COURS 18 - PARASITOLOGIE Flashcards
définir parasitologie
branche de la médecine qui étudie les infections de l’etre humain causées directement ou indirectement par les parasites
définir parasite
organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hote d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital
définir parasitose
ensemle des infections pouvant conduire a des maladies causées par des parasites
hote et réservoir - définir hote définitif
parasite à l’état adulte
hote et réservoir - définir hote intermédiaire
parasite a l’état de larve
hote et réservoir - définir hote accidentel
parasitose qu’on observe normalement chez une autre espèce
hote et réservoir - définir réservori
organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmission et infections
combien de de personnes sont affectées par les parasitose
des millions
combien de personnes sont touchées par la géohelminthiase
1,5 milliards → 24% de la pop mondiale
parasitose au canada : comment peuvent elles etre acquises (3)
- acquisition locale (ex : giardiase, oxyure, etc)
- immigrants provenant de régions endémiques
- voyageurs et tourisme
mode de transmission - nommer les 3 modes de transmission possibles (3)
- voie fécale-orale
- contact direct et indirect, incluant la voie transcutanée
- vecteurs (ex : moustiques, tiques)
Dx au laboratoire - parasitose intestinale : comment se fait le Dx (3)
- microscopie = méthode de référence
- selle = spécimen de choix
- il faut 2-3 spécimens
Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les test éffectués sur selle fraiche (4)
- Dx rapide
- évaluer la charge parasitaire
- évaluer la mobilité des protozoaires
- détecter les larves mobiles
Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les tests sur selle fixée (3)
- utilisation de formol d’acétate de sodium (SAF)
- permet une coloration permanente
- meilleure visualisation des structures (trophozoites, kystes)
Dx au laboratoire - parasitose cutanée : comment se fait le Dx (3)
- microscopie
- colorations
- clinique : aspect des lésions, localisation anatomiques
Dx au laboratoire - parasitoses profondes : comment se fait le Dx (4)
- spécimen pour microscopie lorsque possible
- imagerie médicale
- sérologie sanguine
- détection antigénique
éosinophilie - définir éosiniphiles
type de globules blancs
éosinophilie - quand est-ce qu’il y a éosinophilie
- en cas d’allergie
- en cs de parasitose si infection sévère, infection plus profonde, dissémination et migration du parasite
éosinophilie - est-ce qu’il y a éosinophilie en cas de parasitose cutanée et intestinale
non
éosinophilie - est-ce que l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose
non
classification des parasites - nommer les 2 grands groupes
- ectoparasites
- endoparasites
classification des parasites - décrire les ectoparasites (2)
- vivent à la surface du corps (peau, cheveux et poils)
- insectes ou arachnides
classification des parasites - qu’est-ce qui distingue les insectes et les arachnides
- insectes : 6 pattes
- arachnides : 8 pattes
classification des parasites - nommer les types d’insectes pouvant parasiter (4)
- poux (de tete, de corps, pubien)
- puces
- punaises (punaises de lit)
- larves de mouche (myase)
classification des parasites - nommer les types d’arachnides pouvant parasiter (2)
- mites (dont la gale)
- tiques
identifier le parasite
pou pubien
phtirius pubis
identifier le parasite
pou de tête
pediculus humanus capitis
ectoparasites - gale : nommer le parasite
sarcroptes scabei
ectoparasites - gale : décrire sarcoptes scabei
mite de la peau humaine
ectoparasites - gale : ou est-elle présente?
