Cours 3 : Les syndromes amnésiques Flashcards
Que faut-il mesurer pour valider un nouveau test ?
Sa sensibilité et sa spécificité
Qu’est-ce que la sensibilité ?
Capacité à détecter tous les sujets qui s’écartent de la norme
Qu’est-ce que la spécificité ?
Capacité à ne détecter que les sujets qui s’écartent de la norme
Comment expliquer la sensibilité avec le tableau sur l’amnésie ?
On détecte tous les sujets qui font de l’amnésie au risque d’avoir de faux positifs (gens qui ont un test positif alors qu’ils ne font de pas de l’amnésie)
Comment expliquer la spécificité avec le tableau sur l’amnésie ?
On détecte tous les sujets qui ne font pas de l’amnésie au risque d’obtenir de faux négatif (gens qui ont un test négatif alors qu’ils font de l’amnésie)
La sensibilité est la probabilité que le test soit ___ si l’amnésie ___
- Chez qui se mesure la sensibilité ?
- Comment se calcule la sensibilité ?
Positif
Présente
- Chez les patients amnésiques seulement
- Vrais positifs / (Vrais positifs + Faux négatifs)
La spécificité est la probabilité que le test soit ___ si l’amnésie ___
- Chez qui se mesure la spécificité ?
- Comment se calcule la spécificité ?
- Négatif
- N’est pas présente
- Chez les individus non amnésiques seulement
- Vrais négatifs / (Vrais négatifs + Faux positifs)
Plus un test est élevé, ____
plus le test est sensible/spécifique
De quoi sont la conséquences des syndromes amnésiques ?
Des lésions cérébrales
Les syndromes amnésiques se différencient des amnésies ___ , aussi appelées amnésies ___.
- Fonctionnelles
2. Psychogènes
De quoi sont caractérisés les syndromes amnésiques ?
Par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient.
Qu’est-ce qu’un trouble isolé ?
Un trouble unique
Qu’est-ce qu’un trouble central ?
Ce qui est visible au premier plan dans le tableau clinique
Quelles sont les différences entre les syndromes amnésiques et les amnésies fonctionnelles ?
SYNDROME AMNÉSIQUE
- Lésion
- Origine organique
AMNÉSIES FONCTIONNELLES/PSYCHOGÈNES
- Pas de lésion
- Événement traumatisant
- Souvient liée au mécanismes de défense
- Disparait
Quelle est l’amnésie psychogène la plus courante ? Et combien de temps dure-t’elle ?
Celle liée à l’expérience d’un événement traumatisant (ex : agression). Elle dure de quelques heures à plusieurs jours
Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde ?
Déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique
Mais capacité de former de nouveaux souvenirs
Qu’est-ce que l’amnésie antérograde ?
L’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection.
Mais se souvient des faits anciens survenus
Vrai ou faux.
La mémoire de travail est préservée dans l’amnésie antérograde.
Vrai
Qu’est-ce que les syndromes amnésiques ?
Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.
Vrai ou faux.
Il peut y avoir un syndrome amnésique sans la présence d’une amnésie rétrograde.
Faux.
Qu’est-ce que le gradient de Ribot ?
Gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens
Chez quel type d’amnésie retrouve-t’on le gradient de Ribot ?
Amnésie rétrograde
Vrai ou faux.
L’amnésie hippocampique est une amnésie fonctionnelle.
Faux, syndrome amnésique
Quelles sont les causes de l’amnésie hippocampique ?
- Anoxie
- Ischémie
- Lobectomie temporale (gauche ou droite)
- Encéphalite herpétique
- Maladie Alzheimer
Qu’est-ce que l’anoxie ?
Diminution de la quantité d’oxygène dans le sang. (dans le corps avec de couper celle du cerveau)
Qu’est-ce que l’ischémie ?
Les vaisseaux sanguins se bouchent créant ainsi une coupure d’oxygène dans le cerveau
Vrai ou faux.
Une lobectomie DOIT ABSOLUMENT survenir dans le cadre d’une chirurgie.
Vrai.
Qu’entraîne une lésion à gauche lors d’une lobectomie ?
Déficit de la mémoire verbale
Qu’entraîne une lésion à droite lors d’une lobectomie ?
Déficit de la mémoire spatiale
Qu’est-ce qu’une encéphalite herpétique ?
Infection cérébrale due au virus de l’herpès.
Vrai ou faux.
L’évolution de la maladie de l’Alzheimer est rapide et progessive.
Faux, lente et progressive.
En quelle année fut l’intervention sur le patient H.M ?
