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Maturité et vieillesse > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Définition du vieillissement
* Définition
* Est le résultat de…
* Normal ou pathologique?

A
  • Le vieillissement est l’ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge ’mûr’.
  • Il est la résultante de facteurs génétiques (vieillissement intrinsèque) et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie (activité physique, alimentation…)
  • C’est un processus naturel et physiologique s’imposant à tous les êtres vivants qui doit être distingué des effets des maladies
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2
Q

Sénescence

*** à vérifier, je pense que c’est synonyme de vieillissement

A

vieillissement qui se fait toute la vie
Vieillissement biologique

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3
Q

Définitions :
* Psychologie
* Psychologie du développement
* Psychologie du vieillissement

A

Psychologie : étude scientifique du comportement et des
processus mentaux
Psychologie du développement : sous-discipline qui étudie l’évolution des comportements et processus mentaux
Psychologie du vieillissement : branche de la psychologie du développement. Son objectif est de comprendre les changements dans la sphère psychologique survenant avec l’âge

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4
Q

Évolution de la perception du vieillissement au fil des années, jusqu’à la discipline de la psychologie du vieillissement

A
  • Charcot, Freud - vieillissement = déchéance, involution. Démence inévitable à certain âge
    Piaget - peu de place à la dynamique des habiletés cognitives chez les PA
  • Essor à partir de la fin de la 2e guerre mondiale
  • Longévité accrue, avancées médicales et théoriques, sophistications méthodologiques et statistiques, arrivée des neurosciences et de la neuropsychologie
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5
Q

Vrai ou faux : la psychologie du vieillissement est une discipline récente

A

Vrai. Essor fin de la 2e guerre mondiale

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6
Q

Objectifs de la psychologie du vieillissement

A
  • Compare la structure et le fonctionnement entre enfants, adultes et personnes âgées
  • Étudie les différentes dimensions cognitives de la personne âgée : intelligence, mémoire, attention, etc.
  • Vieillissement normal (sénescence) VS le vieillissement pathologique (sénilité)
  • Étudier les facteur qui contribuent à l’hétérogénéité du vieillissement dans la population (certains restent en bonne santé, d’autres non, etc.)
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7
Q

Évolution de la démence Alzheimer :
Trouble cognitif léger VS Alzheimer

A

Il y a 20 ans entre le diagnostic et le développement de l’Alzheimer.
Il y a graduellement des changements cérébraux, d’humeur et cognitifs
Trouble cognitif léger : stade intermédiaire où la personne a des déficits de mémoire mais elle demeure fonctionnelle dans son quotidien, mais elle fait des erreurs et c’est plus difficile
Démence Alzheimer : stade où il y a un réel impact sur le quotidien

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8
Q

Devis longitudinal – évalue ____. Permet d’évaluer les changements ____-individuels.
Devis transversal – évalue ____. Susceptible à ____.

A

Devis longitudinal – évalue les mêmes personnes à travers le temps. Permet d’évaluer changements intra-individuels.
Devis transversal – personnes différentes à un même moment. Susceptible à effet de cohorte

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9
Q

Vieillissement démographique

A
  • Accroissement fulgurant de proportion de personnes âgées dans la population générale
  • sans précédent, universel, durable et irréversible.
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10
Q

Survieillissement

A

Survieillissement : surreprésentation des personnes âgées de plus de 80 ans au sein de la population de personnes âgées.

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11
Q

2020-2030 - proportion de 65 ans et + p/r aux enfants

A

x2 plus de 65+ ans que d’enfants

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12
Q

Au Canada, nbr de personnes très âgées (80 ans et +) maintenant VS en 2051

A

va quadrupler

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13
Q

Quelle proportions des gens de 85 ans sont atteints de démence?

A

À 85 ans, 1 personne sur 3 est atteinte de démence

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14
Q

Risque principal de démence

A

l’âge

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15
Q

Le vieillissement démographique a un impact sur la prévalence de la démence.
Pourquoi?

