COURS 21 - ZOONOSES Flashcards
1
Q
définitions - prévalence
A
tous les cas nouveaux ET anciens d’une maladie
2
Q
définitions - incidence
A
seulement les nouveaux cas d’une maladie (risque)
3
Q
définitions - épidémie
A
les maladies infectieuses a transmission interhumaine peuvent donner lieu a des épidémies si l’incidence de la maladie excède l’incidence normalement observée dans une population
4
Q
définitions - épizootie
A
pendant animal des épidémies
5
Q
définitions - endémie
A
désigne la présence habituelle d’une maladie humaine dans une région géographique donnée, soit de façon permanente, soit selon des périodes déterminées
6
Q
définitions - enzooties
A
endémie animale
7
Q
définitions - zoonose (3)
A
- toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain
- cette transmission peut se faire directement ou encore via un vecteur comme l’eau, un aliment ou encore un insecte
- une définition plus stricte de zoonoses limite ce type d’infections a celles transmises par des animaux vertébrés
8
Q
définitions - anthropozoonose
A
infection transmise a l’humaine par les animaux
9
Q
définitions - zooanthroponose
A
infection transmise aux animaux par l’homme
10
Q
combien de maladies humaines pour lesquelle une transmission zoonotique s’effectue reg au canada existent
A
>30
11
Q
nommer des agents infectieux responsables de zoonoses (5)
A
- bactérie
- fungi
- parasites
- virus
- agents infectieux non conventionnels (prions)
12
Q
décrire la trilogie des zoonoses
A
interaction animaux/humaines/micorbes via eau, aliments, insectes
13
Q
définitions - maladies infectieuses émergentes
A
infections dont l’incidence s’est accrue depuis les 20 dernieres années et qui menacent de continuer à s’accroitre
14
Q
a quoi sont associées les maladies infectieuses émergentes (3)
A
- évolution des micorbes : virulence, résistance, adaptation a un nouvel hote (franchir la barrière des espèces)
- perturbations de l’environnement : habitat, climat, agriculture intensive
- perturbations de l’hote : age, immunosupression
15
Q
nommer les obstacles et goulet d’étranglement a la propagation des zoonoses (8)
A
- réservoir de distribution
- densité du résevoir
- prévalence du patho
- intensité de l’infection
- pathogene release
- survie et dissémination du patho
- exposition humaine
- within-host barriers
16
Q
décrire la relation entre mutations et franchissement de la barrière des espèces
A
- plus le nombre de mutations est grand, plus il y a de possibilités évolutives qui peuvent etre explorées, tout en permettanr a la metapopulation de contamment conserver des gnotypes optimaux
- ils sont donc plus aptes à franchir la barrière d’espèces
17
Q
à quelles étapes du cycle de reprod peut se matérialiser la barrière des espèces (12)
A
- liaison entre le patho et les récepteurs de la cellule
- internalisation
- décapsidation
- retrotransription
- entrée dans le noyau
- intégration
- transcription
- traduction
- formation des prots virales
- expulsion de la cellule infectée
- diff de T du corps
- diff de pH de l’estomac
18
Q
influence de la barrière des esp;ces dans le dev d’une potentialité épidémique
A
fait en sorte qu’il s’écoule du temps entre les premiers franchissements de la barri;re d’espèces et le dev d’un potentialité épidémique
19
Q
quel % des infections émergentes sont causées par une R au Tx
A
20%
20
Q
que % des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
A
60-70%
21
Q
définitions - décrire la quantité de maladies infectieuses émergentes en 1960 vs maintenant
A
elles sont pratiquement 4x
22
Q
vrai ou faux :
13 zoonoses tuent 2,2 millions de pers/années
A
vrai
23
Q
quel type de zoonoses est le plus mortel
A
gastrointestinales
24
Q
définitions - hote primaire (définitif) (2)
A
- hote qui permet naturellement a un agent infectieux de se multiplier participant ainsi a la transmission de l’agent infectieux a un autre hote
- l’hote primaire est un réservoir important pour la maladie
25
définitions - hote secondaire (intermédiaire) (4)
* hote qui heberge un agent infectieux de maniere habituellement transitoire
* certaines hotes 2nd sont **requis** pour assurer le dev ou la maturation de l'agent infectieux et ainsi compléter le cycle infectieux
