Cours 3 Flashcards
C’est quoi le rhinopharyingite aigue?
«Rhume»: Inflammation et infection du nez et de la gorge
Quelles sont les manifestations cliniques du rhinopharyingite aigue pour un enfant?
Fièvre, irritabilité, agitation
Perte d’appétit et diminution de l’apport liquidien
Éternumenets
Congestion nasale ou rhinorrhée avec respiration buccale
Toux
Oedème et inflamation de la muqueuse
Quelles sont les manifestations cliniques du rhinopharyingite aigue pour un adolescent?
Sécheresse et irritation du nez et de la gorge
Éternuements, frissonements
Douleurs musculaires
Toux
Léger mal de gorge
Odème
Quelles sont les traitements et interventions à domicile pour la rhinopharyingite aigue?
Évacuation des sécrétions
Antipyrétiques (confort et fièvre)
À éviter: médicaments en vente libre contre la toux et le rhume
Quelles sontles complications liés au rhinopharyingite aigue?
Infections bactériennes secondaires (oreilles, sinus, poumons)
Comment peut-on aider les enfants à faire l’évacuation des sécrétions?
Solution saline (ampoules en plastique ou vaporisateur) avec poire/mouche-bébé
Bouteilles ou théière (solution saline)
C’est quoi une pharyngite?
Infection qui touche le pharynx (+/-amygdales)
Quelle est l’étiologie de la pharyngite?
Virus
Streptocoque de type A
Quelles sont les manifestations cliniques du pharyngite?
Céphalées
Fievre
Douleurs abdominales, N&V
Amygdales et pharynx enflammées et recouvert d’exsudat
Comment diagnostiqué la pharyngite?
Culture de la gorge
Quelles sont les traitements et interventions infirmières de la pharyngite?
Antibiothérapie (si streptococcique)
Compresses froides ou chaudes sur le cou
Gargarismes d’eau chaude salée
Liquides frais, non acides, aliments mous
Morceaux de glace
Analgésiques non-opioïdes
C’est quoi une amygdalite?
Hypertrophie et inflammation des amygdales palatines
Quelles sont les deux types d’amygdalite? Quelle est la différence?
AMYGDALITE BACTÉRIENNE VS VIRALE
Temp will be hotter with a bactérie qu’un virus
Quelles sont les manifestations cliniques d’un amygdalite?
Douleur de la gorge
Dysphagie et dypnée
Enfant respire par la bouche
Fièvre
Quelles sont les traitements et interventions infirmières pour l’amygdalite?
Antibiothérapie
Amgdalectomie ou adénoidectomie
Aliments mous ou liquides
Humidité
Gargarismes d’eau chaude salée
Analgésiques, antipyrétiques
Quelle sont les soins infrimiers post-opératoire suite à une ablation des amygdales palatines?
Position avant qu’ils soient réveillés: abdomen ou le côté pour faciliter le drainage des sécrétions
Collier de glace
Analgésique IV et PR
Eau froide, glace, jus
À éviter liquides de couleur rouge, utilisation de paille, gargarismes de la bouche
Observer pour signes d’hémmorrgaie
Observer pour signes de détresse respiratoire
Enseignement: traiter la douleur post op
C’est quoi la grippe?
Influenza
Des orthomyxovirus qui évoluent
Types A & B (épidémies hivernales) et type C
Contagieuse +++
Fréquente chez l’enfant (50% des enfants seront atteints – épisodes répétées à chaque année vs 1 épisode q10 ans pour les adultes)
How long are you contagious with a grippe?
Contagion jusqu’à 15 jrs après le début des s & s
Comment la grippe est transmise?
Transmission: Contact direct, contact indirect et par gouttelettes en suspension
Quelles sont les manifestations cliniques de la grippe chez les nourrsions et les enfants?
