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Soins de plaies > Cours 4 - infection > Flashcards

Cours 4 - infection Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un pansement primaire ?

A

pansement appliqué directement dans le lit de la plaie.

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Q

Qu’est-ce qu’un pansement secondaire ?

A

pansement appliqué par-dessus le pansement primaire

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3
Q

Qu’est-ce qu’un antiseptique

A

solution topique qui tue ou prévient la croissance et la reproduction des microorganismes

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4
Q

Dans quel contexte la résistance de l’hote peut être diminué (clientèle)

A

immunosuppressé

immunomodulé

immunodéficiente (VIH)

prise de glucocorticoides

AINS

diabétique

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5
Q

Vrai ou faux ?Le risque d’infection des tissus est beaucoup plus élevé dans un contexte de plaie ouverte.

A

Vrai

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6
Q

Qu’est-ce qu’une plaie ouverte ?

A

Plaie ouverte: bris de l’épiderme, nécrose humide

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7
Q

Qu’est-ce qu’une plaie fermée ?

A

Plaie fermée: épiderme intact, nécrose sèche, cicatrisation 1ere intention post 48h

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8
Q

Que veux dire TIME

A

T : tissus
I : infection/inflammation
M : macération
É : épiderme - absence de progression

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque à développer une infection ?

A

facteurs qui diminue le système immunitaire

facteurs éduisant l’activité métabolique

présence de tissus dévitalisé

absence de protection (pansement semi-occlusif)

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10
Q

Que veux dire le i dans TIME

A

Infection/inflammation

Prévenir, diagnostiquer et prendre en charge
l’infection ou la charge microbienne et l’inflammation
dans les cas de plaies chroniques.

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11
Q

Nommez des caractéristique d’une infection localisée

A

douleur à la plaie

induration autour de la plaie de 2 cm et plus

augmentation de la chaleur au pourtour de la plaie

augmentation de la taille de la plaie / sinus

exsudat purulent

augmentation de la dysfonction des réflexes, spasticité

plaie avec exposition de l’os

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12
Q

Nommez des caractéristique d’une infection systémique

A

malaise générale

fièvre

changement comportement et du niveau cognitif

augmentation de la glycémie de facon inexpliqué

choc septique

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13
Q

Vrai ou faux ? trois signes et symptômes ou plus sont suffisants pour établir l’hypothèse d’une infection potentielle ou avérée de la plaie

A

Vrai

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14
Q

Quel outils utilisons nous pour évaluer la charge microbienne d’une plaie superficielle ?

A

NERDS

N: ne guérit pas
E : exsudat augmenté
R : rouge et friable
D : débris
S : senteur
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15
Q

Quel outils utilisons nous pour évaluer la charge microbienne d’une plaie profonde ?

A 
Stones
S: Surface augmentée
T: Température augmentée
O: Os exposé ou palpable
N: Nouvelle plaie
E: Érythème
E: Exsudat augmenté
S: Senteur
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16
Q

Qu’est-ce qu’une infection superficielle ?

A

(épiderme – derme – tissu sous-cutanée)

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17
Q

Qu’est-ce qu’une infection profonde ?

A

(Fascia – muscle – os – organe)

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18
Q

Qu’est-ce que le principe de contamination ?

A

Présence de bactéries sur la surface de la plaie sans multiplication des cellules microbiennes donc ne causant pas d’infection (toutes les plaies chroniques sont contaminées par des micro-organismes).

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19
Q

Qu’est-ce que le principe de colonisation ?

A

Multiplication de micro-organismes qui adhèrent à la surface
de la plaie sans invasion dans les tissus et sans réponse
immunitaire de l’hôte

(le nombre de bactéries n’excède pas la
capacité de l’hôte à se défendre contre leur invasion donc
aucun signe d’infection). Les bactéries ne sont pas
pathogéniques et la plaie ne requiert pas de traitement local ou systémique avec des antibiotiques.

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20
Q

Qu’est-ce que le principe de l’infection locale ?

A

Apparait lorsque les micro-organismes s’implantent plus profondément dans le lit de la plaie et prolifèrent à un rythme qui provoque une réponse immunitaire chez l’hôte. Une infection locale est contenue dans un endroit, système ou structure précise. Dans une plaie chronique, les signes d’infection locale sont souvent subtils et passent inaperçus

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21
Q

Qu’est-ce que le principe d’une infection disséminée ?