* d'autres hotes secondaires ne sont pas requis pour assurer le cycle infectieux mais peuvent tout de meme servir d'hotes occasionnels (incidents) ou encore de réservoir
* des invertebres (insectes) peuvent aussi agir comme hotes intermédiaires ou vecteurs assurant la dissémination de la maladie
26
définitions - hote terminal
* se dit d'un hote secodnaire qui ne peut assurer la transmission de l'agent infectieux a un hote primaire ou définitif, empechant ainsi la propagation du cycle infectieux
* souvent le cas pour l'humain dans les zoonoses émergentes
27
définitions - réservoir (2)
* syst écologique dasn lequel un agent zoonotique survit indéfiniment
* comprend donc toutes les pop hotes, y conpris : hotes 2nd, vecteurs, leur biotope
28
définitions - biotope
type de lieu de vie défini par des caract physiques et chimiques déterminées relativement uniforme
29
pourquoi est-ce que des infections comme la malaria, la schistosomiase ou l'onchocercose ne sont pas considérées comme des zoonoses
* car l'H est un hote primaire nécessaire au cycle de l'agent infectieux → la barrière inter-espèce entre l'animal et l'humain a été franchie il y a longtremps et l'évol a permis l'apparition d'une nouvelle barrière
30
anciennes zoonoses - nommer des maladies qui ont débuté comme des zoonoses mais qui ne sont maintenant plus considérées comme des zoonoses (8)
* covid 19 : plus zoonotique car transmission interhumaine continue
* diphtérie
* influenza
* certaines formes de rhume
* rougeole
* variole
* vih-sida
* tuberculose
31
anciennes zoonoses - nommer des zoonoses qui menacent de perdre leur statut de zoonoses (3)
* ebola : controle des épidémie humaine → reste zoonotique
* SRAS : idem
* zika : controle des vecteurs possible au canada
32
zoonoses bactériennes présentes au canada - brucellose : nommer le syst touché (2)
* sang
* divers
33
zoonoses bactériennes présentes au canada - brucellose : agent ifnectieux
brucella sp
34
zoonoses bactériennes présentes au canada - brucellose : réservoir (4)
bovins
ovins
caprins
canins
35
zoonoses bactériennes présentes au canada - brucellose : transmission (3)
contact
aérosol
aliments
36
zoonoses bactériennes présentes au canada - campylobactériose : syst touché
intestinal
37
zoonoses bactériennes présentes au canada - campylobactériose : agent infectieux
campylobacter sp
38
zoonoses bactériennes présentes au canada - campylobactériose : réservoir
oiseaux
39
zoonoses bactériennes présentes au canada - campylobactériose : transmission
aliments (viande ou lait cru)
40
zoonoses bactériennes présentes au canada - fièvre Q : syst touché (2)
pulmonaire
cardiaque
41
zoonoses bactériennes présentes au canada - fièvre Q : agent infectieux
coxiella burnetii
42
zoonoses bactériennes présentes au canada - fièvre Q : réservoir (5)
* bovins
* ovins
* caprins
* canins
* félins
43
zoonoses bactériennes présentes au canada - fièvre Q : transmission (2)
aérosol
contact
44
zoonoses bactériennes présentes au canada - gastro-entérite a Yersinia : syst touché
intestinal
45
zoonoses bactériennes présentes au canada - gastro-entérite a Yersinia : agent infectieux + caractérisrique majeure
* yersinia enterocolitica
* psychotrophe
46
zoonoses bactériennes présentes au canada - gastro-entérite a Yersinia : réservoir (3)
porcins
chiens
chats
47
zoonoses bactériennes présentes au canada - gastro-entérite a Yersinia : tranmission (2)
aliments
fèces
48
zoonoses bactériennes présentes au canada - leptospirose : syst touché (4)
* rein
* foie
* SNC
* divers
49
zoonoses bactériennes présentes au canada - leptospirose : agent infectieux
leptospira sp
50
zoonoses bactériennes présentes au canada - leptospirose : réservoir (3)
* rat (surtout)
* porcins
* bovins
51
zoonoses bactériennes présentes au canada - leptospirose : transmission (4)
* contact
* urine
* eau
* morsure
52
zoonoses bactériennes présentes au canada - listériose : syst touché (3)
sanguin
SNC
digestif
53
zoonoses bactériennes présentes au canada - listériose : agent infectieux + caract principale
listerai monocytogenes
psychotrophe
54
zoonoses bactériennes présentes au canada - listériose : réservoir
