cours 5 Flashcards

1
Q

C’est qui George Eman Vaillant?
reconnu pour?
affirme que?

A
  • Psychiatre de formation, il est reconnu pour une des plus grandes études longitudinales dans le domaine de la psychologie adulte, la Grant Study.
  • Affirme que la santé mentale peut être opérationnalisée et mesurée principalement en
    s’intéressant aux mécanismes adaptatifs utilisés par l’être humain

*plusieurs failles: juste hommes, pas nécessairement choisit au hasard
*mécanismes adaptatifs
- plus en plus matures

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2
Q

C’est quoi le principe de base de Vaillant? (2 sous-points)

A

Les mécanismes adaptatifs (mécanismes de défense en psychodynamique) sont des moyens de protection du Moi, des outils utilisés par le Moi afin de s’adapter :
–> Au monde / à la réalité;
–> Aux personnes qu’on côtoie;
–> À nos propres pulsions;
–> Aux interdits sociaux introjectés.
- Ils peuvent être conscients, mais sont plus souvent préconscients ou inconscients.
- Sont plus simples dans l’enfance, mais peuvent devenir – dans le cadre d’un développement sain – plus complexes, plus matures, et donc plus adaptés
*mécansime qui pouvait être adaptatif à l’enfance peut ne plus l’être à l’adulte

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3
Q

Donne 5 caractéristiques de mécanismes sains

A
  1. Souples;
  2. Temporaires;
  3. Orientés vers le présent et le futur;
  4. Imaginatifs; (plus créatif, plus dans fantaisie)
  5. Permettent une gratification.
    *on les utilise, ils nous donnent qqch, puis on les laisse aller
    *permettent d’avancer
    *mécanisme adaptatif!! pas défense
    *adulte se développe et plus habile donc mécanismes plus sains
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4
Q

Donne 5 caractéristiques de mécanismes pathologiques

A
  1. Rigides;
  2. Permanents;
  3. Orientés vers le passé;
  4. Distorsionnés;
  5. Abolissent la gratification
    *nous laissent rien
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5
Q

Tous les mécanismes adaptatifs ont 5 fonctions précises, lesquelles?

A
  1. Contenir les affects à des niveaux supportables;
    *lorsqu’émotions trop fortes montent; mécanisme adaptatif vient nous aider à supporter cette émotion là juqu’à ce qu’elle parte
  2. Rétablir un équilibre émotionnel ou canaliser la pulsion;
    *ex: pulsion violente
  3. Permettre un délai pour s’ajuster à une situation;
    *accorde un délai pour mieux gérer
  4. Prendre en mains des conflits qu’on ne peut résoudre;
    *conflit avec qqun de mort par exemple
  5. Survivre à des conflits internes importants.
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6
Q

Les mécanismes adaptatifs ont 5 caractéristiques, lesquelles?

A
  1. Ils constituent des moyens très efficaces pour gérer les pulsions et affects;
  2. Ils sont plus souvent inconscients;
    *peut pas utiliser mécanisme adaptatif de façon consciente mais quand connait bien, capable de réaliser ses tendances adaptatives
  3. Ils ne sont pas liés directement les uns aux autres;
  4. Ils sont dynamiques et réversibles;
  5. Ils peuvent autant être sains (adaptatifs) que pathologiques
    *ex: humour; peut être sain mais peut aussi être pathologique quand toujours utilisé (seul moyen de gérer stress)
    - un des mécanismes les plus adaptés mais peut quand même être vu/utilisé immaturement, nocivement

*peut employer plusieurs mécanismes adaptatifs
*peut aussi régresser

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7
Q

Pour Vaillant, la santé mentale n’est pas… (2)

A
  1. Le bonheur
  2. L’absence de problème
    *santé mentale positive = capacité à tolérer émotions négatives et se placer dans postion pour ressentir émotions positives et pour développer mécanismes adaptatifs
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8
Q

Pour Vaillant, la santé mentale se résume
essentiellement à une chose, laquelle?

A

La façon dont une personne s’y prend pour s’adapter aux problèmes et situations de sa vie…une façon de parler de…
L’efficacité de ses mécanismes d’adaptation!!!

*pas question d’éliminer troubles mais plutôt avoir capacité adaptation haute
*donc peut souffrir de trouble santé mentale mais si mécanisme adaptatif très bons = excellente santé mentale

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9
Q

La conception de la santé mentale chez Vaillant repose sur cinq postulats, lesquels?