A

Apparait suite à l’invasion des micro-organismes dans les tissus environnants la plaie. Avec cette invasion, des signes et symptômes apparaissent en bordure de la plaie et une dissémination des micro- organismes dans les tissus profonds, muscles, fascia, organes peut se faire si un traitement n’est pas instauré.

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22
Q

Nommez des indication d’une infection locale

A

hypergranulation

arrêt du processus de cicatrisation
saignement

nouvelle douleur

odeur

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23
Q

Nommez des caractéristique d’une infection disséminée

A

lymphangite

crépitement des tissus mous

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24
Q

Qu’est-ce qu’une infection Staphylococcus aureus

A

impédigo

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25
Q

Quel sont les mesures à prendre pour le Staphylococcus aureus

A

Mesures à prendre
Hygiènes mains (gel avec alcool ou lavage).

Avoir recours à des solutions de rechange, comme l’iode et les technologies fondées sur l’argent ionisé pour réduire le risque de résistance.
La vancomycine devrait être réservée au traitement des infections graves et ne jamais être utilisée pour éradiquer des colonies (gène qui confère la résistance à la vancomycine).

Antibiotiques pour Straphyloccoque aureus
PO: Clindamycine; TMP-SMX, tétracycline
IV: Vancomycine, Linézolide, Daptomycine

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26
Q

quel est l’urgence du Streptoccoque

A

fascite nécrotique

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27
Q

quels sont les maladies les plus fréquente de Streptoccoque

A

pharyngite

Infections cutanées caractérisées par rougeur et douleur importante

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28
Q

qu’est-ce que le Pseudomonas aeruginosa

A

bactérie gram neg
Les bacilles sont fins, droits et très mobiles grâce à un flagelle polaire »

Bactérie qui possède une grande facilité à développer un biofilm donc débridement chirur et antimicrobien à large spectre

Antibiotique:β-lactam (piperacillin/tazobactam, ceftolozane/tazobactam, ceftazidime, cefepime, or a carbapenem) avec un autre antibiotique comme aminoglycoside ou fluoroquinolones.

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29
Q

Nommez des particularité des EPC

A

Infection à mortalité très élevée
Épidémie en milieu hospitalier très difficile à contrôler
Facteurs la présence de dispositifs invasifs (sonde urinaire, cathéter vasculaire, gastrostomie, trachéostomie), la présence d’une plaie et la prise récente ou en continu d’antibiotiques.

Les antibiotiques carbapénèmes sont la seule classe d’antibiotiques encore active sur les bactéries (gram négatif) multirésistances.

Pour préserver l’efficacité de ces antibiotiques:
Utilisation prudente d’antibiotiques pour prévenir l’émergence des EPC
Limiter la diffusion des EPC (patient porteurs dans leur plaie ou autre site, on dit au gens de se laver les mains)

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30
Q

Quels sont les mode de transmission EPC

A

contact direct et indirect avec le patient ou son environement

principalement par les main du personnel soignant

écoulement, substance biologique (donc attention aux pansement qui ne sont pas occlusif ou semi occlusif comme les compresses de cotons)

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31
Q

Qu’est ce qu’un biofilm ?

A

Communauté hétérogène polymicrobienne enrobée:

  • polysaccharides (sucre/alginate)
  • matrice extracellulaire (protéines)
  • glycolipides

Film/gel transparent (après lavage) Parfois avec couleur ex: jaune, vert
Présence de biofilm (biopsie)
100% plaies chroniques (Percival, 2015) 60% plaies chroniques et 6% plaies aigues
(James G.A. et al ,2008 Wound rep. reg.16:37-44).
Les microorganismes du biofilm contrôlent leur métabolisme et les
réactions inflammatoires de l’hôte en fonction de leurs besoins (ex: exsudat).

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32
Q

Vrai ou faux ? la fibrine est comme du biofilm ?

A

Faux

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33
Q

qu’est-ce que Alginate du biofilm

A

Bactéries produisent alginate pour construire biofilm et augmenter leur virulence. ex: pseudomonas aeruginosa

Milieu de culture (écouvillon) composé d’alginate afin de maintenir croissance bactérienne.
Pansement d’alginate augmente significativement la croissance microbienne/biofilm

(a base d’algue, substance visqueuse)

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34
Q

Nommez le ycle du biofilm

A 
Adhésion réversible
Adhésion irréversible
Excrétion de la matrice  visqueuse/biofilm
Croissance des  microorganismes
Dissémination
35
Q

Nommez le ycle du biofilm

A 
Adhésion réversible
Adhésion irréversible
Excrétion de la matrice  visqueuse/biofilm
Croissance des  microorganismes
Dissémination
36
Q

Que comprend l’étape 1 du cycle du biofilm ?