divers
55
zoonoses bactériennes présentes au canada - listériose : transmission (3)
aliments
eau
contacts
56
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie du hamburger (gastro-entérite à E coli) : syst touché (2)
intestinal
rein
57
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie du hamburger (gastro-entérite à E coli) : agent infectieux
E coli producteur de shigatoxine (O157:H7 et autres sérotypes)
58
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie du hamburger (gastro-entérite à E coli) : réservoir
bovins
59
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie du hamburger (gastro-entérite à E coli) : transmission (2)
aliments
fèces
60
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie de lyme : syst touché (3)
cutané
articulation
divers
61
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie de lyme : agent infectieux
borrelia burgdorferi
62
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie de lyme : réservoir (3)
* souris
* rongeurs
* cerfs
63
zoonoses bactériennes présentes au canada - maladie de lyme : transmission
tiques
64
syst touchézoonoses bactériennes présentes au canada - salmonellose : syst touché
intestinal
65
zoonoses bactériennes présentes au canada - salmonellose : agent infectieux
salmonella sp
66
zoonoses bactériennes présentes au canada - salmonellose : réservoir (3)
reptiles
mammifères
volailles
67
zoonoses bactériennes présentes au canada - salmonellose : transmission
aliments
68
zoonoses bactériennes présentes au canada - tularémie : syst touché (5)
* cutané
* pulmonaire
* sanguin
* lymphatique
* digestif
69
zoonoses bactériennes présentes au canada - tularémie : agent infectieux
francisella tularensis
70
zoonoses bactériennes présentes au canada - tularémie : réservoirs (4)
* rongeurs
* lièvres
* rat musqué
* canins
71
zoonoses bactériennes présentes au canada - tularémie : transmission (4)
* contact
* aliments
* insectes et tiques piqueurs
* potentiellement eau
72
zoonoses parasitaires présentes au canada - babésiose : syst touché
sanguin
73
zoonoses parasitaires présentes au canada - babésiose : agent infectieux
babesia microti
74
zoonoses parasitaires présentes au canada - babésiose : réservoir (2)
mammifères
musaraigne
75
zoonoses parasitaires présentes au canada - babésiose : transmission
tiques
76
zoonoses parasitaires présentes au canada - cryptosporidiose : syst touché
intestinal
77
zoonoses parasitaires présentes au canada - cryptosporidiose : agent infectieux + caract principale
* cryptosporidium sp
* chlorotolérant
78
zoonoses parasitaires présentes au canada - cryptosporidiose : réservoir (3)
* bovins
* ovins
* cerfs
79
zoonoses parasitaires présentes au canada - cryptosporidiose : transmission (2)
fèces
eau
80
zoonoses parasitaires présentes au canada - giardiase : syst touché
intestinal
81
zoonoses parasitaires présentes au canada - giardiase : agent infectieux + caract principale
* giardia lamblia
* chlorotolérant
82
zoonoses parasitaires présentes au canada - giardiase : réservoir (6)
* castor
* rongeurs
* bovins
* cerfs
* canins
* félins
83
zoonoses parasitaires présentes au canada - giardiase : transmission (2)
fèces
eau
84
zoonoses virales présentes au canada - rage : syst touché
SNC
85
zoonoses virales présentes au canada - rage : agent infectieux
lyssavirus
86
zoonoses virales présentes au canada - rage : réservoir (3)
* canins
* chauves-souris
* félins, etc
87
zoonoses virales présentes au canada - rage : transmission (2)
morsure
salive
88
zoonoses virales présentes au canada - syndrome pulmonaire a hantavirus : syst touché
resp
89
zoonoses virales présentes au canada - syndrome pulmonaire a hantavirus : agent infectieux
hantavirus
90
zoonoses virales présentes au canada - syndrome pulmonaire a hantavirus : réservoirs
rongeurs
91
zoonoses virales présentes au canada - syndrome pulmonaire a hantavirus : transmission (2)
fèces
aérosols
92
principales zoonoses MADO - décrire la prévalence des zoonoses entériques
les plus importantes dans le monde et au quebec
93
principales zoonoses MADO - décrire la tendance de la maladie de lyme au quebec
