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MED H2022 - SF3 PARTIE 2 > COURS 18 - PARASITOLOGIE > Flashcards

COURS 18 - PARASITOLOGIE Flashcards

1
Q

définir parasitologie

A

branche de la médecine qui étudie les infections de l’etre humain causées directement ou indirectement par les parasites

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2
Q

définir parasite

A

organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hote d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital

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3
Q

définir parasitose

A

ensemle des infections pouvant conduire a des maladies causées par des parasites

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4
Q

hote et réservoir - définir hote définitif

A

parasite à l’état adulte

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5
Q

hote et réservoir - définir hote intermédiaire

A

parasite a l’état de larve

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6
Q

hote et réservoir - définir hote accidentel

A

parasitose qu’on observe normalement chez une autre espèce

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7
Q

hote et réservoir - définir réservori

A

organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmission et infections

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8
Q

combien de de personnes sont affectées par les parasitose

A

des millions

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9
Q

combien de personnes sont touchées par la géohelminthiase

A

1,5 milliards → 24% de la pop mondiale

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10
Q

parasitose au canada : comment peuvent elles etre acquises (3)

A
  • acquisition locale (ex : giardiase, oxyure, etc)
  • immigrants provenant de régions endémiques
  • voyageurs et tourisme
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11
Q

mode de transmission - nommer les 3 modes de transmission possibles (3)

A
  • voie fécale-orale
  • contact direct et indirect, incluant la voie transcutanée
  • vecteurs (ex : moustiques, tiques)
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12
Q

Dx au laboratoire - parasitose intestinale : comment se fait le Dx (3)

A
  • microscopie = méthode de référence
  • selle = spécimen de choix
  • il faut 2-3 spécimens
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13
Q

Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les test éffectués sur selle fraiche (4)

A
  • Dx rapide
  • évaluer la charge parasitaire
  • évaluer la mobilité des protozoaires
  • détecter les larves mobiles
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14
Q

Dx au laboratoire - parasitose intestinale : décrire les tests sur selle fixée (3)

A
  • utilisation de formol d’acétate de sodium (SAF)
  • permet une coloration permanente
  • meilleure visualisation des structures (trophozoites, kystes)
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15
Q

Dx au laboratoire - parasitose cutanée : comment se fait le Dx (3)

A
  • microscopie
  • colorations
  • clinique : aspect des lésions, localisation anatomiques
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16
Q

Dx au laboratoire - parasitoses profondes : comment se fait le Dx (4)

A
  • spécimen pour microscopie lorsque possible
  • imagerie médicale
  • sérologie sanguine
  • détection antigénique
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17
Q

éosinophilie - définir éosiniphiles

A

type de globules blancs

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18
Q

éosinophilie - quand est-ce qu’il y a éosinophilie

A
  • en cas d’allergie
  • en cs de parasitose si infection sévère, infection plus profonde, dissémination et migration du parasite
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19
Q

éosinophilie - est-ce qu’il y a éosinophilie en cas de parasitose cutanée et intestinale

A

non

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20
Q

éosinophilie - est-ce que l’absence d’éosinophilie exclut une parasitose

A

non

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21
Q

classification des parasites - nommer les 2 grands groupes

A
  • ectoparasites
  • endoparasites
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22
Q

classification des parasites - décrire les ectoparasites (2)

A
  • vivent à la surface du corps (peau, cheveux et poils)
  • insectes ou arachnides
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23
Q

classification des parasites - qu’est-ce qui distingue les insectes et les arachnides

A
  • insectes : 6 pattes
  • arachnides : 8 pattes
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24
Q

classification des parasites - nommer les types d’insectes pouvant parasiter (4)

A
  • poux (de tete, de corps, pubien)
  • puces
  • punaises (punaises de lit)
  • larves de mouche (myase)
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25
Q

classification des parasites - nommer les types d’arachnides pouvant parasiter (2)

A
  • mites (dont la gale)
  • tiques
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26
Q

identifier le parasite

A

pou pubien

phtirius pubis

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27
Q

identifier le parasite

A

pou de tête

pediculus humanus capitis

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28
Q

ectoparasites - gale : nommer le parasite

A

sarcroptes scabei

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29
Q

ectoparasites - gale : décrire sarcoptes scabei

A

mite de la peau humaine

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30
Q

ectoparasites - gale : ou est-elle présente?