A

Le facteur de risque le + imoprtant pour la démence est l’âge
Donc vieillissement de la population –> + en + de personnes âgées –> + en + de gens atteints de démence

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16
Q

Vieillissement démographique - progression pour populations de ____ et + et ____ et +

A

65 ans et +
85 ans et +

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17
Q

Espérance de vie 1900 vs aujourd’hui

A

A presque doublé en un siècle
1900 : 45-50 ans. Moitié des enfatns mourraient avant 10 ans
Aujourd’hui : 80-85 ans

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18
Q

Espérance de vie hommes VS femmes

A

Partout dans le monde, femmes ont environ 4 ans de + d’espérence de vie que les hommes

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19
Q

La ____ est une représentation graphique de la répartition de différentes tranches d’âge au sein de la population. Dans les dernières années, celle-ci a tendance à s’inverser, c.-à-d. qu’il y a un ____ à la base de la pyramide alors que qu’il y a un ____ au milieu de la pyramide.

A

La pyramide des âges est une représentation graphique de la répartition de différentes tranches d’âge au sein de la population. Dans les dernières années, celle-ci a tendance à s’inverser, c.-à-d. qu’il y a un rétrécissement à la base de la pyramide alors que qu’il y a un élargissement au milieu de la pyramide.

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20
Q

Pyramide des âges Canada 2011 -
1971 VS 2013

A

1971 : + large à la base et rétrécit ensuite, donc bcp de jeunes et moins de vieux.
2013 : étroite à la base et élargit au milieu –> sous-représentation des tranches d’âge plus jeunes, = vieillissement démographique

Les plus jeunes et les plus vieux sont les moins nombreux

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21
Q

Pyramide des âges Canada 2011 -
Hommes vs femmes

A

Plus ça vieillit, plus ya de femmes p/r aux hommes

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22
Q

Génération qui explique en partie le vieillissement démographique

A

Baby Boomers (1946-1965)

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23
Q

Féminisation de la vieillisse

A

Féminisation de la vieillesse: + l’âge est élevé, + ya de représentation des femmes p/r aux hommes.

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24
Q

Féminisation de la vieillisse dans le monde entier -
20-60 ans
60-80 ans
80 ans et +