partout dans le monde
ectoparasites - gale : combien de nouveaux cas/année
300 M
ectoparasites - gale : qui est-ce que ça touche (2)
- personnes plus vulnérables (niv socioéconomique faible, logements surpeuplés)
- peut toucher tout le monde
ectoparasites - gale : comment se fait la transmission
contact personne a personne
ectoparasites - gale : que fait le parasite une fois sur le corps
creusent des sillons sous la peau ou ils se reproduisent
ectoparasites - gale : sites atteints (6)
- poignets
- sillons interdigitaux
- nombril
- bas du dos
- fesses et organes génitaux
- aisselles et seins
ectoparasites - gale : décrire la contagiosité (2)
- très contagieuse
- éclosion en milieu hospitalier possible
ectoparasites - gale : décrire le cycle de vie (4 étapes)
- femelles pondent des oeufs
- les oeufs éclosent et des larves en sortent
- les larves deviennent des nymphes
- reproduction quand le male pénètrent dans la “pochette” ou se trouve la femelle
ectoparasites - gale : période d’incubation (2)
- jusqu’a 2 mois
- plus courte si ré-exposition
ectoparasites - gale : Sx
prurit cutané
ectoparasites - gale : Dx
microscopie sur raclures de peau
ectoparasites - gale : Tx (2)
- Tx topique : creme de permethrine 5%
- alternative : ivermectin
endoparasites - décrire
- vivent a l’intérieur de l’organisme (tissus profonds, organes)
endoparasites : nommer les types d’endoparasites (4)
- protozoaires
- helminthes
- chromistes
- microsporidies
endoparasites - protozoaires : comment sont-ils classifiés
selon leur mode de locomotion
endoparasites - protozoaires : nommer les classes de protozoaires (4)
- amibes (pseudopodes) intestinales ou libres
- flagellés intestinaux et vaginaux ou avec kinétoplastes
- ciliés
- sporozoaires (immobiles intracell) intetsinaux ou sanguins
endoparasites - protozoaires (amibes) : donner la classification d’entamoeba hystolitica
amibe intestinale
endoparasites - entamoeba histolytica :
vrai ou faux : il s’agit du seul vrai pathogène de sa catégorie
vrai
endoparasites - entamoeba histolytica : ou le trouve-t-on
- partout, mais surtout régions tropicales et sub-tropicales (ex : amérique latine, afrique, asie du sub)
endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en meurent (2)
- 40 000 - 100 000/an
- 2e cause de décès par parasitose
endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en sont infectées (2)
- infecte 500M personnes/année
- cause 50 M de cas d’abcès au foie
endoparasites - entamoeba histolytica : nommer ses deux formes (2)
- trophizoïte (forme active)
- kyste (forme de dissémination)
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le mode de trasmission
- fécale-orale via eau/nourriture contaminée ou sexe oro-génital
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la résistance des kystes
résistants dans l’environnement
endoparasites - entamoeba histolytica : est-ce que cela peut causer la diarrhée au retour de voyage
cause peu fréquente si séjour court
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le cycle de vie
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la periode d’incubation
pls jours a mois
endoparasites - entamoeba histolytica : combien de temps pour apparition abcès hépatique
8-20 semaines
endoparasites - entamoeba histolytica : quel % est asymptomatique
90%
endoparasites - entamoeba histolytica : décrire les Sx de l’infection intestinale causée (4)
- large éventail
- diarrhée légère
- dysenthérie
- colite hémorragique ou fulminante
endoparasites - entamoeba histolytica : comment se fait le Dx (4)
- microscopie sur selle fraiche ou fixée
- détection antigénique
- test moléculaire PCR
- sérologie pour abcès hépatique
endoparasites - entamoeba histolytica : qui traite-t-on
tous les cas, qu’ils soient symptomatiques ou non
endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour les cas asymptomatiques (2)
- agents luminal actifs contre les kystes
- paramomycine x 7 jours
endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour infection intestinale ou extra-intestinale (2)
agent tissulaire actif contre les trophozoites
métronidazole x7-10 jours suivi d’un agent luminal
endoparasites - classifier giardia lamblia
flagellé intestinal
endoparasites - giardia lamblia : quel partie du corps est parasitée
intestin
endoparasites - giardia lamblia : ou retrouve-t-on la maladie (2)
- surtout canada et USA
- mais on la retrouve aussi partout dans le monde
endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence dans les climats tempérés (2)
- 2-10% des adultes
- 25% des enfants
endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence des les pays tropicaux
50-80% de porteurs
endoparasites - giardia lamblia : nommer ses deux formes
trophozoites (forme active)
kyste (dissémination)
endoparasites - giardia lamblia : mode de transmission
- fécale-orale (eau/nourriture contaminée, personne à personne)
endoparasites - giardia lamblia : quel est le réservoir
castors
endoparasites - giardia lamblia : qui est a risque (5)
- service de grade
- randonneurs
- HARSAH
- membres de la famille d’un cas
- immunosupp par déficience IgA
endoparasites - giardia lamblia : décrire son cycle de vie
endoparasites - giardia lamblia : décrire période incubation
7-14 jours
endoparasites - giardia lamblia : quelle partie du corps est affectée
intestin grele
endoparasites - giardia lamblia : % de cas asymptomatiques
environ 60%
endoparasites - giardia lamblia : nommer les Sx intestinaux (5)
- no/vo
- crampes abdo
- diarrhée
- stéarorrhée et odeur
- flatulences
endoparasites - giardia lamblia : durée des Sx (2)
- 2-4 sem
- forme chronique possible
endoparasites - giardia lamblia : comment se fait le Dx (4)
