Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce que la santé mentale?
État de bien-être dans lequel l’individu réalise ses propres capacités, peut faire face aux tensions ordinaires de la vie et est capable de contribuer à sa communauté.
Vrai ou Faux? La santé mentale fait référence au bien-être émotionnel ou psychologique et à l’absence de troubles mentaux.
Vrai.
Quels sont les (2) principaux problèmes de santé mentale chez les aînés?
1- L’anxiété
2- La dépression
Quel est le pourcentage des troubles anxieux chez les personnes âgées de 65 ans et plus?
6%.
Quel est le pourcentage des troubles dépressifs chez les personnes âgées de 65 ans et plus?
7%
Quel est le pourcentage des personnes âgées de 65 ans et plus qui ont un trouble dépressif et anxieux?
5%.
Quel est le pourcentage des personnes âgées de 65 ans et plus qui ont des symptômes dépressifs et anxieux?
Jusqu’à 60%.
Pourquoi retrouve-t-on les taux les plus élevés de dépression dans les hôpitaux et CHSLD ainsi que chez les proches aidants de personnes avec une démence.?
À cause des conditions médicales et neurologiques exigeants de ces milieux causées par les maladies chroniques, la douleur et la démence.
Vrai ou Faux? La prévalence des symptômes anxieux et dépressifs est supérieurs chez les personnes âgées.
Faux. La prévalence est comparable voire légèrement inférieure aux adultes plus jeunes.
Vrai ou Faux? Il y a une grande comorbidité entre l’anxiété et la dépression.
Vrai. Très souvent, quand on a une dépression on souffre aussi d’anxiété.
Vrai ou Faux? Les personnes âgées ont le taux de dépression le plus élevé de la population.
Faux. Les moins de 18 ans ont des taux de dépression plus élevés que les personnes âgées.
Vrai ou Faux? On peut diagnostiquer une dépressions grâce aux inventaires de dépression.
Faux. Mais ils sont pratiques pour dépister la dépression.
Quels sont les (3) niveaux de sévérité de la dépression?
1- Légère
2- Élevée
3- Sévère
Quel est le pourcentage des gens qui ont des symptômes d’anxiété ou de dépression avec la maladie MCI?
50 à 60%.
Qu’est-ce que la MPOC?
Maladie pulmonaire obstructive chronique causant une incapacité physique importante.
Vrai ou Faux? Dans l’année qui suit un AVC, il y a un grand nombre de personnes qui vont vire une dépression.
Vrai.
Le vieillissement normal est une période d’adaptation caractérisée par des pertes et des changements. Nommez-les (4) types de pertes possibles.
1- Sensorielles : visuelles, auditives, etc.
2- Cognitives: mémoire, attention, etc.
3- De mobilité : Maladies physiques.
4- Humaines: Décès et deuils.
Qu’est-ce que l’anxiété?
Prévoir le pire/anticiper négativement le futur (ruminations anxieuses).
Qu’est-ce que la dépression?
Retour dans le passé (ruminations dépressives).
Quelles (4) conséquences sont les mêmes pour l’anxiété et la dépression?
1- Se sentir fatigué(e)
2- Irritabilité
3- Difficultés de concentration
4- Insomnie
Quelle est l’inquiétude la plus importante chez les personnes âgées?
La peur de tomber.
Comment s’exprime la dépression chez les personnes âgées?
- Peur de verbalisation de leur humeur dépressive.
- Somatisation (se plaindre davantage de douleurs au ventre, insomnie, fatigue, etc.)
- Tristesse moins évidente.
- Moins de sentiment de culpabilité.
- Plus d’apathie et perte d’intérêt.
- Certaines maladies et certains médicaments peuvent produire les symptômes de la dépression.
Vrai ou Faux? Être une femme est un facteur de risque de la dépression.
Vrai. Les femmes âgées souffrent deux fois plus de dépression majeure que les hommes âgées.
