COURS 19 - MYCOSES Flashcards
1
Q
décrire le regne des champignons (3)
A
- très diversifié
- environ 150 000 espèces
- 1-5 millions estimées, > 5% caractérisées
2
Q
qu’est-ce qui fait partie des micromycètes (2)
A
- levures
- moisissures
3
Q
qu’est-ce qui fait partie des macromycètes
A
- champignons macroscopiques (sporophores/condiophores visibles)
4
Q
champignons/mycètes/fungi - sont ils eucaryotes ou procaryotes
A
- eucaryotes
5
Q
champignons/mycètes/fungi - ont ils de la chlorophylle
A
non
6
Q
champignons/mycètes/fungi - ont ils des spores
A
oui
7
Q
champignons/mycètes/fungi - décrire leur nutrition (2)
A
- par absorption
- utilisent le carbone organique (hétérotrophes(
8
Q
champignons/mycètes/fungi - décrire leur reproduction
A
souvent asexuée, rarement sexuée
9
Q
champignons/mycètes/fungi - décrire la composition de leur paroi cellule
A
contient typiquement de la chitine et des glucanes
10
Q
champignons/mycètes/fungi - décrire leur pathogénicité (2)
A
- sont pour la plupart saprophytiques
- moisn de 0,5% sont reconnus pathogènes
11
Q
mycologie médicale - définir mycoses
A
infections fongiques touchant les animaux, incluant l’H
peuvent etre superficielles, profondes ou meme systémiques
12
Q
mycologie médicale - définir mycologie médicale
A
discipline distincte de la microbiologie médicale qui consiste a isoler et a caractériser des champignons pathogènes dans le but de caractériser l’origine mycologique ou non d’une pathologie
13
Q
histoire de la mycologie médicale - qu’a fait hipprocrates
A
identification de sujets atteints du muguet (C. albicans)
14
Q
histoire de la mycologie médicale - que s’est-il passé au moyen age en europe
A
des enfants ont été infectés par Trichophyton shoenleinii (dermatophyte-tinea), un champignon attaquant le cuir chevelu, la peau lisse et des ongles
15
Q
histoire de la mycologie médicale - que s’est-il passé au 20e siècle (3)
A
- éclosion de sporotrhix shenckii (infection sous-cutanée) chez des travailleurs minier en afrique du sid (1941-1944)
- 2e guerre mondiale : apparition de zones endémiques de l’histoplasmose aux USA (histoplasma capsulatum)
- ere de la suprression immunitaire et des mnycoses opportunistes nosocomiales (candidoses et aspergilloses)
16
Q
histoire de la mycologie médicale - nommer des causes de l’ère de la suppression immunitaire (4)
A
- chimioTx
- maintenance des greffons
- VIH/SIDA
- maladies auto-immunitaires
17
Q
histoire de la mycologie médicale - nommer des exemples de maladies auto-immunes causant une suppression immunitaire (4)
A
- arthrite
- psoriasis
- sclérose en plaques
- maladies inflammatoires chroniques de l’intetsin (crohn, rectocolite hémorragique)
18
Q
histoire de la mycologie médicale - décrire les développement du 21e siècle (âge d’or de la mycologie médicale) (3)
A
- dév de tests de Dx
- dev d’antifongiques : axoles et echonocandines
- avancés dans la compréhension du pouvoir pathogène fongique grace au fungal genome initiative et a la génomique fonctionnelle fongique
19
Q
histoire de la mycologie médicale - nommer les tests Dx dév au 21e siècle (3)
A
- test de mise en culture spécifiques
- tests de susceptibilités aux agents antiMO
- identiication moléculaire (séquencene de gene ou de séquences d’ADN : ADN ribosomal et ITS)
20
Q
histoire de la mycologie médicale - décrire le fungal genome initiative
A
séquençage de pls génomes de champignons pathogènes de l’homme
21
Q
histoire de la mycologie médicale - qu’est-ce que la génomique fonctionnelle fongique
A
analyse de transcriptomes, de protéomes, de sécrétomes, etc
22
Q
classification des pathogènes fongiques - sur quoi est-elle basée (3)
A
- critères morphologies
- taxonomie et phylogénie
- manifestations cliniques (sites d’infection)
23
Q
classification des pathogènes fongiques - sur quoi est basée la classification morphologique
A
sur la forme de la croissance végétative
24
Q
classification des pathogènes fongiques - nommer les 3 types de morphologies
A
levures (forme levuriforme)
moisissures (champignons filamenteux)
champignons dimorphiques (différencient a la fois des filaments et des levures)
25
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**levures**) :
vria ou faux : il s'agit de la forme la plus forme la plus simple des champignons
vrai
26
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**levures**) : décrire leur multiplication (2)
* par bourgeonnement (ex : saccaromyces cervisiae et c. albicans)
* par fission (ex : schizosaccarhomyces pombe)
27
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**levures**) : par quoi sont désignées les levures pathogènes de l'humain
blastoconidies
28
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**moisissures**) : décrire leur forme
* cellules filamenteuses et cylindres souvent branchés nommées hyphes
* les hyphes peuvent etre avec ou sans septum
29
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**moisissures**) : comment appelle-t-on une masse d'hyphes
mycélium
30
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**moisissures**) : décrire les pseudohyphes (3)
* morphologie associée aux levures
* forme distincte de la forme levure et de la forme hyphale
* cellules levuriformes allongées et attachées (en forme de collier)
31
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**champignons dimorphiques**) : qu'est-ce que le dimorphisme
* caractéristique de pls champignons pathogènes endémiques comme blastomyces et histoplasma
32
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**champignons dimorphiques**) : décrire la forme des champignons dimorphes
* filamenteux a 25C (T ambiante/du sol)
* levures à 36C (T corporelle)
33
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (**champignons dimorphiques**) : que permet la morphogénèse de ces champignons?