A

Adhésion réversible (min)

Les micro-organismes « planctoniques et flottants » adhèrent à la surface en quelques minutes.

37
Q

Que comprend l’étape 2 du cycle de biofilm ?

A 
Adhésion irréversible (2-4h)
Les micro-organismes
deviennent fortement attachés « sessiles »
se multiplient
se différencient par communication
« quorum sensing » .
38
Q

Que comprend l’étape 3 du cycle de biofilm ?

A

Synthèse et excrétion de la matrice visqueuse / biofilm (6-12h)
Fermement adhérés, les micro- organismes synthétisent et sécrètent une matrice extracellulaire visqueuse et forment le biofilm initial.
Meilleure adhérence et protection

39
Q

Que comprend l’étape 4 du cycle du biofilm ?

A

Croissance des microorganismes (24h)
Poursuite de la croissance des micro- organismes et réunion avec d’autres micro-organismes comme des champignons ou protozoaires.

40
Q

Que comprend l’étape 5 du cycle du biofilm ?

A

5.Dissémination (2-4jrs)

Une fois suffisamment mature, la matrice est dégradée par enzymes

41
Q

Qu’est-ce que l’étape 5 du cycle du biofilm libère ?

A

bactéries planctoniques
microcolonies
fragments de biofilm

42
Q

Qu’est-ce que l’étape 5 du cycle du bifilm favorise ?

A

Dissémination (fissure) et propagation

43
Q

Quel est la technique de culture de plaie (évaluation planctonique)

A

Toujours rincer la plaie avec solution physiologique stérile avant d’effectuer la culture.
Utiliser un écouvillon d’alginate de calcium ou de rayonne stérile (écouvillon), pas de coton (tige montée).
Presser l’écouvillon dans le lit de la plaie
(Technique de Levine).
Ne pas viser à obtenir le plus de pus ou
d’exsudat.
Ne pas cultiver sur une croûte sèche.

44
Q

Comment pouvons nous identifier les biofilms ?

A

Pas de signe clinique évident (rougeur, douleur, etc). On peut supposer la présence de biofilm lorsque la plaie présente un aspect luisant, qu’il y a une augmentation de l’exsudat et de
l’odeur. Tissu dévitalisé/nécrose humide.

Culture de plaie
Les cultures de plaie visant à identifier les bactéries à l’état planctonique (technique de Levine) ne permettent pas de poser un diagnostic sur la présence de biofilms et ses microorganismes. Seul 1% de toutes les bactéries dans le biofilm seraient identifiées avec de telles méthodes.

Antibiogramme
Les tests de sensibilités actuels ne permettent pas d’évaluer la
résistance et la persistance

45
Q

quels sont les meilleures méthodes pour identifier les biofilms

A

séquencage

Electrophorèse

46
Q

quels sont les Conséquences des biofilms

A

Réduit l’action des mécanismes de défense (neutrophiles, macrophages, anticorps)
Réduit la présence d’oxygène qui favorise la croissance de bactéries anaérobiques
Réduit l’action des antibiotiques, antimicrobiens et antiseptiques
Retarde la cicatrisation, augmente la libération de MMPs / inflammation

Retarde la cicatrisation en bloquant la réépithélialisation (kératinocyte)
Digère les greffes de peau et les pansements biologiques à base de collagène
Augmente la morbidité et la mortalité
Augmente les coûts (heures soins, durée
d’hospitalisation et $$$$)

47
Q

Quels sont les facteur favorable à l’infection ?

A

Soins sous-optimaux:
Retard dans débridement (autolytique seul/hydrogel)
Nettoyage insuffisant (150ml, 8 – 15lb de pression)
Contamination: soignants, pansements non-occlusifs
Faible utilisation des antimicrobiens à large spectre (iode, argent, PHMB, EDTA)
Humidité - viscosité (à surveiller en fonction du développement du changement de phénotype des microorganismes vers biofilm)
Condition de faible défense immunitaire
(ex: condition de co-morbidité comme le diabète, le cancer, etc.)

