COURS 13 - E COLI Flashcards
1
Q
nommer les caract principales de E coli (4)
A
- bacille
- gram -
- peut réduire les nitrates en nitrite (commun aux enterobact)
- fermente le glucose (commun aux entrerobact)
2
Q
dans quel environnement retrouve-t-on E coli (4)
A
- eau
- sol
- plantes
- flore digestives des H et animaux (surtout intestin)
3
Q
nommer les 2 tableaux cliniques du E coli + ou les retrouve-t-on principalement
A
- infections intestinales : pays en voie de dev
- infections extra-intestinales : pays industrialisés
4
Q
nommer la famille des E coli
A
Enterobacteriaecae
5
Q
nommer les 3 principales bact de la famille des enterobacteriaecae
A
- E coli
- Klebsiella
- Proteus
6
Q
décrire la morphologie de E coli (6)
A
- bacille
- gram -
- taille moyenne
- bouts arrondis
- mobile
- non sporulé
7
Q
décrire la culture de E coli (2)
A
- facile à 32-40 C
- milieux peu complexes
8
Q
nommer et décrire (2) un milieu sélectif et différentiel pour E coli
A
- gélose MacConkey
- sels biliaires + crystal violet → sélectif pour gram -
- lactose + indicateur de pH → différentiel pour bactéries qui fermentent le lactose
9
Q
nommer le métaboslime resp de E coli (2)
A
- aérobie
- anaérobie facultatif
10
Q
gélose MacConkey - quelle type de bact est représentée sur l’image
A
bact qui ne ferment PAS le lactose
11
Q
gélose MacConkey - quelle type de bact est représentée sur l’image
A
bact qui fermente le lactose
12
Q
décrire la paroi de E coli (4)
A
- rigide
- comporte un feuillet externe de LPS (endotoxine ; gram -)
- comporte une paroi de peptidoglycans
- comporte une membrane cellulaire
13
Q
décrire la structure du LPS (3)
A
- comporte un lipide A (invariable, cause rxn immunitaire)
- comporte un “core”
- comporte des chaines polysaccharidiques variables (Ag O)
14
Q
décrire le lipide A (2)
A
- riche en glucosamine
- fraction toxique qui est resp du choc endotoxinique (partie qui fait réagir le syst immunitaire)
15
Q
décrire le “core” de l’endotoxine (2)
A
- séquence répétée de polysaccharides
- a peu près semblable chez tous les gram -
16
Q
décrire l’Ag O (2)
A
- chaines polysaccharidiques
- utilisé pour l’identification des souches
17
Q
chez qui est toxique l’endotoxine
A
toxique chez les mammifères
18
Q
nommer les mécanismes par lesquels l’endotoxine est toxique (2)
A
- par action directe (ex : hémolysines)
- parc action indirecte (reconnaissance par le syst immunitaire)
19
Q
décrire les effets de l’action indirecte de l’endotoxine selon la dose (faible/élévée)
A
- faible quantité : fièvre
- large quantité : hypoT, marginalisation des PMNs + plaquettes, coagulation vasculaire disséminée
20
Q
toxines du E coli - nommer les (3)
A
- enterotoxine : ST et LT
- vérotoxine
21
Q
toxines du E coli - comment est controlée la capacité enterotoxinogène
A
- par les plasmides, qui peuvent etre transférés
22
Q
toxines du E coli - ex de maladie causée par la capacité enterotoxinogène
A
diarrhée acquise sous les tropiques
23
Q
toxines du E coli - entérotoxines : décrire la toxine ST (4)
A
- heat-stable toxin : survit a 100C pour 30 min
- exerce son action seulement sur les entérocytes
- entraine une sécrétion de liquide
- activiaté anti-absorbante
24
Q
toxines du E coli - entérotoxines : décrire la toxine LT (4)
A
- heat-labile toxin : détruite à 65C pour 30 min
- semblable à la toxine du choléra (protection croisée avec le vax pour choléra)
- entraine sécrétion active de Cl : H2O + Na suivent passivement → = appel d’eau
- crée une perte importante de liquides et d’électrolytes par diarrhée
25
toxines du E coli - décrire les effets de la vérotoxine (2)
* interfère avec la synthèse prot
* cause la lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales
26
toxines du E coli - nommer les maladies causées par la vérotoxine (2)
* principale cause d'insuf rénale aigue chez les jeunes enfants
* cause d'ischémie par trhombose des petits vaisseaux
27
