Cours 1: Historique et concepts de la neuropsychologie

Question 1

Quelle est la définition de la neuropsychologie de Hécaen, 1983).

Answer 1

La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.

Question 2

Comment est née l’approche neuropsychologique selon Eustache, Faure et Desgranges, 2013?

Answer 2

L’approche neuropsychologique est née au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale: Il s’agissait de décrire les perturbations présentées par certains malades, de rapprocher cette sémiologie des lésions du cerveau et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal.

Question 3

Vrai ou Faux, le concept de localisation cérébrale constitue l’un des fils conducteurs de l’histoire de la neuropsychologie?

Answer 3

Vrai, par la localisation des symptômes, localisation des fonctions mentales et la localisation de processus cognitifs élémentaires.

Question 4

Vrai ou faux, la neurologie et sa méthode anatomopathologies-clinique on eu un rôle déterminant sur la naissance de la neuropsychologie?

Answer 4

Vrai

Question 5

Ces disciplines, avec l’essor de la neuropsychologie, ont participé à une meilleure connaissance du cerveau:

Answer 5

La neuro-anatomie, la neuro-histologie et l’expérimentation physiologique chez l’animal.

Question 6

Elles sont issues des travaux de la psychologie scientifique:

Answer 6

Les grandes conceptions de la neuropsychologie.

Question 7

Vrai ou faux, la neuropsychologie est une science pluridisciplinaire ?

Answer 7

Vrai, elle est au carrefour des sciences neurologiques et du comportement, de la linguistique et plus récemment d’autres sciences cognitives comme l’intelligence artificielle et la modélisation informatique.

Question 8

Est-ce que les méthodes d’imagerie cérébrale influencent la neuropsychologie?

Answer 8

Oui, elles influencent fortement les pratiques cliniques ainsi que les modèles théoriques en neuropsychologie.

Question 9

Comment se sont différenciées les grandes disciplines scientifiques de la philosophie?

Answer 9

En délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation.

Question 10

De quel fractionnement est née la psychologie?

Answer 10

Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales.

Question 11

De quel fractionnement est né la phrénologie?

Answer 11

Du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendaient les diverses facultés mentales, morales et intellectuelles.

Question 12

La phrénologie est-elle une science?

Answer 12

Non, c’est une pseudoscience dans le sens ou son postulat du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux.

Question 13

Je suis l’un des pères fondateurs de la phrénologie et j’ai “localisé” plusieurs fonctions dans le cortex à partir de l’observation de diverses déformations de la surface du crâne:

Answer 13

Franz Joseph Gall (1758-1828)

Question 14

Gall avait identifié parmi les facultés mentales une faculté relative à la “mémoire verbale”. ou situait-il son siège? et sur quoi était fondé cette déduction?

Answer 14

Dans les lobes antérieurs du cerveau.

Cette déduction était fondée sur l’observation d’une coexistence entre une saillie des globes oculaires et une facilité à mémoriser les informations verbales.

Question 15

Il aura joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre fonctions mentales et substrat cérébral.

Answer 15

Gall (Franz Joseph Gall) 1758-1828

Question 16

D’ou provient l’expression “la bosse des math”

Answer 16

C’est un vestige dans le langage courant de la pensée phrénologie.

Question 17

Les travaux sur cette discipline ont eux un rôle primordial dans l’avènement de la neuropsychologie scientifique:

Answer 17

Les travaux consacrés à l’aphasie (trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise).

Question 18

Quelle hypothèse formula Broca en 1861?

Answer 18

Il formula l’hypothèse d’une localisation du langage articulé dans une aire cérébrale bien délimitée et désignée comme “le centre des images motrices des mots” qui deviendra “l’aire de Broca”

Question 19

Quel était le symptômes qui a value le surnom de “tan” au patient L’éborgne, et ou se situait sa lésion cérébrale?

Answer 19

Ses troubles du langages articulés faisait en sorte que le langage du malade était réduit à une stéréotypie (répétition) “tan” depuis de nombreuses années.

L’autopsie avait révélé une atteinte du tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieur de l’hémisphère gauche.

Question 20

À qui est du l’avènement d’un modèle localisationniste du fonctionnement cérébral?

Answer 20

À Carl Wernicke

Question 21

Que postulat Wernicke en 1874?

Answer 21

Il postulat un lien de cause à effet entre une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche et les troubles de la compréhension du langage.

Question 22

Il a décrit le cas d’un patient présentant principalement des troubles de la compréhension du langage et porteur d’une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche.

Answer 22

Carl Wernicke (1848-1905)

Question 23

Il oppose l’« aphasie sensorielle » (qui deviendra l’aphasie de Wernicke) à l’« aphasie motrice » (ou aphasie de Broca).

