Cours 2: Historique et concepts de la neuropsychologie (suite)

Question 1

Quelle est la clientèle ciblée en neuropsychologie cognitive?

Answer 1

Cette démarche complexe s’applique en priorité à un patient unique, les études de groupe moyennant nécessairement des données hétérogènes, y compris chez des malades présentant a priori les mêmes symptômes « de surface ».

Question 2

Quelle discipline a permi de faire évoluer la rééducation d’une pratique empirique visant à corriger des symptômes vers une démarche plus rationnelle et scientifique cherchant d’abord à comprendre sur un plan théorique les perturbations du patient.

Answer 2

La neuropsychologie cognitive

Question 3

Que permet le “diagnostic cognitif” ?

Answer 3

Le « diagnostic cognitif » permet alors de proposer un programme précis et contrôlé de rééducation.

Question 4

Vrai ou faux, Présentée surtout comme une discipline fondamentale, la neuropsychologie cognitive a néanmoins contribué à modifier les pratiques cliniques tout en conservant sa spécificité au plan théorique et méthodologique.

Answer 4

Vrai

Question 5

Un autre débat qui anime la neuropsychologie cognitive porte sur les liens entre cognition et cerveau.

Answer 5

Elle doit intégrer:
– Les contraintes neurobiologiques
– Les techniques d’exploration du cerveau
– L’avancement des connaissances
***pour rapprocher les modèles cognitifs aux modèles neurobiologiques

Question 6

Donnez un exemple de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive qui concerne les pathologies exemptes d’atteintes neuronales patentes

Answer 6

C’est le cas de diverses pathologies développementales.
Par exemple, pour les dyslexies développementales ou pour les troubles du spectre autistique, les modèles issus de la pathologie lésionnelle focale de l’adulte ont d’abord été appliqués aux perturbations observées chez l’enfant.

L’étude des perturbations cognitives chez l’enfant a par la suite acquis ses propres méthodes, outils et modélisations théoriques .

C’est le cas également des pathologies psychiatriques.

Rapprochement entre neuropsychologie et psychopathologie pour l’étude
de la schizophrénie par exemple.

Avènement de la psychopathologie cognitive qui entretient des liens étroit avec la neuropsychologie.

Question 7

Quel est l’objectif de la neuropsychologie fonctionnelle ?

Answer 7

Ce courant de recherche a pour objectif de mettre en relation un comportement (un activité cognitive) et une activité cérébrale.

Question 8

Le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyens de quels indices en neuropsychologie fonctionnelle?

Answer 8

Électrique (EEG), magnétiques (IRM), physico-chimiques (TEP)

Question 9

Qui suis-je? Cet axe de recherche est étroitement lié à l’évolution de diverses techniques et s’appuie sur des modèles physiques et mathématiques qui permettent la fabrication d’images de l’activité fonctionnelle cérébrale

Answer 9

La neuropsychologie fonctionnelle

Question 10

À quelle courant de la neuropsychologie l’énoncé suivant s’applique t-il ? :

Ce domaine implique l’utilisation de technologies sophistiquées et contraignantes et la construction de paradigmes cognitifs pertinents.

Answer 10

La neuropsychologie fonctionnelle

Question 11

Qu’est-ce que la neuropsychologie fonctionnelle a permis dans l’avancement de la recherche ?

Answer 11

1) cette approche fonctionnelle a permis de concilier une modélisation cognitive et des explorations dynamiques de plus en plus précises du cerveau humain.

2) être applicable au sujet sain : les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent ainsi de visualiser
« directement » les structures cérébrales impliquées dans différentes opérations cognitives.

3) utilisées chez des patients atteints de pathologie neurologique ou psychiatrique, et fournissent dans ce cas des arguments physiopathologiques à la compréhension de ces maladies.

4) les « corrélations » ne sont plus uniquement anatomo-cliniques mais intègrent la dimension de l’activité fonctionnelle cérébrale.

5) permet de surcroît de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se mettent en place lors d’affections cérébrales.

6) L’utilisation de l’imagerie cérébrale fonctionnelle est également en passe de modifier certaines procédures de diagnostic

7) De plus, les explorations de la pathologie constituent un outil puissant pour modéliser le fonctionnement cognitif et cérébral.

Question 12

Avantage et désavantage de l’EEG, ainsi que ce quelle mesure:

Answer 12

La résolution spatiale de l’électroencéphalographie (EEG) et de ses dérivés est imprécise mais son excellente résolution temporelle en fait un outil précieux : les indices correspondent à des modifications de l’activité électrique cérébrale recueillies pendant des durées très courtes et même pour certains paramètres « en temps réel » (on-line).

Question 13

Quelles sont les limites et les avantages de L’EEG?

Answer 13

Limites:
- seulement activité sur les parties qui sont collées à la boite crânienne, tâche de mémoire (enregistrer liste de mot) pour avoir un bon signal il faut bcq d’essaies,
- Test sur la mémoire épisodique pas possible trop long participant
- Spatiale = pas très bonne
premier activité qui s’opère dans le traitement de l’information = trs bon

Avantage:
- non-invasif!
- résolution temporel = milisecondonde = très bonne
- premier activité qui s’opère dans le traitement de l’information = trs bon

Question 14

Quels sont les avantages et les inconvénients de la tomographie par émission de positons ?

Answer 14

Inversement, la tomographie par émission de positons (TEP) présente une bonne résolution spatiale et permet notamment de visualiser les structures sous-corticales. En revanche, la résolution temporelle, de l’ordre d’une minute (pour les paradigmes d’activation), reste très imparfaite en regard de la rapidité des opérations cognitives.
Bon pour les études en mémoire.

Question 15

Qu’elle est le fonctionnement de la tomographie par émission de positons?

