Cours 1

Question 1

Définition du vieillissement
* Définition
* Est le résultat de…
* Normal ou pathologique?

Answer 1

• Le vieillissement est l’ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifient la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge ’mûr’.
• Il est la résultante de facteurs génétiques (vieillissement intrinsèque) et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie (activité physique, alimentation…)
• C’est un processus naturel et physiologique s’imposant à tous les êtres vivants qui doit être distingué des effets des maladies

Question 2

Sénescence

*** à vérifier, je pense que c’est synonyme de vieillissement

Answer 2

vieillissement qui se fait toute la vie
Vieillissement biologique

Question 3

Définitions :
* Psychologie
* Psychologie du développement
* Psychologie du vieillissement

Answer 3

Psychologie : étude scientifique du comportement et des
processus mentaux
Psychologie du développement : sous-discipline qui étudie l’évolution des comportements et processus mentaux
Psychologie du vieillissement : branche de la psychologie du développement. Son objectif est de comprendre les changements dans la sphère psychologique survenant avec l’âge

Question 4

Évolution de la perception du vieillissement au fil des années, jusqu’à la discipline de la psychologie du vieillissement

Answer 4

• Charcot, Freud - vieillissement = déchéance, involution. Démence inévitable à certain âge
  Piaget - peu de place à la dynamique des habiletés cognitives chez les PA
• Essor à partir de la fin de la 2e guerre mondiale
• Longévité accrue, avancées médicales et théoriques, sophistications méthodologiques et statistiques, arrivée des neurosciences et de la neuropsychologie

Question 5

Vrai ou faux : la psychologie du vieillissement est une discipline récente

Answer 5

Vrai. Essor fin de la 2e guerre mondiale

Question 6

Objectifs de la psychologie du vieillissement

Answer 6

• Compare la structure et le fonctionnement entre enfants, adultes et personnes âgées
• Étudie les différentes dimensions cognitives de la personne âgée : intelligence, mémoire, attention, etc.
• Vieillissement normal (sénescence) VS le vieillissement pathologique (sénilité)
• Étudier les facteur qui contribuent à l’hétérogénéité du vieillissement dans la population (certains restent en bonne santé, d’autres non, etc.)

Question 7

Évolution de la démence Alzheimer :
Trouble cognitif léger VS Alzheimer

Answer 7

Il y a 20 ans entre le diagnostic et le développement de l’Alzheimer.
Il y a graduellement des changements cérébraux, d’humeur et cognitifs
Trouble cognitif léger : stade intermédiaire où la personne a des déficits de mémoire mais elle demeure fonctionnelle dans son quotidien, mais elle fait des erreurs et c’est plus difficile
Démence Alzheimer : stade où il y a un réel impact sur le quotidien

Question 8

Devis longitudinal – évalue ____. Permet d’évaluer les changements ____-individuels.
Devis transversal – évalue ____. Susceptible à ____.

Answer 8

Devis longitudinal – évalue les mêmes personnes à travers le temps. Permet d’évaluer changements intra-individuels.
Devis transversal – personnes différentes à un même moment. Susceptible à effet de cohorte

Question 9

Vieillissement démographique

Answer 9

• Accroissement fulgurant de proportion de personnes âgées dans la population générale
• sans précédent, universel, durable et irréversible.

Question 10

Survieillissement

Answer 10

Survieillissement : surreprésentation des personnes âgées de plus de 80 ans au sein de la population de personnes âgées.

Question 11

2020-2030 - proportion de 65 ans et + p/r aux enfants

Answer 11

x2 plus de 65+ ans que d’enfants

Question 12

Au Canada, nbr de personnes très âgées (80 ans et +) maintenant VS en 2051

Answer 12

va quadrupler

Question 13

Quelle proportions des gens de 85 ans sont atteints de démence?

Answer 13

À 85 ans, 1 personne sur 3 est atteinte de démence

Question 14

Risque principal de démence

Answer 14

l’âge

Question 15

Le vieillissement démographique a un impact sur la prévalence de la démence.
Pourquoi?

Answer 15

Le facteur de risque le + imoprtant pour la démence est l’âge
Donc vieillissement de la population –> + en + de personnes âgées –> + en + de gens atteints de démence

Question 16

Vieillissement démographique - progression pour populations de ____ et + et ____ et +

Answer 16

65 ans et +
85 ans et +

Question 17

Espérance de vie 1900 vs aujourd’hui

Answer 17

A presque doublé en un siècle
1900 : 45-50 ans. Moitié des enfatns mourraient avant 10 ans
Aujourd’hui : 80-85 ans

Question 18

Espérance de vie hommes VS femmes

Answer 18

Partout dans le monde, femmes ont environ 4 ans de + d’espérence de vie que les hommes

Question 19

La ____ est une représentation graphique de la répartition de différentes tranches d’âge au sein de la population. Dans les dernières années, celle-ci a tendance à s’inverser, c.-à-d. qu’il y a un ____ à la base de la pyramide alors que qu’il y a un ____ au milieu de la pyramide.