Answer 23

Carl Wernicke (1848-1905)

Question 24

Les travaux sur les aphasies à l’aide de la méthode anatomo-clinique à permis de faire cette découverte importante:

Answer 24

La découverte de l’asymétrie hémisphérique.

Question 25

Plusieurs régions cérébrales sont impliquées dans le langage, lesquelles?

Answer 25

– L’aire de Broca (cortex frontal inférieur gauche) pour la production du langage
– L’aire de Wernicke (partie supérieure et postérieure du lobe temporal gauche) pour le traitement des paroles entendues.
– L’aire de Broca et l’aire de Wernicke sont connectées par un important faisceau de fibres nerveuses appelé faisceau arqué

Question 26

Les troubles du langage, du geste et du calcul sont associés à une lésion dans quelle hémisphère?

Answer 26

Dans l’hémisphère gauche.

Question 27

Les deux hémisphères ne jouent pas des rôles identiques dans la vie mentale, comment peut t’on qualifier ces rôles de l’hémisphère droit et celui de gauche?

Answer 27

L’hémisphère gauche est qualifié de verbal, linguistique et analytique

L’hémisphère droit est qualifié de non verbal, visuospatial et holistique

Question 28

Quels troubles peuvent être associés à une atteinte de l’hémisphère cérébrale droit?

Answer 28

Les troubles altérant les habiletés visuospatiales, la perception des visages, ou encore les émotions

Question 29

Le globalisme est né de la théorie de l’évolution selon quels postulats?

Answer 29

Un phénomène pathologique est considéré comme la dissolution d’un comportement normal

Les comportements sont le résultat de mécanismes psychophysiologiques faisant intervenir plusieurs structures anatomiques.

Question 30

Ce postulat correspond à quel personnage?

Answer 30

Toute fonction accomplie par le système nerveux central n’est pas tributaire d’un groupe limité de cellules formant une sorte de dépôt pour cette fonction.

• Elle est sous-tendue par une organisation verticale complexe représentée d’abord au niveau inférieur dans le tronc cérébral, puis au niveau moyen dans les secteurs moteurs ou sensoriels du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions frontales. * besoin de l’ensemble du cerveau, pas de région spécifique.

Question 31

Selon qui la localisation de la lésion responsable du symptôme lors de l’atteinte d’un secteur limité du système nerveux central ne saurait en aucun cas être assimilée à la localisation des substrats cérébraux de la fonction.

Answer 31

John Hughlings Jackson (1835- 1911)

Question 32

Les travaux du jeune Freud se situe dans quel courant de pensée?

Answer 32

Dans le courant de pensée globalisé.

Question 33

Que livre Freud dans sa monographie consacrée à l’aphasie, parue en 1891?

Answer 33

Il livre à une revue critique des travaux sur les localisations cérébrales, en particulier les thèses localisationnistes (aussi dit associationnistes) de Wernicke. Cependant, il n’est pas d’accord qu’une seule région ai une fonction spécifique, mais qu’un réseau le fait. Ex: dans l’hémisphère gauche, il fonctionne de concert dans son ensemble, mais spécialiser pour le langage.

Question 34

Selon qui le substratum neuro-anatomique de la parole et du langage doit être conçu comme « une aire corticale continue de l’hémisphère gauche ».

Answer 34

Sigmund Freud (1856-1939)

Question 35

Qu’est-ce que l’aphasie pour Henry Head?

Answer 35

l’aphasie est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique. Elle touche la compréhension et l’usage de signes propres au langage mais aussi de signes autres que ceux du langage. Réconcilie un peu les 2 visions. Ne veut pas dire que seulement ce centre permet le langage par exemple.

Question 36

Vrai ou faux, Head refuse la localisation de fonctions supérieures comme le langage ainsi que la notion de centre.

Answer 36

Vrai

Question 37

Quelles types de localisations cérébrales est admis par Henry Head?

Answer 37

Il admet seulement des foyers préférentiels d’intégration et établit un rapport non pas entre des zones du cortex et des aspects du langage, mais entre des lésions circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une pratique localisationniste une théorisation globaliste

**certaines régions sont « préférentiels » pour certains fonctions.

Question 38

Comment savoir quel hémisphère est dominant?

Answer 38

Habituellement, c’est celui qui contrôle de langage.

Question 39

Quelle discipline implique l’étude de séries de patients et/ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés.

Answer 39

La neuropsychologie expérimentale.

Question 40

La période de la neuropsychologie expérimentale s’étend sur quelle période?

Answer 40

Cette période s’étend de la fin de la Seconde Guerre mondiale aux années 1970.