cest une caractéristique d'identification
34
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : sur quoi est basée la classification actuelle? (2)
* dépend de la présence/absence de reproduction sexuée (méiose) et des caractères morphologiques (présence de septum, cycle de vie et physiologie)
* fait intervenir la phylogénie moléculaire/génétique (basée sur la ressemblance des séquences d'ADN)
35
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : pourquoi est-ce que la phylogénie molécule/génétique est importante? (2)
* informe sur la susceptibilité aux agents antifongiques
* informe sur le pouvoir pathogène et la transmissibilité
36
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de candida et aspergillus
37
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de cryptococcus et malassezia
38
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de mucor
39
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de canidiobolus
40
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : a quelles division appartiennent la grande maj des champignons pathogènes (2)
* au Dicarya (Ascomyctes et Basidiomycètes)
* a la division des glomeromycota (micorales et entomophtorales)
41
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**ascomycètes**) : représentent quel % des champignons connus
75%
42
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**ascomycètes**) : décrire leur morphologie
levure ou filamenteux
43
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**ascomycètes**) : décrire leur mode de reprod (3)
* sexuée via ascospores
* asexuée via bourgeonnement (blastospores/levures)
* production de spores (conidies)
44
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**ascomycètes**) : comment sont-ils identifiés en lab (2)
* par leurs propagules
* par tests génétiques dans le cas d'espèces qui ont une croissance lente ou inexsistante
45
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**ascomycètes**) : donner des exemples (7)
* c albicans
* aspergillus fumigatus
* fasrium
* penicillum
* alternaria
* blastomyces
* histoplasma
46
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**basidiomycètes**) : décrire leur mode de reprod
* sexuée par formation des basidiospores (basidium) ou de conidies
47
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**basidiomycètes**) : décrire leur apparence (3)
* levures
* filaments
* capsules
48
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**basidiomycètes**) : donner des exemples (5)
* cryptococcus neoformans
* c gattii
* schisophyllum commune
* tricosporon
* malassezia pachydermatis
49
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**mucorales**) : qu'est-ce
cest la forme primitive des champignons
50
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**mucorales**) : décrire leur cellules
cellules coenocytiques
51
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**mucorales**) : comemnt se reproduisent-ils
formation de zygospores
52
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (**mucorales**) : exemples (4)
* mucor spp
* rhizopus
* lichtheimia
* apophysomyce
53
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : de quoi dépend-t-elle
sur les sites d'infections primaires
54
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : nommer les classifications possibles des mycoses (5)
* mycoses superficielles
* mycoses cutanées
* infections opportunistes systémiques
* mycoses sous-cutanées
* mycoses endémiques
55
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses superficielles (3)
* tinea versicolor : infection de la couche superieure morte kératinisée de l'épiderme
* les infections sont causées par malassezia
* les problemes sont surtout cosmétiques
56
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses cutanées (3)
* causées par dematophyres
* infections touchant la peau, les cheveux et les ongles
* causées par tricophyton tonsurans \> t rubrum \> t interdigitale \> microsporum canis
57
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses opportunistes systémiques (2)
* infections de tous les organes par des champignons environnementaux (aspergillus fumigatus) ou des endosymbiontes commensaux/mycobiota (c albicans)
* touchent des Px dont le syst immunitaire est compromis, mais aussi des personnes saines
58
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : qu'est-ce qui peut compromettre le syst immunitaire et favoriser les mycoses opportunistes systémiques (4)