A
  1. Un traumatisme isolé de l’enfance n’est pas déterminant; ce sont plutôt nos relations avec les personnes importantes qui nous façonnent;
  2. Le temps et le contexte sont essentiels pour la pertinence de nos mécanismes;
  3. Les mécanismes adaptatifs sont porteurs de guérison;
  4. Le développement sain ne peut que s’étudier sur le long d’une vie, tout en gardant à l’esprit le caractère relatif de nos découvertes;
    *entièreté de son existence
  5. La santé mentale existe, peut être mesurée, et est autre chose que l’absence de pathologie.
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10
Q

C’est quoi la classification des mécanismes? (4)

A
  1. Mécanismes psychotiques (Niveau I) :
    - Servent à survivre à une réalité insupportable.
  2. Mécanismes immatures (Niveau II) :
    - Servent à se protéger des gens insupportables que l’on côtoie; on parle de personnes « blâmantes », autoritaires, revendicatrices, moralisatrices, menaçantes, ennuyantes, verbomotrices, etc.
    *des fois pas le choix d’avoir parent proche de soi
  3. Mécanismes névrotiques (Niveau III) :
    - Servent à se protéger contre l’angoisse de nos propres pulsions et affects que l’on ne peut pas gérer.
  4. Mécanismes matures (Niveau IV) :
    - Sont utilisés par les gens ayant atteint une certaine maturité émotionnelle;
    - Pour s’adapter aux petits chocs du quotidien
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11
Q

Nomme les 3 mécanismes psychotiques

A
  1. Projet hallucinatoire
  2. Dénégation (déni) psychotique
  3. Distorsion psychotique
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12
Q

Niveau 1 (mécanismes psychotiques): C’est quoi le projet hallucinatoire?

A

Se créer une fantaisie et la vivre comme si elle était réelle;
- Ex. :
–> Se créer un ami imaginaire;
–> Parler à Dieu

*créer qqch qui existe pas et agir en interaction avec
*servir dans l’enfance ou pendant quelques secondes = normal
adulte = problème

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13
Q

Niveau 1 (mécanismes psychotiques): C’est quoi la dénégation (déni) psychotique?

A

Nier systématiquement une réalité évidente;
- Ex.:
—> Nier le décès d’un proche et agir comme s’il était toujours en vie;
—> Nier l’annonce d’un diagnostic médical grave.
*veut pas de traitement parce que “pas malade”

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14
Q

Niveau 1 (mécanismes psychotiques): C’est quoi la distorsion psychotique?

A

Rêverie qui déconnecte de la réalité, fantaisie actualisée;
- Ex.:
—> Le « jeu de guerre » dans le film La Vita E Bella
*crée rien!! déforme qqch qui existe déjà

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15
Q

Nomme les 5 mécanismes immatures

A
  1. Projection
  2. Fantaisies schizoïdes
  3. Hypocondrie
  4. Comportement passif-agressif
  5. Acting out
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16
Q

Niveau 2 (mécanismes immatures): C’est quoi la projection?

A

Prêter à l’autre des intentions, désirs, besoins, émotions qui sont inconsciemment les nôtres;
- Ex. :
—> Accuser son partenaire amoureux de jalousie et de possessivité, alors que nous vivons nous-mêmes ces réalités;
—> Affirmer qu’une personne « ne m’aime pas », alors que c’est nous qui en avons contre elle.

17
Q

Niveau 2 (mécanismes immatures): C’est quoi les fantaisies schizoïdes?

A

Se réfugier dans une fantaisie en présence de quelqu’un qui nous dérange;
- Ex.:
—> Rêver à nos vacances pendant qu’un enseignant nous ennuie en classe;
—> Penser à une autre personne pendant une relation sexuelle;
—> Être « dans la lune » alors que notre patron nous sermonne

18
Q

Niveau 2 (mécanismes immatures): C’est quoi l’hypocondrie?

A

Conversion dans le corps des conflits avec les autres;
- Ex.:
—> Tomber malade après une rupture amoureuse;
—> Avoir la migraine juste avant une relation sexuelle.
*conflit psychique qui se transfert dans le corps

19
Q

Niveau 2 (mécanismes immatures): C’est quoi comportement passif-agressif?

A

Détourner son agressivité envers soi-même, ou l’exprimer d’une façon indirecte et passive à l’autre;
- Ex.:
—> Avoir un accident d’auto après une chicane de couple;
—> Se rendre malade pour « forcer » l’attention d’une personne qui veut nous abandonner;
*arrete prendre soins de nous
—> Une absence ou un manque de participation à un cours donné par un enseignant que l’on aime peu
*quand pas capable supporter aggressivité

20
Q

Niveau 2 (mécanismes immatures): C’est quoi acting out?