1956
Qui sont les 2 psychologues ayant pratiqués l’intervention sur le patient H.M ?
- Branda Milner (psychologie)
- William Scoville (neurochirurgien)
Quel est le véritable nom du patient H.M ?
Henri Malmaison
En quoi consistait l’ablation du patient H.M ? En d’autres mots, qu’est-ce qui lui a été retiré ?
Ablation du lobe temporal médian (hippocampe et cortex entorhinal)
Quelle a été la découverte majeure suite aux travaux sur le patient H.M ?
Les fonctions de mémoire procédurale (implicite)
et épisodique (explicite) sont indépendantes l’une
de l’autres –> plusieurs systèmes de mémoire
dans le cerveau
La mémoire procédurale est associée à la mémoire ___
Implicite
La mémoire épisodique est associée à la mémoire___
Explicite
Quelles sont les caractéristiques du patients H.M suite à son ablation ?
- Amnésie antérograde
- Amnésie rétrograde
- Gradient de Ribot
- Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes
- Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
Vrai ou faux.
H.M a conservé sa mémoire de travail
Vrai
Vrai ou faux.
H.M n’a pas conservé sa mémoire procédurale.
Faux.
Qui suis-je?
Je suis un type de syndrome associée à l’amnésie diencéphalique.
Syndrome de Korsakoff
Vrai ou faux.
L’amnésie diencéphalique est un syndrome amnésique.
Vrai.
Quelles sont les causes de l’amnésie diencéphalique ?
- Carence en vitamine B1
- Alcoolisme
- -> Syndrome de Korsakoff
Je suis une personne atteinte du syndrome de Korsakoff. Mon médecin traitant m’a conseillé de reprendre graduellement de la vitamine B1 afin de ralentir la neurodégénescence de mon diencéphale. A-t’il raison ?
Oui.
Qu’est-ce que le syndrome de Korsakoff ?
Une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus (atrophie)
Qu’est-ce qui accompagne généralement l’atteinte bilatérale des corps mamillaires dans le syndrome de Korsakoff ?
Une pigmentation particulière de la matière grise autour du 3e ventricule.
Quelles sont les caractéristiques/symptômes du syndrome de Korsakoff ?
- Amnésie antérograde
- Amnésie rétrograde
- Gradient de Ribot
- Désorientation temporo-spatiale
- Anosognosie
- Fabulation et fausses reconnaissances
- Déficit de la mémoire épisodique
- Mémoire CT, implicite (procédurale), sémantique préservée
- Jugement et raisonnement à peu près conservés
Vrai ou faux.
Dans le syndrome de Korsakoff, la mémoire de travail n’est pas préservée.
Faux.
Qu’est-ce que l’anosognosie ?
Non connaissance de sa propre maladie. La personne n’est pas consciente de son trouble.
Vrai ou faux.
Dans le syndrome de Korsakoff, la mémoire procédurale est conservée.
Vrai.
Quelles sont les 2 différences majeures entre le syndrome de Korsakoff et l’amnésie hippocampique ?
- Création de faux souvenirs (sans s’en rendre compte)
- Anosognosie
Dans le syndrome de Korsakoff
Quel est l’autre nom pour l’ictus amnésique ?
Amnésie globale transitoire
Quel est l’autre nom pour l’amnésie globale transitoire ?
Ictus amnésique
Vers quel âge survient l’ictus amnésie ?
Vers 50 ans et plus
Combien de temps dure l’ictus amnésique ?
En moyenne 4h à 7h, n’excédant pas 24h
Vrai ou faux.
L’ictus amnésique est un syndrome amnésique.
Explique.
Vrai.
Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies
Comment se traduit l’ictus amnésique ?
Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.
Pourquoi dit-ont que l’ictus amnésique est une exception du syndrome amnésique ?
Car il n’a pas de lésions cérébrales définitive, mais bien des microlésions
Vrai ou faux.
Nous ne connaissons pas à ce jour le mécanisme physiologique causant l’ictus amnésique.
Vrai, mais l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire
Un faux positif représente une erreur de type __
A
Un faux négatif représente une erreur de type __
B
De quoi souffrait le patient H.M ?
Épilepsie
Quels sont les troubles du syndrome amnésique ?
- Amnésie hippocampique
- Amnésie diencéphalique (Syndrome de Korsakoff)
- Ictus amnésique
Que crée l’amnésie diencéphalique dans le cerveau ?
Neuro-dégénérescence
Atrophie des corps mamillaires
Qui suis-je ?
Je suis l’exception du syndrome amnésique.
Ictus amnésique