Vrai ou Faux? Être une personne âgées non-mariée/séparées/divorcées est un facteur de risque de la dépression.
Vrai. Et les personnes âgées qui ont perdu un conjoint sont plus à risque aussi.
Vrai ou Faux? Avoir une maladie chronique est un facteur de risque de la dépression.
Vrai.
Vrai ou Faux? Avoir certaines affections neurologiques est un facteur de risque de la dépression.
Vrai.
Que pourraient expliquer l’apparition de l’anxiété et la dépression?
Les changements importants naturels avec l’âge.
Qu’est-ce qui pourrait faire en sorte que le taux de dépression/anxiété soit plus grand chez les jeune que les personnes âgées?
La résilience chez les personnes âgées grâce à leur expérience de vie, leur meilleur situation économique et le fait qu’elles soient à la retraite.
Que peut provoquer des chutes chez les personnes âgées?
La perte musculaire, les médicaments, les maladie, et une attention divisée.
Comment la maladie chronique peut-elle mener à la dépression?
La maladie chronique engendre de la douleur ce qui impact grandement l’humeur et qui à son tour mène à la dépression.
Comment un handicap fonctionnel peut-il mener à la dépression?
La maladie neurologique cause un impact significatif sur la capacité à réaliser des activités ce qui engendrerait la dépression.
Vrai ou Faux? L’âge est un facteur de risque de la dépression.
Faux.
Qu’est-ce que le SPCD?
Symptômes psychologiques et comportementaux liés aux démences.
Quel pourcentage des symptômes psychologiques et comportementaux liés aux démences occupe l’anxiété?
42%
Quel pourcentage des symptômes psychologiques et comportementaux liés aux démences occupe la dépression?
44.9%
Vrai ou Faux? On retrouve beaucoup plus d’états dépressifs dans la maladie d’Alzheimer que de symptômes dépressifs majeurs.
Faux. On retrouve beaucoup plus de symptômes dépressifs dans la MA que d’états dépressifs majeurs.
Que se passe-t-il au niveau cérébral lors d’une dépression avec la maladie d’Alzheimer?
La dépression est associée à :
1- une hypoperfusion dans les régions frontales,
2- une diminution de la substance grise dans le cortex orbitofrontal
3- une diminution du taux de recapture de la sérétonines au niveau du cortex.
Qu’est-ce que l’hypoperfusion?
Réduction du volume sanguin dans la région frontale.
Dans quoi est impliqué le cortex orbitofrontal?
Région impliquée dans le comportement.
À quoi est associée la sérotonine?
Neurotransmetteur impliqué dans l’humeur.
Vrai ou Faux? Selon une méta-analyse, les personnes avec des antécédents de dépression ont plus tendance à avoir une MA plus tard dans la vie.
Vrai
Qu’est-ce que la dépression à début tardif (late-life depression)?
C’est une dépression majeure qui survient pour la première fois après l’âge de 60 ans chez des personnes n’ayant jamais eu de dépression.
Quel conséquence peut avoir une dépression à début tardif (LLD)?
Avoir une dépression à début tardif augmente significativement plus les risques de développer une démence dans les années qui suivent.
Vrai ou Faux? Avoir une dépression à début tardif (LLD) serait en quelques sortes une manifestation neurochimique de la maladie d’Alzheimer qui survient plusieurs années avant le diagnostic.
Vrai. C’est un des premiers symptômes cérébraux de la maladie avant qu’il y ait assez de critères pour diagnostiquer l’Alzheimer.
Quelle est la conséquence d’avoir plusieurs épisodes dépressifs majeurs au cours de notre vie?
Augmente le risque d’avoir une démence vasculaire.
Vrai ou Faux? Les antidépresseurs sont efficaces contre la dépression à début tardif (LLD).
Faux.
Vrai ou Faux? Plus de 50% des personnes âgées vont avoir des symptômes de dépression 25 mois avant le diagnostic de la maladie d’Alzheimer.