A

20-60 ans –> 50-50
60-80 ans –> 55%
80 ans et + –> 75%

25
Féminisation de la vieillisse au Québec - 50-64 ans 70-75 ans 80-84 ans 90-94 ans > 100 ans
50-64 ans : environ 50-50 70-75 ans : 52% 80-84 ans : 58% 90-94 ans : 71% 100 ans et + : 91%
26
Qu'est-ce qui expliquerait la féminisation de la vieillesse (4)?
* Hommes ont + de maladies cardio-vasculaires * Femmes ont + tendance à consulter quand soucis de santé * Facteurs biologiques/immunitaires * Effet de cohorte : les PA aujourd'hui et avant sont des cohortes où les hommes fumaient bcp plus que les femmes, travail physique, etc.
27
Résumé - 4 tendances qui expliquent en partie le vieillissement démographique
* Moins de mortalité infantile depuis 1900 (donc + de gens qu'avant se rendent à l'âge adulte) * Augmentation de l'espérance de vie * Baby Boomers sont rendus à l'âge d'être des PA * Diminution du taux de natalité aujourd'hui
28
Effet du vieillissement de la population sur l'âge médian de la population 1931 Aujourd'hui 2031
Augmente âge médian 1931 : 25 ans (+++ de jeunes) Aujourd'hui : 40 ans 2031 : 46 ans
29
Vieillissement biologique =
sénescence
30
Définition sénescence
**Sénescence : **Processus physiologique** débute après la phase de maturité et se traduit par la **dégradation progressive et inéluctable des fonctions vitales :** reproduction, motricité, système immunitaire, etc. C’est la suite des changements irréversibles dans un organisme qui aboutissent à la mort. Processus de vieillissement biologique
31
3 facteurs modulant la sénescence (processus de vieillissement biologique)
1. Environnement 2. Société 3. Psychologie
32
Vieillissement biologique - 5 modifications neurophysiologiques
1. Perte neuronale et synaptique 2. Dégradation de la myéline 3. Lésions vasculaires 4. Plaques amyloïdes ou "séniles" 5. Dégénérences neurofibrillaires (DNF)
33
Vieillissement biologique - modifications neurophysiologiques : Perte neuronale et synaptique
**Perte neuronale :** déclin du volume de matière grise Lobe préfrontal ++ Hippocampes + Lobes pariétaux **Au niveau synaptique :** Perte de certains **neurotransmetteurs** (i.e. dopamine). MAIS expérience de vie --> augmentation du **nombre de synapses**. Compense la perte neuronale
34
Perte neuronale en vieillissant : quelles régions sont + affectées ? Quelles fonctions est-ce qu'elles servent
**Lobe préfrontal ++ :** fonctions exécutives – planification, organisation, flexibilité cognitive, processus stratégique (rappel des informations en mémoire)… **Hippocampes + :** mémoire à long terme, épisodique (événements dans contexte spatial et temporel précis. Est **associative** pcq permet d’associer éléments sensoriels, émotionnels et tout qui sont reliés à événement vécu). **Lobes pariétaux :** mémoire de travail, certaines fonctions attentionnelles
35
En vieillissant, perte de neurones. Mais qu'est-ce qui compense un peu pour ça?
Expérience --> augmentation du nbr de connexions synaptiques (++ connectivité)
36
Vieillissement biologique - Perte neuronale et synaptique : Qu'est-ce qui démontre que les PA ont **compensation fonctionnelle ?** & modèle **HAROLD**
Dans des tâches qui activent une région unilatérale (ex. mémoire et attention) chez les jeunes, les PA... (1) ont une **activation bilatérale** de la structure (2) ont activation plus importante du **cortex préfrontal (hyperactivation)** que les jeunes --> les PA ont besoin de + de ressources cérébrales pour effectuer une même tâche --> donc ont recours à la **compensation fonctionnelle** **Modèle HAROLD :** réduction de l’activité hémisphérique asymétrique chez les personnes âgées
37
Vieillissement biologique - Dégradation de la myéline
Myéline permet meilleure transmission de l’info Dégradation de myéline --> réduction de la vitesse psychomotrice (vitesse de traitement de l’information)
38
La dégradation de la myéline caractérise-t-elle le vieillissement normal ou pathologique
Vieillissement normal C'est normal que ça arrive, ça fait partie du vieillissement biologique *Aussi vieillissement pathologique, ex. schlérose en plaque*
39
Schlérose en plaque
Schlérose en plaque : Dégradation importante de la myéline --> ralentissement ++ de vitesse du traitement de l’information. Nécessite + de temps pour réfléchir, pour motricité, etc.
40
Quel est l'impact de la dégradation de la myéline sur la performance ?
Dégradation de la myéline --> réduction traitement de l’information --> baisse de performance
41
Vieillissement biologique - **Lésions vasculaires :** * Qu'est-ce que c'est? * Détectables facilement? * Corrélées avec la cognition? * Comment est-ce que ça affecte le traitement de l'information?
* **Lésions vasculaires :** lésions de la matière blanche * Ne sont pas toujours évidentes, se produisent silencieusement - pas de manifestation apparente immédiate au niveau du comportement et de la conscience * Trop de lésions --> impact sur le fonctionnement cognitif. **MAIS** ne sont pas toujours corrélées avec la congition; certains ont un bon fonctionnement cognitif malgré leurs lésions. * Lésions --> obstruction des artères --> bouchon --> affecte flux sanguin dans la région --> affecte déplacement de l'information