Answer 19

La pyramide des âges est une représentation graphique de la répartition de différentes tranches d’âge au sein de la population. Dans les dernières années, celle-ci a tendance à s’inverser, c.-à-d. qu’il y a un rétrécissement à la base de la pyramide alors que qu’il y a un élargissement au milieu de la pyramide.

Question 20

Pyramide des âges Canada 2011 -
1971 VS 2013

Answer 20

1971 : + large à la base et rétrécit ensuite, donc bcp de jeunes et moins de vieux.
2013 : étroite à la base et élargit au milieu –> sous-représentation des tranches d’âge plus jeunes, = vieillissement démographique

Les plus jeunes et les plus vieux sont les moins nombreux

Question 21

Pyramide des âges Canada 2011 -
Hommes vs femmes

Answer 21

Plus ça vieillit, plus ya de femmes p/r aux hommes

Question 22

Génération qui explique en partie le vieillissement démographique

Answer 22

Baby Boomers (1946-1965)

Question 23

Féminisation de la vieillisse

Answer 23

Féminisation de la vieillesse: + l’âge est élevé, + ya de représentation des femmes p/r aux hommes.

Question 24

Féminisation de la vieillisse dans le monde entier -
20-60 ans
60-80 ans
80 ans et +

Answer 24

20-60 ans –> 50-50
60-80 ans –> 55%
80 ans et + –> 75%

Question 25

Féminisation de la vieillisse au Québec -
50-64 ans
70-75 ans
80-84 ans
90-94 ans
> 100 ans

Answer 25

50-64 ans : environ 50-50
70-75 ans : 52%
80-84 ans : 58%
90-94 ans : 71%
100 ans et + : 91%

Question 26

Qu’est-ce qui expliquerait la féminisation de la vieillesse (4)?

Answer 26

• Hommes ont + de maladies cardio-vasculaires
• Femmes ont + tendance à consulter quand soucis de santé
• Facteurs biologiques/immunitaires
• Effet de cohorte: les PA aujourd’hui et avant sont des cohortes où les hommes fumaient bcp plus que les femmes, travail physique, etc.

Question 27

Résumé - 4 tendances qui expliquent en partie le vieillissement démographique

Answer 27

• Moins de mortalité infantile depuis 1900 (donc + de gens qu’avant se rendent à l’âge adulte)
• Augmentation de l’espérance de vie
• Baby Boomers sont rendus à l’âge d’être des PA
• Diminution du taux de natalité aujourd’hui

Question 28

Effet du vieillissement de la population sur l’âge médian de la population
1931
Aujourd’hui
2031

Answer 28

Augmente âge médian
1931 : 25 ans (+++ de jeunes)
Aujourd’hui : 40 ans
2031 : 46 ans

Question 29

Vieillissement biologique =

Answer 29

sénescence

Question 30

Définition sénescence

Answer 30

**Sénescence : Processus physiologique débute après la phase de maturité et se traduit par la dégradation progressive et inéluctable des fonctions vitales : reproduction, motricité, système immunitaire, etc.
C’est la suite des changements irréversibles dans un organisme qui aboutissent à la mort.
Processus de vieillissement biologique

Question 31

3 facteurs modulant la sénescence (processus de vieillissement biologique)

Answer 31

1. Environnement
2. Société
3. Psychologie

Question 32

Vieillissement biologique - 5 modifications neurophysiologiques

Answer 32

1. Perte neuronale et synaptique
2. Dégradation de la myéline
3. Lésions vasculaires
4. Plaques amyloïdes ou “séniles”
5. Dégénérences neurofibrillaires (DNF)

Question 33

Vieillissement biologique - modifications neurophysiologiques : Perte neuronale et synaptique

Answer 33

Perte neuronale : déclin du volume de matière grise
Lobe préfrontal ++
Hippocampes +
Lobes pariétaux

Au niveau synaptique :
Perte de certains neurotransmetteurs (i.e. dopamine).
MAIS expérience de vie –> augmentation du nombre de synapses. Compense la perte neuronale

Question 34

Perte neuronale en vieillissant : quelles régions sont + affectées ? Quelles fonctions est-ce qu’elles servent

Answer 34

Lobe préfrontal ++ : fonctions exécutives – planification, organisation, flexibilité cognitive, processus stratégique (rappel des informations en mémoire)…
Hippocampes + : mémoire à long terme, épisodique (événements dans contexte spatial et temporel précis. Est associative pcq permet d’associer éléments sensoriels, émotionnels et tout qui sont reliés à événement vécu).
Lobes pariétaux : mémoire de travail, certaines fonctions attentionnelles

Question 35

En vieillissant, perte de neurones. Mais qu’est-ce qui compense un peu pour ça?