- microsopie : selle fixé, biopsie intestinale
- détection antigénique
- test moléculaire (PCR)
- sérologie
endoparasites - giardia lamblia : qui traite-t-on
- patients symptomatiques et asymptomatiques pour éviter la transmission
endoparasites - giardia lamblia : Tx
métronidazole (flagyl) x 5-7 jours
endoparasites - classifier plasmadium spp
sporozoaires sanguins
endoparasites - plasmodium spp : quelle maladie cause-t-il
malaria
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : quel type de parasitose est-ce
parasitose sanguine
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : cmb de cas/an
>200 millions
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou trouve-t-on la maj des cas (80%)
15 pays d’afrique sub-saharienne + inde
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les espèces qui infectent l’humaine + ou on les retrouve (5)
- P. falciparum (mondial)
- P. vivax (pays d’Afrique sub-saharienne)
- P. ovale (Afrique surtout)
- P. malariae (mondial)
- P. knowlesi (broenao et malaisie)
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les 4 formes que peut prendre le parasite
- gamétocyte
- sporozoite
- schizont
- trophozoite
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme gamétocyte (2)
- forme germinative
- ingérés par les moustiques
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme sporozoite
forme injectée par les moustiques
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme schizont
forme de dissémination
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme trophozoite
forme mature
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme
gametocyte
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme
schizont
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme
trophozoite
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait la transmission
- par piqure de moustique
- vecteur = anophèle
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou et quand se fait surtout la transmission
- région rurale
- pendant la saison des pluies
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire le cycle de vie
- dans l’humain, il existe 2 cycles : dans les hépatocytes et erythrocytes
- du foie, les parasites vont dans le sang, de ou ils pourront etre aspirés par des moutisques anophèle si l’individu est piqué
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire l’incubation
8 - 25 jours (jusqu’a pls mois)
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : jusqu’a quand peut durer la fièvre
ad 3 mois jusqu’a retour de voyage
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Sx possibles (6)
- fièvre et frissons
- sudations
- céphalée
- faiblesse et malaise
- myalgies et arthralgies
- diarrhée ou constipation et crampes abdominales
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : par quelle espèce est causée l’infection sévère (2)
surtout p. faciparum, pafois p. vivax
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : Sx de l’infection sévère (3)
- atteinte neuro
- détresse resp
- hémorragie sévère
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : facteurs de risque de l’infection sévère (4)
- personnes non-immunes
- enfants
- femmes enceintes
- immunosupprimés
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait le Dx (4)
- frottis sanguin = méthode de référence
- par frottis mince
- ou goutte épaisse
- détection antigénique (tests rapides)
- sérologie
- test moléculaire (PCR)
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : pour quelle espèce est-ce que les tests rapides sont efficaces (2)
p. falciparum et p. vivax
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : de quoi dépend le Tx (3)
- espèce
- région acquisition
- sévérité de l’infection
endoparasites - plasmodium spp (malaria) :
vrai ou faux : il s’agit d’une urgence médicale
vrai
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Tx possibles (6)
- atovaquone-proguanil (malarone)
- chloroquine
- mefloquine
- doxycicline
- primaquine
- artesunate IV si infection sévère (“quand le feu est prit” uniquement)
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de prévention (3)
- éducation des voyageurs
- protection contre les moustiques
- prophylaxie médicamenteuse
endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de protection contre les moustiques (4)
- insectifuges (deet 30%)
- vetements longs de couleur claires
- moustiquaires
- limiter les activités a l’extérieur du crépuscule a l’aube
endoparasites - helminthes : selon quoi sont-ils classifiés?
selon leur morphologie
endoparasites - helminthes : décrire la classification des helminthes (3)
- vers ronds : némathodes
- vers plats segments : cestodes
- vers plats non segmentés : trématodes
endoparasites - classifier enterobius vermicularis
nématodes intestinaux
endoparasites - enterobius vermicularis : quelle maladie est-ce que cela cause
oxyure
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : quel type de parasitose est-ce
parasitose intetsinale
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou retrouve-t-on cette maladie
mondial, surtout dans climat tempéré
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : qui est a risque
enfants 5 - 10 ans
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les deux formes possibles
- vers adultes de 8 - 13 mm
- oeufs
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les voies de transmissions possibles (4)
- fécale-orale
- contact indirect
- aérienne
- transmission intra-familiale fréquente
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission fécale-orale (3)
- aliments contaminés
- personne à personne
- autoinfection