42
Vieillissement biologique - **Lésions vasculaires :** * Quelle est la première manifestation des lésions vasculaires? * Si beaucoup beaucoup de lésions vasculaires, qu'est-ce qui finit par arriver?
(1) réduction vitesse psychomotrice (2) Si beaucoup, **démence vasculaire :** ralentissement important de la vitesse de pensée, de la réalisation des activités, + en + handicapant
43
Vieillissement biologique - **Lésions vasculaires :** * Fréquent ou rare? * Lien avec l'âge?
* Très fréquent chez les PA * Augmente avec l'âge
44
Vieillissement biologique - **Lésions vasculaires :** * 2 facteurs de risque vaculaires/charge vasculaire
diabète type 2, tabac
45
Démence vasculaire
**Démence vasculaire :** peut survenir si bcp bcp de lésions vasculaires = ralentissement important de la vitesse de pensée, de la réalisation des activités, de + en + handicapant
46
Vieillissement biologique - **Plaques amyloïdes (charge amyloïde)** * Qu'est-ce que c'est ?
C'est une **accumulation extra-cellulaire de béta-amyloïde -** Peptide béta-amyloïde qui s’accumule excessivement --> Cause des plaques. Progressivement, les plaques remplissent l'espace extra-cellulaire dans le cerveau (entre les neurones)
47
Vieillissement biologique - **Plaques amyloïdes (charge amyloïde)** * Chez les PA en bonne santé
10-35% des PA en **bonne santé** ont une qtt importante de beta-amyloïde dans le cerveau. Peut-être que ces gens sont en stade pré-clinique d’Alzheimer et qu’ils vont la développer dans les prochaines années
48
Plaques amyloïdes (charge amyloïde) et **Alzheimer** * Lien? * Hypothèse de la cascade amyloïde
* Les plaques amyloïdes sont la **signature de Alzheimer** La maladie d'Alzheimer est liée aux plaques amyloïdes, mais *c'est pas tout le monde qui a Alzheimer qui a des plaques.* On sait pas encore exactement quel est le lien avec l'Alzheimer * **Hypothèse de la cascade amyloïde :** les plaques amyloïdes seraient le point de départ qui déclenche maladie d’Alzheimer. Provoquerait une cascade d’événements qui mène à Alzheimer dans les années qui suivent. 10-35% des PA en **bonne santé** ont une qtt importante de beta-amyloïde dans le cerveau. Peut-être que ces gens sont en stade pré-clinique d’Alzheimer et qu’ils vont la développer dans les prochaines années
49
Comment est-ce qu'on mesure/observe les plaques amyloïdes?
N'est pas détectable en IRM, est microscopique Nécessite microscope PET permet de mesurer le peptide beta-amyloïde dans le cerveau
50
Quelle proportion des PA en bonne santé ont une quantité importante de plaques amyloïdes?
* 1/3 des PA
51
**Hypothèse de la cascade amyloïde –** **3 stades** d'évolution de la maladie d'Alzheimer et **5 biomarqueurs** qui se développent au fil du développement de la maladie *(graphique diapo 34)*
**3 stades :** 1. Cognitivement normal 2. Mild cognitive impairment (MCI) 3. Démence Alzheimer **5 biomarqueurs** qui se développent un après l'autre au fil du développement de la maladie : 1. Beta-amyloïde (plaques) 2. Protéine tau 3. Atrophie visible à l'IRM 4. Atteinte de mémoire (commence avec le stade MCI) 5. Impact sur le fonctionnement quotidien
52
Combien de temps peut durer la phase pré-clinique de la maladie d'Alzheimer (phase cognitivement normale et phase MCI)?
phase pré-clinique peut s'étendre sur 15-20 ans
53
Vieillissement biologique - Dégénérescence neuro-fibrillaire (DNF)
* Anomalies intra-neuronales * Dans le neurone, enchevêtrements neuro-fibrillaires (tiges vertes) se développent progressivement et étouffent le fonctionnement neuronal, jusqu’à causer **mort cellulaire**
54
synonyme de plaque amyloïde
Plaque sénile
55
Les plaques amyloïdes sont ____ -neuronales alors que les DNF sont ____ -neuronales
Plaques amyloïdes = extra-neuronales (entre les neurones) DNF = intra-neuronales (dans les neurones)
56
Mort de neurones - plaques amyloïdes vs DNF
* DNF sont directement liées à mort de neurones, pcq ça se passe dans le neurone * Pour les plaques séniles, c’est bcp moins clair pcq sont extra-cellulaires
57
Débat entre les DNF, plaques amyloïdes et Alzheimer/déclin cognitif
* Certains disent que c’est + les plaques amyloïdes qui causent les symptômes cognitifs, d’autres disent que c’est les DNF. * Les 2 corrèlent avec déclin cognitif, mais **les DNF corrèlent plus.** * Pour les 2, ya environ 1/3 des personnes âgées normales qui en ont une quantité importante * Certains patients Alzheimer ont DNF mais pas d’amyloïdes, et vice-versa.
58
Corrélation avec déclin cognitif - DNF vs plaques amyloïdes
Les 2 corrèlent avec le déclin cognitif, mais **les DNF corrèlent plus** que les plaques amyloïdes
59
Les 5 changements cérébraux dus au vieillissement biologique sont-ils normaux ou pathologiques?
Caractérisent tous le vieillissement normal. Tout le monde peut avoir ou finit par avoir ça, sans qu’il y ait présence de maladie. MAIS pour certains de ces changements, une quantité importante est associée à une pathologie (schlerose en plaques, Alzheimer, démence vasculaire…)

Maturité et vieillesse (10 decks)

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