Forte fièvre
Toux sèche
Douleurs musculaires
Céphalés
Frissons et tremblements
Fatigues
Perte d’appétit
Mal de gorge
Rhinite
Adénopathie cervicale
Chez les jeunes enfants: nausées, vomissements, diarrhées, conjonctivite
Quelles sont les complications de la grippe?
Toux persistante pendant 1-2 semaines
Pneumonie bactérienne
Bronchite
Lanryngi-trachéo-bronchite (croup)
Otite
Sinusite
Déshydratation
Fatigue
Myosite aigue
Myocardite
Péridcardtie
Choc toxique
Complications neurologique
Quelles sont les interventions diagnostiques pour la grippe?
Évaluation clinique
Histoire médicale
Test diagnostiques en cabinet
- analyse des sécretions rhinopharyngiennes
- prélèvement sanguin
Quelles sont les traitements et interventions infirmières pour la grippe?
Traitement précoce de l’Influenza A et B
Antiviral: Oseltamivir (Tamiflu)
Clientèle ciblée seulement (Encadré 15.4)
Traitement des symptômes
Antiviral: Zanamivir (Relenza)
Évacuation des sécrétions
Antipyrétiques (confort et fièvre)
Comment prévenir la grippe?
Vaccin anti-grippal annuel (inactif ou atténué)
Enfants ET entourage
C’est quoi une otite moyenne?
infection de l’oreille
C’est quoi l’étiologie d’une otite moyenne?
Étiologie: Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, type non infectieux
Quelles sont les manifestations cliniques d’une otite moyenne?
Manifestations cliniques: l’enfant se tire l’oreille, exprime la douleur, diarrhée, vomissements, irritabilité, fièvre, réveils nocturnes
Quelles sont les facteurs de risque d’une otite moyenne?
Facteurs génétiques, anatomique et pathologiue
- garcons d’age préscolaire
- anomalies orofaciales
- trisomie 21
- prématurité
immunodéficience
Facteurs environnementaux
- saison d’hiver
- enfant inuite
- non respect des règles d’hygiène
- reflux gastro-oesophagien
Quelles sont les traitements et intervetions infirmières pour une otite moyenne?
Traitements et interventions infirmières:
Antibiothérapie (dans certains cas)
Myringotomie
Analgésiques
Application de chaleur
Soutien à la famille: Enseignement et prévention (voir fiche du CHEO)
Quelles sontles deux types du syndrome du croup?
Épiglottite aigue
Laryngotrachéobronchite aigue
Quelle est l’étiologie du croup causé par l’épiglottite aigue?
Bactéries
How is the apparition du croup causé par l’épiglottite aigue?
Apparition soudaine, pouvant mener rapidement à une obstruction des voies respiratoire
Quelle est l’étiologie du croup causé par laryngotrachéobronchite aigue?
Viraux
Bactériens (plus rare)
How is the apparition for croup caused by laryngotrachéobronchite aigue?
Apparition graduelle, débute souvent par une rhinopharyngite
Symptômes apparaissent en soirée ou la nuit et lorsque l’enfant est agité, avec amélioration le jour et récurence des symptomes le soir
Quelles sont les manifestations clinique de l’épiglotte aigue?
Dysphagie avec hypersialorrhée
Stridor aggravé en décubitus dorsal
Fievre élevée
Absence de toux croupeuse ou d’autres symptomes de IVRS
Apparence maladive
Pouls et respiration accélérés
Dyspnée
Quelles sont les manifestations clinique du laryngotrachéobronchite aigue?
IVRS
Stridor insirpatoire
triage sus-sternal
troux rauque, croupeuse
enrouement
dyspnée
agitation
fièvre légère
Comment traitée l’épiglottite aigue?
urgence médicale
protection des voies respiratoire (intubation)
hydratation IV
corticostéroides
antibiotiques
Comment traité la laryngothrachéobronchite aigue?
corticostéroides
épinéphrine nébulisée
hydratration IV
oxygène humidifié
C’est quoi l’épiglottite aigue?
