Cours 10 Flashcards

1
Q

Le sang centrifugé se divise en 3 composantes. Lesquelles?

A
  • Plasma + plaquettes
  • Bluffy coat
  • Globules rouges
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Q

Après la centrifugation, en quoi se divise le buffy coat (GR + solution de remplissage)?

A
  • CGR déleucocytés
  • CGR déplasmatisés
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Q

Aprés la centrifugation, en quoi se divise le plasma riche et les plaquettes?

A
  • Plasma
  • Plaquettes
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4
Q

Quel est le seuil de transfusion de l’hématocrite chez les hommes et les femmes?

A
  • Homme : Inférieur ou égal à 40%
  • Femme : Inférieur ou égal à 35%
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Q

Quel est le seuil de transfusion de l’hémoglobine?

A

70-90 g/L

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6
Q

450 mL de sang complet donne combien de mL de CGR, plaquettes, plasma et cryoprécipités?

A

CGR : 200 mL
Plaquettes : 70 mL
Plasma : 200 mL
Cryoprécipités : 15 mL

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7
Q

Une unité de sang correspond à combien de mL de sang dans combien de Ml d’anticoagulant?

A

450 mL dans 63 mL d’anticoagulant
* Fractionné 4-6h après sont prélèvement*

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8
Q

Chaque don de sang peut produire jusqu’à 4 produits dérivés, lesquels?

A
  • Un concentré érythrocytaire
  • Une unité de plasma frais
  • Une unité de plaquette
  • Cryoprécipités (Facteur coagulation)
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9
Q

À quoi sert le fractionnement?

A
  • Conserver chacune des composantes dans des conditions optimales
  • Administrer individuellement à un iu des receveurs
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10
Q

Quels sont les solutions anticoagulantes et elles assurent quoi?

A
  • CPDA-1 et CP2D
  • Elles assurent une conservation de 35 et 21 jours
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11
Q

Avec le CP2D, si on ajoute de l’AS-3, cela fait quoi à la durée de conservation?

A

Elle prolonge à 42 jours

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12
Q

La solution anticoagulante renferme quoi?

A
  • Glucose
  • Adénine
  • Citrate
  • Sodium
  • Phosphate
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13
Q

Le citrate de sodium fait quoi?

A

Il empêche la coagulation par inactivation du calcium. Diminue le PH

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14
Q

Le phosphate fait quoi?

A

Freine la chute de PH. Facilite la libération de l’02 par le GR

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15
Q

Que fait le dextrose?

A

Substrats pour la synthèse d’ATP, hydrolyse, empêche la diminution d’ATP

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16
Q

A quoi sert l’adénine?

A

Elle permet une meilleure viabilité des GR à cause de la régénération de l’ATP

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17
Q

Quelle est la première solution utilisé pour les pertes sanguines?

A

Les concentrés érythrocytaires (GR), culot ou culot globulaire

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18
Q

Les concentrés érythrocytaires augmente l’hb et l’Ht de combien?

A

Hb : 10 g/ml
Ht : 3%

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19
Q

Les concentrés érythrocytaires (GR) doivent être administrer avec un filtre de combien de micromètres

A

170

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20
Q

Est-ce que les concentrés erythrocytaires sont préparés en soutirant le plasma qui surnage les GR après centrifugation du sang complet?

A

Oui

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21
Q

Les plaquettes/thrombocytes sont concentrées par centrifugation de combien de mL de plasma?

A

30-50 mL

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22
Q

La conservation des plaquettes à température ambiante préserve quoi?

A

Leur fonction

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23
Q

L’agitation lente et continuelle des plaquettes prévient quoi?

A

La formation d’agréats

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24
Q

On limite l’entreposage des plaquettes à 5 jours pourquoi?

A

En raison de la survie limitée des plaquettes ( 10 jours)

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25
Q

Chez l’adulte normales, une unité de concentré plaquettaire augmente le décompte de combien/quand après l’administration?

A

5-10 x10 à la 9
Une heure après son administration

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26
Q

Pourquoi est-ce que nous devons congeler rapidement le plasma?

A

Pour prévenir l’activation des facteurs de coagulation thermosensibles

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27
Q

La décongélation du plasma frais congelé prends combien de temps?

A

30-45 minutes

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28
Q
A
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29
Q

Comment sont les sacs utilisés pour les dons de sang?

