Cours 5 & 6: Les agnosies, L’héminégligence ou la négligence spatiale unilatérale Flashcards
Qu’elle est la définition de l’agnosie?
L’agnosie est la perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée.
─ Elle est la conséquence d’une atteinte cérébrale
─ Elle n’est pas due par un trouble sensoriel ou par une détérioration intellectuelle
Qu’est ce qu’une agnosie aperceptive?
Agnosie aperceptive :
– déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une
représentation interne d’un objet.
– Les patients ont des difficultés à reconnaître des objets familiers présentés sous des angles inhabituels, ou sous la forme de silhouette ou d’ombres projetées, alors que leurs performances sont normales lorsqu’il s’agit d’identifier les mêmes objets représentés dans des orientations conventionnelles (vue canonique).
On présente un rond,
Aperception = difficulté de l’étape de perception, ne peut pas reproduire fidèlement ce qu’il leur est présenté,
pas capable d’extraite l’élément de son contexte, par contre, si on demande de nommé ce que c’est , il va être capable de le faire,
au moment ou on lui demande ce que c’est si il l’identifie, il va pourvoir le dessiner! si il ne se pose pas la question, il n’accède pas à l’information!
ne fait pas le contraste au bon endroit. identifier l’objet a travers les autres objets! ex roue sur une table fixé ou pas … Quand il fournit la réponse verbale, il peut alors le comprendre… a partir du moment ou on lui pose la question il dessine la bonne chose!
Qu’est-ce qu’une agnosie associative?
- Agnosie associative :
– les processus perceptifs sont préservés mais la représentation de l’objet correctement construit n’est pas « associée » aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet d’où l’échec à comprendre sa signification.
– Les patients sont capables de percevoir les objets en tant que tels mais ne peuvent ni les nommer, ni expliquer leur usages.
Associative: pas au niveau de la perception mais de son association avec son conept en mémoire sémantique. Pas capable de dire quel objet elle a dessiner… récupère le visuel, recopie fidèlement, mais lorsque on lui demande ce quelle voix, elle ne peut l’associé a un concept. si elle le touche, elle pourrait alors le récupéré …
Comment peut-on définir une agnosie visuelle des objets ?
Les patients sont incapables de reconnaître visuellement les objets mêmes les plus usuels.
*Peu quand mm reconnaître les visages
Comment peut-on mettre l’agnosie visuelle en évidence ?
- L’agnosie visuelle est mis en évidence lors d’un test où sont présentés des objets réels ou des représentations de ces objets (dessins, images, photos..) Des tâches spécifiques permettent d’évaluer les étapes de la reconnaissance visuelle d’objet:
– l’analyse perceptive élémentaire (forme, taille, descriptif structurel)
– le traitement sémantique (catégorie sémantique)
– l’accès au nom (reconnaître le nom au milieu distracteurs phonétique, morphologique, sémantique, …)
Vrai ou faux, certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique (par ex. les animaux, les outils)?
Vrai
Comment peut-on définir la prosopagnosie?
C’est une agnosie visuelle affectant sélectivement la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de tout autre altération des fonctions perceptives élémentaires ou cognitives.
Les patients ne présentent aucune déficience de langage de la mémoire ou de la reconnaissance. C’est l’accès aux informations relatives au visage qui est perturbé.
Ils ne sont pas capables de déterminé le genre à partir des informations faciales (analyse structurale), incapacité à extraire les invariants, ou une configuration, absence du sentiment de familiarité, pas de lien avec les informations biographiques.
2 types: congénitale, trouble du développement. Elle naît ainsi. ce n’est pas un trouble acquis. ou bien trouble acquis suite à une lésion.
Pas capable de créer une forme intégré du visage. représentation unifié pas possible.
Lorsqu’elle se regarde dans le miroir, elle ne voit pas une représentation unifié de son visage.
des éléments singulier assemblé*
Comment peut-on définir l’anosognosie?
- Elle désigne la méconnaissance par l’individu de sa maladie, de son état, de la perte de capacité fonctionnelle dont il est atteint, particulièrement, dans le cas d’affections comme la cécité, l’hémiplégie, ou le membre fantôme.
- L’anosognosie se rencontre souvent suite à un accident vasculaire cérébral et est souvent immédiate et brutale en ce cas.
- L’exemple de l’héminégligence gauche est caractéristique : un patient héminégligent ne fera plus attention aux parties gauches des objets de son environnement ou de lui-même.
Que veut dire le terme d’anosognosie ?
- Le terme d’anosognosie est issu du grec nosos signifiant maladie et gnosis qui porte la signification de connaissance.
Qu’est-ce que L’héminégligence ou la négligence spatiale unilatérale?
- L’héminégligence se définit comme l’incapacité à prendre en compte des
stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale - On parle donc d’héminégligence gauche car la lésion est à droite.
- L’héminégligence est un trouble attentionnel, les patients n’ont pas conscience qu’ils négligent leur hémi- espace, le plus souvent gauche.
- Ces patients sont donc anosognosiques, ils n’ont pas conscience de leur trouble.
Qu’elles sont les symptômes de l’héminégligence?
- Les patients qui souffrent d’héminégligence ont des difficultés à détecter, à identifier, ou à s’orienter vers des stimuli situés dans la moitié de l’espace controlatérale à l’hémisphère cérébral lésé.
- La vision des patients négligents est parfaite puisqu’ils ne présentent ni de troubles ophtalmiques, ni de troubles du traitement visuel.
- Le syndrome d’héminégligence peut se manifester dans les modalités visuelle, auditive ou tactile d’appréhension de l’espace, et survenir en l’absence de déficit sensoriel.
- Les manifestations de ce syndrome peuvent être détectées par la simple observation du patient dans son environnement :
– Par exemple, les patients avec une héminégligence heurtent fréquemment des obstacles qui se présentent du côté opposé à l’hémisphère lésé, mangent seulement la moitié du contenu de leur assiette, ou bien encore peuvent ne raser, ou ne maquiller qu’une moitié de leur visage.
Qu’elles sont les causes de l’héminégligence?
- La cause la plus fréquente de l’héminégligence est un accident vasculaire cérébrale (AVC) au niveau du lobe pariétal (le plus souvent à droite).
Comment corrige t-on l’héminégligence?
- La rééducation mise en place passent par la levée de l’anosognosie afin de les inciter à corriger eux-mêmes l’orientation de leur attention dans l’espace.
L’héminégligence est plus sévère selon la localisation de la lésion?
- L’héminégligence est plus fréquente, sévère et persistante en cas de lésion de l’hémisphère cérébral droit qu’en cas de lésion gauche.
Gauche et droit peuvent traiter l’information, mais le cerveau prévilège un côté. latéraliser préférentiellement le traitement visuel. il le fait à droite
90% du champs viseul traité pas l’hémisphère droit. le gauche responsable d’une petite partie que le droit ne peut pas faire. Donc si le gauche est lésé, les conséquences au niveau clinique il n’y en a pas vraiemnt car seulement un déficit de 5-10% … a moins d’un examen poussé , on ne le voit pas.
Alors que lorsque la lésion est a droite, on a un tableau d’héminégligence avec le contro latéral lésé difficulté. c’est pour ca que cest à gauche !
