Cours 3: sommeil Flashcards
Qu’est-ce que le sommeil?
état réversible de sensibilité réduite à, et d’interaction avec, l’environnement. Universel
Qu’est-ce que la chronobiologie?
étude des rythmes biologiques (science récente)
Qu’est-ce qu’un rythme circadien?
rythmes qui montrent une période d’environ un jour
Quel est la vision de Mairan sur le rythme circadien avec les plantes?
Elles s’ouvrent et se ferment avec rythmicité qu’il y ait ou non de la lumière.
Quel est la vision de Candolle sur le rythme circadien avec les plantes?
ouverture et fermeture en obscurité constante se produit sur une période de 22h.
quels sont les 2 caractéristiques du cycle circadiens des plantes?
endogène (existe en l’absence de tout indice cycle ext) et mécanisme des synchronisations avec le milieu ext.
Que fait le cycle veille-sommeil?
la vigilance et la sécrétion de certaines H et autres régulations se font selon un cycle de 24h, car ils sont régulés de façon endogène et exogène (synchronisation).
Qu’est-ce qu’un oscillateur?
structure générant une fluctuation rythmique. Le générateur central du rythme (= oscillateur endogène) qui implique un réseau de N. le thalamus agit comme oscillateur qui synchronise les N du cortex, il inhibe les afférences sensorielles. La synchronisation de l’Activité rythmiques de ces C thalamiques de fait par un mécanisme d’Association. Les connexions synaptiques obligent chq N à ajuster sa propre au rythme de l’ensemble des N. ces rythmes coordonnés sont alors transmis au cortex par des projections thalamocorticales. Le noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus sert d’oscillateur.
Qu’est-ce qu’un Zeitgebers?
indice temporel environnemental pouvant synchroniser un oscillateur (ex : lumière (principal), bruit ambiant, repas)
Quel est la durée d’un cycle veille-sommeil en isolation de zeitgebers?
24,5 à 25,5 h évoluant sur plusieurs mois vers un cycle de 30 à 36h. = rythme circadien autonome.
Une combinaison des facteurs endogènes et homéostatique induit un cycle circadien de combien d’heure de veille et sommeil?
veille =16h et sommeil= 8h
Qu’est-ce que l’horloge biologique?
il s’agit des noyaux suprachiasmatique (NSC) (paire de noyaux, de chq côté de la ligne médiane et en bordure du 3ième ventricule juste au-dessus du chiasme optique) de l’hypothalamus qui synchronise plusieurs fcts physiologiques entre elles et avec le cycle de lumière-obscurité ambiant
Quelles sont les étapes de l’horloge biologique?
Étapes = 1) détection de lumière par la rétine (info afférente sensible à la lumière et à l’obscurité. 2) horloge par le NSC (horloge continue à fctionner et conserve son rythme de base même si l’info afférente est supprimée. 3) voie de sortie = contrôler de certaines fcts cérébrales et corporelles selon le timing de l’horloge. Voies rétino-hypothalamique (monosynaptique).
Quel est la fct des voies rétino-hypothalamique?
C’est un mécanisme photosensible qui remet l’horloge cérébrale à l’heure, A des C ganglionnaires (voies directes avec le NSC) et les C ganglionnaires contenant de la mélanopsine sensibles à l’intensité de la lumière. Les NSC permettent donc de synchroniser avec les cycles de lumière/obscurité. ceci ne dépend pas des photorécepteur (cônes et bâtonnets). Il a été découvert que les C ganglionnaires contenant de la mélanopsine, un pigment visuel diff de celui des cônes (3 iodopsines) et des bâtonnets (rhodopsine), qui transmettre l’info au NSC. Ces C ganglionnaires sont plus sensibles aux ondes courtes (couleur froide comme bleu).
Comment sait-on que les NSC sont le siège de l’horloge biologique?
Études de lésions, étude de transplantation des NSC et les études de l’Activité des C du NSC isolées.
Quels sont les résultats d’un lésion, soit une ablation des NSC en isolation de zeitgebers?
Chez le singe= ça induit les rythmes permanents à hautes fréq et affecte le besoin de boire et de se nourrir.
chez le hamster= sommeil demeure, mais pas cycle car il devient désorganisé. Sans horloge biologique, il dort quand même, mais n’importe.
Quel est le mécanisme des NSC?
Chq C du NSC en elle-même représente une petite horloge moléculaire. Des N individuels du NSC du rat sont isolé et développés in vitro. Dans ces conditions leur fréq de décharge, leur consommation de glucose, de sécrétion de vasopressine et de synthèse de protéines ont continué sur un rythme d’environ 24h. ceci suggère donc l’Existence d’un cycle moléculaire fondé sur l’expression génique
chez la souris, l’horloge biologique implique des gènes-horloges. Un des gènes est le clock (circadian locomotor output cycles kaput). le mécanisme de ces gènes est la boucle de rétroaction négative. qu’est-ce que ce mécanisme?