Vrai. La dépression pourrait alors être un signe avant-coureur de la maladie.
Vrai ou Faux? Plus de 35% des personnes âgées vont avoir des symptômes de dépression 10 mois avant le diagnostic de la maladie d’Alzheimer.
Vrai.
Que serait l’impact de la maladie d’Alzheimer sur la paranoïa?
Les problèmes de mémoire pourrait renforcer la paranoïa des gens.
Quel est le paradoxe par rapport au traitement de la dépression chez les personnes âgées?
Elles voudraient être traitées avec une psychothérapies alors qu’elles reçoivent des antidépresseurs comme traitement.
Que sont les benzodiazépines?
Traitements médicamenteux agissant comme calmants sur le système sympathique pour contrer les symptômes de l’anxiété.
Leur action est rapide et leur usage se fait à court terme.
Quels sont les effets secondaires possibles des benzodiazépines?
- Peut augmenter l’anxiété et de la dépression (au lieu de les diminuer),
- Augmente les risques de chute,
- Crée de l’accoutumance et de la dépendance,
- problèmes de mémoire,
- de la confusion,
- des vertiges,
- etc.
Que sont les antidépresseur?
Traitements médicamenteux agissant sur les symptômes dépressifs et anxieux en augmentant la quantité de neurotransmetteurs dans le cerveau.
Leur action est moins rapide (plusieurs semaines) et l’usage est plus à long terme.
Quel antidépresseur est le plus commun?
IRS: Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.
Quels sont les avantages des antidépresseurs sur les benzodiazépines?
Sont moins risquée et ont moins d’effets secondaires.
Qu’est-ce que la thérapie de type cognitivo-comportementale (TCC)?
C’est une combinaison de la thérapie cognitive et de la thérapie comportemental qui consiste à identifier :
• les pensées et comportements qui maintiennent l’état anxieux et dépressif de la personne
• les facteurs précipitant et de maintien
• les freins au changement
Que permet la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)?
- permet de réduire les effets indésirables associés aux médicaments et les interactions médicamenteuses
- permet d’améliorer le fonctionnement quotidien et la qualité de vie
- permet d’augmenter le sentiment d’efficacité personnelle.
Quel est le meilleur traitement de la dépression/anxiété entre les benzodiazépines, les antidépresseurs et la TCC?
La combinaison de la TCC et d’un traitement pharmacologique adapté.
Qu’est-ce que la sismothérapie?
Un traitement de la dépression sévère qui résiste aux autres traitements et pour les patients à haut risque de suicide.
8-12 séances de choc électrique au cerveau («reboot of the brain») qui cause une crise d’épilepsie permettant la sécrétion de neurohormones qui créent de nouveaux réseaux neuronaux.
Réponse au traitement rapide.
Quelle est la conséquence de la sismothérapie?
Peut causer une amnésie antéro-rétrograde.
Qu’est-ce qu’une amnésie antéro-rétrograde?
Le fait qu’elle soit antérograde veut dire que la personne ne se souvient pas des mois précédents.
Puis, le fait qu’elle soir rétrograde veut dire qu’il n’y a pas de création de souvenirs autobiographiques un peu de temps après le traitement.
Mais tout cela revient progressivement.
Quelles sont les autres méthodes complémentaires de traitement pour la dépression?
Activité physique, yoga, relaxation, pleine conscience, luminothérapie, etc…
Quels sont les (3) évènements de vie suscitant le plus de changement dans la vie des personnes âgées?
1- mort du conjoint
2- maladie physique
3- retraite
Vrai ou Faux? Il y a presque 4 fois plus de femmes veuves que d’hommes
veufs chez les 65 ans et plus
Vrai.
Pourquoi est-ce que la mort d’un conjoint(e) est-il l’évènement de vie requérant le plus d’adaptation?
Car c’est la fin d’une relation symbolique et d’entre aide; puis c’est l’acquisition de nouveau rôle et d’un nouveau style de vie.
