Cours 5 Flashcards
Santé mentale et vieillissement :
* Effets de la TCC vs médication
TCC aurait des effets + durables que la médication
Santé - définition
Santé (OMS) : « La santé est un état de complet bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ».
La santé mentale est une partie intégrante de la santé et du bien-être. Fait partie de la santé globale.
Les déterminants de la santé mentale et des troubles mentaux comprennent 2 niveaux de facteurs :
- Facteurs individuels (capacité de maîtriser ses pensées, ses émotions, ses comportements et ses relations)
- Facteurs externes (sociaux, culturels, économiques, politiques et environnementaux). Ex: la protection sociale, le niveau de vie, les conditions de travail et le soutien social offert par la communauté
La santé mentale…
* est un phénomène ____ et ____.
* qui fait référence au bien-être ____ et ____
* qui s’inscrit dans l’équilibre des différents aspects de la vie (ex. ____)
* qui s’inscrit dans l’équilibre de la santé ____
La santé mentale…
* est un phénomène complexe et global.
* qui fait référence au bien-être psyhcologique et émotionnel
* qui s’inscrit dans l’équilibre des différents aspects de la vie (ex. professionnel, familial, sentimental…)
* qui s’inscrit dans l’équilibre de la santé globale
santé ____ et santé ____ sont ____ liées
santé mentale et santé globale sont intrinsèquement liées
Comment est-ce que la santé mentale a un impact sur la fragilité et la santé globale?
La santé mentale est dans la sphère de fragilité psychologique (cognition, humeur, etc)
Déséquilibre santé mentale –> fragilité psychologique et santé globale
Ex. dépression –> repli sur soi & diminution des activités (professionnelles, sociales, physiques) –> effet circulaire qui contribue à dégrader la santé générale
Donc santé mentale et globale sont intrinsèquement liées
Prévalance des pathologies en santé mentale chez les PA :
* Troubles dépressifs
* Troubles anxieux
* Manifestations infra-cliniques (sous-cliniques)
* Comorbidité anxio-dépressive
* Prévalance particulièrement élevée chez les PA qui ont certains types de pathologie (2)
- 7 % ont troubles dépressifs
- 6 % ont troubles anxieux
- 25 % ont manifestations sous-cliniques
- 5 % comorbidité anx-dep
- Association majeure avec …
Pathologies somatiques (physiques) -
Parkinson - 50% ont symptômes dépressifs (clinique ou sous-clinique, donc symptômmes)
Pathologies neurocognitives -
50 % dans les populations MCI / TNC
Stéréotypes sur vieillesse et santé mentale :
* Qu’est-ce qu’on pense de la prévalance des problèmes de santé mentale chez les PA?
* Plus on est ____ et plus on a tendance à considérer que vieillir signifie forcément être triste
- On pense que la plupart des PA sont dépressives/anxieuses (= stéréotype)
- Plus on est jeune et plus on a tendance à considérer que vieillir signifie forcément être triste
Stigmatisation de la santé mentale dans le vieillissement :
Exemples de choses que les gens pensent des personnes âgées déprimées
- Ils sont faibles
- Ils manquent de courage
- Ils s’écoutent trop
- Ils devraient s’activer au lieu de se laisser abattre
- Ils cherchent à ce qu’on s’occupe d’eux
- Ils régressent
Menace du stéréotype
Menace du stéréotype : quand on induit stéréotypes négatifs –> performance moins bonne
2 façons de combattre les stéréotypes
- Par le contact (= meilleure façon)
- Par l’éducation
Pourquoi est-ce que le vieillissement demande bcp d’adaptation?
C’est une période caractérisée par pertes sensorielles, changements cognitifs (mémoire, lanagage…), pertes mobilité parfois, ralentissement, difficultés/incapacités fonctionnelles, pertes humaines (décès et deuil)
Le vieillissement est une période caractérisée par des pertes sensorielles, changements cognitifs, pertes mobilité, deuil, etc.