en hausse depuis 2011 : 16%-70%
94
maladie de lyme - décrire l'agent infectieux (borrelia burgdorferi) (3)
* spirochète
* 1 chromosome linéaire de 950 Kb
* \> 17 plasmides cirulaires (9) et linéaires (12) totalisant 533 Kb
95
maladie de lyme - réservoir principal
souris a pattes blanches
96
maladie de lyme - vecteurs
tiques de genre ixodes qui se nourrissent pendant 3-4 jours
97
maladie de lyme - risque d'infection après morsure de tiques (3)
* 3%
* croit avec le temps d'attachement
* faible jusqu'a \<36h
98
maladie de lyme - % de tiques nymphes adultes ifnestées au connecticut
10-50%
99
maladie de lyme - nommer les étapes et la durée du cycle de vie des tiques dures ixodes scapularis
* oeufs → larve → nymphe → adulte
* dure 2 ans
100
maladie de lyme - décrire le cycle de vie des ixodes scapularis et borrelia burgdorferi (7 étapes)
* larves non infectées éclosent et chercent un hote pour se nourrir → principale occasion pour la bact d'ifnecter les tiques car elle n'est pas transmise par voie transovarienne
* après s'etre nourries, les larves (6 pattes) muent et deviennent des nymphes (8 pattes), qui peuvent etr einfectées par les spirochètes acquise lors de leur premiere prise de sang
* les nymphes cherchent un second hote → seconde opportunité d'infection par la bact + opportunité de transmission au second hote
* nymphes muent vers le stade adulte
* recherche d'un 3e hote (plus gros animal, souvent cerf)
* accouplement, repas sanguin (#3) → si cerf : pas d'opportunité d'infection car la bactérie ne peut pas etre transmise du cerf a la tique
* femelles se libèrent des hotes et pondent des oeufs, puis meurent (une seule ponte/femelle)
101
maladie de lyme - comparer le role des souris a pattes blanches et des opposum dans la transmission de la maladie de lyme
souris contribue plus a la transmission
102
maladie de lyme - quelles tiques peuvent causer la maladie de lyme
* **ixodes**
* amblyomma
103
maladie de lyme - combien de personnes sont Dx avec Lyme/an aux USA
476 000
104
maladie de lyme - comment réagir a une morsure de tique (8)
* utiliser une pince fine
* ne pas utiliser les doigts/ongles pour ne pas écraser la tique
* saisir la tique par sa partie dure, le plus près possible de la peau
* tire verticalement sans tourner ou écraser
* nettoyer la peau et les mains
* noter la date et l,endroit de la piqure
* placer la tique dans un contenant hermétique pour la faire analyser
* surveiller l'apaprition de Sx
105
maladie de lyme - Sx a surveiller après une piqure de tique (5)
* rougeur a la peau
* fatigue
* maux e tete
* raideur a la nuque
* douleurs musculaires
106
maladie de lyme - pendant cmb de temps surveiller les Sx après une morsure de tique
le mois suivant
107
maladie de lyme - nommer les 3 stades de la maladie
* localisé
* disséminé précoce
* disséminé tardif
108
maladie de lyme - décrire la stade localisé (2)
* début de l'infection avant la disséminationd es bact
* erythème migrant chez 60-80% des patients dans les 2-3 jours suivant la morsure
109
maladie de lyme - décrire le stade disséminé précoce (4)
* dissémination des bact par la circulation
* entre quelques jours - 6 mois de la piquure
* lésions cutanées multiples possibles
* Sx systémiques possibles (fièvre, raideurs a la nuque, fatigue, adénopathie localisée, atteinte cardiaque, atteinte neuro)
110
maladie de lyme - décrire le stade disséminé tardif
* complication du stade disséminé précoce qui apparait des **mois plus tard**
* probleme d'articulations comme arthrite du genoux
111
maladie de lyme - existe-t-il une forme tardive/persistante chronique
cest débattu
112
maladie de lyme - chez quel % des adultes est-ce qu'il y a des Sx persistants post-Tx
5-20%
113
maladie de lyme - décrire l'erythème migrant (6)
* se manifeste 2-30 jours (moyenne de 7-14) après la piqure → période d'incubation
* présent chez ⅔ Px
* généralemrnt ASx
* forme cirulaire, ovale ou triangulaire
* taille augmente rapidement jusqu'a \> 5 cm
* reste présent **au moins 48 h**
114
maladie de lyme -
un Px présente des lésions erythémateuse annulaire \< 5 cm qui sont apparues dans les 48h suivant la piqueure de tique : est-ce un erythème migrant?