A

Faits dans un plastique spécial et apryogènes (pas d’agent antigènes possibles)
Ils sont stériles et transparents

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30
Q

Quelles sont les 3 étapes du test de compatibilité?

A
  • Test TYPE
  • Test TYPE ans screen
  • Test CROSS-MATCH
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31
Q

C’est quoi le test de cross match rapide?

A

Quand le groupe sanguin est connu pour avoir une confirmation de compatibilité. Prends 5 min

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32
Q

Une maman enceinte doit recevoir quel type de sang?

A

Du Rh négatif

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33
Q

Quel type de sang pouvons-nous donner quand on ne connaît pas le groupe sanguin?

34
Q

Quel groupe sanguin donnons-nous aux enfants et aux femme sans enfant quand on ne connaît pas leur groupe sanguin?

A

0 négatif

35
Q

Quel groupe sanguin donnons-nous aux femme + agée et aux homme quand nous ne connaissons par leur groupe sanguin?

36
Q

Qui suis-je, je suis une protéine produite par le foie qui inhibe les facteurs de coagulation?

A

Antithrombine III

37
Q

Qui suis-je, je fais l’analyse et le dépistage des troubles de coagulation?

A

La fibrinogène

38
Q

Qui suis-je, la numération plaquettaire avec FSC?

A

Les plaquettes

39
Q

Qui suis-je, je dépiste les troubles de coagulation

A

temps de céphaline

40
Q

Qui suis-je, Je fais le dépistage de déficience en fibrinogène, prothrombine et facteurs. Je fais le contrôle de l’anticoagulothérapie

A

Le temps de quick ou le temps de prothrombine

41
Q

Quelle est la normale de INR?

A

0,8 à 1,2

42
Q

Quels sont les 5 types de réactions transfusionnelles?

A
  • Réaction fébrile
  • Réaction hémolytique
  • Réaction spécifique
  • Réaction allergique
  • Surcharge liquidienne
43
Q

Quels sont les sx de la réaction fébrile et les actions à faire?

A

Sx : Fièvre
Action : Fièvre = continuer
Si fièvre augmente : Cesser la transfusion, Garder la veine ouverte avec du NaCL 0,9%, prendre les SV, donner des tylenol

44
Q

Quels sont les Sx d’une réaction hémolytique et quelles sont les actions à faire?

A

Sx : Douleur lombaire, hypotension, nausée/vomissement, fièvre
Action : cesser la transfusion, Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%, Prendre les SV, Avertir le médecin

45
Q

Quels sont les sx d’une réaction spetique et quelle sont les actions à faire?

A

Sx : Forte fièvre, hypotension, diarhée, nausées/vomissement
Actions : Cesser la transfusion, garder la veine ouverte avec Nacl 0,9%, Prendre les SV, avertir le médecin

46
Q

Quels sont les sx d’une réaction allergique et quelles sont les actions à faire?

A

Sx : rougeur/urticaire
Actions : Demander si réaction antérieur, cesser la transfusion, Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%, donner du Benadryl IV

47
Q

Quels sont les Sx d’une surcharge liquidienne et quelles sont les actions à faire?

A

Sx : dyspnée, orthopnée, expecto rose/mousseuses, crépitants
Actions : Cesser la transfusion, garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%, Prendre les SV, avertir le médecin

48
Q

Comment pouvons-nous prévenir les réactions transfusionnelles?

A
  • Être deux à vérifier les culots
  • Vérifier la date d’expiration
  • La couleure
  • Bulles
  • Que l’administration ne dépasse pas 4h
49
Q

C’est quoi le test de thromboélastographe?

A

C’est un test portant sur la rapidité du caillot à se faire, sa vitesse de croissance, sa force et sa dégradation

50
Q

Quelle est la température et la durée de conservation du sang entier frais?

A
  • 4 degrée
  • 21 à 42 jours
51
Q

Nomme des indications au sang entier frais

A
  • Si besoin de sang entier
  • Hémorragies massives
52
Q

Quelle est la durée de conservation du culot globulaire?

A

35 à 42 jours

53
Q

Nomme des indications au culot globulaire

A
  • Diminution du volume de GR
  • Anémie/intervention chirurgicale
  • Remplacement de plus de 50% du volume sanguin
54
Q

Quelle est la température/durée de conservation du plasma frais congelé?