A

Agir la pulsion « sans la ressentir », le « coup qui part tout seul »;
- Ex.:
—> Briser « accidentellement » un objet cher pour une personne qui nous dérange;
—> Faire mal « accidentellement » à son partenaire amoureux pendant un jeu physique;
—> Agripper « accidentellement » la fesse d’un.e collègue de travail qui passe.

21
Q

Nomme les 5 mécanismes névrotiques

A
  1. Isolation émotive
  2. Régression cognitive
  3. Formation réactionnelle
  4. Déplacement
  5. Dissociation
22
Q

Niveau 3 (mécanismes névrotiques): C’est quoi l’isolation émotive?

A

Vivre la partie cognitive sans la partie affective;
- Ex.:
—> Raconter un viol sur ton neutre et sans émotion;
—> Pardonner une agression trop hâtivement.

23
Q

Niveau 3 (mécanismes névrotiques): C’est quoi régression cognitive?

A

Vivre la partie affective sans la partie cognitive;
- Ex.:
—> Être inconsolable sans savoir pourquoi

24
Q

Niveau 3 (mécanismes névrotiques): C’est quoi la formation réactionnelle?

A

Agir à l’inverse de la pulsion;
- Ex.:
–> Être très gentil et attentionné avec un nouveau collègue de travail que l’on déteste;
–> Dire que l’on déteste son ex-partenaire immédiatement après une rupture alors qu’on l’aime encore.

25
Q

Niveau 3 (mécanismes névrotiques): C’est quoi le déplacement?

A

Déplacer la pulsion sur une cible moins menaçante;
- Ex. :
—> Frapper un mur après une dispute conjugale;
—> S’impatienter devant son enfant après une journée pénible au travail;
—> Avoir un regain de désir envers notre partenaire amoureux malgré des envies d’infidélité.

26
Q

Niveau 3 (mécanismes névrotiques): C’est quoi la dissociation?

A

Modifier l’idée et/ou l’affect en dissociant ce qui « dérange »;
- Ex.:
—> Retirer la dimension sexuelle de la vie de couple pour que celle-ci soit « parfaite »;
*t’as qqch à faire quand sex
—> Retirer de façon fantasmée son patron de sa vie
professionnelle pour qu’elle soit « parfaite »

*(chirurgien) couper au scalpel ce qui dérange
*t’es assidu mais tu te lève en retard à chaque matin d’exmen

27
Q

Nomme les 5 mécanismes matures

A
  1. Suppression
  2. Anticipation
  3. Altruisme
  4. Humour
  5. Sublimation
28
Q

Niveau 4 (mécanismes matures): C’est quoi suppression?

A

Reporter la pulsion à plus tard;
- Ex.:
—> Mettre une chicane « sur pause »;
—> Retenir son envie de loisir pour terminer le travail.
—> Attention, car ce mécanisme peut mener à la procrastination (toujours remettre à plus tard);
—> Un des deux mécanismes liés à la santé mentale

29
Q

Niveau 4 (mécanismes matures): C’est quoi l’anticipation?

A

Planifier l’arrivée et la gestion de l’affect;
- Ex.:
—> Savoir qu’un commentaire risque de blesser une personne, et modifier celui-ci;
—> Préparer un examen d’avance afin d’éviter le stress de la « dernière minute ».
—> Attention, car ce mécanisme peut mener à des prévisions catastrophiques et de l’anxiété;
—> Un des deux mécanismes liés à la santé mentale

30
Q

Niveau 4 (mécanismes matures): C’est quoi l’altruisme?

A

Donner aux autres ce que l’on voudrait recevoir;
- Ex.:
—> Donner des câlins aux autres alors que notre besoin de réconfort est grand et peu comblé;
—> Prendre excessivement soin des autres, et peu de soi.

*donne en abondance aux gens autour de nous
- gens qui ont le sacrifice de soi facile
- gens qui se sentent seuls qui vont faire bénévolat

31
Q

Niveau 4 (mécanismes matures): C’est quoi l’humour?

A

Exprimer l’idée et l’affect avec légèreté pour décharger une situation;
- Ex. :
* Ironiser sur nos problèmes professionnels;
* Faire une blague durant un processus thérapeutique alors qu’on s’approche d’une « zone sensible »
*devient cheat code

32
Q

Niveau 4 (mécanismes matures): C’est quoi la sublimation?

A

Canaliser noblement la pulsion;
- Ex.:
—> Passer un trop plein d’agressivité dans le sport;
—> Exprimer la douleur d’un traumatisme par l’art