* VIH
* immunosupression (transplantation organes, chimioTx)
* nouveau-nés
* femmes enceintes
59
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : quels mycètes peuvent causer des mycoses opportunistes systémiques chez des personnes sains
* champignons dimorphiques
60
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses sous-cutanées
* mycoses d'implantations (suite à des piqures ou trauma transcutanés)
* causées par des champignons mélanisés
61
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : donner des exemples de champignons causant des mycoses sous-cutanées (2)
* sporothrix schenckii
* madurella mycetomatis
62
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : quels champignons causent des mycoses endémiques
champignons ayant une répatition géo restreinte
63
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : quelles maladies causent les mycoses endémiques
surtout des infections pulmonaires qui peuvent évoluer en infections systmiques
64
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : donner des exemples de mycoses endémiques (7)
* histoplasmoses
* blastomycoses
* coccidiomycose
* paracocciodomycoses
* peniciliose
* sporotrichose
* cryptocossus gatti
65
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve l'histoplasmose
* histoplasma capsultim
* USA centrale (river valleys)
66
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la blastomycoses
* blastomyces dermatitidis
* USA centrale + Canada/Qc
67
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve coccidiomycose
* coccidioides immitis + c posadasii
* californie + arizona
68
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la paracocciodomycose
* paracoccidioides brasiliensis
* brésil + colombie
69
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la peniciliose
penicillium marneffei
asie du sud-est
70
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la sporotrichose
sporotrhix shenckii
pls régions du monde
71
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : endroit ou on trouve cyrptococcus gatii
cotes ouest du canada + des USA
72
caractéristiques cellulaires des levures - nommer les composantes de la cellule (7)
* noyau avec membrane nucléaire
* cytoplasme
* mitochondrie
* vacuole
* réseau de transport vésiculaire : réticulum endo + golgi
* membrane plasmique
* paroi cellulaire
73
caractéristiques cellulaires des hyphes - nommer les composantes cellulaires (10)
1. septum + pore septal
2. corps de voronine
3. noyau avec nucléole
4. RE
5. mitochondrie
6. membrane plasmique
7. paroi cellulaire avec 3 couches : interne (chitine), intermédiaire (glucane), externe (mannane)
8. vacuole
9. golgi
10. spitzenkorper
74
caractéristiques cellulaires des mycètes - décrire la membrane plasmique
* présence d'ergostérol
75
caractéristiques cellulaires des mycètes - qu'est-ce que l'ergostérol (3)
* stérol spécifique des champignons et de certains protozoaires et absent chez les cellules animales
* constituant de la membrane
* contribue a la régulation de la fluidité de la membrane
76
caractéristiques cellulaires des mycètes - décrire la structure de la paroi cellulaire (6)
* 3 couches
* couche externe : mannanes et protéines pariétales
* couche intermédiaire : glucane
* couche interne : chitine
* présence de protéines pariétales
* présence de mélanine chez certains champignons (aspergillus, alternaria)
77
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire la chitine (2)
* représente entre 2-6% de la masse de la paroi des levures et champignons filamenteux
* microfibres insolubles du polyB-(1→4)-N-acetylglucosamine polymère associées aux glucanes
78
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire les glucanes (2)
* représentes 58-60% de la masse de la paroi
* B-(1→3)-D-glucane et B(1→6)-D-Glucane
79
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire les mannanes (4)
* hémi-cellulose
* composants majeures des prots pariétales
* 38-40% de la masse de la paroi
* Ag majeur de C albicans
80
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire les prots pariétales (3)
* prots GPI (glycosyl-phosphatidylinositol-protéines) associées a la chitine et au B-1→6-glucane
* role d'adhésines (attachement a l'hote)
* role dans la biogénèse de la paroi
81
principaux pathogènes fongiques - aspergillus sp : que peut-il causer (4)
* aspergillomes (prolifération de spores) pulmonaires et cérébrales