non, cest une rxn d'hypersensibilité
115
maladie de lyme - comment se fait le Dx (6)
* tableau clinique **seul** souvent insuffisant
* confirmation par sérologie (ELISA ou IFA avec confirmation par immunobuvardage)
* détection par culture (rare)
* coloration de tissus prélevés par biopsie
* PCR
* connaitre l'épidémiologie
116
maladie de lyme - décrire l'épidémiologie au canada (4)
* quelques centaines de cas/an
* de plus en plus de cas (179 en 2016 → 328 en 2017 → 500 en 2019)
* plus de la moitité au sud de l'ontartio, mais de plus en plus au Qc (2019 : 76% au Qc)
* régions du Qc a risque : estrie, montérégie
117
maladie de lyme - décrire comment se fait le Dx au stade **localisé** (4)
* éruption caractéristique + épidémiologie
* Dx clinique suffisant
* sérologie peu sensible au début de la maladie
* si incertain : observer et obtenir sérologie en phase aigue et ensuite en phase de convalescence (4-6 sem d'intervalle)
118
maladie de lyme - décrire le mode de transmission (2)
* la tique infectée transmet la bactérie par sa salive
* un temps de contact prolongée de la tique avec la peau est nécessaire : risque de transmission très faible après 24h et plus important après 48h
119
maladie de lyme - population a risque
* personnes qui vivent/fréquentent les forets, boisés, zones a herbes hautes des zones a risque modéré
120
maladie de lyme - Tx dans les stades localisés et disséminés précoces
doxycylcine ou amoxiciline x2-3 sem
121
maladie de lyme - Tx stade disséminé tardif (3)
* ceftriazone ou pénicilline x4 sem
* eradication complete rare
* probleme d'arthrite peuvent alors etre diminués par méthotrexate ou hydroxychloroquine
122
maladie de lyme - comment se protéger des tiques/de la maladie de lyme (7)
* vetements appropriés et couvrant
* éviter les habitats favorables aux tiques
* insectifuge (DEET 30% \> 12 ans ou icaridine 20% \> 6 mois)
* examen cutané et extraction de la tique
* douche chaude + laver linge a l'eau très chaude
* Ab prophylaxique en cas de suspicion élevée de piqûre par une tique infectée
* envoyer la tique au lab de microbio
123
maladie de lyme - zones a risque ou un Ab prophylaxique peut etre donné (4)
* montérégie
* estrie
* outaouais
* mauricie/centre du QC
124
maladie de lyme - nommer les critères pour Ab prophylactique (4)
* personne piquée dans une zone géographique a risque
* tique restée attachée \> 24h
* prophylaxie commencée dans les 72h après le retrait de la tique
* pas de contre-indication a la doxycyline (allergie, grossesse, \< 8 ans)
125
maladie de lyme - mise en garde contre les Tx prolongés
* efficacité non prouvée
* effets 2nd graves chez \> 25% Px
126
maladie de lyme - depuis quand est-ce une MADO
2003, mais sous rapportée
127
maladie de lyme - sur quoi repose la surveillance de la maladie (3)
* déclaration des MD
* déclarations des labos
* enquetes épidémiologiques
128
rage - virus causal
lyssavirus
129
rage - qui peut la transmettre
les mammifères uniquement
130
rage - réservoir principal (4)
* moufettes
* renards
* ratons laveurs
* chauves-souris
131
rage - transmission (4)
contacts avec salive, LCR, tissus nerveux
morsures
griffures
aérosols
132
rage - structure lyssavirus (4)
* bullet-shaped
* 100-300nm de long
* diametre de 75nm
* virus enveloppé
133
rage - nombre de pays/territoires touchés par la rage
\>150
134
rage - environ cmb de morts/année
55 000 - 59 000
135
rage - ou y a-t-il surtout des morts par la rage (3)
* Asie (60%, dont 35% en inde)
* afrique (35%)
* haiti dans les amériques
136
rage - age moyen des Px
40% des personnes avec suspicion de rage \< 15ans
137
rage - quel animal est a l'origine de 99% des cas mortels de rage humaine
chien
138
rage - réservoirs princiaux au Qc (3)
* renards arctiques
* ratons laveurs
* chauves-souris
139
rage - meilleure méthode pour controler la rage
vaccination des chiens
140
rage - qu'est-ce qui joue un role dans la prévention de la rage selon la statégie “zero d'ici 2030” de l'OMS (3)
* services vet
* santé
* education
141
rage - décrire l'incubation
