Cours 5 (pharmaco) : pharmacodynamique 5 Flashcards
Nomme les 2 corticostéroïdes anti-inflammatoires.
- cortisol : GLUCOCORTICOÏDE (régulation fcts métaboliques)
- aldostérone : MINÉRALOCORTICOÏDE (rétention hydrosodée via néphron)
Parmi les gluco et minéralocorticoïdes, lesquels donnent l’effet anti-inflammatoire?
Gluco.
Comment agissent les glucocorticoïdes?
RÉGULENT LA TRANSCRIPTION de plsrs gènes :
1) SI (ce qui diminue expression cytokines pro-infla)
2) autres tissus (diminue expression de COX, donc diminue les leukotriènes et platelet activating factors… PAF)
Application clinique des anti-inflammatoires.
- en rhumatologie, pour traiter l’arthrose
** En ordre croissant de sévérité, les traitements pour arthrose.
1) perte de poids
2) acétaminophène
3) inhibiteur COX2
4) AINS
5) acide hyaluronique intra-articulaire
6) stéroïdes intra-articulaire
7) remplacement de l’articulation (opération)
L’asthme allergique…
On le mesure par spirométrie (mesure d’obstruction des bronches). On peut ainsi voir si le _______ chute ou monte.
Caractérisé par une phénomène _________ et par l’activation de __________ qui vont sécréter des __________.
2 types traitements : __________ et _________.
- VEMS (V expiratoire max)
- inflammatoire
- cells immunitaires
- subst pro-inflamatoires
- antihistaminiques (antagonistes des récepteurs H1)
- corticostéroïdes
Asthme chronique…
Elle est variable et généralement ___________.
L’obstruction survient en raison de ______, _______, ________, _________.
L’asthme chronique est caractérisé par une _________ bronchique (trop de bronchoconstriction). On évalue cela à l’aide d’un test en inhalant un _________. Il y a plsrs inducteurs d’asthme, dont vrm bcp de logiques, et des mdcms (Ex. B-bloquants, AINS), des infections virales
- réversible
- bronchospasmes
- mucus
- œdème (à cause de l’infiltration cellu des éosinophiles)
- remodelage sous l’action de médiateurs PRO-INFLAMMATOIRES
- hyperréactivité
- agent broncho-constricteur
Les antiasthmatiques…
Nomme les mdcms de secours.
1) stimulants B2-adrénergiques de COURTE durée d’action : SALBUTAMOL
1) Cholinolytiques (antagonistes des réc. muscariniques)
Les antiasthmatiques…
Nomme les mdcms de conrôle/entretien/prévention/fond.
1) corticostéroïdes inhalés (CSI)
2) stimulants B2-adrénergiques de LONGUE durée d’action (aka : BALA)
3) antagonistes des récepteurs muscariniques de longue durée d’action (aka : MALA)
Dans les mdcms de contrôle antiasthmatiques, que font les glucocorticoïdes synthétiques inhalés (CSI)?
1) diminue éosinophiles , cytokines et autres facteurs inflammatoires
2) diminution remodelage des cells épith fait par cytokines
3) diminution de l’effet de perméabilisation des cells endothéliales
4) augmentation récepteurs B2-adrénergiques (au niv des mscls lisses)
5) diminution sécrétion mucus (au niv des glandes)
Pour les corticoïdes inhalés pour le traitement de l’asthme, pk on inhale?
Diminution E.I. (ulcère GI, hyperglycémie, suppression SI, ostéoporose, risque cardio-rénal et vascu à cause de rétention hydrosodée)
Pour les traitements antiasthmatiques suivants, préciser lesquels sont donnés à partir d’asthme très léger, léger, modéré, modérément grave, grave :
1) CSI
2) prednisone (CS oral)
3) BALA, MALA
4) bronchodilatateurs à action rapide au besoin.
1) léger
2) grave
3) modéré
4) très léger
Quel est un principe important du mécanisme d’action des antiviraux?
Principe de sélectivité : cibler mol spécifiquement virale (N.B. : il n’y a pas d’antiviral universellement utile contre tous)
Puisque les antiviraux sont des inhibiteurs de différentes étapes du cycle viral, ils n’ont pas d’activité sur les particules virales _________ ni sur les virus en état de __________.
- extracellu
- latence intracellu
Pour les antiviraux inhibiteurs de la réplication du génome viral, il y a 2 types : quels sont-ils (et amener mdcm précis ou précision additionnelle si nécessaire).
1) inhibiteurs nucléosidiques : Acyclovir
2) inhibiteurs non nucléosidiques : inhibition directe de l’ADN polymérase virale
