Cours 10 Flashcards
Qu’est-ce que le trouble cognitif léger (TCL)?
Le stade intermédiaire entre le vieillissement cognitif normal et la démence. C’est le trouble neurocognitif mineur dans le DSM-V.
Vrai ou Faux? Les plaques séniles atteignent un plateau avant le déclin cognitif.
Vrai.
Quel facteur est important et nécessaire pour déclarer qu’une personne souffre d’une démence?
Les troubles doivent être assez sévères pour avoir un impact significatif sur les activités de la vie quotidienne.
Qu’est-ce qu’une plainte cognitive?
Plaintes rapportées par la personne elle-même ou quelqu’un d’autre par rapport à la mémoire, l’attention, le langage ou d’autres domaines cognitifs.
Comment est l’altération des fonctions cognitives dans le trouble cognitif léger (TCL)?
Il y a une altération notable des fonctions cognitives, mais elles ne sont pas assez significatives pour avoir un impact sur les activités de la vie quotidienne.
Altération cognitive de -1,5 écart-type de la population.
Vrai ou Faux? Le trouble cognitif léger (TCL) est considéré en Amérique du Nord comme le stade pré-démentiel.
Vrai. Mais elle est considérée trop hétérogène.
Vrai ou Faux? Les changement cognitifs surviennent juste au départ du trouble cognitif léger (TCL).
Vrai.
Vrai ou Faux? Les troubles cognitifs ainsi que l’accumulation de dégénérescence neurofibrillaire et de béta-amyloides commencent avec le début du trouble cognitif léger (TCL).
Faux. Il y a déjà des troubles cognitifs, une quantité importante de DNF et un maximum de béta-amyloïdes avant le TCL.
Qu’est-ce que le TCL Amnésique simple?
- Plainte et difficultés objectives uniquement au niveau de la mémoire.
- Plus de chance d’évoluer vers la maladie d’Alzheimer.
Qu’est-ce que le TCL Amnésique avec déficits cognitifs multiples?
- Les difficultés les plus importantes au premier plan sont au niveau de la mémoire.
- Les difficultés moins sévères au second plan sont dans d’autres domaines comme attention, fonctions exécutives, etc.
- Plus de chance d’évoluer vers la maladie d’Alzheimer.
Quels sont les types de TCL Non-Amnésique?
1- Dysexécutif
2- Aphasique
3- Visuospatial/moteur
Qu’est-ce que le TCL Non-Amnésique Dysexécutif?
Atteinte des fonctions exécutives au premier plan (planification, inhibition, flexibilité cognitive, etc.). Plus de chances d’évoluer vers les démences frontotemporales, maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy.
Qu’est-ce que le TCL Non-Amnésique Aphasique?
x
Qu’est-ce que le TCL Non-Amnésique Visuospatial/moteur?
Atrophie corticale postérieure (difficultés à se déplacer dans l’environnement).
Vrai ou Faux? Les régions les plus atrophiées du cerveau dans le TCL sont les hippocampes.
Vrai.
Dans laquelle des maladies entre le TCL et la maladie d’Alzheimer retrouve-t-on l’atrophie cérébrale la moins sévère?
Le TCL.
Vrai ou Faux? Le métabolisme du glucose dans le cerveau du TCL se retrouve entre le débit sanguin du vieillissement normal et celui de l’Alzheimer.
Vrai.
Quelle est l’incidence du trouble cognitif léger?
8 à 58 aînés sur 1000 par an sont touchés par le TCL.
Vrai ou Faux? 5 à 29% des aînés sont touchés par un TCL.
Vrai.
Vrai ou Faux? Sur 5 ans, 10% des TCL développeront une maladie d’Alzheimer.
Faux. Sur 5 ans, c’est 50% des TCL qui développeront une MA.
Quelle est la prévalence dans la population générale de plus de 65 ans du TCL et de la démence?