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission par contact indirect (2)
- vetements et literie
- surfaces dans l’environnement
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission aérienne
dissémination aérienne des oeufs possible
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : combien de temps vivent les femelles
2-3 mois
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire le cycle de vie
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la période d’incubation
1-2 mois
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou sont localisées les infections (2)
caecum et appendice
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Sx (6)
- asymptomatique
- prurit anal
- excoriations
- agitation nocturne et insomnie
- Sx digestifs si infection plus importante
- surinfections bactériennes possibles
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : comment se fait le Dx (2)
- microscopie sur selles = peu utile
- scotch test (test graham) le matin/avant la douche/bain
endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Tx (3)
- antiparasitaire avec action contre nématodes
- mebendazole (vermax)
- albendazole (albenza)
- pyrantel pamoate
endoparasites - classifier le taenia solium
cestode
endoparasites - cestodes : nommer les 2 formes d’infections possibles
- humain en tant qu’hote définitif → téniase intestinale
- humain en tant qu’hote intermédiaire → neurocystisarcose
endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l’humain est l’hote définitif (2)
- vers matures
- infections du tractus digestif
endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l’humain est l’hote intermédiaire (2)
- larves
- infections extra-intestinales
endoparasites - taenia solium : ou trouve-t-on cette maladie
- pays tropicaux et sub-tropicaux
- zones rurales et périurbaines >>> villes
endoparasites - taenia solium :
vrai ou faux : il s’agit d’une cause très fréquente de convulsion dans le monde
vrai
endoparasites - taenia solium : nommer les 3 formes que peut prendre ce parasite
- oeufs
- cysticerques (larves)
- vers adultes (2-7 m)
endoparasites - taenia solium : décrire la transmission
- fécale-orale : contamination de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible
endoparasites - taenia solium : décrire le cycle de vie
- si l’H consomme des kystes, il devient l’hot définitif
- si l’H consomme des oeufs, il deveint un hote intermédiaire
endoparasites - taenia solium : nommer les atteintes cliniques possibles (2)
- neucocysticercose
- atteinte SNC (parenchymateuse ou extra-parenchymateuse) ou occulaire
endoparasites - taenia solium : décrire l’atteinte parenchymateuse du SNC (3)
- plus fréquente
- cause des convulsions
- lésions kystiques ou rehaussantes
endoparasites - taenia solium : comment se fait le Dx (4)
- imagerie : TDM ou IRM cérébrale
- sérologie
- examen occulaire pour tous
- biopsie pour confirmer le Dx
endoparasites - taenia solium : qui traite-t-on
patients symptomatiques (avec kystes viable sou en dégénération)
endoparasites - taenia solium : Tx (3)
- combinaison d’antiparasitaires : albendazole, praziquantel
- corticostéroides
- anti-convulsivants
endoparasites - nommer les sous-classifications des trématodes (2)
shistosomes : intestinaux, urinaires
douves : intestinales, pulmonaires, hépatiques
endoparasites - schistosoma spp : combien de personnes touchées mondialement
200 M
endoparasites - schistosoma spp : dans combien de pays en retrouve-t-on
74
endoparasites - schistosoma spp : nommer des espèces (3)
- s. mansoni
- s. japonicum
- s. haematobium
endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. mansoni (4)
- afrique
- moyen orient
- asie
- amérique laitne
endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. japonicum (3)
- chinie
- asie du sud-est
- indonésie
endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. haematobium (2)
- afrique
- moyen-orient
endoparasites - schistosoma spp : nommer ses deux formes
- oeufs
- vers adultes
endoparasites - schistosoma spp : mode de transmission
trans-cutané
endoparasites - schistosoma spp : facteur de risque (2)
- contact avec eau douce
- âge (chez enfants surtout)
endoparasites - schistosoma spp : décrire le cycle de vie
- infection transcutané
- va dans la circulation et au foie
- élimination dans urine/fèces
- retourne dans l’eau douce
endoparasites - schistosoma spp : comment s’appelle la présentation clinique de forme aigue
- fièvre de katayama
endoparasites - schistosoma spp : incubation de la forme aigue
2-12 sem
endoparasites - schistosoma spp : quand a lieu la forme aigue
lors de la premiere exposition
endoparasites - schistosoma spp : manifestations de la forme aigue (6)
- eosinophilie (le parasite migre a travers la peau pour atteindre les organes)
- fièvre
- frissons
- myalgies
- douleur abdo
- diarrhée
endoparasites - schistosoma spp : comment est-ce que la forme aigue se résout
auto-résolutive
endoparasites - schistosoma spp : par quoi est causée la forme chronique de la maladie
réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent
endoparasites - schistosoma spp : décrire l’atteinte liée a la forme chronique (4)
- atteinte intestinale : HT portale
- atteinte vésical
- atteinte pulmonaire
- infection SNC possible
variable selon l’espèce en cause
endoparasites - schistosoma spp : comment se fait le Dx (3)
- laboratoires non spécifiques (éosinophilie)
- microscopie : recherche d’oeufs dans selles et urines
- sérologie
endoparasites - schistosoma spp : qui traite-t-on
tout le monde
endoparasites - schistosoma spp : Tx (2)
- praziquantel (biltricide)
- corticostéroides
endoparasites - identifier
douves →type de trématode