Cours 1 Flashcards
Quelle est la définiton de l’analgésie?
Diminution ou suppression de la sensibilité à la douleur
Quelle est la définition de l’amnésie?
Perte totale ou partielle de la mémoire
Quelle est la définition de l’hypnose?
État voisin du sommeil provoqué par différents moyens
Quelle est la définiton de l’euthanasie?
Procédé qui permet de provoquer la mort chez qq1 qui a une maladie incurable, et qui a la volonté de mourir
Quelle est la définition de l’anesthésie?
Un état de conscience auquel est associé une analgésie, une inhibition du système sensoriel et un relâchement musculaire.
Est-ce qu’il y a une perte de conscience dans les ALR?
Non
Quels sont les 3 types d’anesthésie possibles?
Anesthésie générale
Anesthésie locorégionale
A/G + ALR
Quelle sont les trois méthodes d’A/G
Inhalatoire = agents volatils et gaz anesthésique
I/V = Mx intraveineux
Balancée = Inh + I/V cible le SNC
Nomme les trois types d’ALR
ALR médullaire, Bloc périphériques, Bloc par infiltration
Quels sont les types d’ALR médullaire?
Rachianesthésie : espace sous-arachnoïdien
Péridurale : Espace péridurale
Caudale : coccyx s2
Quels sont les types d’ALR de bloc périphériques?
Plexique : Plexus nerveux
Nerveux : Près de nerfs spécifiques
Quels sont les types d’ALR de bloc par infiltration?
Locale : S/C ex points de sutures
I/V : avec un garrot
Pourquoi combiner A/G et ALR?
Pour mieux gérer la douleur en post-op
Ex: Péridurale
Quelles sont les 3 classes de Mx utilisés dans une A/G?
Hypnotique, Narcotique (opïoides), curare
Que font les Mx hypnotique ex Propofol?
Endorment le pt, diminuent l’état de conscience
Que font les Narcotiques (opïoides)?Ex: fentanyl
Ils inhibent la douleur
Quels seraient les signes de douleur d’un pt lors de Chx?
augmentation de la TA, FR, sudation, dilatation des pupilles
Que font les curares?
Amène la paralysie. PAS DE MOUVEMENT
Quelle sont les 5 étapes de l’A/G?
1: prémédication
2: L’induction
3: Le maintien
4: Le réveil (émergence)
5: La salle de réveil
À qui est-ce que la préMx est donné?
Pour les patients anxieux, handicapé, enfant
Quelles sont les étapes lors de l’induction?
Pré-02, Mx, Ventilation au masque, intubation, surveillance des SV, Ventilation mécanique débuté, positionnement
Est-ce que les agents purement sédatifs ou volatils sont anesthésiants?
Non
Quelles sont les premiers degrés de l’anesthésie?
La sédation et l’hypnose
Nomme 3 substances volatiles
Isoflurane
Desflurane
sévoflurane
Quelles sont les structures les plus sensibles à l’A/G?
Les structures neuronales
Vrai ou Faux, Plus la consommation d’02 est élevée, Plus la zone est active, et affectée plus rapidement et efficacement par les anesthésiques
Vrai
Qu’est ce qui fait passer le patient du stade 1 à 2 dans l’induction? Qu’est ce qui l’obejective?
La perte de consience objectivée par l’absence de réponse du pt et la disparition du réflèxe ciliaire
Par quoi est caractérisé le stade 1 de l’induction?
Commence à relaxer, baisse de la perception de la douleur et de l’anxiété
Par quoi est caractérisé le stade 2 de l’induction?
L’agitation, c’est la phase anesthésique critique potentiellement dangereuse pour le patient, Le stade où il ne faut pas stimuler le pt
Par quoi est caractérisé le stade 3 de l’induction?
Le moment des geste chirurgicaux, atonie des muscles respiratoires
Par quoi est caractérisé le stade 4 de l’induction?
l’intubation, le surdosage
Combien de temps dure l’induction?
2 à 5 minutes
Nomme des patho respiratoires qui peuvent affecter la conduite anesthésique
- Pneumonie à répétition
- MPOC
- Asthme
- Tumeur
Nomme des patho cardiovasculaires qui peuvent affecter la conduite anesthésique
- HTA
- Hypotension atérielle
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
Nomme des patho neurologiques qui peuvent affecter la conduite anesthésique
- Démence
- AVC
- Trauma crânien
- Épilepsie
Nomme des patho générales qui peuvent affecter la conduite anesthésique
- Obésité
- Apnée du sommeil
- Diabète
Quelle est la limite de validité d’un bilan sanguin, ECG et RX?
bilan saguin : 15 j à 6 mois
ECG : 6 mois
RX : 6 mois
Que veut dire ASA?
American society of anesthesiology
Nomme des Chx à haut risque
Aortique, vasculaire, hémorragique
Nomme des Chx à risque modéré
Orthopédique lourde, thoracique non vasculaire
Nomme des Chx à faible risque
Endoscopique, Sein, dentaire
Pourquoi est-ce que les pt doivent faire un jeune de 6 heures?
Pour éviter d’éventuelles complications pulmonaires par régurgitation lors de l’induction
Pourquoi est-ce qu’il est recommandé d’arrêter de fumer au plus tard la journée de l’intervention?
Pour réduire les complications hypoxiques provoquées par le CO. Qui engendre une affinité du CO pour l’Hb plus haute ce qui réduit la qté de GR disponible au transport de l’02
Nomme des contre-indications de la pré-médication
- Apnée du sommeil
- Obésité morbide
- Vieillard
- État de choc