A

partout dans le monde

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31
Q

ectoparasites - gale : combien de nouveaux cas/année

A

300 M

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32
Q

ectoparasites - gale : qui est-ce que ça touche (2)

A
  • personnes plus vulnérables (niv socioéconomique faible, logements surpeuplés)
  • peut toucher tout le monde
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33
Q

ectoparasites - gale : comment se fait la transmission

A

contact personne a personne

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34
Q

ectoparasites - gale : que fait le parasite une fois sur le corps

A

creusent des sillons sous la peau ou ils se reproduisent

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35
Q

ectoparasites - gale : sites atteints (6)

A
  • poignets
  • sillons interdigitaux
  • nombril
  • bas du dos
  • fesses et organes génitaux
  • aisselles et seins
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36
Q

ectoparasites - gale : décrire la contagiosité (2)

A
  • très contagieuse
  • éclosion en milieu hospitalier possible
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37
Q

ectoparasites - gale : décrire le cycle de vie (4 étapes)

A
  1. femelles pondent des oeufs
  2. les oeufs éclosent et des larves en sortent
  3. les larves deviennent des nymphes
  4. reproduction quand le male pénètrent dans la “pochette” ou se trouve la femelle
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38
Q

ectoparasites - gale : période d’incubation (2)

A
  • jusqu’a 2 mois
  • plus courte si ré-exposition
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39
Q

ectoparasites - gale : Sx

A

prurit cutané

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40
Q

ectoparasites - gale : Dx

A

microscopie sur raclures de peau

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41
Q

ectoparasites - gale : Tx (2)

A
  • Tx topique : creme de permethrine 5%
  • alternative : ivermectin
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42
Q

endoparasites - décrire

A
  • vivent a l’intérieur de l’organisme (tissus profonds, organes)
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43
Q

endoparasites : nommer les types d’endoparasites (4)

A
  • protozoaires
  • helminthes
  • chromistes
  • microsporidies
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44
Q

endoparasites - protozoaires : comment sont-ils classifiés

A

selon leur mode de locomotion

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45
Q

endoparasites - protozoaires : nommer les classes de protozoaires (4)

A
  • amibes (pseudopodes) intestinales ou libres
  • flagellés intestinaux et vaginaux ou avec kinétoplastes
  • ciliés
  • sporozoaires (immobiles intracell) intetsinaux ou sanguins
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46
Q

endoparasites - protozoaires (amibes) : donner la classification d’entamoeba hystolitica

A

amibe intestinale

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47
Q

endoparasites - entamoeba histolytica :

vrai ou faux : il s’agit du seul vrai pathogène de sa catégorie

A

vrai

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48
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : ou le trouve-t-on

A
  • partout, mais surtout régions tropicales et sub-tropicales (ex : amérique latine, afrique, asie du sub)
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49
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en meurent (2)

A
  • 40 000 - 100 000/an
  • 2e cause de décès par parasitose
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50
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : combien de personnes en sont infectées (2)

A
  • infecte 500M personnes/année
  • cause 50 M de cas d’abcès au foie
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51
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : nommer ses deux formes (2)

A
  • trophizoïte (forme active)
  • kyste (forme de dissémination)
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52
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le mode de trasmission

A
  • fécale-orale via eau/nourriture contaminée ou sexe oro-génital
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53
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la résistance des kystes

A

résistants dans l’environnement

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54
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : est-ce que cela peut causer la diarrhée au retour de voyage

A

cause peu fréquente si séjour court

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55
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire le cycle de vie

A
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56
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire la periode d’incubation

A

pls jours a mois

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57
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : combien de temps pour apparition abcès hépatique

A

8-20 semaines

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58
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : quel % est asymptomatique

A

90%

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59
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : décrire les Sx de l’infection intestinale causée (4)

A
  • large éventail
  • diarrhée légère
  • dysenthérie
  • colite hémorragique ou fulminante
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60
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : comment se fait le Dx (4)

A
  • microscopie sur selle fraiche ou fixée
  • détection antigénique
  • test moléculaire PCR
  • sérologie pour abcès hépatique
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61
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : qui traite-t-on

A

tous les cas, qu’ils soient symptomatiques ou non

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62
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour les cas asymptomatiques (2)

A
  • agents luminal actifs contre les kystes
  • paramomycine x 7 jours
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63
Q

endoparasites - entamoeba histolytica : Tx pour infection intestinale ou extra-intestinale (2)

A

agent tissulaire actif contre les trophozoites

métronidazole x7-10 jours suivi d’un agent luminal

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64
Q

endoparasites - classifier giardia lamblia

A

flagellé intestinal

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65
Q

endoparasites - giardia lamblia : quel partie du corps est parasitée

A

intestin

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66
Q

endoparasites - giardia lamblia : ou retrouve-t-on la maladie (2)