Processus inflammatoire obstructif grave
Enfants âgés de 2 à 8 ans
Organisme responsable: Haemophilus influenzae
Évolution rapide
Quelle est une contre indication de l’épiglottite aigue?
Contre-indication: Examen de la gorge avec un abaisse-langue
Quelles sont les traitements et interventions infirmières pour la laryngotrachéobronchite aigue?
Observation et évaluation de l’état respiratoire
Surveiller état hydrique
Adrénaline ou Budesonide (Nébuliseurs)
Corticostéroïdes
Oxygénothérapie et humidité
Soutien aux parents (présence des parents importante)
Quelles sont les infections des voies respiratoires inférieurs les plus communs?
Covid 19
Bronchite (virus respiratoire syncytial)
Pneumonie
C’esr quoi la covid 19?
Infection respiratoire - Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)
Virus responsable: Coronavirus (SRAS-CoV-2)
Coronavirus humains: virus fréquents qui provoquent une maladie légère, semblable à un simple rhume
Comment la covid 19 est transmis?
Contacts rapprochés, par aérosols de proximité
Quelles sont les manifestations cliniques du covid 19?
mal de gorge, céphalée
écoulement nasal, éternuement, apparition ou aggravation de la toux, essoufflement ou difficulté respiratoire
température égale ou supérieure à 38 °C, sensation de fièvre, frissons
fatigue ou faiblesse, douleurs musculaires ou courbatures
perte de l’odorat ou du goût
douleurs abdominales, diarrhée et vomissements
malaises généralisés intenses
Quelles sont les traitements de la covid 19?
Tixagévimab et cilgavimab (Evusheld ©)
Personnes >12 ans et >40 kg
Quelles sont les soins infimiers pour la covid 19?
Minimiser l’effort respiratoire
Favoriser le repos
Favoriser le confort
Prévenir la transmission de l’infection
Abaisser la température corporelle
Encourager l’hydratation et l’alimentation
Offrir du soutien et enseignement à la famille
C’est quoi la bronchiolite?
Inflammation et obstruction des bronchioles
Rare chez les enfants de plus de 2 ans
What causes la bronchiolite?
Virus respiratoire syncytial (VRS)
COmment diagnostiqué la bronchiolite?
Radiographie
Aspiration directe des sécrétions nasales
Quelles sont les manifestations cliniques de la bronchiolite?
Diminution des bruits respiratoires, dyspnée, toux, tachypnée, tirages, sifflements, apnée
Quelles sont les traitements et inteventions infimière pour la bronchiolite?
Traitement et interventions infirmières:
Oxygénothérapie
Aspiration
Hydratation et repos
Gaz sanguins
Isolement
Soutien à la famille
** voir fiche du CHEO**
Prévention chez les enfants à risque
Vaccin (Synagis: 1x par mois)
C’est quoi la pneumonie?
Inflammation du parenchyme pulmonaire
Quelle est l’étiologie de la pneumonie?
Virale ou bactérienne
Quelles sont les manifestations cliniques de la pneumonie?
Saturation en oxygène moins de 90% dans l’air ambiant
Pâleur
Apnée
Irritabilité
Anorexie, vomissements
Bruits à l’auscultations: râles brocnhiques ou crépitants
Infection virale:
- rhinorrhée
siblance expiratoire (wheezing)
Infection bactérienne:
- apparition abrui=pte
siblance expiratoire
frissons
douleurs thoracique
frissons
douleurs thoracique
symptomes méningétiques
Comment diagnostiqué une pneumonie?
radiographie
Quelles sont les traitments et interventions infirmières pour une pneumonie?
Évaluer la fonction respiratoire
Oxygénothérapie
Antibiothérapie (origine bactérienne)
Analgésiques
Repos
Hydratation
Physiothérapie respiratoire
Soutien à la famille
Quelles sont les deux dysfonctionnements respiratoires chroniques?
Fibrose kystique
Asthme
C’est quoi la fibrose kystique?