–> donc demande une ____ ET les ressources ____, ____ et ____ sont ____
–> donc demande une adaptation ET les ressources physiques, psychologiques et sociales sont fragilisées
Le vieillissement est une période caractérisée par des pertes sensorielles, changements cognitifs, pertes mobilité, deuil, etc.
–> donc demande une adaptation ET les ressources physiques, psychologiques et sociales sont fragilisées
* Est-ce que ça a un impact sur la santé mentale des PA par rapport à celle du reste de la population?
Apparamment non, les taux d’anxiété et de dépression chez les séniors sont comparables à ceux des jeunes, voire légèrement inférieurs
Qu’est-ce qui pourrait expliquer que les taux d’axiété et dépression chez les PA sont comparables à ceux chez les jeunes, même si les PA doivent faire preuve de bcp d’adaptation et ont des ressources physiques, psychologiques et sociales plus fragiles?
Hypothèses :
résilience
meilleures conditions de vie
Taux d’anxiété et dépression chez les PA vs chez les 18 ans et le reste de la population
Taux de dépression chez les PA sont moins élevés que chez les jeunes de 18 ans environ.
Et en général, pas mal équivalent au reste de la population
Définition des troubles anxieux :
Les troubles anxieux constituent un ensemble de troubles psychologiques.
* Les symptômes sont notamment une anxiété ____, un sentiment de ____, des ____ et des comportements ____.
* Caractérisé par un état désagréable de/d’ ____ **
* Symptômes de type ____, ____ et comportements ____
* Les symptômes sont ____, ____, ____ et ____ **
* L’angoisse povoque une ____ qui nuit au/à ____ sur différents plans (ex. ____)
Symptômes, entre autres :
* anxiété excessive
* Sentiment de peur
* Inquiétudes
* Comportements d’évitement
Symptômes de type cognitif, physique et comportements d’angoisse
Caractérisé par état désagréable d’agitation intérieure **
Symptômes sont intenses, fréquents, persistants et graves **
L’angoisse povoque une détresse qui nuit aux capacités/fonctionnement sur différents plans (ex. vie sociale, affective, professionnelle, etc.)
L’anxiété est une émotion courante et normale qui peut être vécue par tous dans contextes de stress. En général, ce sentiment se dissipe assez rapidement.
* 4 caractèristiques qui distinguent anxiété normale VS anxiété problématique/pathologique
** (question d’examen)
Les personnes avec trouble anxieux ont des manifestations plus intenses, fréquentes, persistantes et graves
Et ces manifestations ont un impact sur leur fonctionnement quotidien (social, professionnel, …)
Des fois les symptômes physiques de l’anxiété font que …
la personne ne réalise pas nécessairement que c’est de l’anxiété
Les 9 formes d’anxiété (DSM-5)
Marquer les 4 plus fréquentes (+)
- Phobie spécifique (+)
- Anxiété sociale (phobie sociale) (+)
- Trouble panique (+)
- Anxiété généralisée (TAG) (+)
- Agoraphobie
- Anxiété de séparation
- Mutisme sélectif
- Trouble anxieux induit par substance ou médicament
- Trouble auxieux dû à une autre affectation médicale. Ex. Parkinson
Phobie spécifique (+)
Phobie liée à une thématique particulière. N’est pas nécessairement lié à une expérience vécue
Anxiété sociale (phobie sociale) (+)
Inquétude que leurs faits, gestes et paroles puissent paraitre inappropriés dans un contexte particulier (!!! l’a répété lentement)
Donc craignent jugement des autres –> évitement des situations sociales
Trouble panique (+)
Sous stress, attaque de panique qui provoque peur intense de mourir et de perdre le contrôle. Crainte intense d’en faire d’autres par la suite
Anxiété généralisée (TAG) (+)
Ensemble de préoccupations diverses sur diverses thématiques concernant sa propre sécurité et celle de ses proches, sans raison valable. Ex. peur constante d’être cambriolé, agressé dans la rue, accident de voiture… Peurs démesurées. Très fréquent chez les PA