Cours 3 Flashcards
Les transitions de vie : L’individu âgé est soumis à des changements importants qui sollicitent ses ____
capacités d’adaptation
4 exemples de transition de vie chez les personnes âgées
- Le deuil
- Les maladies physiques
- La retraite
- Le lieu de vie
Deuil
Deuil : période durant laquelle une personne ressent de la tristesse ou de la douleur à la suite de la perte d’un être cher (parent, enfant, conjoint.e, ami.e proche…)
Désigne aussi la réaction psychologique à la perte d’un être proche
Le deuil peut faire suite à différentes pertes : 5 exemples
- Conjoint.e
- Deuil blanc
- Mort d’un enfant
- Deuils successifs
- Animaux de compagnie
Deuil du conjoint - conséquences au niveau social et différences hommes-femmes
- Des fois, perte du réseau social pcq celui-ci s’est construit avec le conjoint. Et donc sont moins propices à continuer les contacts sans l’autre conjoint
- Hommes ont tendance à avoir + de difficulté avec activités quotidiennes et de difficultés d’adaptation.
= Peut-être effet de cohorte pcq bcp de rôles de genre avant (ex. cuisine et lavage). + de difficultés d’adaptation
Suite au deuil de la conjointe, les hommes ont tendance à avoir plus de difficulté avec activités quotidiennes et de difficultés d’adaptation que les femmes.
* Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette différence?
Les rôles de genre - dans les couples de PA, c’est beaucoup les femmes qui se sont occupées des tâches quotidiennes tout au long de la relation (ex. cuisine et lavage)
Dans ce cas, ça serait un effet de cohorte
Deuil blanc
Deuil blanc : deuil d’une personne encore vivante mais qui ne remplit plus le rôle qu’elle remplissait avant.
Deuil psychologique
* Ex. quand partenaire doit être institutionnalisé pour maladie par exemple.
* Ex. partenaire ne le reconnait plus à cause de la maladie.
Deuil d’un enfant - prévalence
plus d’une personne âgée sur 10 perdra un enfant en âge adulte
Les deuils successifs : pourquoi ça arrive chez les PA et quel est l’impact social?
À cause de leur âge, PA sont propices à vivre plusieurs deuils rapprochés.
Et ça rétrécit leur réseau social
Le deuil des animaux de compagnie arrive surtout chez les PA ____
Surtout chez les PA qui sont seules
Durée normale d’un deuil
Durée et intensité du deuil sont variables
Normalement, après un an, les effets du deuil vont s’estomper
Sinon –> pourrait être un deuil compliqué
Deuil compliqué (DSM) : 2 critères et prévalence
- Si l’intensité du deuil persiste au-delà d’un an. Les symptômes se prolongent de manière exagérée.
- Les symptômes interfèrent avec le fonctionnement quotidien, difficultés d’adaptation.
- Environ 7 % des PA vivent un deuil compliqué
Deuil vs dépression :
* Ressemblances (1)
* Différences (3)
Ressemblances :
* Les symptômes se ressemblent. Tristesse, insomnie, fatigue, concentration, perte d’appétit…
Différences :
* Stabilité - deuil se manifeste par des vagues d’émotions/déprime, on and off. Dépression est plutôt humeur négative constante
* Estime de soi - pas vrm affectée dans le deuil, reste positive. Mais estime de soi négative dans dépression.
* Durée - deuil s’atténue normalement en moins d’un an
Comment est-ce que le reste de la population voit le deuil chez les personnes âgées?
Le deuil chez les PA est souvent banalisé par le reste de la population
Mort du conjoint
* Niveau d’adaptation
* Prévalence à 55 ans et 85 ans
* $
* Prévalence hommes vs femmes veufs à 65 ans et +
- Est l’événement de vie qui requiert le + d’adaptation. Nouveau rôle, nouveau style de vie, réapprendre à vivre…
- 1% des adultes sont veufs avant 55 ans, mais la majorité le sont à 85 ans
- Parfois revenu diminue, difficultés $
- 4 fois + de femmes veuves que d’hommes chez les 65 ans et + (féminisation de la vieillesse)
Deuil du conjoint :
* Quels sont les impacts sur le réseau social?
