Cours 5-6: Les méthodes et techniques cognitives

Question 1

Quel est l’élément de base de la thérapie cognitive?

Answer 1

Les pensées dysfonctionnelles.

Question 2

**Que sont les pensées dysfonctionnelles?

Answer 2

Des pensées inadaptées qui déterminent les réactions émotionnelles et comportementales de la personne.

Question 3

Au début de la thérapie cognitive, quel est l’objectif du psychologue?

Answer 3

Identifier les pensées dysfonctionnelles chez la personne dans le but de travailler à les diminuer par la suite.

Question 4

Quelles sont les stratégies utilisées avoir accès aux pensées dysfonctionnelles de la personne? (6)

Answer 4

1- Questions directes.
2- Questions inductives.
3- Utiliser les émotions.
4- L'imagerie mentale.
5- Le jeux de rôle.
6- La flèche descendante.

Question 5

Qu’est-ce que la stratégie des questions directe?

Answer 5

C’est une stratégie utilisée pour avoir accès aux pensées dysfonctionnelles de la personne.
Il s’agit de poser une question qui cible directement une pensée de la personne.
Exemples:
À quoi pensiez-vous à ce moment-là?
Qu’est-ce qui vous est passé par la tête quand ça s’est passé?
Qu’est-ce que vous vous êtes dit quand ça c’est passé?

Question 6

Qu’est-ce que la stratégie des questions inductives?

Answer 6

C’est une stratégie utilisée pour avoir accès aux pensées dysfonctionnelles de la personne.
Il s’agit de poser des questions qui ne portent pas directement sur la pensée, mais qui nous amène à avoir accès indirectement à la pensée (on questionne les perceptions, les émotions, etc.).
Exemples:
Comment a été votre journée au travail?
Comment cette personne s’est-elle comporté avec vous?
Qu’avez-vous ressenti à ce moment-là? (On peut se servir des émotions pour avoir accès aux pensées)

Question 7

Qu’est-ce que la stratégie qui consiste à utiliser les émotions?

Answer 7

C’est une stratégie utilisée pour avoir accès aux pensées dysfonctionnelles de la personne.
Il s’agit de se servir des émotions, soit par les émotions que le patient nous dit qu’il a ressenti, ou bien par son non-verbal pendant la rencontre. On peut par la suite aller chercher la pensée qui a engendré cette émotion. Cette information ne vient pas d’une question que le psychologue a posé puisqu’il s’agirait la d’une question inductive. Quand on a accès aux émotions, on a accès aux pensées, on peut les déduire.

Question 8

Si on déduit les pensées à partir des émotions, qu’est-ce que l’anxiété désigne comme pensées?

Answer 8

1ere partie: Je me sens menacé par quelque chose ou quelqu’un.
2e partie: J’avais l’impression que je ne pouvais pas y échapper.

Question 9

Si on déduit les pensées à partir des émotions, qu’est-ce que la colère désigne comme pensées?

Answer 9

1ere partie: Il y a eu une erreur ou une faute commise.

2e partie: Ça n’aurait pas du se passer comme ça, ça aurait pas du se faire comme ça.

Question 10

Si on déduit les pensées à partir des émotions, qu’est-ce que la culpabilité, l’autodévalorisation ou la honte désignent comme pensées?

Answer 10

1ere partie: J’ai fait une erreur, j’ai commis une faute.
2e partie: Je n’aurais pas du faire ce que j’ai fait.
ou
Autodévalorisation si la 2e partie c’est: Ma valeur personnelle a diminuée.
ou
Honte si la 2e partie c’est: Les autres vont me juger négativement.

Question 11

Si on déduit les pensées à partir des émotions, qu’est-ce que la tristesse désigne comme pensées?

Answer 11

1 seule partie: Ce qui arrive est mauvais pour moi ou mauvais pour les autres (société, animaux, etc).

Question 12

Qu’est-ce que la stratégie de l’imagerie mentale?

Answer 12

C’est une stratégie utilisée dans des cas particuliers pour avoir accès aux pensées dysfonctionnelles de la personne.
On va l’utiliser quand on veut avoir accès aux émotions de la personne et qu’elle est très coupée de ses émotions (ex: choc post-traumatique).
1- On demande à la personne de choisir un endroit où elle se sent bien, de fermer les yeux et de s’y imaginer
2- On lui demande ensuite de nous parler d’une situation qui a été plus difficile pour elle (on se plonge profondément dans cette situation en lui demandant de revivre la situation et en posant plusieurs questions précises). Ça fait remonter les émotions souvent très fortement et avec les émotions qui ressortent on va avoir accès aux pensées.
3- La 2e étape va engendrer plusieurs émotions négatives, on demande donc à la personne de retourner dans son endroit apaisant

*On doit préparer la personne pour cette stratégie

Question 13

Qu’est-ce que la stratégie du jeux de rôle?