48
Q

Nommez des critères de la présence d’un biofilm

A 
échec du traitement antibiotique approprié
résistance au traitement antimicrobien approprié
récidive de cicatrisation retardée
augmentation de l'exsudat/humidité
inflammation chronique
erythème
mauvaise granulation
signe secondaire d'infection
49
Q

traitement selon le cycle de vie des microorganisme et leur biofilm : Action mécanique

A

3X/sem Débridement chirurgical (scalpel, ciseau, curette) permet augmenter efficacité aux autres traitements antimicrobiens incluant les antibiotiques.
Black CE et Costerton JW (2010) Surg Clin North Am (96):1147-60.
Wolcott RD et al. (2010) J Wound Care; 19(8):320-8.
Débridement mécanique avec irrigation à haute pression (>150 ml de solution). Phillips PL et al. (2011) Wounds international, 1(3).
Ultrason permet de déloger les biofilms
Park NJ. Et al. (2013) Dermatologic Therapy, (26): 236-256.
Thérapie par pression négative réduit de façon significative la présence de biofilm dans les plaies chroniques et plus rapidement (ie 24h) si combinée avec solutions antimicrobiennes

50
Q

traitement selon le cycle de vie des microorganisme et leur biofilm : Action chimique

A

Nature polymicrobienne dans biofilms nécessite un agent antimicrobien topique large spectre
éliminer/bactéricide versus inhiber/bactériostatique
capable de pénétrer ou fragmenter le biofilm

Les antibiotiques topiques (mupirocin, polysporin) sont efficaces sur les bactéries à l’état planctonique mais non bactéricide (réduction de 2 log) sur les bactéries à l’état de biofilm.

51
Q

Nommez les options de prise en charge des bactéries des plaies chroniques

A 
Nettoyer –débrider la plaie afin de retirer le tissu  non viable et les microorganismes (biofilm).
Protection :
Hygiène des mains
Technique stérile vs propre
Pansement de pointe
Antibiotiques généraux et topiques
Antimicrobiens topiques
Agents antiseptiques
52
Q

Vrai ou faux ? La technique stérile versus propre dans la gestion des plaies chroniques ne démontre pas de meilleurs résultats

A

Vrai

53
Q

Que comprend le nettoyage de la plaie ?

A 
Retrait
Tissus dévitalisés
Exsudat excessif
Résidus de pansement
Déchets métaboliques
↓ Risque d’infection
↑ Guérison

Solution aqueuse iode 1% semble également une approche permettant de réduire la charge bactérienne dans le lit de la plaie et améliorer la cicatrisation.

54
Q

Pourquoi les compresses de cotons ne sont pas recommandées ?

A 
Augmente le taux d’infection
Ralentit le processus de cicatrisation
Incidence élevée de charge bactérienne
Incidence élevée d’infection
Trauma des tissus
Corps étrangers (fibres)
Dessèchement du lit de la plaie
Conséquences coûteuses
Augmente la douleur et l’inconfort du patient
Agents pathogènes en suspension dans l’air
55
Q

quels sont les avantages des pansement multicouche non occlusif ?

A

Peu coûteux
Plus absorbant que pellicules transparentes
Simple et facile d’utilisation/
épouse bien les formes

56
Q

quels sont les désavantages des pansement multicouche non occlusif (compresse coton, telfa, mepore, hypafix)

A

Risque de déchirure cutanée secondaire au retrait sur peau fragile
Évaporation: réduction température, assèchement
Risque de contamination de
l’extérieur: infection

57
Q

Quels sont les avantages des pansement multicouche semi-occlusif (opsite, telfa plus, alldress)

A
  1. Conserve humidité/temp
  2. Protège de la contamination
    externe
  3. Peu coûteux
  4. Simple et facile d’utilisation
58
Q

Quels sont les désavantages des pansement multicouche semi-occlusif (opsite, telfa plus, alldress)

A
  1. Risque de déchirure cutanée secondaire au retrait sur peau fragile
  2. Pouvoir d’absorption limité
    (plus ou moins absorbant)
59
Q

qu’est-ce qu’un pansement semi-occlusif

A

Couche absorbante
Couche non adhérente
Imperméable aux liquides et microorganismes
Couche perméable aux vapeurs/gaz (respire)

60
Q

quels sont les éléments a savoir en lien avec les antibiotiques topiques

A

Ne pas utiliser des agents administrés par voie générale, tels la gentamicine, la tobramycine et les aminisides en application topique.

Il sont considérés inappropriés dans le traitement des plaies chroniques :

  • aucun essai clinique;
  • allergènes courants.