A
  • -18 à -30 degrée
  • 12 mois et 24h à 4 degrée une fois décongelé
55
Q

Nomme des indications au plasma frais congelé

A
  • Diminution du volume plasmatique
  • Déficit em facteurs stables
56
Q

Quelle est la température/durée de conservation du concentré plaquettaire?

A
  • 22 degrée avec agitation douce (pas d’agréats se forment)
  • 5 à 10 jours
57
Q

Nomme des indications au concentré plaquettaire

A
  • Thrombocytopénie
  • Hémorragies post-op
  • Transfusion massive
58
Q

Nomme des indications au concentré leucocytaire

A
  • Neutropénie grave
  • Infection sévère réfractaire aux traitements antibiotiques
59
Q

C’est quoi l’hématies lavées?

A

Le lavage avec saline stérile pour éliminer les protéines plasmatiques, l’anticoagulant, les plaquettes et les leucocytes

60
Q

Nomme des indications aux hématies lavées

A
  • Pt avec des réactions allergiques majeures à d’autres protéines plasmatique
  • Déficit en Iga
  • Anticorps dirigés contre les IgA
61
Q

Quelle est l’indication au concentré de facteur VIII?

A

Le déficit en facteur VIII lors d’hémophilie A

62
Q

Nomme les indication aux cryoprécipités

A
  • Saignementent associés à une déficience légère en facteur VIII
  • Maladie de Von Willbrand
  • Dysfribrinogénémie
63
Q

C’est quoi le fibrinogène?

A

Le fractionnement de plasma humain

64
Q

Nomme des indications au fibrinogène

A
  • Hypofibrinogénémie
  • Dysfibrinogénémie
65
Q

Nomme des indications à l’albumine sérique 5 ou 25%

A
  • Maintien de la pression oncotique
  • Choc par brûlures
  • Brûlures sévères
  • Hyperbilirubinémie
66
Q

Nomme la définition d’une transfusion massive

A

L’administration rapide de plus de 10 culot globulaires ou le remplacement de plus d’un volume sanguin en 24H

67
Q

Nomme des conséquences à la transfusion massive

A
  • Hypothermie
  • Hypervolémie
  • Acidose
  • CIVD
  • Intoxication au citrate
68
Q

Combien de d’accès veineux avons-nous besoin lors de transfusion massive? Quelle grosseur de cathéter?

A
  • 2
  • Le plus gros possible (18)
69
Q

Lors de transfusion massive, est ce que les culots sont donnés sous pression?

A

Oui pour que le processus soit plus rapide

70
Q

Comment pouvons-nous prévenir l’hypothermie lors de transfusion massive?

A
  • Réchauffe soluté
  • Couverture chauffante
71
Q

Quels sont les mécanismes de compensation maintenant l’oxygénation pendant l’hémodilution normovolémique?

A
  • Augmentation du débit cardiaque
  • Redistribution du débit cardiaque
  • Augmentation de l’extraction de l’oxygène
  • La variation de l’affinité 02/Hb
72
Q

C’est quoi l’hémodilution normovolémique est quelle est la contre-indication?

A
  • C’est de se prélever du sang juste avant pour se le redonner post-guerre
  • Anémie
73
Q

C’est quoi l’auto-transfusion?

A

On s’auto-donne du sang à l’avance

74
Q

C’est quoi la transfusion autologue et quelle est la contre-indication?

A
  • Du sang total ou fractionné en concentré GR et PFC
  • Anémie
75
Q

Nomme des contre-indications à la récupération du sang perdu pendant l’opération

A

Chx comprenant un risque de contamination du sang recueilli
Ex : Oncologique, LA, digestive

76
Q

À quoi sert la médication lors de transfusion sanguine?

A

Augmenter la masse sanguine et diminuer le saignement pour réduire les besoins transfusionnels

77
Q

Quels sont les deux médicaments utilisé lors de transfusion sanguine?

A
  • EPO (Érythropoïétine)
  • Acide tranexamique et Aprotinine
78
Q

À quoi sert le test type?

A

Déterminer les groupe sanguin et le rhésus du receveur et de l’unité à transfuser

79
Q

À quoi sert le test type and screen?

A

Rechercher la présence d’anticorps atypique dans le sérum du receveur

80
Q

À quoi sert le test cross-match?

A

In-vitro pour détecter la plupart des incompatibilités et éviter les réactions transfusionnelles majeures