Answer 13

C’est une stratégie rarement utilisée pour avoir accès aux pensées dysfonctionnelles de la personne.
Peut être utilisée pour avoir accès à la vision, au point de vue de la personne qui nous consulte pour interpréter ses pensées.
Ex: une personne qui ne s’entend pas bien avec son patron, on peut voir les pensées dysfonctionnelles de la personne quand on voit la façon dont elle a interprété les situations.

Question 14

Qu’est-ce que la stratégie de la flèche ascendante?

Answer 14

C’est une stratégie qui est utilisée pour avoir accès aux pensées de la personne mais aussi pour avoir accès aux croyances plus profondes de celle-ci qui lui sont peut-être même inconnues. Les pensées découlent de ces croyances fondamentales.
Il s’agit de constamment questionner les réponses de la personne en descendant toujours plus creux dans les détails en se servant de se que la personne a dit avant pour en arriver à des croyances plus profondes. Tout au long de la flèche descendante on a accès aux pensées, mais ce n’est pas ce qui est le plus important, c’est la croyance fondamentale qui nous intéresse vraiment.

Question 15

Comment utilise-t-on l’auto-observation avec le client?

Answer 15

Il s’agit de demander à la personne qui nous consulte de compléter une grille d’auto-observation. Durant la semaine, à chaque fois qu’elle va ressentir une émotion difficile elle doit la mettre dans le tableau et essayez de quantifier l’intensité de l’émotion (en %), elle doit écrire la situation dans laquelle c’est arrivé, puis porter attention à ses pensées qui surgissent à ce moment et quantifier (en %) à quel point elle y croit en ce moment.
Ex: Elle a laissé trainer ses vêtements, Découragé (80%), je n’ai aucun soutient de sa part (100%).

Question 16

Quelle est l’idée derrière le fait de faire faire une démarche d’auto-observation au client?

Answer 16

C’est de lui faire commencer à porter attention aux émotions et aux pensées dysfonctionnelles.

Question 17

**En quoi consiste la restructuration cognitive?

Answer 17

Aider la personne à remplacer ses
pensées dysfonctionnelles par des pensées plus
fonctionnelles. L’aider à ré-évaluer sa façon de voir les choses.

Question 18

**Qu’est-ce qui n’est pas de la restructuration cognitive? (6)

Answer 18

La restructuration cognitive ce n’est pas:

1. Faire la morale à la personne.
2. Essayer de faire voir la vie en rose à la personne.
3. Encourager le déni chez la personne (ex: répétez: je suis calme et je vais bien..).
4. Donner un conseil à la personne.
5. Avoir un discours d’encouragement.
6. Essayer de convaincre à tout prix la personne de quelque chose.

Question 19

Qu’arrive-t-il si on essaie d’argumenter avec la personne pour la convaincre qu’elle doit changer sa façon de penser? Que faudrait-il faire plutôt?

Answer 19

Elle va résister et tirer de son bord en s’attachant sur sa position et à la fin de la séance elle va être encore plus solide dans sa position d’origine qui est néfaste pour elle.
Il faut plutôt essayer d’amener la personne à ré-évaluer par elle-même ses pensées.

Question 20

**Quel est l’objectif de la restructuration cognitive?

Answer 20

Aider la personne a avoir des pensées plus réalistes, moins biaisées, moins propices aux ressentir d’émotions négatives et plus favorables à des relations harmonieuses.

Question 21

Quelles sont les stratégie de restructuration cognitive? (6)

Answer 21

1- Examiner les preuves.
2- Trouver d'autres interprétations.
3- Recueillir des données.
4- Questionnement socratique.
5- Jeux de rôle.
6- Tester les hypothèses.

Question 22

En quoi consiste la stratégie de restructuration cognitive qui consiste à examiner les preuves?

Answer 22

On examine les preuves sur lesquelles elle s’appuie pour avoir une pensées X.
ex: mes collègues on une mauvaise opinion de moi.
qu’est-ce qui vous amène à penser cela?
C’est une impression que j’ai.
Voir si la personne à des preuves valables de penser comme ça.
Après, on questionne la personne pour semer le doute et lui faire réaliser qu’elle n’a pas de preuve de penser cela.

Question 23

En quoi consiste la stratégie de restructuration cognitive qui consiste à trouver d’autres interprétations?

Answer 23

On va poser une question du type: est-que vous pourriez voir la situation autrement? est-ce qui aurait autre chose qui aurait pu provoquer cette situation?
Ces nouvelles interprétations doivent venir du patient et non du thérapeute parce que ça n’aurait pas le même impact, on va l’amener vers ce qu’on veut qu’elle pense.
Ex: Mon collègue m’a parlé sur un ton sec parce qu’il est fâché contre moi.
–>Ou peut-être que c’est parce qu’il avait mal dormi.