* aspergillose (infection) pulmonaires chroniques
* infections superficielles (sinus, oreilles, ongles)
* allergies
82
principaux pathogènes fongiques - aspergillus sp : comment attrape-t-on une aspergillose
83
principaux pathogènes fongiques - cryptococcus : que peut causer *cryptococcus gattii* (2)
* lésions cérébrales et pulmonaires
* méningites
84
principaux pathogènes fongiques - cryptococcus : qui peut etre affecté (2)
* sujets sains
* immunosup
85
principaux pathogènes fongiques - cryptococcus : comment est-ce que C. gattii cause des maladies
86
principaux pathogènes fongiques - blastomyces : que peut causer blastomyces dermatitidis (4)
* infection fatale
* infections pulmonaires
* lésions dermiques
* ostéomyélites
87
principaux pathogènes fongiques - paracoccidioides sp : que peut causer paracoccidioides brasiliensis (2)
* infections pulmonaires
* enflement des ganglions lymphatiques
88
principaux pathogènes fongiques - candida sp : nommer les espèces possibles (10)
* c albicans
* c glabrata
* c dubliniensis
* c parapsilosis
* c tropicalis
* c krusei
* c lusitaniae
* c guilliermondii
* c rugosa
* c auris
89
principaux pathogènes fongiques - candida sp :
vrsia ou faux : candida albicans est dimorphe
FAUX :
* elle peut prendre une forme de levure à T ambiante et filamenteuse a T corporelle : contraire du dimorphisme
* aussi, elle est en fait **polymorphe** (pas juste **deux** formes)
90
principaux pathogènes fongiques - c. **albicans** : décrire la fréquence de la candidose
4e maladie nosocomiale la plus commune
91
principaux pathogènes fongiques - c. **albicans** : décrire la moribidité/mortalité de la candidose
cause fréquente de morbidité et de mortalité chez les patients immunosupprimés
92
principaux pathogènes fongiques - c. **albicans** : décrire les conséquences de la candidose sur le syst de santé
hospitalisation très couteuse (environ 40 000$)
93
principaux pathogènes fongiques - c. **albicans** : a quoi est associée sa virulence? expliquer (2)
* a ses plusieurs formes :
* hyphes dédiées a l'invasion et la colonisation des organes
* levures associées a la dissémination de C albicans
94
principaux pathogènes fongiques - c. **albicans** :
vrai ou faux : on a trouvé de nouvelles formes commensales dans les intestins
VRAI
95
principaux pathogènes fongiques - c. **auris** : décrire sa gravité selon le CDC (2)
* menace urgente
* menace serieuse
96
principaux pathogènes fongiques - c. **auris** : pourquoi est-il si grave selon le CDC (2)
* champignon émergent multi-résistant : 90% aux azoles, 40% à l'amB, 4% a tous les antifongiques
* champignon transmissible (une premiere)
97
infections fongiques et covid-19 - nommer les infections fongiques qui y sont associées (4)
* covid-associated pulmonary apergillosis (CAPA)
* infection a c auris et candida sp
* confusion de Dx des infections fongiques pulmonaires (blastomycose, histoplasmose, coccidioidomycose/valley fever)
* mucormycoses
98
infections fongiques et covid-19 - décrire la CAPA (3)
* fréquente dans les cas de formes sévères de covid (Px sous ventilation en soins intensifs)
* prévalence de 19-35%
* difficile a Dx puisque le CAPA n'a pas de Sx spécifiques
99
infections fongiques et covid-19 - décrire les infections a c auris et candida sp
* les Px a covid-19 hospitalisés sont a risque vis-à-vis des infections nosocomiales a candida
100
infections fongiques et covid-19 - décrire les confusions de Dx des infections fongiques pulmonaires + leurs Sx (3)
* pneumonies fongiques a semiologie similaire au covid
* fièvre, toux et souffle court
101
infections fongiques et covid-19 - décrire les mucormycoses (2)
* maladie du champignon noir ou mycose noire
* les medicaments pour Tx les formes sévères de covid (fortes doses de corticostéroides + tocilizumab, un anti IL-6) prédisposent aux mucormycoses
102
Dx des mycoses - comment peut-il se faire (4)
* caract morphologiques : apparence en milieu de culture
* examen microscopique : patho-histologie
* Dx moléculaire : ADN, PCR, séquençage, T2Candida
* Dx sérologique : Ac
103
thérapies antifongiques - nommer les types de thérapies (3)
* chimique
* immuno-modulation (vaccination)
* immunoTx
104
thérapies antifongiques - nommer les 3 grandes classes de molécules utilisées pour la Tx fongique
* azoles
* echinochandines
* polyènes
105
thérapies antifongiques - Tx d'immuno-modulation/vaccination : quel vaccin est en train d'etre dev