A
  • surtout canada et USA
  • mais on la retrouve aussi partout dans le monde
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67
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence dans les climats tempérés (2)

A
  • 2-10% des adultes
  • 25% des enfants
68
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire la prévalence des les pays tropicaux

A

50-80% de porteurs

69
Q

endoparasites - giardia lamblia : nommer ses deux formes

A

trophozoites (forme active)

kyste (dissémination)

70
Q

endoparasites - giardia lamblia : mode de transmission

A
  • fécale-orale (eau/nourriture contaminée, personne à personne)
71
Q

endoparasites - giardia lamblia : quel est le réservoir

A

castors

72
Q

endoparasites - giardia lamblia : qui est a risque (5)

A
  • service de grade
  • randonneurs
  • HARSAH
  • membres de la famille d’un cas
  • immunosupp par déficience IgA
73
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire son cycle de vie

A
74
Q

endoparasites - giardia lamblia : décrire période incubation

A

7-14 jours

75
Q

endoparasites - giardia lamblia : quelle partie du corps est affectée

A

intestin grele

76
Q

endoparasites - giardia lamblia : % de cas asymptomatiques

A

environ 60%

77
Q

endoparasites - giardia lamblia : nommer les Sx intestinaux (5)

A
  • no/vo
  • crampes abdo
  • diarrhée
  • stéarorrhée et odeur
  • flatulences
78
Q

endoparasites - giardia lamblia : durée des Sx (2)

A
  • 2-4 sem
  • forme chronique possible
79
Q

endoparasites - giardia lamblia : comment se fait le Dx (4)

A
  • microsopie : selle fixé, biopsie intestinale
  • détection antigénique
  • test moléculaire (PCR)
  • sérologie
80
Q

endoparasites - giardia lamblia : qui traite-t-on

A
  • patients symptomatiques et asymptomatiques pour éviter la transmission
81
Q

endoparasites - giardia lamblia : Tx

A

métronidazole (flagyl) x 5-7 jours

82
Q

endoparasites - classifier plasmadium spp

A

sporozoaires sanguins

83
Q

endoparasites - plasmodium spp : quelle maladie cause-t-il

A

malaria

84
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : quel type de parasitose est-ce

A

parasitose sanguine

85
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : cmb de cas/an

A

>200 millions

86
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou trouve-t-on la maj des cas (80%)

A

15 pays d’afrique sub-saharienne + inde

87
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les espèces qui infectent l’humaine + ou on les retrouve (5)

A
  • P. falciparum (mondial)
  • P. vivax (pays d’Afrique sub-saharienne)
  • P. ovale (Afrique surtout)
  • P. malariae (mondial)
  • P. knowlesi (broenao et malaisie)
88
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les 4 formes que peut prendre le parasite

A
  • gamétocyte
  • sporozoite
  • schizont
  • trophozoite
89
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme gamétocyte (2)

A
  • forme germinative
  • ingérés par les moustiques
90
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme sporozoite

A

forme injectée par les moustiques

91
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme schizont

A

forme de dissémination

92
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire la forme trophozoite

A

forme mature

93
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme

A

gametocyte

94
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme

A

schizont

95
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : identifier la forme

A

trophozoite

96
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait la transmission

A
  • par piqure de moustique
  • vecteur = anophèle
97
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : ou et quand se fait surtout la transmission

A
  • région rurale
  • pendant la saison des pluies
98
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire le cycle de vie

A
  • dans l’humain, il existe 2 cycles : dans les hépatocytes et erythrocytes
  • du foie, les parasites vont dans le sang, de ou ils pourront etre aspirés par des moutisques anophèle si l’individu est piqué
99
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : décrire l’incubation

A

8 - 25 jours (jusqu’a pls mois)

100
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : jusqu’a quand peut durer la fièvre

A

ad 3 mois jusqu’a retour de voyage

101
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Sx possibles (6)

A
  • fièvre et frissons
  • sudations
  • céphalée
  • faiblesse et malaise
  • myalgies et arthralgies
  • diarrhée ou constipation et crampes abdominales
102
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : par quelle espèce est causée l’infection sévère (2)

A

surtout p. faciparum, pafois p. vivax

103
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : Sx de l’infection sévère (3)

A
  • atteinte neuro
  • détresse resp
  • hémorragie sévère
104
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : facteurs de risque de l’infection sévère (4)