* Pourquoi est-ce qu’il est important d’essayer de maintenir le réseau social après la mort du conjoint?
- Souvent, mort du conjoint –> perte réseau social. Parce qu’ont développé ce réseau ensemble, donc plus difficile de prendre l’initiative d’y aller sans l’autre après sa mort
- Très important de maintenir réseau social : solitude –> dépression, déclin cognitif, accélère risque de décès.
- Quel est l’impact du deuil sur le risque de mort des PA?
- Quelle hypothèse explique ça?
- Exemples de comportements chez certaines personnes endeuillées qui mèneraient à ça
Suite à un deuil chez PA, conjoint survivant a risque de mortalité accrue dans les 6 mois suivant le décès. Mais pas d’effet statistiquement relevé au-delà de 6 mois
Hypothèse : le deuil ne crée pas de maladie, mais affaiblirait le système immunitaire et donc accélérerait des conditions pré-existantes
Mécanismes potentiels :
* S’alimentent moins bien
* Ne prennent plus leurs médicaments, ou en prennent ++
* Ne font plus d’activités
* + de problèmes de santé physique
* Diminution bien-être
* + détresse psychologique
* Peu de soutien - les PA ont moins tendance à aller chercher de l’aide (peut-être effet de cohorte)
Deuil ne crée pas de maladie physique mais peut en créer indirectement
L’adaptation au deuil peut être modulée par (2) :
L’adaptation au deuil peut être modulée par :
(1) Les caractéristiques du décès
- Mort soudaine
- Trop longue anticipation du décès (quand conjoint a une longue maladie, ex. Alzheimer, et sait pas combien de temps va vivre)
(2) Les caractéristiques de la personne
* Âge - PA réagissent mieux que les jeunes
* Genre : Hommes ont + de difficultés que les femmes
* Traits de personnalité :
Manque de confiance en soi/estime de soi
Perte du sentiment de contrôle (contrôle externe)
* Stratégies utilisées :
inactivité / repli sur soi / médicaments et alcool
vs. réactivité
Adaptation au deuil - Dans quelle situation est-ce que l’adaptation au deuil est plus difficile :
Suite à une longue évolution de la maladie d’Alzheimer sur plusieurs années, ou bien un décès plus soudain?
décès du conjoint suite à longue évolution d’Alzheimer sur plusieurs années –> + difficultés d’adaptation
Mort du conjoint : les PA réagissent mieux au deuil que les plus jeunes
* Explications potentielles (3)
- de résilience avec l’âge
- C’est moins inattendu chez les PA que chez les couples moins vieux
- Les adultes jeunes ont + de responsabilités (professionnelles et familiales). Le conjoint encore en vie doit s’occuper seul des enfants par exemple
Mort du conjoint : les hommes ont + de difficultés que les femmes
* Explications potentielles (4)
- Ne sont pas habitués à faire des tâches quotidiennes (rôles de genre, effet de cohorte)
- Femmes ont un réseau social + développé sur lequel elles peuvent s’appuyer
- Hommes ont + de difficulté à partager leurs émotions
- Hommes s’attendent moins à vivre le décès de leur conjointe parce que c’est plus suvent le contraire
Vrai ou faux : le manque de confiacne en soi / estime de soi a un impact sur l’adaptation au deuil
vrai
Mort du conjoint :
Pourquoi est-ce qu’une perte du sentiment de contrôle (impression de contrôle externe) rend l’adaptation plus difficile au deuil?
Contrôle externe –> impression d’avoir moins de contrôle dans sa vie –> vont prendre moins d’initiatives pour essayer de s’adapter à la mort du conjoint
5 étapes du deuil selon Elisabeth Kübler-Ross
(Sont + ou - linéaires)
1. Choc et déni
Quand on apprend le décès. Refus d’y croire. Parfois émotions absentes ou réduites
2. Colère
Colère p/r à la perte. Possibilité de culpabilité, période de questionnement et mettre le blâme sur qqun (ex. médecin)
3. Négociation
Essaye de retarder l’inévitable. Se distancie de la réalité
4. Dépression et douleur
Réalité de la perte devient + acceptée et comprise. Résignation
5. Acceptation
- L’étude qui a donné lieu au modèle de 5 étapes du deuil de Elisabeth Kübler-Ross
- Le modèle est-il valide?