- TCL Amnésique = 9,5%
- TCL Non-Amnésique = 3,7%
- Démence = 10,3%
Suite au suivi épidémiologique de personnes ayant développé l’Alzheimer, combien de temps avant le diagnostic les éléments du déclin cognitif sont apparus?
o Fluence verbale sémantique : -12 ans o Similitudes : -10 ans o Rétention visuelle : -9 ans o MMSE : -9 ans o Plainte mnésique : -6 à 8 ans o Dépression : -8 ans
Que peut être l’évolution du TCL?
Une conversion vers une démence, rester stable ou se normaliser (revenir à la normale).
Quel est le pourcentage de personnes avec un TCL qui se converti en démence après 5 ans?
50%
Quel est le pourcentage de personnes avec un TCL qui se converti en Alzheimer par an?
5 à 10%
Vrai ou Faux? Avoir un TCL signifie absolument que la personne développera l’Alzheimer.
Faux.
À quel moment de la maladie (TCL) les chances de traitements sont les meilleures?
Au stade précoce afin de prévenir l’évolution vers la démence.
Que sont les changements de l’humeur et émotionnels observés dans le TCL?
1- Dépression : o Apathie o Irritabilité o Anxiété 2- Vulnérabilité émotionnelle o Dysthymie o Dépendance affective envers l’entourage o Vulnérabilité au stress.
Vrai ou Faux? 50% des TCL ont des symptômes dépressifs ou souffrent de dépression.
Vrai.
Vrai ou Faux? Avoir des symptômes dépressifs ou une dépression chez un TCL augmente les troubles cognitifs.
Vrai.
Quelle est l’importance de l’approche neuropsychologique de TCL?
Permet de diagnostiquer si la personne souffre d’une démence ou a des risques de démence. Permet aussi de faire un diagnostic différentiel avec la dépression, les hormones, une médication, l’anxiété, etc.
Que sont les prises en charge possibles que permettent l’approche neuropsychologique du TCL?
o Intervention cognitive : individuelle ou collective.
o Prise en charge psychologique (soutien, thérapie familiale).
o Prise en charge pharmacologique (pas beaucoup de résultats concluant).
Quel est le tableau neuropsychologique du TCL?
Diagnostic de TCL si performance de -1.5 écart-type de la normale.
- ↓ rappel d’histoires
- ↓ rappel libre
- ↓ rappel différé
- ↓ fluences catégorielles
- ↑ fausses reconnaissances
Est-ce que la personne souffrant d’un TCL est capable de rappeler des éléments sémantiques par rapport à sa propre vie comme les personnes normales?
Non, elles en rapportent moins; mais la tendance à se souvenir plus des informations de leur vie adulte et encore plus celle récentes que de leur enfance est similaire aux personnes normales.
(Tableaux p.4)
Est-ce que la personne souffrant d’un TCL est capable de rappeler des éléments autobiographiques comme les personnes normales?
Non. Bien qu’elles peuvent se souvenir plus des évènements autobiographiques de leur vie adulte que de leur enfance ou les plus récents, elles se souviennent moins que les personnes normales.
Quel test permet d’évaluer la mémoire sémantique?
Test portant sur la connaissance d’évènements historiques célèbres durables et transitoires.
Les TCL ont-ils une meilleure mémoire sémantique pour les évènements historiques durables ou transitoires que les Alzheimer?
Les TCL rapportent significativement mieux les évènements durables que les Alzheimer.
Par contre, il n’y a pas de différence significative entre les TCL et les Alzheimer pour les évènements transitoires, mais ils sont significativement moins bons que les personnes normales.
Vrai ou Faux? Les TCL ne sont pas autonomes dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).
Faux. Les TCL sont autonomes dans les AVQ.
Que vérifie un test évaluant les sphères des activités de la vie quotidienne?
- Autonomie de déplacement.
- Gestion des médicaments.
- Gestion du budget et affaires administratives.
- Communication (ex: téléphoner à quelqu’un).
Voir les notes sur le documentaire p.5 du cours 10.
Ok.