toxines du E coli - réservoir de la vérotoxine
intestin des jeunes vaches et autres larges herbivores
28
toxines du E coli - synonyme de la vérotoxine
shiga-toxine
29
nommer les enzymes que possède E coli (3)
* hémolysines
* hémagglutinines
* leucocidines
30
expliquer la nomenclature des différents Ag de E coli (3)
* flagelles : Ag H
* endotoxine, partie polysaccharidique : Ag O
* capsule : Ag K
31
infections à E coli - infections urinaires :
V ou F - l'urine est normalement non stérile
FAUX, elle est normalement stérile
32
infections à E coli - infections urinaires : distinguer bactéririe significative et asymptomatique
* significative : \> 108 bact/L (105/mL)
* asymptomatique : idem, mais sans Sx
33
infections à E coli - infections urinaires : principaux pathogènes pouvant causer infections urinaires (3)
* E coli
* K pneumonia
* protéus/enterococcus
34
infections à E coli - infections urinaires : définir cystite
infection urinaire basse
35
infections à E coli - infections urinaires : signes et Sx d'une cystite (7)
* dysurie
* pollakiurie
* nycturie
* urgence mictionnelle
* sensibilité sus-pubienne
* hématurie macroscopique
* pas de signes systémiques (→ **pas de fièvre**)
36
infections à E coli - infections urinaires : définir pyélonéphrite
infection urinaire haute
37
infections à E coli - infections urinaires : signes et Sx pyélonéphrite (5)
* dysurie
* pollakiurie
* fréquence + urgence des mictions
* douleur au flanc
* **fièvre**, frissons
38
infections à E coli - infections urinaires : nommer les 2 possibilités de pathogénèse
* voie ascendante
* voie hématogène
39
infections à E coli - infections urinaires : Tx (2)
* Ab
* prophylaxie
40
infections à E coli - infections urinaires : chez qui donne-t-on un Tx prophylactique (2)
* infections urinaires récurrentes
* Px avec greffes rénales
41
infections à E coli - septicémie : décrire la fréquence
fréquent
42
infections à E coli - septicémie : origines des bactéries (4)
* peau
* syst génito-uriniaire
* syst resp
* syst digestif (voies biliaires, intestin, etc)
43
infections à E coli - septicémie : ou peut-elle etre acquise (2)
* communauté
* nosocomiale (surtout souches R aux Ab)
44
infections à E coli - septicémie : nommer les causes possibles (pathogénèse) (3)
* colonisation et infection de corps étrangers (ex : sonde urinaire)
* bris de peau et des muqueuses
* obstruction abcès
45
infections à E coli - septicémie : signes et Sx (5)
* fièvre
* frissons
* hypothermie
* hyperventilation
* altération de l'état de conscience
46
infections à E coli - septicémie : comment se fait le Dx (3)
* clinique
* hémocultures
* culture du site d'origine suspecté
47
infections à E coli - septicémie : Tx (4)
* Ab
* enlever les corps étrangers
* drainer les abcès et prise en charge des causes Cx
* **Tx du choc (maintenir la TA)**
48
infections à E coli - septicémie : décrire la mortalité associée a un choc
* 7%/heure sans Tx
49
infections à E coli - méningite : quand survient-elle (3)
* méningite néonatale (après accouchement)
* méningite lors de trauma cranien
* méningite 2nd a septicémie
50
infections à E coli - méningite : décrire la fréquence des méningites néonatales causées par E coli
* 2e en frequence après méningites néonatales causées par le streptocoque du groupe B
51
infections à E coli - infections entériques : nommer les types d'E coli en cause (5)
* ETEC (entérotoxinogène)
* EPEC (entéropathogène)
* EIEC (entéroinvasive)
* EHEC (entérohémorragique)
* EAEC (entéroadhérent)
52
infections à E coli - infections entériques : nommer les “types” d'infection possibles (2)
* due a la production de toxine (non inflammatoire)
* due a l'invasion et la destruction de la muqueuse
53
infections à E coli - infections entériques : quel type de E coli cause l'infection non inflamm
entérotoxinogène
54
infections à E coli - infections entériques : quelles bact causent des infections entériques invasives (3)