- Étude sur des gens qui apprennent qu’ils ont cancer terminal et font leur propre deuil
- Très peu validé scientifiquement – basé sur observations et pas testé empiriquement
L’augmentation de l’espérance de vie est associée à une augmentation de la vulnérabilité à…
Augmentation de l’espérance de vie –> augmentation de la vulnérabilité à maladies chroniques
L’augmentation de l’espérance de vie est associée à une augmentation de la vulnérabilité à des maladies chroniques.
* Maladies les + fréquentes chez les aînés (8) :
- Maladies cardiovasculaires +++. Ex. AVC
- Cancer ++
- Arthrose/arthrite
- Maladies respiratoires (ex. MPOC : maladie pulmonaire obstructive chronique)
- Alzheimer et démences apparentées
- Ostéoporose : Faible masse osseuse et détérioration du tissu osseux –> + fragilité et risque de fracture. Surtout chez les femmes
- Diabète type 2
- Influenza (grippe) et pneumonie. = une des causes les + importantes de décès chez les personnes très âgées. Vaccins
type de maladie qui a eu le plus de progrès médicaux (diminution des risques de complication et de mortalité)
maladies cardiovasculaires
Globalement, est-ce que les aînés rapportent avoir une bonne ou une mauvaise…
* Santé
* Santé mentale
- Au Canada, la moitié des aînés se disent en bonne santé
- La majorité se disent en bonne santé mentale
Maladie paradontale
* Qu’est-ce que c’est
* Explication chez les PA
- Maladie dentaire
- Peut-être pcq plusieurs PA n’ont pas d’assurances dentaires au-delà de 65 ans
Beaucoup d’aînés vivent avec des maladies (hypertension, etc.)
Pourtant, majorité (70%) des PA rapportent une bonne santé mentale.
* Ça démontre quoi ?
Ça démontre qu’il y a pas nécessairement de relation linéaire entre santé mentale et physique. Dépend bcp du réseau social, et non de la santé
Il n’y a pas nécessairement de relation linéaire entre santé mentale et physique. La santé mentale dépendrait beaucoup de/du ____ , et non de la santé physique
du réseau social
Prévalance des maladies chroniques avec l’âge
Prévalance des maladies chroniques augmenteavec l’âge
Prévalence d’avoir une ou + de 2 maladies chroniques chez les aînés (en général, pas %)
73% ont au moins une maladie chronique. 1/3 en ont 2 ou +
(donc beaucoup)
5 maladies les + fréquentes chez les 85 ans et + (en ordre)
- Hypertension
- Arthrose
- Cardiopathie ischémique
- Ostéoporose
- MPOC
(HACOM)
Les maladies chroniques chez les PA sont-elles évitables ou traitables?
La majorité oui (maladies buccodentaires, hypertension…)
Effet de l’âge sur le nombre d’années vécues avec de l’incapacité (AVI) due à une maladies
Pour certaines maladies, plus on est vieux, plus on a vécu d’années avec de l’incapacité due à la maladie
5 maladies principales pour lesquelles le nombre d’années vécues avec une incapacité (AVI) augmente fortement avec l’âge
- AVC
- MPOC
- diabète
- insuffisance cardiaque
- hypertension artérielle systolique
Les gens + vieux ont vécu plus d’années d’incapacité (AVI) due à ces maladies que les jeunes
Espérance de vie en santé
Espérance de vie en santé : âge estimé à partir duquel on estime que les gens vont développer maladies qui impactent significativement leur qualité de vie. Âge moyen de vie sans maladie.