5 jours a 3 mois, mais peut aller a \>2 ans
142
rage - décrire les manifestations de la phase prodrome (5) + durée
* fièvre
* céphalées
* malaise
* irritabilité
* anorexie
4-10 jours
143
rage - manifestations cliniques (7)
* agitation
* somnolence
* confusion
* paralysies
* spasmes musculaire
* convulsions + arythmies cardiaques → coma, décès
* hydrophobie → présentation spécifique chez l'humain
144
rage - décrire les deux formes de la maladie
* paralytique
* furieuse
145
rage - comment se fait le Dx (2)
* immunofluorescence directe (détection des corps de Negri) sur des biopsies
* RT-PCR : méthode de choix
146
rage - dernier cas acquis au canada transmis par \_\_\_\_\_\_
chauves-souris
147
rage - Tx possibles (3)
* interféron
* ribavirine
* vaccination prophylactique post-exposition et immnoglobulines selon critères de l'OMS
148
rage - décrire les actions a prendre pour prophylaxie post-exposition (3)
* Tx de la plaie le plus vite possible
* vaccin antirabique
* immunoglobuline antirabique si indiqué
cest actions, pratiquées idéalement dans les quelques heures suivant le contact, permettent de prévenir l'apparition de la rage et le décès
149
rage - nb de doses du vaccin post-exposition
4-5 doses sur 3-4 semaines
150
rage - combien de personnes dans le monde recoivent le vaccin post-exposition/année? aux USA?
* \> 15 millions
* 40 000
151
rage - combien de morts sont évitées/année par le vaccin antirabique post-exposition
327 000
152
rage - décrire les types de contact + interventions (3)
* type 1 → contact avec l'animal ou lechage de la peau intacte → pas d'exposition = pas d'intervention
* type 2 → mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement → Tx de la plaie, vaccination immédiate
* type 3 → morsures ou griffures ayant traversé le derme, léchage sur peau lésé, contamination de la muqueuse par salive, chauve souris (contact + slaive) → Tx plaie, vaxx, immunoglobuline antirabique
153
rage - quels facteurs faut-il prendre en compte pour décider d'instaurer la prophylaxie post-exposition (2)
* probabilité que l'animal impliqué ait la rage (région, espèce, vaccination)
* tableau clinique de l'animal + la possibilité de le garder en observation et de pratiquer des exams de lab
154
rage - nommer les 4 messages clés pour éviter la rage
* **ne JAMAIS toucher a une chauve-souris**
* eviter d'approcher, de toucher, de caresser ou de nourrir des animaux inconnus, errants ou sauvages
* en cas de morsure, laver la plaie a l'eau/savon pour 10-15 min et appeler info-santé 811
* **faire vacciner son animal de compagnie**
155
prévention des zoonoses - nommer des moyens de prévenir les zoonoses dans les actions quotidiennes (7)
* se laver les mains avec de l,eau chaude et du savon…
* après chaque contact avec animal, excréments, litières
* après visite a la ferme
* avant de manger ou de porter les mains a la bouche
* respecter une hygiène stricte lors des repas et de leur présentation
* élimine rapidement et de façon appropri.e les excréments des animaux
* nettoyer adéquatement tout égratignure ou morsure avec de l'eau chaude/tiède et du savon
* protéger les blessures avec un pansement
* éviter d'embrasser les animaux
* prévenir les piqures de moustique et de tiques
156
prévention des zoonoses - comment prévenir des zoonoses a la ferme (4)
* évter de manger ou de porter les mains a la bouche dans les lieux ou les animaux sont gardés
* enlever ses bottes, changer ses vetements et laver ses mains a la sortie de la ferme
* nettoyer et désinfecter régulièrement les batiments ou sont gardés les animaux
* appliquer d'autres mesures sanitaires lors de l'identification d'une zoonose dans un élevage
157
ré-émergence des maladies infectieuses et non infectieuses - nommer les changement globaux les favorisant (4)
* industrialisation
* croissance de la population
* problemes géopolitiques
* changements globaux
158
quelles questions poser pour l'anamnèse des zoonoses (7)
* **V**oyages
* **O**ccupations
* **L**oisirs
* **C**ontacts
* **A**nimaux
* **N**ourriture
* **S**exe
= **VOLCAN**
