Cours 3 Flashcards
Quels sont les 3 Mx d’anesthésique I/V?
- Propofol (Diprivan)
- Étomidate (Amidate)
- Kétamine (Kétalar)
Quels sont les 2 noms du Propofol?
Propofol (Diprivan)
Quelle est la concentration du Propofol?
10 mg/ml
Quelle est la couleur du propofol?
Jaune
Le Propofol est utilisé dans quelles parties de l’anesthésie?
L’induction, le maintien et la sédation
Est-ce que le réveil avec le propofol se fait lentement ou rapidement?
Rapidement, Liposoluble
Le propofol est préparé dans quelle sorte de solution?
- Huile de soya
- Glycérol
- Blanc d’oeuf
Quelle est la durée de conservation du Propofol? Pourquoi?
- 6h (écrire heure sur étiquette)
- Sa formulation supporte la croissance des bactéries
Nomme les deux effets Anti du propofol.
Antiémétique et Anticonvulsant
Nomme des contre-indications au propofol.
- Pt en choc
- Pt hypovolémique
- Pt allergique aux oeufs/protéine de soya
Quels sont les effets systémiques du propofol?
- hypotension +++
- Diminution de la respiration
- Diminution de la PIC, DSC, V02 cérébrale
Quel est le deuxième nom de l’Étomidate?
Amidate
Quelle est la concentration de l’étomidate?
2 mg/ml
Quel est l’agent anesthésique I/V le plus stable sur le plan hémodynamique?
L’étomidate
Est-ce qu’il y a une douleur à l’injection lors de l’injection d’étomidate?
Oui
Est-ce que le début d’action de l’étomidate est lent ou rapide?
Rapide
Quels sont les effets systémiques de l’étomidate?
Faible baisse de la TA
Nomme des indications à l’étomidate
Induction de l’anesthésie lors d’instabilité hémodynamique
Quel est le deuxième nom de la kétamine?
Kétalar
Quelle est la concentration de la Kétamine?
10 mg/ml ou 50 mg/ml
Est-ce que la kétamine peut être mise dans une autres catégorie de médicament que les anesthésiques I/V?
Oui, narcotique et anesthésique
Que devons-nous faire à la fin de la journée avec la Kétamine et les narcotiques?
Un décompte
Quand est utilisé la Kétamine dans l’anesthésie?
Dans la pré-médication, l’induction et la sédation
Quel est le type d’anesthésie provoqué par la Kétamine?
Anesthésie dissociative
Quelle est la définition de l’anesthésie dissociative?
C’est une modification de l’état de conscience et une analgésie marquée sans aboutir en un sommeil
Quel est l’anesthésique I/V beaucoup utilisé par les vétérinaires?
La kétamine
La kétamine potentialise quel type de médicament?
Les curares
Quels sont les effets systémiques de la Kétamine?
- Augmente TA,FC,DC,PAP
- Bronchodilatateur
- Augmente la salivation
- Peut entraîner un délirium et des hallucinations avec des doses d”induction
Nomme des indications à la Kétamine
- Anesthésie générale d’un patient en choc hypovolémique majeur
- Sédation en ped pour les procédures douloureuses éveillées
- Obstétrique
Nomme des contre-indications à la Kétamine
- Maladie coronarienne dû à l’augmentation du Travail myocardique
- Pt hypertendus mal contrôlés
Les benzodiazépine agissent sur quels récepteurs et où est-il situé?
Récepteurs BZD dans le SNC
Quel est le deuxième nom du versed?
Midazolam
Quelle est la concentration du versed?
1mg/ml ou 5mg/ml
Quelle est la durée d’action de versed?
Environ 40 minutes
Le versed a un effet synergique avec quel autre médicament?
Le propofol
Vrai ou faux, le versed est un puissant anxiolytique?
Vrai
Nomme des effets systémiques du versed
- Diminution de la TA à doses élevées
- Diminue la drive hypercapnique ce qui peut résulter par un arrêt respiratoire
- Diminution de la TIC et V02
Nomme des indications au Versed
- Traitement de l’agitation et de l’anxiété
- Convulsions réfractaires/status épileptique
Nomme un médicament à ne pas donner avec le versed
L’Érythromycine (antibio)
Peut doubler la demi-vie du Versed
Quel est le deuxième nom du Lorazépam?
Ativan
Quelle est la concentration du lorazépam?
1 mg ou 2 mg
Quelle est la durée de l’ativan?
1 à 2h
Quand est surtout utilisé l’ativan?
En pré-médication en CDJ
Quel est le deuxième nom du Diazépam?
Valium
Est-ce que l’effet du Valium est rapide ou lent?