Answer 35

Expérience –> augmentation du nbr de connexions synaptiques (++ connectivité)

Question 36

Vieillissement biologique - Perte neuronale et synaptique :
Qu’est-ce qui démontre que les PA ont compensation fonctionnelle ?
& modèle HAROLD

Answer 36

Dans des tâches qui activent une région unilatérale (ex. mémoire et attention) chez les jeunes, les PA…
(1) ont une activation bilatérale de la structure
(2) ont activation plus importante du cortex préfrontal (hyperactivation) que les jeunes
–> les PA ont besoin de + de ressources cérébrales pour effectuer une même tâche –> donc ont recours à la compensation fonctionnelle

Modèle HAROLD: réduction de l’activité hémisphérique asymétrique chez les personnes âgées

Question 37

Vieillissement biologique -
Dégradation de la myéline

Answer 37

Myéline permet meilleure transmission de l’info
Dégradation de myéline –> réduction de la vitesse psychomotrice (vitesse de traitement de l’information)

Question 38

La dégradation de la myéline caractérise-t-elle le vieillissement normal ou pathologique

Answer 38

Vieillissement normal
C’est normal que ça arrive, ça fait partie du vieillissement biologique
Aussi vieillissement pathologique, ex. schlérose en plaque

Question 39

Schlérose en plaque

Answer 39

Schlérose en plaque:
Dégradation importante de la myéline –> ralentissement ++ de vitesse du traitement de l’information. Nécessite + de temps pour réfléchir, pour motricité, etc.

Question 40

Quel est l’impact de la dégradation de la myéline sur la performance ?

Answer 40

Dégradation de la myéline –> réduction traitement de l’information –> baisse de performance

Question 41

Vieillissement biologique -
Lésions vasculaires :
* Qu’est-ce que c’est?
* Détectables facilement?
* Corrélées avec la cognition?
* Comment est-ce que ça affecte le traitement de l’information?

Answer 41

• Lésions vasculaires : lésions de la matière blanche
• Ne sont pas toujours évidentes, se produisent silencieusement - pas de manifestation apparente immédiate au niveau du comportement et de la conscience
• Trop de lésions –> impact sur le fonctionnement cognitif. MAIS ne sont pas toujours corrélées avec la congition; certains ont un bon fonctionnement cognitif malgré leurs lésions.
• Lésions –> obstruction des artères –> bouchon –> affecte flux sanguin dans la région –> affecte déplacement de l’information

Question 42

Vieillissement biologique -
Lésions vasculaires :
* Quelle est la première manifestation des lésions vasculaires?
* Si beaucoup beaucoup de lésions vasculaires, qu’est-ce qui finit par arriver?

Answer 42

(1) réduction vitesse psychomotrice
(2) Si beaucoup, démence vasculaire : ralentissement important de la vitesse de pensée, de la réalisation des activités, + en + handicapant

Question 43

Vieillissement biologique -
Lésions vasculaires :
* Fréquent ou rare?
* Lien avec l’âge?

Answer 43

• Très fréquent chez les PA
• Augmente avec l’âge

Question 44

Vieillissement biologique -
Lésions vasculaires :
* 2 facteurs de risque vaculaires/charge vasculaire

Answer 44

diabète type 2, tabac

Question 45

Démence vasculaire

Answer 45

Démence vasculaire : peut survenir si bcp bcp de lésions vasculaires
= ralentissement important de la vitesse de pensée, de la réalisation des activités, de + en + handicapant

Question 46

Vieillissement biologique -
Plaques amyloïdes (charge amyloïde)
* Qu’est-ce que c’est ?