Ce gène est transcrit messager qui va être traduit en protéine, prend du temps puis une nouvelle protéine est produite. Mais l’accumulation de la protéine contribue à réduire l’expression de son propre gène alors l’inhibition sur la production va croître. Puis éventuellement ces protéines vont être évacuée de la C et le cycle va recommencer.
Que se passe-t-il si de la lumière est présentée tôt dans la nuit ?
il y a un délai de phase. donc, le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit à une heure plus tardive
Que se passe-t-il si de la lumière est présentée vers la fin de la nuit ?
avancement de phase donc le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit plus tôt
Que se passe-t-il si de la lumière est présentée au milieu de la nuit ?
peu de changement de phase
l’utilisation de la luminothérapie aide en quoi?
à ajuster le sommeil selon des heures convenables
Que se passe-t-il si on prend de la mélatonine le matin? en PM/soirée?
matin=délai de phase
PM/soirée= avance de phase.
il s’agit des effet inverse de la lumière sur la phase de sommeil.
Qu’est-ce que la mélatonine?
H sécrétée par la glande pinéale (épiphyse) durant la nuit et permettant le sommeil. Elle est synthétisée à partir du tryptophane. H Dracula, car sécrétée que pendant la période nocturne ou absence de lumière. Le taux de l’H s’élève en fin de journée. Le taux le + important est mesuré en fin de nuit au matin. Facteur hypnogène (induit le sommeil), mais son rôle exact dans le sommeil est mal compris.
Quels sont les symptômes des troubles circadiens et sa cause?
symptôme principal = problème de sommeil ou d’éveil. + fréquent= phase anormale entre le rythme et le cycle environnemental. Cause= int ou ext.
Quel est le traitement des troubles circadiens?
renforcer ou modifier les synchroniseurs. Agents thérapeutiques= photothérapie ou administrateur de mélatonine.
Qu’est-ce le sommeil de jour des travailleurs de nuit et sa cause?
nuit trop courte, éveils fréq, associé à fatigue et somnolence durant l’éveil, cause principale= phase circadienne inadéquate pour le sommeil de jour. Parfois la sécrétion de la mélatonine est déréglée. Néfaste à long terme.
Qu’est-ce le syndrome des oiseaux de nuit ou syndrome du délai de phase ainsi que son traitement?
insomnie le soir (s’endorme vers 3-4h) et difficulté à se réveiller le matin. En vacances=pire. Pas de difficulté à maintenir le sommeil, sommeil très court si obligations sociales, somnolence diurne associée à la privation de sommeil, atteint plus les jeunes, structure du sommeil normale après l’enclenchement de celui-ci, horloge biologique est en retard, donc max somnolence se produit à une heure bcp + tardive, inné, traitements = mélatonine, photothérapie, somnifères pas efficace (sauf très forte dose)
Qu’est-ce le syndrome des oiseaux de matin ou syndrome de l’avance de phase?
forte somnolence en soirée, incapacité à reporter le moment du coucher, éveil prématuré le matin, pas de difficulté à maintenir le sommeil, se couche entre 18h et 20h et l’éveil finale avant 5h, très rare, touche plus les personnes âgées.
Qu’est-ce que le questionnaire et les échelles utilisé comme mesure subjectives?
Questionnaire=vie socio-professionnelle, hygiène de vie et santé, habitat, habitudes de sommeil, agenda de sommeil. Échelles= somnolence (Epworth of drosiness), insomnie (pittsburhg scale of insomnia) et anxiété et dépression (beck depression inventory). L’Agenda de sommeil permet d’identifier la nature du sommeil, les patrons qui se répètent et peut être utile pour le médecin pour identifier un traitement pour le patient.
Qu’est-ce que l’actigraphie?
utilisation d’un appareil portable qui enregistre le mvt sur de longues périodes de temps. On peut par la suite voir de quand à quand une personne a dormi ou a été éveillée. Ça l’enregistre l’activité motrice. L’Exposition à la lumière permet de savoir si la personne est éveillée la nuit.
quels sont les paramètres utilisé lors d’une investigation approfondie en clinique du sommeil?
Électroencéphalographie, Électrooculographie, Électromyographie, Thermistance nasale (flux aérien nasal), Sangle thoracique (activité respiratoire (pléthysmographe)) et Saturation en oxygène dans le sang. La mesure du taux de mélatonine et de cortisol (analyse d’échantillon de salive) ainsi que la mesure de la température corporelle qui permettent de connaître les rythmes endogènes de la personne.