Dysfonctionnement de la glande exocrine
Quelles sont les principaux symptômes de la fibrose kystique?
Illéus méconial chez le nouveau-né
- malabsorption ou retard staturo-pondéral
- infections des voies respiratoires à répétition
Quelles sont les interventions diagnostiques de la fibrose kystique?
Antécédents familiaux
Dépistage néonatal
Test de la sueur
Test de graisses fécales
Radiographies
Quelles sont les manifestations cliniques gastro-intestinales de la fibrose kystique?
selles volumineuse
appétit vorace
perte de poids
retard de croissance
distension abdominale
extrémités maigres
paux jaunâtre
anémie
signes de déficience en vitamines liposolubles : A D E K
Quelles sont les manifestations cliniques pulmonaires de la fibrose kystique?
siblance
toux sèche et non productive
augmentation de la dyspnée
toux paroxytique
signes évident d’emphysème obstructif et grappe d’atélectasie
thorax surgonglé en forme de tonnaux
cyanose
hippocratisme digital
récurrence de bronchite et de bronchopneumonie
Quelles sont les traitements et soins infirmiers de la fibrose kystique?
Prévenir ou minimiser les complications pulmonaires
Prévenir et traiter l’infection
Physiothérapie respiratoire, drainage postural
L’appareil Flutter
Pharmacothérapie
Exercice et conditionnement physique
Assurer une nutrition adéquate
Administrer enzymes pancréatiques
Régime riche en protéines et calories
Multivitamines (A, D, E, K)
Soutien à l’enfant et la famille
Enseignement – voir fiche du CHEO sur la FK
Pour que les poumons fonctionnent le plus efficacement possible, ils ont besoin de quoi?
Pour que les poumons fonctionnent le plus efficacement possible, ils ont besoin d’air pur, chaud (température du corps à 37°C), humide (taux d’humidité relative de 100%) et propre (sans fumée, poussière, pollen, bactéries, etc.)
What does PRAM stand for?
Pediatric
Respiratory
Assessement
Measure
Comment savoir si l’enfant souffre d’asthme?
Il y a des périodes de toux, qui peuvent se produire après avoir pleuré ou rit très fort.
Toux nocturne (entre 1h et 4h).
Sibilance (respiration sifflante) lors de l’inspiration ou de l’expiration.
Respiration rapide, resserrement des muscles du cou et de la poitrine.
Plainte de serrement de poitrine ou de «douleur» à la poitrine.
Moins d’énergie pendant le jeu.
Explique les rhumes fréquents, la toux nocturne et les antécédents de pneumonie.
Que font les médicament contrôleurs pour l’asthme?
Les médicaments contrôleurs «réduisent» l’inflammation des voies respiratoires.
Que font les médicamenrs de soulagement for l’asthme?
Les médicaments de soulagement «apaisent» la constriction des muscles des voies respiratoires.
Donne des exemples de médicaments contôleurs pour l’asthme?
Flovent ® (fluticasone)
Alvesco ® (cicloconide)
Pulmicort ® (budesonide)
Qvar ® (beclomethasone)
Asthmanex ® (mometasone)
When do we use des stéroides oraux for l’asthme?
Les stéroïdes oraux sont utilisés lorsque l’inflammation devient grave et doit être traitée très rapidement.
Why dont we use les stéroides oraux for l’asthme every day?
Les stéroïdes oraux ne sont généralement pas utilisés pour le traitement quotidien des symptômes de l’asthme en raison du risque accru d’effets secondaires.
Comment les corticostéroïdes affectent-ils les glandes surrénales?
Doses fréquentes de corticostéroïdes oraux = diminution de la production du cortusol = capacité réduite à réagir aux facteurs de stress
Donne des examples de médicaments de soulagement pour l’asthme?
Ventolin® (salbutamol)
Aeromir® (salbutamol)
Atrovent® (ipratropium)
Bricanyl® (terbutaline)
Vrai ou faux, l’asthme est une maladie chronique?
Vrai