Answer 46

C’est une accumulation extra-cellulaire de béta-amyloïde - Peptide béta-amyloïde qui s’accumule excessivement –> Cause des plaques. Progressivement, les plaques remplissent l’espace extra-cellulaire dans le cerveau (entre les neurones)

Question 47

Vieillissement biologique -
Plaques amyloïdes (charge amyloïde)
* Chez les PA en bonne santé

Answer 47

10-35% des PA en bonne santé ont une qtt importante de beta-amyloïde dans le cerveau.
Peut-être que ces gens sont en stade pré-clinique d’Alzheimer et qu’ils vont la développer dans les prochaines années

Question 48

Plaques amyloïdes (charge amyloïde) et Alzheimer
* Lien?
* Hypothèse de la cascade amyloïde

Answer 48

• Les plaques amyloïdes sont la signature de Alzheimer
  La maladie d’Alzheimer est liée aux plaques amyloïdes, mais c’est pas tout le monde qui a Alzheimer qui a des plaques.
  On sait pas encore exactement quel est le lien avec l’Alzheimer
• Hypothèse de la cascade amyloïde : les plaques amyloïdes seraient le point de départ qui déclenche maladie d’Alzheimer. Provoquerait une cascade d’événements qui mène à Alzheimer dans les années qui suivent.

10-35% des PA en bonne santé ont une qtt importante de beta-amyloïde dans le cerveau.
Peut-être que ces gens sont en stade pré-clinique d’Alzheimer et qu’ils vont la développer dans les prochaines années

Question 49

Comment est-ce qu’on mesure/observe les plaques amyloïdes?

Answer 49

N’est pas détectable en IRM, est microscopique
Nécessite microscope
PET permet de mesurer le peptide beta-amyloïde dans le cerveau

Question 50

Quelle proportion des PA en bonne santé ont une quantité importante de plaques amyloïdes?

Answer 50

• 1/3 des PA

Question 51

Hypothèse de la cascade amyloïde – 3 stades d’évolution de la maladie d’Alzheimer et 5 biomarqueurs qui se développent au fil du développement de la maladie (graphique diapo 34)

Answer 51

3 stades :
1. Cognitivement normal
2. Mild cognitive impairment (MCI)
3. Démence Alzheimer

5 biomarqueurs qui se développent un après l’autre au fil du développement de la maladie :
1. Beta-amyloïde (plaques)
2. Protéine tau
3. Atrophie visible à l’IRM
4. Atteinte de mémoire (commence avec le stade MCI)
5. Impact sur le fonctionnement quotidien

Question 52

Combien de temps peut durer la phase pré-clinique de la maladie d’Alzheimer (phase cognitivement normale et phase MCI)?

Answer 52

phase pré-clinique peut s’étendre sur 15-20 ans

Question 53

Vieillissement biologique -
Dégénérescence neuro-fibrillaire (DNF)

Answer 53

• Anomalies intra-neuronales
• Dans le neurone, enchevêtrements neuro-fibrillaires (tiges vertes) se développent progressivement et étouffent le fonctionnement neuronal, jusqu’à causer mort cellulaire

Question 54

synonyme de plaque amyloïde

Answer 54

Plaque sénile

Question 55

Les plaques amyloïdes sont ____ -neuronales alors que les DNF sont ____ -neuronales

Answer 55

Plaques amyloïdes = extra-neuronales (entre les neurones)
DNF = intra-neuronales (dans les neurones)

Question 56

Mort de neurones - plaques amyloïdes vs DNF

Answer 56

• DNF sont directement liées à mort de neurones, pcq ça se passe dans le neurone
• Pour les plaques séniles, c’est bcp moins clair pcq sont extra-cellulaires

Question 57

Débat entre les DNF, plaques amyloïdes et Alzheimer/déclin cognitif

Answer 57

• Certains disent que c’est + les plaques amyloïdes qui causent les symptômes cognitifs, d’autres disent que c’est les DNF.
• Les 2 corrèlent avec déclin cognitif, mais les DNF corrèlent plus.
• Pour les 2, ya environ 1/3 des personnes âgées normales qui en ont une quantité importante
• Certains patients Alzheimer ont DNF mais pas d’amyloïdes, et vice-versa.

Question 58

Corrélation avec déclin cognitif - DNF vs plaques amyloïdes

Answer 58

Les 2 corrèlent avec le déclin cognitif, mais les DNF corrèlent plus que les plaques amyloïdes

Question 59

Les 5 changements cérébraux dus au vieillissement biologique sont-ils normaux ou pathologiques?

Answer 59

Caractérisent tous le vieillissement normal. Tout le monde peut avoir ou finit par avoir ça, sans qu’il y ait présence de maladie. MAIS pour certains de ces changements, une quantité importante est associée à une pathologie (schlerose en plaques, Alzheimer, démence vasculaire…)