= Environ 70 ans
Espérance de vie en santé
Espérance de vie totale
* Hommes et femmes
Espérance de vie en santé - H=69;F=70.5
Espérance de vie totale - H=80;F=84
Combien d’années de différence entre espérance de vie en santé et espérance de vie totale?
environ une dizaine d’années de différence
plus grand écart chez les femmes que chez les hommes –> femmes vivent plus longtemps et en meilleure santé
L’espérance de vie et l’espérance de vie en santé (EVAS) chez les hommes et les femmes, dans les 20 dernières années au Canada
- Les 2 types d’espérance de vie ont augmenté pour les hommes et les femmes
- Les hommes ont eu + de gains que les femmes, donc l’écart est moins gros qu’il l’était avant
- Mais espérance de vie des femmes est still plus élevée que les hommes
Ratio de l’EVAS à l’espérance de vie (EV) au fil du temps
Qu’est-ce que ça veut dire
Ratio EVAS/EV est resté stable au fil du temps
–> Donc il n’y a pas eu d’amélioration ou de détérioration de la santé fonctionnelle (EVAS) p/r à l’espérance de vie
Santé fonctionnelle
à quel point l’individu est capable de fonctionner (ex. aller à l’épicerie)
2 conséquences de la mauvaise santé qui nuisent le + à la qualité de vie et au bien-être
la douleur (surtout chez les femmes) et les difficultés de mobilité
Depuis les années 2000, les taux de mortalité ont diminué pour la plupart des maladies et affections chroniques.
* 4 maladies pour lesquelles le taux de mortalité a diminué depuis 2000
* 3 maladies pour lesquelles le taux de mortalité a augmenté depuis 2000
Diminué :
* cancer
* cardiopathie ischémique
* MPOC
* AVC (cardiovasculaire)
Augmenté :
* + 59% pour la démence (le + important à retenir)
* Parkinson
* Hypertension
Les taux de mortalité due à la démence ont augmenté de ____ % depuis 2000
mortalité due à la démence - augmentation de 59%
Maladie pour laquelle les taux de mortalité ont le + augmenté depuis 2000
démence (augmentation de 59% de la mortalité)
La démence est souvent une cause indirecte de décès. Pourquoi ?
La démence diminue système immunitaire, augmente accidents, etc.
Donc quand on parle de décès dus à la maladie d’Alzheimer, c’est souvent plutôt décès dus à des conséquences de la maladie d’ALzheimer
Les 7 principales causes de décès chez les 40 ans et +
- Cancer
- Maladies cardiaques
- Maladies choniques des voies respiratoires inférieures
- Maladies cérébrovasculaires
- Alzheimer
- Traumatismes non-intentionnels (hommes)
- Suicide
Première cause de décès dans la population québécoise
cancer
Le cancer tue-t-il + d’hommes ou de femmes…
* de 40-64 ans
* de 65 ans et +
* En général
- 40-64 ans : + de femmes
- 65 ans et + : + d’hommes
- En général : + d’hommes
Les 4 principaux facteurs de risque comportementaux de maladie liées à l’âge :
- Tabac
- Usage nocif d’alcool
- Alimentation malsaine
- Inactivité physique
Un facteur protecteur comportemental qui peut réduire les risques de Parkinson jusqu’à 50 %
l’activité physique
le poids est un facteur de risque pour la santé dans 2 cas
- Insuffisance pondérale (trop faible)
- Surcharge pondérale (trop élevé)
Un IMC plus élevé peut être un facteur de risque (surcharge pondérale). Mais un petit surpoids peut aussi être un facteur de protection pour la santé.
* IMC plus élevé peut protéger contre… (4)
- La perte osseuse
- Les fractures
- Le déclin cognitif
- La malnutrition (chez les aînés qui ont du mal à manger/absorber)
Vieillissement et sommeil
- Les troubles du sommeil sont fréquents chez les PA (ex. insomie)
- Sommeil devient plus fragmenté avec l’âge
L’isolement social est un risque pour…
la santé
La proportion de personnes qui considèrent que leur état de santé est mauvais augmente ou diminue avec l’âge ?
augmente
Impacts des problèmes de santé sur la dépendance à autrui
L’augmentation des problèmes de santé est associée à une augmentation de la dépendance à l’entourage et aux soins
L’adaptation à la maladie est modulée par les caractèristiques de ____ et de ____. Quels sont les différents aspects de ces 2 catégories qui impactent l’adaptation (3, 4)?