Vrai ou Faux? Il y a un risque de mortalité accru chez les personnes âgées endeuillées.
Vrai.
Quel est l’impact de la mort du conjoint?
Plus de problèmes de santé physique et de prise de médicaments.
Comment réduit-on l’adaptation au deuil?
- Caractéristiques de décès : soudain ou pas; souffrance, etc. [Peu avoir effet contraire quand l’anticipation est trop longue ex. quand le conjoint a l’Alzheimer pendant 20 ans.]
- Caractéristiques de la personne : genre; le névrosisme (instabilité émotionnelle caractérisée par plus de détresse/anxiété/colère); l’anxiété, moins de confiance en soi et un faible estime de soi.
Quelles sont les maladies fréquemment liées au vieillissement?
- Arthrite
- Maladies cardiovasculaires
- Cancer
- Maladies respiratoires
- Maladie d’Alzheimer
- Ostéoporose
- Diabète
- Influenza et pneumonie
Qu’est-ce que le modèle d’adaptation au stress de Lazarus?
- Évaluation cognitive primaire: interprétation de la maladie
- Évaluation cognitive secondaire : jugement sur les ressources disponibles pour faire face à sa maladie
- Stratégies (ressources) → adaptation.
Vrai ou Faux? Il y a eu une petite diminution de l’espérance de vie aux USA entre 2011 et 2012 dû aux maladies et au cancer.
Vrai.
Vrai ou Faux? L’augmentation de l’espérance de vie est associée à une augmentation de la vulnérabilité à diverses affections chroniques.
Vrai.
Qu’est-ce qu’un handicap fonctionnel?
Compromet l’autonomie fonctionnelle ce qui a des répercussions sur les activités sociales.
Qu’est-ce que la retraite?
- État d’une personne qui a cessé son activité professionnelle et touche une pension.
- Transition entre un état dit « actif » et « passif ».
- Période familiale, de repos, loisir, voyages, d’activités
personnelles, fruits du travail.
Vrai ou Faux? En 2018, 73 % des travailleurs(ses) québécois(es) qui ont pris leur retraite l’ont fait à 60 ans ou plus (vs. 57% en 2009).
Vrai.
Vrai ou Faux? La retraite s’entame dès que la personne se retire de son travail.
Faux. Elle s’entame dès que la personne commence à penser à la retraite.
Pourquoi la retraite connait un avancement en âge?
Car la population à maintenant une meilleure santé et ce plus longtemps ce qui augmente l’espérance de vie.
Vrai ou Faux? Les hommes prennent leur retraite quelqques années avant les femmes en général.
Faux. Les femmes prennent leur retraite quelques années avant les hommes en général.
Vrai ou Faux? Les employés du secteur public prennent leur retraite avant les employés au privé, et encore plus tôt que les travailleurs indépendants.
Vrai.
Quelles sont les (7) étapes de la retraite?
- Pré-retraite éloignée : étape la plus positive.
- Pré-retraite positive : date précise pour la retraite.
Préparation à la séparation du travail, etc. Les autres aperçoivent un changement. - Lune de miel : faire ce qu’on n’a jamais eu le temps de faire.
- Désenchantement : la retraite ne se déroule pas
comme prévu (évaluation erronée). - Ré-orientation : (ré)-évaluation pour se faire une idée plus réaliste de la retraite.
- Stabilité à la retraite : routine établie et permet de faire face aux nouvelles situations. Possible de passer
directement à la stabilité après lune de miel. - Fin retraite: (a) retour au travail ou (b) incapacité
physique / maladie → dépendance.
Vrai ou Faux? La retraite augmente les risques de maladies ou le taux de mortalité.
Faux.
Comment la majorité des personnes âgées considèrent leur retraite?
• effet positif sur bien-être psychologique
• période de vie plus satisfaisante
• événement non stressant (70%) sauf si départ trop
précoce ou forcée