* shigella
* E coli entéroinvasif
* salmonella typhi
55
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : dans quel % des cas est-ce que E coli est resp
\>50%
56
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : quelles toxines sont en causes (2)
* ST
* LT
57
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : comment la diarrhée est-elle causée
sécrétion d'eau dans la lumière du petit intestin
58
cas clinique : quand est-ce qu'Alexandre est revenu de Cancun
il est revenu hier
59
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : durée
1 - 5 jours
60
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : signes et Sx (3)
* crampes abdo
* diarrhée non sanguinolente
* absence de signes systémiques (sauf déshydrat si sévère +++)
61
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : temps d'incubation (2)
* si ETEC : quelques heures à 2 jours
* autres causes (shigelle, campylobacter, salmonelle) : 4 - 14 jours
62
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : Dx (2)
* clinique
* pas de test de routine au labo
63
infections à E coli - infections entériques (**diarrhée du voyageur**) : Tx (4)
* réhydratation orale
* lomotil ou imodium pour diminuer diarrhées
* subsalicylate de Bismuth
* **pas d'Ab**
64
E coli enteroinvasif - comparer avec la shigelle
* utile les memes mécanismes et facteurs de virulence
65
E coli enteroinvasif - décrire l'inoculum nécessaire
important (108 bactéries)
66
E coli enteroinvasif - vrai ou faux : il cause généralement des maladies en cas isolés
FAUX : survient gen en épidémie
67
E coli enteroinvasif - quelle est sa caractéristique
capacité d'envahir la muqueuse du gros intestin
68
E coli enteroinvasif - que cause-t-il (4)
* fièvre
* crampes abdo
* tenesme
* selles sanguinolentes
69
E coli enteroinvasif - durée de ses effets
5 - 7 jours
70
E coli enteroinvasif - Dx (3)
* clinique
* pas de test de routine en lab
* parfois sérogroupage
71
E coli enteroinvasif - Tx (2)
* réhydratation
* Ab
72
E coli enterohemorragique - qui touche-t-il
touche surtout les enfants et les vieillards
73
E coli enterohemorragique - comment l'attrape-t-on (3)
* viande hachée insuffisamment cuite
* lait cru
* eau contaminée
74
E coli enterohemorragique - décrire la toxine est en cause (3)
* toxine qui inhibe la synthèse protéique
* porté par un bactériophage
* la production de toxine est augmentée lors de stress (Ab) et induit la lyse de la cellule (+ libération de la toxine)
75
E coli enterohemorragique - nommer sa conséquence sur les cellules
* mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales
76
E coli enterohemorragique - quels syndromes/maladies est-ce que ça peut causer
* SHHU (syndrome hémolytique urémique)
* PTT (purpura thrombocytopénique)
77
E coli enterohemorragique - que cause le SHU
cause la plus fréquente d'insuffisance rénale en pédiatrie
78
E coli enterohemorragique - qu'est-ce que le PTT
cause d'ischémie par thrombose des petits vaisseaux
79
E coli enterohemorragique - Sx (3)
* douleurs abdo
* diarrhée aqueuse → hémorragique
* pas de fièvre
80
E coli enterohemorragique - durée
7 à 8 jours
81
E coli - quand donne-t-on des Ab pour des infections entériques
* si fièvre ET diarrhée et sang dans les selles
* car cela indique qu'il s'agit d'E coli enteroinvasif (par opposition a enterohémorragique, pour lequel un Ab empirerait les effets)
82
E coli enterohemorragique - taux de décès
5%
83
E coli enterohemorragique - Dx (2)
* recherche de E coli O157:H7
* recherche de la vérotoxine (détection ADN) → la culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
84
E coli enterohemorragique - Sx qui apparaissent 7-10 jours plus tard (5)
* anurie
* oligurie
* léthargie
* coma
* convulsion
85
E coli enterohemorragique - dans combien de cas est-ce que E coli O157:H7 est présente
\< 50 %
86
E coli enterohemorragique - Tx (3)
* réhydratation
* complications (rénales et cérébrales)
* **PAS d'Ab**