Les caractéristiques de la maladie :
* Chronique vs aiguë (apparition abrupte et évolution rapide)
* Douleur chronique ou non
* Incapacités physiques ou non
Les caractéristiques de la personne :
* Perception de sa propre santé et de sa maladie et de sa capacité à gérer sa propre douleur
* Soutien social
* Ressources financières –> permet de consulter au privé par exemple
* La dépression
La dépression peut avoir un impact sur l’adaptation à la maladie. Comment (2)?
La dépression peut…
* Augmenter l’intensité des symptômes ressentis
* Peut diminuer la prise en charge du patient de lui-même
Dépression –> moins pro-actif
Quand maladie entaîne des incapacités physiques, ça nuit aux capacités d’adaptation. Pourquoi?
Incapacités physiques –> affectent les activités de la vie quotidienne
Ex. ostéoporose –> fracture –> incapacité au niveau de la mobilité –> interfère avec les activités quotidiennes
Pourquoi est-ce que les ressources financières ont un impact sur les capacités d’adaptation à la maladie?
Par exemple, $$$ permet d’aller consulter au privé donc plus rapidement
AVC, Parkinson, Alzheimer et symptômes dépressifs
Suite à AVC, Parkinson et Alzheimer, jusqu’à 50 % des personnes vivent symptômes dépressifs
Fragilité :
* Qu’est-ce que c’est ?
* Fragilité vs incapacité
* Réversible/atténuation/prévention?
- Fragilité : syndrome médical où il y a réduction de la réserve physiologique, et vulnérabilité accrue qui expose à un excès de dépendance, à du stress, et à un excès de mortalité
- Est différent de l’incapacité; il s’agit d’une plus grande vulnérabilité, qui peut être atténuée ou potentiellement réversible dans certains cas
Modèle de la fragilité (chaîne causale: facteurs, prévention, etc.)
Facteurs de la vie
–> Risques de maladies et de déclin de la réserve physiologique
–> Fragilité : déclin de plusieurs aspects. 3 domaines de fragilité qui s’inter-influencent :
* Fragilité physique
* Fragilité psychologique
* Fragilité sociale
–> Conséquences négatives :
* Invalidité –> soins –> mort
Prévention/retardement/réduction :
On peut jouer sur les facteurs de départ et faire de la prévention plus tardive pour prévenir ou réduire les impacts
Quels facteurs de vie influencent la fragilité?
- Âge
- Éducation
- Mode de vie
- Prédispositions biologiques/génétiques
- Sexe
- Ethnicité
- Statut marital
- …
Traits observables de la fragilité - 3 grands domaines de fragilité et les aspects qui déclinent dans chacun :
Fragilité physique - déclin de…
* Masse musculaire
* Poids
* Nutrition
* Mobilité
* Fonctions sensorielles
* Activité physique
* Endurance
* Équilibre
* Fatigue…
Fragilité psychologique - déclin de…
* La cognition (fragilité cognitive)
* Humeur (fragilité émotive)
* Adaptation (coping)
Fragilité sociale - déclin de…
* relations sociales
* support social
Retraite
État d’une personne qui a cessé son activité professionnelle et touche une pension
Larousse :
1. Action de se retirer de la vie active, d’abandonner ses fonctions, cesser ses activités professionnelles.
2. Prestation sociale servie à quelqu’un qui a pris sa retraite : Toucher sa retraite.
Période familiale, de repos, loisir, voyages, d’activités personnelles, fruits du travail
La retraite est un phénomène quand même récent dans l’histoire. Pourquoi?