Arme.. fusil.. plomb a certains endroits, selon ou est loger la balle… soldats à étudier. Au lieu d’y aller avec une observation de 1, on a des groupes de patients. Soit même lésions ou même comportement dont on sait qu’ils ont une lésion. Si je suis l’expérience .. permet la reproductibilité, Étude de groupe en fonction du lieu de la lésion.

Question 41

Qui sont les pères fondateurs de la neuropsychologie expérimentale?

Answer 41

– Henri Hécaen (en France)
– Alexandre Luria (en Union Soviétique)
– Hans Lukas Teuber (aux États-Unis)
– Brenda Milner (au Canada)
– E. De Renzi (en Italie)

Question 42

Quels sont les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale selon Luigi Amedeo Vignolo (2011) ?

Answer 42

• 1. La constitution d’échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales (même lésion)
• 2. L’évaluation quantitative des performances au moyen d’épreuves standard et la définition objective du trouble sur la base des scores obtenus aux mêmes épreuves par un groupe de sujets témoins (en utilisant notamment la psychométrie)
• 3. La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes d’« organicité cérébrale » À quel point la personne a des difficultés.
• 4. L’utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées. Marge d’erreur à 5 % . loi normal …

Question 43

Quelle transformation s’opère à partir des années 1960 avec la neuropsychologie expérimentale ?

Answer 43

les recherches ont pour objectif non plus de localiser des fonctions dans le cerveau, mais d’identifier et de caractériser des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans une architecture hypothétique de l’esprit:
- C’est la naissance de la psychologie cognitive (cognition (parler, raisonner, opération cognitive… supporter par différente fonction)

Question 44

Quel est l’objet d’étude de la psychologie cognitive?

Answer 44

la psychologie cognitive s’intéresse au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale. *La boîte noire

Question 45

L’objectif principal de la psychologie cognitive n’est pas le même que celui de la neuropsychologie cognitive, quels sont les buts de chacun?

Answer 45

• l’objectif principal de la psychologie cognitive est d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal
• La neuropsychologie cognitive trouve sa spécificité dans l’étude de patients atteints de lésions cérébrales.

Question 46

Quel évolution à vécu la neuropsychologie cognitive ?

Answer 46

• A l’origine, la neuropsychologie cognitive avait comme objectif de développer des modèles théoriques, en s’affranchissant des contraintes liées à la structure et au fonctionnement du cerveau. Ce niveau d’analyse était strictement cognitif.
• Par la suite, la neuropsychologie cognitive a cherché à relier les processus cognitifs aux substrats cérébraux en évaluant les prédictions de modèles cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de lésions cérébrales. elle utilise les données de la pathologie cérébrale comme des indicateurs de l’architecture et du fonctionnement du système cognitif chez le sujet normal.

Question 47

À quelle discipline ce postulat correspond t-il ? : s’intéresse en priorité aux patients présentant un syndrome cognitif, c’est-à-dire un ensemble de symptômes cognitifs mis en évidence par le jeu des dissociations et des doubles dissociations.

Answer 47

À la neuropsychologie cognitive

Question 48

Comment peut-on définir la neuropsychologie cognitive?

Answer 48

• La neuropsychologie cognitive s’intéresse en priorité aux patients présentant un syndrome cognitif, c’est-à-dire un ensemble de symptômes cognitifs mis en évidence par le jeu des dissociations et des doubles dissociations.
  – Exemple des aphasies Broca / Wernicke
• Les perturbations et les capacités préservées du patient sont interprétées pour être « localisées » dans un modèle représentant l’architecture fonctionnelle du système cognitif étudié.
• Ce système hypothétique n’a pas de réalité anatomique mais rend compte des étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information.

Question 49

3 postulats principaux sont nécessaires pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie du fonctionnement cognitif, quels sont-ils ?

Answer 49

MTF

1. Le principe de modularité suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle.
2. Le principe de transparence postule que les performances observées chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.
3. Le principe de fractionnement rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.

Question 50

Qu’est-ce que le principe de modularité ?

Answer 50

Il suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle.

Question 51

Qu’est-ce que le principe de transparence ?

Answer 51

Il postule que les performances observées chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.

Question 52

Qu’est-ce que le principe de fractionnement ?

Answer 52

Il rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.

Question 53

La démarche de la neuropsychologie cognitive peut être résumé comment ?

Answer 53

– s’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
– recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
– nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation « sur le papier », c’est-à-dire dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi.
* Par exemple dans la spécification d’un trouble du langage : comparaison des performances selon différentes modalités (dénomination, répétition, lecture, écriture, etc.)