Rapide
Nomme une indication du Diazépam
Utilisé dans les troubles d’anxiétés reliés avec des problèmes de sevrage d’alcool ou de drogue
Que veut dire l’acronyme N.A.V.E.L
Ce sont tes Mx qui se donne en E.T
Narcan
Atropine
Valium
Épinéphrine
Lidocaïne
Quel est le nom et le deuxième nom de l’antidote aux benzodiazépines?
Flumazémil (Anexate)
Nomme des indications au Flumazénil (antidote des benzo)
- Lors de réaction paradoxale (effet contraire)
- Lorsque trop de benzo a été administrer
Quel est le dosage du Flumazénil?
0,2 mg IV/min jusqu’à signe d’éveil
Est-ce que le Flumazénil peut entraîner des nausées/vomissements?
Oui
Qu’est ce qui arrive avec la TIT avec le Flumazénil?
Elle augmente ce qui peut causer des convulsions
Quels sont les 4 types de récepteurs morphiniques?
MU, Kappa, Delta et sigma
Quel est le récepteur morphinique le plus important en anesthésie?
Mu
Quel récepteur induit un état de dysphorie (tritesse, anxiété, tension)
Sigma
Les narcotiques peuvent crée une dépendance en combien de temps?
2h
Nomme des effets généraux des narcotiques sur le corps humain
- Rigidité musculaire
- Quintes de toux chez l’adulte
- Diminue la constipation
- Déamangeaison
- Dimimue le DSC et la TIC
Nomme l’ordre de puissance des narcotiques utilisé au bloc opératoire
Sufentanil, Fentanyl, Rémifentanyl, Morphine
Quel est le nom du narcotique utilisé dans les rachie?
Epimorphe
Quelle est la concentration de l’Epimorphe?
0,5 mg/ml
Quelle est la concentration de la morphine?
10 mg/ml
Quel est le narcotique utilisé pour gérer la douleur en fin/post-op?
Morphine
Est-ce que c’est la morphine donnée en S/C ou I/V qui a le plus grand effet?
S/C
Nomme des effets systémique de la morphine
- Hypotension
- Dépression du sytème respiratoire
Quel est le narcotique qui à la libération d’histamine la plus marquée?
La Morphine
Quel est le deuxième nom du Fentanyl?
Sublimaze
Quelle est la concentration du Fentanyl?
50 mcg/ml
Quel est le narcotique utilisé en perfusion au S.I pour les IET?
Fentanyl
Quels sont les effets systémiques du fentanyl?
- Diminution de la TA, FC
- Dépresseur du système respiratoire
Quel est l’effet secondaire négatif chez les enfants suite à l’administration de fentanyl?
La rigidité thoracique
Quel est le deuxième nom du Rémifentanyl?
Ultiva
Quel est le narcotique souvent utilisé pour de l’hypotension contrôlé?
Rémifentanyl
Quelle est la concentration finale du Rémifentanyl?
50 mcg/ml
ou 10 ou 100
Nomme 2 contre-indication au Rémifentanyl
- Insuffisant hépatique
- cirrhose
Est-ce que l’effet du Rémofentanyl est rapide ou lent?
Rapide
Nomme des effets systémiques du Rémifentanyl
- Hypotension
- Bradycardie
- Dépresseur du système respiratoire
Quel est le deuxième nom du sufentanyl?
Sufenta
Quelle est la concentration du Sufentanyl?
dilué dans 9 ml pour concentration finale de 5 mcg/ml
Nomme des indications au sufentanyl
- Anesthésie de tous les jours
- Dans l’induction et le maintien
Nomme des effets systémique du Sufentanyl
- Hypotension
- Bradycardie
- Dépresseur du système respiratoire
- Rigidité thoracique
Quel est l’ordre de puissance des narcotiques pas utilisés en salle d’opération?
Oxymorphone, Hydromorphone, Nalbutamine = Morphine, Mépéridine et Codéine
Quel est l’antidote des narcotiques?
Naloxone (Narcan)
Quel est la durée et le début d’action du Naloxone?
Durée : 30-45 min
Début : 1 à 2 min
Nomme des indications au Naloxone
- Intoxication volontaire aux narcotiques
- Erreur dans le dosage
Quels sont les 4 Narcotiques utilisés au Bloc?
- Morphine
- Rémifentanyl (Ultiva)
- Fentanyl (Sublimaze)
- Sufentanyl (Sufenta)
Quels sont les 3 benzodiazépines utilisés au bloc?
- Versed (Midazolam)
- Lorazépam (Ativan)
- Diazépam (Valium)