Avant :
* mortalité plus précoce
* travail jusqu’à la mort ou l’incapacité de travailler
* aurait impliqué prise en charge par famille ou charité (avaient une mauvaise vision de la retraite)
Fin du 19e siècle – origine de la retraite :
* Von Bismarck – pression syndicale pour offrir un programme aux chômeurs 65 ans et + (Allemagne). Prise en charge financière des gens qui arrêtent de travailler et de ceux qui n’ont plus la capacité physique de travailler
* Mise à l’écart des travailleurs moins performants
* Se répand en Europe / 1930 en Amérique du Nord
Aujourd’hui :
En 2018, 73 % des travailleurs(ses) québécois(es) qui ont pris leur retraite l’ont fait à 60 ans ou plus (vs. 57% en 2009)
Vision positive de la retraite
Âge de la retraite - hommes vs femmes
2020 - âge médian = 64 ans
Hommes retraite plus tard que les femmes (environ un an)
Âge de retraite -
* Employés du secteur public vs secteur privé vs travailleurs autonomes
* Pourquoi
En ordre d’âge de retraite :
Secteur public < secteur privé < travailleurs autonomes
Parce que les employés du secteur public ont fonds de pension avantageux et système de retraite collectif, alors que travailleurs autonomes ont parfois moins cotisé pour retraite et n’ont pas système de retraite collectif
- Au Canada, depuis 2000, évolution du nbr de 55 ans et + sur le marché du travail
- Pourquoi? (9)
-
Augmentation du nbr de 55 ans et + et 65-69 ans sur le marché du travail
Les Canadiens âgés travaillent plus longtemps et retournent au travail après la retraite
Explications :
* Amélioration de la santé et de l’espérance de vie. Vivre plus longtemps –> travailler plus longtemps
* Moins d’emplois exigeants (ex. usine.). –> augmente réserve cognitive
* Entrée tardive sur le marché du travail. Plus d’études –> commence à travailler + tard –> retraite + tard
* Niveaux + élevés de scolarité
* Changement de culture
* Besoin d’interactions sociales et de rester occupé. Pour certains, réseau social est majoritairement au travail. Donc retraite –> perte du réseau social –> s’ennuient –> retournent au travail
* Besoins financiers
* Changements dans le système de retraite. Maintenant, peut travailler en même temps de recevoir argent de retraite
* Conditions + favorables pour les PA dans les milieux de travail. Donne envie de rester
Retraite et assurances
Des fois, retraite –> perte des assurances de santé
Impact de la retraite sur le niveau de santé physique et cognitive
globalement, PAS de relation entre retraite et santé physique
Et la MAJORITÉ des études montrent que pas d’impact sur la santé cognitive
Les PA sont-ils généralement satisfaits de leur retraite?
- Majorité des PA sont satisfaits de leur retraite
- Effet positif sur le bien-être psychologique
- Période de vie plus satisfaisante
La retraite est-elle un événement de vie stressant pour les PA?
Événement non stressant pour la majorité sauf si départ trop précoce ou forcé
Retraite et santé - liens de cuasalité
Peut être difficile d’établir des liens de causalité : la retraite peut avoir des effets positifs ou négatifs sur la santé, mais à l’inverse une mauvaise santé peut déterminer la décision de rester ou pas en activité professionnelle
La majorité des études n’ont pas trouvé d’impact de la retraite sur la cognition
* MAIS exemple d’une étude qui a trouvé un effet
Hypothèse « use it or lose it » : la retraite est un déclencheur du déclin cognitif ?
Étude longitudinale (28 ans)
* Période de 14 ans avant la retraite : déclin dans mémoire verbale/épisodique, raisonnement, fluence formelle et fluance sémantique
* 14 ans après la retraite : déclin dans les mêmes domaines cognitifs, mais déclin plus rapide de 38% (vs. avant) en mémoire épisodique verbale
* Emplois plus complexes seraient protecteurs contre le déclin pendant l’emploi, mais cet avantage se perd à partir du moment de la retraite
MAIS ne pas oublier que la majorité des autres études n’ont pas trouvé d’impact de la retraite sur la cognition
Lieu de vie -
vision des institutions gériatriques (ex. CHSLD) chez les PA
institutions gériatriques (CHSLD en particulier) sont perçues de façon négative
Des fois, on fait référence à la transition vers institutions gériatrique par le terme “placement”
* Pourquoi est-ce que ça a une connotation négative?