Question 24

Que se passe-t-il si la personne a vraiment de la difficulté à imaginer d’autres interprétations dans la stratégie qui consiste à trouver d’autres interprétations?

Answer 24

On peut l’aider en remplaçant dans la situation sa personne par une personne qu’il connait bien et lui demander comment celle-ci aurait réagi, quel aurait été son point de vue et les interprétations multiples de la situations.

Question 25

En quoi consiste la stratégie de restructuration cognitive qui consiste à recueillir des données?

Answer 25

On va encourager la personne d’essayer de recueillir de l’information sur ce qu’on ignore pour confirmer ou non ce qu’elle pense plutôt que de présumer de quelque chose.
*Se distingue de “Examiner les preuves” par le fait que dans cette stratégie on a toutes les informations nécessaires, alors que dans “Recueillir des données”, il faut aller chercher l’information.

Question 26

En quoi consiste la stratégie de restructuration cognitive du questionnement socratique?

Answer 26

Essayer de faire voir à la personne qu’il y a des contradictions dans sa pensée, qu’il y a des erreurs de logique, mais sans lui dire directement.
On relève des façons de penser de la personne et on fait ressortir des contradictions.

Question 27

En quoi consiste la stratégie de restructuration cognitive du jeux de rôle?

Answer 27

Le psychologue fait la voix réaliste alors que le patient fait la voix plus négative. On peut inverser les rôles. On va lui faire un modèle pour qu’elle apprenne à se répondre avec sa voix réaliste quand elle ne pense pas de la bonne façon.
ex: on va reprendre ses phrases en les corrigeant d’une façon que la pensée devient adéquate, pour que la personne apprenne à développer cette petite voix-là dans sa tête.
C’est pour servir de modèle très temporaire le temps qu’elle soit capable de le faire par elle-même.

Question 28

En quoi consiste la stratégie de restructuration cognitive qui consiste à tester les hypothèses?

Answer 28

On veut que la personne teste ses hypothèses.
ex: Si je vais courrir étant donné mon surplus de poids les gens vont rire de moi.
Allez courir cette semaine et vous me direz comment les gens on réagit en vous voyant courir.
*Quand on invite la personne à tester ses hypothèses c’est que la probabilité que les hypothèses soient fausses est grande et qu’on sait que sa façon de penser est inadéquate.

Question 29

Quelle est la différence entre les stratégies de restructuration cognitive qui consiste à tester les hypothèses, recueillir des données et examiner les preuves?

Answer 29

Tester les hypothèses: Il ne s’est rien passé encore. On va aller tester pour voir si ce qu’on pense est vrai.

Recueillir des données: La personne, en ressortant du bureau, va aller chercher un supplément d’information.

Examiner les preuves: La personne reste dans le bureau du psychologue, ensemble avec les preuves qu’on a déjà, on établit si avec ces preuves on peut établir que la croyance est fondée.

Question 30

Après avoir fait de la restructuration cognitive avec le client, on va lui demander de reprendre sa grille d’auto-évaluation et de faire quoi?

Answer 30

On va lui demander de trouver une réponse rationnelle à sa pensée dysfonctionnelle qu’il avait écrit au départ et de re-quantifier son émotion ressentie ainsi que son niveau de croyance en sa pensée automatique (dysfonctionnelle).

Question 31

À la fin de la thérapie cognitive, dans l’auto-évaluation de la personne, on remarque que la restructuration cognitive à permise de faire quoi? (2)

Answer 31

• Diminuer la quantification des émotions des gens.

- Diminuer la quantification du niveau de croyance de la pensée automatique (dysfonctionnelle) des gens.

Question 32

Quand le niveau de croyance des pensées automatiques (dysfonctionnelles) diminue dans l’auto-évaluation c’est un signe de quoi?

Answer 32

Que les pensées de la personne sont plus rationnelles.

Question 33

Quel est le but d’ajouter l’étape de la pensée rationnelle à la grille d’auto-évaluation du client?

Answer 33

On veut que la personne, dans sa semaine, se force à avoir des pensées plus rationnelle, à mesure qu’elle s’exerce, ça va venir tout seul à un moment donné.
*C’est la personne elle-même qui doit trouver les pensées plus rationnelles.

Question 34

Comment on peut aider une personne à modifier ses croyances?

Answer 34

On peut lui proposer de faire la liste des avantages et des inconvénients d’avoir cette pensée-là, souvent les avantages viennent plus facilement, contrairement aux inconvénients qui sont plus difficiles à trouver. Ça amène la personne à assouplir la croyance en question, à l’atténuer, à rendre ça un peu moins gros sa façon de penser. Encore une fois c’est la personne elle-même qui réfléchit à ces éléments.