Néomycine, framycetine, gentamycine et fusidate de sodium :
- résistance bactérienne

Le risque de résistance, de toxicité et de sensibilisation
l’emporte sur les bienfaits potentiels.

61
Q

quels sont les limites de l’action des antibiotiques

A

Les antibiotiques topiques (mupirocin, polysporin) sont efficaces
sur les bactéries à l’état planctonique mais non bactéricide
sur les bactéries à l’état de biofilm.

Nature polymicrobienne des biofilms nécessite un agent antimicrobien topique à large spectre (éliminer = bactéricide alors que inhiber croissance = bactériostatique)

Agent de nettoyage (Prontosan) utilisant la bétaïne aux propriétés de surfactant et le polyhexaméthylène biguanide aux propriétés antimicrobiennes (polyhexanide ou PHMB).

62
Q

quels sont les options de prise en charge des bactéries des plaies chroniques

A

Antiseptiques :

Povidone-iode
Chlorhexidine
Acide acétique
Peroxyde d’hydrogène
Soluté de Dakin

Chlore: plus les biofilms sont de grande taille moins cet antiseptique est efficace. Chlorhexidine n’affaiblit pas le biofilm. Une exposition de 60 min à une solution de Dakin ne fait qu’assécher les bactéries en surface du biofilm.

Selon la littérature, la nature non spécifique des antiseptiques entraîne de la toxicité sur les cellules des tissus de granulation

63
Q

comment choisissons nous la solution antiseptique

A

Tenir compte de :
Évaluation de la plaie
Intolérances/allergies du patient
Produits/pansement/mdx sélectionné

64
Q

Après combien de temps devons nous réevaluer l’antiseptique choisi ou son efficacité ?

A

Réévaluer pertinence du tx après 2 semaines

d’utilisation (règle des 2 semaines)

65
Q

Pour quels raison choissons nous un antiseptique dans le plan de traitement ?

A

En présence d’une charge bactérienne élevée, d’un biofilm ou d’une infectionAntibiothérapie si infection

Plaie aiguë avec tissus dévitalisés

Plaie chronique sans apport sanguin

Pour contrôler les odeurs

66
Q

la solution antiseptique chlorexidinne est bonne dans quel circonstance ?

A

efficace pour bactéries à l’état planctonique

67
Q

Dans la majorité des cas, quel solution antiseptique allons nous choisir

A

provodine (iode)

68
Q

Nommez des antimicrobiens topiques

A 
Iode
Argent
PHMB
EDTA
Bleu de méthylène
Etc.

Les 3 premiers = les plus populaires

69
Q

Comment agissent l’iode et l’argent?

A

Éliminent les bactéries, les champignons, les virus.
Interaction avec leurs acides aminés et enzymes, ce qui:

Bloque la chaîne respiratoire dans les cytochromes des mitochondries
Dénature les acides nucléiques
(ADN, ARN)
Modifie la perméabilité de la membrane cellulaire

(les deux seule pertinent lors de biofilm = iode ou argent)

70
Q

Nommez des caractéristiques des antimicrobien à base d’iode

A

Cadexomère d’iode
– large spectre

Absorbe l’exsudat

Soutient le débridement autolytique

Libération lente d’iode durant une période
maximale de 72 heures (3jrs) ou selon exsudat

Non toxique

Réduit l’odeur

71
Q

Quel est la contre indication a l’utilisation d’antimicrobien à base d’iode ?

A

Contre-indication: Sensibilité à l’iode, pathologie de la thyroïde, certains médicaments (lithium, sulpha), femme enceinte ou qui allaite

72
Q

qu’est-ce que Inadine ?

A

Pansement non-adhérent de viscose contenant proviodine 10% avec une base de polyéthylène glycol (PEG) 1%.
Prévention des infections des plaies ulcérées
Prévention des infections des brûlures mineures et lésions traumatiques mineures

comme bactigra mais à la plade de chlorex, c’est de l’iode

73
Q

Comment fonctionne l’iode ?

A

Iode
0,2 % proviodine induit une réduction de 6 log en
10 min sur les biofilms de pseudomonas.
Cooper R, (2006) Wounds, 2 (3):49-57.
L’iode qui sort des billes de cadexomère détruit les structures glycolysées du biofilm, produisent un effet déshydratant et bactéricide.
Akiayama et al. (2004) J Dermatol 31:529-34.
L’iode non chargé positivement diffuse plus facilement
dans le biofilm que d’autres antiseptiques

74
Q

qu’est-ce qu’un antimicrobienà base d’argent ?