A
  • personnes non-immunes
  • enfants
  • femmes enceintes
  • immunosupprimés
105
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : comment se fait le Dx (4)

A
  • frottis sanguin = méthode de référence
    • par frottis mince
    • ou goutte épaisse
  • détection antigénique (tests rapides)
  • sérologie
  • test moléculaire (PCR)
106
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : pour quelle espèce est-ce que les tests rapides sont efficaces (2)

A

p. falciparum et p. vivax

107
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : de quoi dépend le Tx (3)

A
  • espèce
  • région acquisition
  • sévérité de l’infection
108
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) :

vrai ou faux : il s’agit d’une urgence médicale

A

vrai

109
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : nommer les Tx possibles (6)

A
  • atovaquone-proguanil (malarone)
  • chloroquine
  • mefloquine
  • doxycicline
  • primaquine
  • artesunate IV si infection sévère (“quand le feu est prit” uniquement)
110
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de prévention (3)

A
  • éducation des voyageurs
  • protection contre les moustiques
  • prophylaxie médicamenteuse
111
Q

endoparasites - plasmodium spp (malaria) : méthodes de protection contre les moustiques (4)

A
  • insectifuges (deet 30%)
  • vetements longs de couleur claires
  • moustiquaires
  • limiter les activités a l’extérieur du crépuscule a l’aube
112
Q

endoparasites - helminthes : selon quoi sont-ils classifiés?

A

selon leur morphologie

113
Q

endoparasites - helminthes : décrire la classification des helminthes (3)

A
  • vers ronds : némathodes
  • vers plats segments : cestodes
  • vers plats non segmentés : trématodes
114
Q

endoparasites - classifier enterobius vermicularis

A

nématodes intestinaux

115
Q

endoparasites - enterobius vermicularis : quelle maladie est-ce que cela cause

A

oxyure

116
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : quel type de parasitose est-ce

A

parasitose intetsinale

117
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou retrouve-t-on cette maladie

A

mondial, surtout dans climat tempéré

118
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : qui est a risque

A

enfants 5 - 10 ans

119
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les deux formes possibles

A
  • vers adultes de 8 - 13 mm
  • oeufs
120
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : nommer les voies de transmissions possibles (4)

A
  • fécale-orale
  • contact indirect
  • aérienne
  • transmission intra-familiale fréquente
121
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission fécale-orale (3)

A
  • aliments contaminés
  • personne à personne
  • autoinfection
122
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission par contact indirect (2)

A
  • vetements et literie
  • surfaces dans l’environnement
123
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la transmission aérienne

A

dissémination aérienne des oeufs possible

124
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : combien de temps vivent les femelles

A

2-3 mois

125
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire le cycle de vie

A
126
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : décrire la période d’incubation

A

1-2 mois

127
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : ou sont localisées les infections (2)

A

caecum et appendice

128
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Sx (6)

A
  • asymptomatique
  • prurit anal
  • excoriations
  • agitation nocturne et insomnie
  • Sx digestifs si infection plus importante
  • surinfections bactériennes possibles
129
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : comment se fait le Dx (2)

A
  • microscopie sur selles = peu utile
  • scotch test (test graham) le matin/avant la douche/bain
130
Q

endoparasites - enterobius vermicularis (oxyure) : Tx (3)

A
  • antiparasitaire avec action contre nématodes
    • mebendazole (vermax)
    • albendazole (albenza)
    • pyrantel pamoate
131
Q

endoparasites - classifier le taenia solium

A

cestode

132
Q

endoparasites - cestodes : nommer les 2 formes d’infections possibles

A
  • humain en tant qu’hote définitif → téniase intestinale
  • humain en tant qu’hote intermédiaire → neurocystisarcose
133
Q

endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l’humain est l’hote définitif (2)

A
  • vers matures
  • infections du tractus digestif
134
Q

endoparasites - cestodes : décrire les infections ou l’humain est l’hote intermédiaire (2)

A
  • larves
  • infections extra-intestinales
135
Q

endoparasites - taenia solium : ou trouve-t-on cette maladie

A
  • pays tropicaux et sub-tropicaux
  • zones rurales et périurbaines >>> villes
136
Q

endoparasites - taenia solium :

vrai ou faux : il s’agit d’une cause très fréquente de convulsion dans le monde

A

vrai

137
Q

endoparasites - taenia solium : nommer les 3 formes que peut prendre ce parasite

A
  • oeufs
  • cysticerques (larves)
  • vers adultes (2-7 m)
138
Q

endoparasites - taenia solium : décrire la transmission

A
  • fécale-orale : contamination de porc contaminé, personne à personne, auto-infestation possible
139
Q

endoparasites - taenia solium : décrire le cycle de vie

A
  • si l’H consomme des kystes, il devient l’hot définitif
  • si l’H consomme des oeufs, il deveint un hote intermédiaire
140
Q

endoparasites - taenia solium : nommer les atteintes cliniques possibles (2)