Answer 15

Capable d’enregistrer ou est consomer le ligants radioactif et enregistre les différence de concentration de cette molécule dans le cerveau (glucose)
Si elle en consomme = elle est activé !
Glucose radioactif, plus c’est consommé, plus c’est activé!

Question 16

Qu’elles sont les avantages et les désavantages de la magnétoencéphalographie (ou MEG) ?

Answer 16

Limites: Résolution spatial pas très bonne. Seulement ce qui est au niveau de la surface du crâne.

Avantage: Très bonne solution temporelle

Question 17

Comment fonctionne la magnétoencéphalographie (ou MEG) ?

Answer 17

Il s’agit d’inférer une activité électrique par une activité magnétique au cerveau au niveau du scalp. On enregistre les activité puis projette sur le modèle (souvent un cerveau modéliser 3D sur un ordinateur)

Question 18

Qu’elles sont les avantages/désavantages de IRM morphologique (anatomique) ?

Answer 18

Très bonne résolution spatiale, pas de résolution temporelle.

Question 19

Qu’elles sont les avantages/désavantages de IRMF (fonctionnelle)?

Answer 19

Temporel = seconde, pas très bonne par rapport à l’EEG ou MEG
Moins bon pour tâches de perception
Spatial = très bon! même les structure interne

Question 20

Qu’elle est la définition de la psychométrie?

Answer 20

La psychométrie se caractérise par l’emploi de tests mentaux, aussi appelés tests psychométriques
* Ces tests sont différents des « tests cognitifs » qui sont des outils développés dans le cadre d’une « approche cognitive »

Question 21

Qu’est-ce qu’un test mental et que doit-t-il respecter?

Answer 21

Un test mental est une épreuve standardisée dans sa consigne, son matériel, ses conditions de passation et dans l’interprétation des résultats.
– Il doit présenter des qualités:
* de fidélité, c.à.d. de reproductibilité des résultats d’un examinateur à
l’autre et d’un moment à l’autre
* de validité c.à.d. une mesure spécifique de ce qu’il est censé mesurer
* de sensibilité c.à.d. la capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme

Question 22

Que veut-on dire par sensibilité dans une évaluation psychométrique?

Answer 22

Le pouvoir discriminant d’un test est la résultante de sa sensibilité – capacité à détecter tous les sujets s’écartant de la norme. En d’autres termes, la sensibilité sera privilégiée si l’on cherche à repérer tous les individus « anormaux » .

Question 23

Que veut-on dire par spécificité dans une évaluation psychométrique?

Answer 23

spécificité – capacité à ne détecter que les sujets anormaux. si l’on cherche à repérer uniquement les individus « anormaux ».

Question 24

Qu’est-ce que l’étalonnage dans les évaluations psychométriques ?

Answer 24

L’étalonnage fournit des données normatives qui permettent de situer un sujet dans une population de référence.
* Ces étalonnages sont généralement réalisés par groupes d’âge, plus rarement en fonction du sexe et du niveau socioculturel.
* Ces différentes variables permettent de prendre en compte la variabilité de la population de référence et d’améliorer le pouvoir discriminant de l’épreuve.

Question 25

Qu’elles sont les 3 types de tests psychométriques ?

Answer 25

• Les épreuves d’efficience intellectuelle
• Les tests « d’aptitude »
• Les tests de personnalité

Question 26

Vrai ou faux, Les premières évaluations neuropsychologiques vont utiliser les tests d’efficience intellectuelle et ceux d’aptitude

Answer 26

Vrai

Question 27

Que sont censés mesurer les tests d’efficience intellectuelle?

Answer 27

« mesurer les effets de l’intelligence »

Question 28

Nommez 3 tests d’intelligence

Answer 28

• Echelle de Binet fondé sur l’idée qu’il existe un facteur psychologique commun à toutes ces épreuves. Ce facteur général (ou facteur G) a parfois été assimilé à l’« intelligence ».
• Echelle d’intelligence de Wechsler pour adulte (WAIS)
• Les matrices progressives de Raven

Question 29

Quels types de problème l’inadéquation entre les fondements théoriques des tests psychométriques et les modèles de la neuropsychologie posent-ils?

Answer 29

Ils posent des problèmes à la fois d’interprétation et de validité de la mesure.

Dans toute situation d’évaluation, il convient de distinguer la performance à une épreuve (ce qui est réellement mesuré) et les processus cognitifs censés être appréhendés. Un test n’est jamais « pur », il met toujours en jeu une diversité de processus cognitifs, malgré le soin apporté à sa construction.

Question 30

Qu’elles sont les types d’évaluation neuropsychologie?

Answer 30

1. Les évaluations psychométriques
2. les évaluations cognitives

3.les échelles comportementales

4. Les méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale

Question 31

Comment sont construit les évaluations cognitives?

Answer 31

Les tests cognitifs sont construits sur la base de modèles du fonctionnement cognitif.

Question 32

Sur quoi repose les échelles d’hétéro-évaluation?

Answer 32

Elles reposent sur l’observation par les proches des modifications du comportement susceptibles d’être présentées par le patient.

Question 33

Deux types de méthodes d’imagerie cérébrale fonctionnelle peuvent être distingués, lesquels?

Answer 33

• Les méthodes électroencéphalographiques (EEG) et magnétoencéphalographiques (MEG) qui présentent une résolution temporelle précise (de l’ordre de la milliseconde) mais une résolution spatiale imprécise.
• Les méthodes isotopiques comme la tomographie par émission de positons (TEP), qui présentent les caractéristiques inverses. L’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) bénéficie aujourd’hui de méthodes dites événementielles qui permettent d’enregistrer l’activité cérébrale pendant le traitement d’un item (de l’ordre d’une seconde).