Placement fait référence aux «hospitalisations volontaires des aliénés» au 16e s. en France, où la prise en charge des personnes « aliénées » était de la responsabilité des familles, et la responsabilité leur revenait en cas de trouble de l’ordre publique
Plusieurs déménagements peuvent survenir pendant la vieillesse
vers une maison de retraite, vers un logement plus petit, vers une résidence multigénérationnelle, etc.
Facteurs qui prédisent l’adaptation à un déménagement (4)
La préparation physique et mentale
L’état physique et mental
La distance
Le contrôle sur le déménagement
Les personnes qui vivent mal un déménagement ont plus de risque de…
se sentir seules et d’être socialement isolées et déprimées
Déménagement - réaction des hommes vs des femmes
Les hommes réagissent moins bien que les femmes
- Ménage privé vs ménage collectif
- Au Québec, % des 55 et + qui vivent dans un ménage collectif et % qui vivent dans un ménage privé
- Ménage privé = maison/appart ou maison inter-générationnelle
- Ménage collectif : 41.1%
- Ménage privé : 58.9%
À partir de ____ ans, une proportion importante de PA changent de milieu de vie en passant d’un ménage privé à un ménage collectif
85 ans
Déménagement -
Prise la décision du choix du lieu de vie
- Question majeure quand maladie neurodégénérative (pcq peut être risqué de continuer de vivre seul ou aux dépens de la famille)
- Les PA sont souvent exclues de la décision de rester à domicile ou non
- PA préfèrent souvent rester chez eux
- Des fois, les aidants décident que la PA va quitter sa maison, même si ça correspond pas à ce qu’elle veut
Décider de rester ou non dans son domicile est une question majeure dans le parcours de vie d’une personne âgée atteinte d’une maladie ____
neurodégénérative
Les différents types de résidences possibles quand les PA quittent leur maison
- Résidences autonomes/privées : résidences adaptées au handicap, avec souvent des activités intergénérationnelles
- Maisons intergénérationnelles : résidences adaptées où les enfants et parents âgés peuvent vivre en proximité avec des espaces de vie indépendants.
- CHSLD : structures adaptées pour les personnes âgées en perte d’autonomie et dépendance fonctionnelle … Avec accompagnement soignant et aide à la vie quotidienne
Quels problèmes font qu’une PA ou sa famille/médecin doit envisager de faire la transition du domicile (4)?
- Pertes d’indépendances fonctionnelles
- Handicaps
- Potentiels troubles cognitifs
- Épuisement des aidants à domicile (ex. famille)
Éléments qui favorisent le maintien à domicile des PA (4)
- Nouvelles technologies
- Systèmes de halte-répit (service de garde)
- Systèmes de baluchonnage (aidant à domicile)
- Aides type popote roulante (nourriture amenée à domicile)
Solitude
État durable de détresse émotive qui surgit quand une personne se sent aliénée, incomprise, ou rejetée par d’autres ou manque des partenaires sociaux
Solitude VS isolement social
La solitude est une expérience subjective, survient pas juste quand y’a isolement social et survient pas nécessairement quand isolement social
La solitude est-elle répandue chez les aînés?
Moins répandue qu’on le pense chez les aînés : 1/3 des aînés rapportent se sentir seul quelques fois ou souvent
Solitude chez les PA - gens qui sont + susceptibles de vivre de la solitude (7)
- Femmes
- Célibataires
- Personnes veuves
- Résidents CHSLD
- Les moins scolarisés
- Plus faible revenu
- Les +80 ans
Impacts négatifs de la solitude (4)
- Santé
- Déclin fonctionnel
- Augmente risque de développer démence
- Augmente risque de décès
Pourquoi est-ce qu’il est important de briser l’isolement chez les PA?
Parce que la solitude a un impact négatif sur…
* La santé
* Le déclin fonctionnel
* Augmente les risques de démence
* Augmente les risques de décès
Espérance de vie en santé vs vieillissement optimal
Espérance de vie en santé est nbr d’années sans maladie qui impacte le fonctionnement quotidien
Vieillissement optimal est bonne santé physique et cognitive
Influenza et pneumonie chez les personnes très âgées
Est l’une des causes de décès les plus importantes chez les très âgés