A
  • neucocysticercose
  • atteinte SNC (parenchymateuse ou extra-parenchymateuse) ou occulaire
141
Q

endoparasites - taenia solium : décrire l’atteinte parenchymateuse du SNC (3)

A
  • plus fréquente
  • cause des convulsions
  • lésions kystiques ou rehaussantes
142
Q

endoparasites - taenia solium : comment se fait le Dx (4)

A
  • imagerie : TDM ou IRM cérébrale
  • sérologie
  • examen occulaire pour tous
  • biopsie pour confirmer le Dx
143
Q

endoparasites - taenia solium : qui traite-t-on

A

patients symptomatiques (avec kystes viable sou en dégénération)

144
Q

endoparasites - taenia solium : Tx (3)

A
  • combinaison d’antiparasitaires : albendazole, praziquantel
  • corticostéroides
  • anti-convulsivants
145
Q

endoparasites - nommer les sous-classifications des trématodes (2)

A

shistosomes : intestinaux, urinaires

douves : intestinales, pulmonaires, hépatiques

146
Q

endoparasites - schistosoma spp : combien de personnes touchées mondialement

A

200 M

147
Q

endoparasites - schistosoma spp : dans combien de pays en retrouve-t-on

A

74

148
Q

endoparasites - schistosoma spp : nommer des espèces (3)

A
  • s. mansoni
  • s. japonicum
  • s. haematobium
149
Q

endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. mansoni (4)

A
  • afrique
  • moyen orient
  • asie
  • amérique laitne
150
Q

endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. japonicum (3)

A
  • chinie
  • asie du sud-est
  • indonésie
151
Q

endoparasites - schistosoma spp : ou trouve-t-on s. haematobium (2)

A
  • afrique
  • moyen-orient
152
Q

endoparasites - schistosoma spp : nommer ses deux formes

A
  • oeufs
  • vers adultes
153
Q

endoparasites - schistosoma spp : mode de transmission

A

trans-cutané

154
Q

endoparasites - schistosoma spp : facteur de risque (2)

A
  • contact avec eau douce
  • âge (chez enfants surtout)
155
Q

endoparasites - schistosoma spp : décrire le cycle de vie

A
  • infection transcutané
  • va dans la circulation et au foie
  • élimination dans urine/fèces
  • retourne dans l’eau douce
156
Q

endoparasites - schistosoma spp : comment s’appelle la présentation clinique de forme aigue

A
  • fièvre de katayama
157
Q

endoparasites - schistosoma spp : incubation de la forme aigue

A

2-12 sem

158
Q

endoparasites - schistosoma spp : quand a lieu la forme aigue

A

lors de la premiere exposition

159
Q

endoparasites - schistosoma spp : manifestations de la forme aigue (6)

A
  • eosinophilie (le parasite migre a travers la peau pour atteindre les organes)
  • fièvre
  • frissons
  • myalgies
  • douleur abdo
  • diarrhée
160
Q

endoparasites - schistosoma spp : comment est-ce que la forme aigue se résout

A

auto-résolutive

161
Q

endoparasites - schistosoma spp : par quoi est causée la forme chronique de la maladie

A

réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent

162
Q

endoparasites - schistosoma spp : décrire l’atteinte liée a la forme chronique (4)

A
  • atteinte intestinale : HT portale
  • atteinte vésical
  • atteinte pulmonaire
  • infection SNC possible

variable selon l’espèce en cause

163
Q

endoparasites - schistosoma spp : comment se fait le Dx (3)

A
  • laboratoires non spécifiques (éosinophilie)
  • microscopie : recherche d’oeufs dans selles et urines
  • sérologie
164
Q

endoparasites - schistosoma spp : qui traite-t-on

A

tout le monde

165
Q

endoparasites - schistosoma spp : Tx (2)

A
  • praziquantel (biltricide)
  • corticostéroides
166
Q

endoparasites - identifier

A

douves →type de trématode

MED H2022 - SF3 PARTIE 2 (11 decks)

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