Cours 4 Femmes Et Grossesse Flashcards
Changements associés à la grossesse:
1. Changements anatomiques et posturaux(4)
• augmentation du tour de taille et du volume mammaire (volume seins) = centre de gravité plus vers l’avant
• augmentation du volume de utérus & placenta et croissance foetus
-> augmentation liquides organiques et masse grasse
-> résulte en une prise de poids durant grossesse
• Douleurs musculosquelettique en liens avec ses changements
• Diastase (séparation) du grand droit de l’abdomen (bébé grossit) (fragilise le gainage des abdo -> augmente la lordose lombaire -> peut augmenter douleur bas du dos)
Changements associés à la grossesse:
2. Changements métaboliques (3)
• 1er et 2e trimestre : augmentation de la masse grasse
•3e trimestre: augmentation du métabolisme et augmentation de l’utilisation des réserves énergétiques (associé â une augmentation du VO2 au repos +15-30%)
Changements associés à la grossesse:
3. Changements hormonaux (2)
• Diminution de la sensibilité à l’insuline
-> permet + glucose et TG en circulation (pour foetus)
•Augmentation hyperlaxité ligamentaire causé par chang hormonaux:
(+ Hormone relaxine pr permettre élasticité ligament)
->Diminution de la stabilité articulaire -> augmentation du risque de blessures (l’activité physique peut aider contrer ça)
Changements associés à la grossesse:
4. Changement respiratoires (1)
•Chémorécepteurs plus sensible au niveau du O2 et CO2
->augmentation de la ventilation au repos (3e trimestre = +30-50%)
-> Réponse exagérée à l’AP à cause de l’hyperventilation
Changements associés à la grossesse:
5. Changements cardiovasculaires (4)
• Augmentation FC au repos (3e trimestre = + 15 BPM)
-FCmax presque similaire
->Diminution FCr à prendre en compte pour l’intensité
• 1er trimestre: augmentation du volume d’éjection systolique (diminution au 2e et 3e trimestres)
•Augmentation du volume sanguin
-augmentation débit cardiaque d’environ 50% au 3e trimestre)
•Pression artérielle plus basse (1 et 2e trimestre, revient normal ou plus haut au 3e trimestre)
Effets biologiques des interventions en activités physique chez la femmes enceinte (voir photo yen a trop)
Intervalle de gains de poids selon la catégorie d’IMC pour les femmes enceinte:
V ou f, faut encourager les femmes ayant un IMC faible ou trop élevé à, selon le cas, prendre/perdre du poids AVANT DE DEVENIR ENCEINTE pour réduire le risque d’effet négatif sur leur santé et sur celle de leurs enfants
VRAI
Nomme des effets négatifs sur leur santé et sur celle de leurs enfants pour:
A) IMC trop élevé
B) IMC trop faible
Ps certains de ses symtpômes sont également présent et normaux chez IMC normal, mais peut y avoir plus de chance
A) IMC trop élevé:
-Diabète gestationnel
-césarienne
-bébé de poids élevé (et à l’enfance)
-accouchement prématuré
-difficultés à l’allaitement (problème de production / difficulté de positionnement du bébé)
B) IMC trop faible:
-accouchement prématuré
-petit bébé à la naissance
% des femmes qui ressentent de la fatigue durant la grossesse et la période post-partum
90%
Impact de la fatigue durant grossesse et post-partum
Qu’est ce que l’amélioration de la fatigue px amener?
• Les symptômes de fatigue peuvent provoquer un sentiment d’épuisement persistant chez la
mère,
• Peut entrainer une diminution de sa capacité physique et mentale à travailler
• Affectant gravement la santé de la mère et de son bébé.
AMÉLIORER LA FATIGUE pourrait améliorer:
• Capacité d’une femme à prendre soin d’elle-même
• Son niveau d’activité quotidienne
• Son sentiment d’impuissance
• Sa dépression et sa dépendance pendant la grossesse et après l’accouchement.
Comment améliorer le niveau de fatigue
AP régulière et programme sur le long terme (effet sur la qualité du sommeil)
• L’analyse des sous-groupes d’une étude a indiqué que les programmes d’exercices de plus longue durée (> 8
semaines) amélioraient considérablement la fatigue chez les femmes enceintes et post-partum.
Comment mesurer l’état de fatigue (2)
Échelle de sévérité de fatigue
Échelle de fatigue de Pichot
-score supérieur à 22 signe d’une fatigue excessive et peut être sommeil inefficace
V ou f
L’utilisation de ballon suisse (birthing ball) pour l’AP ne diminue pas la douleur du à la grossesse comparé â un groupe témoin?
Faux, réduit la douleur de 1.7 points selon un questionnaire
Mais, Diminue pas les taux de déclenchement de l’accouchement, l’instrumentation pour l’accouchement ou le taux de césariennes ou lacération périnéales
Quels sont les 6 recommandations par rapport à l’activité physique pendant la grossesse
Recommandation 1 :
• Toutes les femmes sans contre-indication devraient être actives physiquement tout au long de la grossesse.
Recommandation 2 :
• Les femmes enceintes devraient accumuler au moins 150 minutes d’activité physique
d’intensité modérée chaque semaine pour réduire de manière significative les complications de la grossesse.
Recommandation 3 :
• L’activité physique devrait être répartie sur un minimum de 3 jours par semaine ; cependant, être actif tous les jours est encouragé.
Recommandation 4 :
• Les femmes enceintes devraient inclure une variété d’exercices aérobiques et de
musculation pour obtenir de plus grands bénéfices. Ajouter du yoga et/ou des étirements doux peut également être bénéfique.
Recommandation 5 :
• Les exercices du plancher pelvien (par exemple, les exercices de Kegel) peuvent être effectués quotidiennement pour réduire les risques d’incontinence urinaire. L’instruction sur la technique appropriée est recommandée pour obtenir des avantages optimaux.
Recommandation 6 : • Les femmes enceintes qui ressentent des étourdissements, des nausées ou se sentent mal lorsqu’elles font de l’exercice à plat sur le dos devraient modifier leur position d’exercice pour éviter la position couchée sur le dos.
Quels sont les contre indications absolues à l’exercices (ne pas pas faire AP dans aucun cas)
Quels sont les contre indications relatives à l’exercice (dépend du contexte, nécessite accord du médecin)
Quels sont les différences pour la prescription d’exercice pour
-femme enceinte avec obésité
-athlète enceinte
-athlète d’élite enceinte
3 activités à éviter lors de la prescription d’AP
• Les activités à contact avec risque élevé de traumatisme abdominal ou de déséquilibre
doivent être évitées.
• La plongée sous-marine (incapacité fœtus à filtrer formation bulles dans circulation pulmonaire).
• AP supérieur à 6000 pieds
(AP jusqu’à 6 000 pieds (1830m) semble OK)
-Femmes résidant à des altitudes + élevées peuvent faire de l’exercice en toute sécurité à des altitudes supérieures à 6 000 pieds.
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