A

Agent antimicrobien (Ag+,Ag 0) à large spectre : levures, moisissures et bactéries, dont le SARM et l’ERV et les biofilms

Action bactéricide rapide (30min), réduction 3 Log à 70- 100 ppm (>36 ppm), efficacité sur biofilm (>50ppm)

Durée d’action prolongée

Action anti-inflammatoire, réduction des MMPs 2 et 9

N’entraîne pas de résistance à condition qu’il soit
utilisé à des concentrations adéquates (36 ppm).

75
Q

Qu’est-ce que des produit avec biguanide polyhexaméthylène

(PHMB ou AMD) ?

A

Produit antimicrobien
– « PHMB interagit avec la surface des bactéries, puis est transférée au cytoplasme de la bactérie intérieure et la membrane cytoplasmique et provoque finalement la mort cellulaire ».

Efficace contre les biofilms

Plusieurs produits contiennent PHMB (ex: compresses de coton utilisé seules ou dans la TPN, pansement mousse, etc.)

76
Q

quel est l’action chimique du biofilm du ethylène Diamine tétra acétique (EDTA)

A

Inhibe l’adhésion des bactéries et bloque la formation initial de biofilm à des concentrations de 2 à 2.5 mM (Chang et al. 2012)
Réduit la résistance/stabilité du biofilm (magnésium et calcium)
Augmente perméabilité des membranes bactériennes: chélate les cations nécessaire à la croissance et à la stabilité membranaire entrainant un effet bactéricide
Augmente la sensibilité des pathogènes (Staph aureus et
Pseudo aeruginosa) aux antibiotiques (ampicilline et cipro)

77
Q

quel est l’action chimique du biofilm du Chlorure de benzathonium

A

Activité bactéricide sur bactérie (staph aureus) et excipient contre le biofilm
Bearden DT. Et al. J Antimicrob Chem (2008) 62, 769-772
EDTA utilisé en conjonction avec chlorure de benzathonium (Aquacel Ag+ ou Aquacel Ag+ Extra)

Chlore :

Chlorhexidine affaiblit pas biofilm et plus il est de grande
taille moins cet antiseptique est efficace.
Une exposition de 60 min à une solution de Dakin ne fait
qu’assécher les bactéries en surface du biofilm.

78
Q

qu’est-ce qu’un pansement Bleu méthylène

A

Pansement mousse absorbant fait:
d’éponge d’alcool polyvinylique (PVA) bactéricide de bleu de méthylène (inférieur ou égal à 0,00025 g/g) et de violet cristallisé (inférieur ou égal à 0,00025 g/g).

Peut être utiliser avec collagénase (débridement enzymatique).

Pas indiqués pour les brûlures au 3e degré

Dure 3 jours

79
Q

quels sont les condition favorable au biofilm

A

L’alginate de calcium a augmenté et maintenu le Pseudomonas A 01 biofilm (tolérance + aux antibiotiques)
Après adhésion à la surface, les microorganismes produisent des exopolysaccharides (alginate) pour augmenter le développement du biofilm.
Microorganismes produisent par la suite des enzymes afin de fragmenter le biofilm et favoriser leur dissémination.

80
Q

résultat de la recherche biofilm

A

Les biofilms augmentent la production de cytokines proinflammatoires, ce qui entraîne une inflammation chronique et une augmentation de la production de protéases et d’espèces réactives de l’oxygène.

81
Q

Comment pouvons nous CONTRÔLER L’ODEUR

A

Pansement au charbon activé

82
Q

Qu’est-ce qu’un pansement au charbon activé

A

NB Éliminer microorganismes responsables des odeurs avant de penser seulement contrôler l’odeur

Tissu à 100% de charbon pur activé avec ou sans argent scellé à l’intérieur d’un manchon de nylon poreux
Réduit/élimine les mauvaises odeurs associées à des infections:
Cancer (plaie fongoïde)
Lésions de pression, plaies traumatiques et
chirurgicales

83
Q

Quels sont les avantages du pansement de charbon activé ?

A

S’adapte à la surface, coussin doux et flexible, conçu pour être un pansement supplémentaire
Efficacité dans le contrôle des odeurs

84
Q

Quel est le désavantage du pansement au charbon activé ?

A

– Coûteux

Soins de plaies (10 decks)

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