbal ou non-verbal = le déclin se ressemble
Dans la mémoire épisodique, quel est l’effet de l’âge sur l’encodage ?
- le traitement initial d’une nouvelle information est moinsprofond, moins élaboré chez les personnes âgées
- PA utilisent moins de stratégies d’association visuelle (imagerie) ou verbale
- PA= plus sensible à l’interférence lorsqu’ils apprennent de nouvelles informations
INTERFÉRENCE RÉTROACTIVE (nouvelle info sur ancienne)
Quel est l’effet de l’âge sur la récupération en mémoire épisodique?
- la récupération d’informations épisodiques nouvellement apprises est perturbée
- difficultés en rappel libre (ex. le nom d’une personne)
- le rappel indicé et la reconnaissance sont normales (tâches qui offrent un soutien environnemental maximal : indiçage normalise la perfo)
- Paradigme Remember/Know :
effet d’age sur les réponses R (mécanisme lent et controlé = contexte spatiotemporel)
Pas d’effet sur les réponses K (mécanisme rapide et automatique = réponse de savoir, repose sur familiarité) - difficultés dans les stratégies de recherche de l’information, nécessitant une expérience de remémoration consciente (voyage mental dans le temps)