essaies cliniques en cours pour un vaccin contre les vaginoses fongiques causées par C albicans et C glabrata
106
thérapies antifongiques - dcrire l'immunoTx
stimulation des défenses immunitaires contre les pathogènes fongiques
107
thérapies antifongiques - Tx chimique : décrire les azoles (2)
* antifongiques les plus utilisés
* cest des fongi**statiques**
108
thérapies antifongiques - Tx chimique : quand utilise-t-on les azoles
infections systémiques et superficielles
109
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer ses sous-classes des azoles (2)
* 1,2,3-triazoles (fluxonazoles, itraconazole)
* imidazole (ketoconazole, clotrimazole)
110
thérapies antifongiques - Tx chimique : quelle est la cible cellulaire des azole
membrane plasmique
111
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer la cible **moléculaire** des azoles
inhibent la biosynthèse de l'ergostérol
112
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer la voie d'admin des échonocandine
IV
113
thérapies antifongiques - Tx chimique : les echinocandines sont ils fongistatiques ou fongicides
fongicides
114
thérapies antifongiques - Tx chimique : quand utilise-t-on les echonocandiens
contre des infections systémiques graves
115
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer les molcules d'échinocandines pouvant etre utilisés (3)
* caspofungin
* mciafungin
* anidulafungin
116
thérapies antifongiques - Tx chimique (**échinocandines**) : contre quoi utilise-t-on la caspofungin (2)
C albicans
aspergillus
117
thérapies antifongiques - Tx chimique (**échinocandines**) : contre quoi utilise-t-on la micafungin
c albicans
118
thérapies antifongiques - Tx chimique (**échinocandines**) : contre quoi utilise-t-on l'anidulafungin
c albicans
119
thérapies antifongiques - Tx chimique (**échinocandines**) : cible cellulaire
paroi cellulaire
120
thérapies antifongiques - Tx chimique (**échinocandines**) : cible moléculaire
inhibent la biosynthèse des glucanes
121
thérapies antifongiques - Tx chimique (**échinocandines**) : mode d'action
inhibition de l'enzyme glucane synthase, Fks 1
122
thérapies antifongiques - Tx chimique (**polyènes/AmB**) : voie d'admin (2)
PO
IV
123
thérapies antifongiques - Tx chimique (**polyènes/AmB**) : fongistatique ou fongicide?
les deux, selon la []
124
thérapies antifongiques - Tx chimique (**polyènes/AmB**) : décrire la toxicité
toxique, mais la formulation liposomale (AmBisome) réduit sa toxicité
125
thérapies antifongiques - Tx chimique (**polyènes/AmB**) : décrire le spectre d'action (7 espèces)
* aspergillys fumigatus
* c albicans
* c glabrata
* c krusei
* c lusitaniae
* cryptococcus neoformans
* fusarium oxysporum
126
thérapies antifongiques - Tx chimique (**polyènes/AmB**) : cible cellulaire
membrane plasmique
127
thérapies antifongiques - Tx chimique (**polyènes/AmB**) : cible moléculaire
les polyènes inhibent la biosynth de l'ergostérol et forment des pores qui fragilisent la membrane
128
*autres* thérapies antifongiques - 5-FC : pourquoi est-il peu utilisé
* résistance
129
*autres* thérapies antifongiques - 5-FC : l'administre-t-on en monoTx?
jamais en monoTx, tjrs en combo avec l'AmB
130
*autres* thérapies antifongiques - 5-FC : décrire la tolérance
toléré, mais le combo 5-FC/AmB présente une forte toxicité rénale
131
*autres* thérapies antifongiques - 5-FC : mécanisme d'action (2)
* le 5-FC est converti en 5-FU par les cellules fongique
* cela s'incorpore a l'ARN et bloque la traduction des prots
132
*autres* thérapies antifongiques - 5-FC : décrire le spectre d'action 93)
* candida
* aspergillus
* cryptococcus
133
*autres* thérapies antifongiques - 5-FC : fongistatique ou fongicide
les 2, selon la []
134
*autres* thérapies antifongiques - griséofulvine : contre quoi est-elle utilisé (1 type de maladie, 3 espèces)
contre les dermatophytose causées par des champignons keratinophiles (causant le tinea capitis)
* trichophyton
* microsporum
* epidermophyton
135
*autres* thérapies antifongiques - griséofulvine : mécanisme d'action
forme un complexe avec la kératine qui se lie sur les mcirotubules fongiques et bloque la division cellulaire
136
*autres* thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : contre quoi est-ce utilisé
contre les dermatophytose, dont la mycoses des ongles
137
*autres* thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : mode d'admin (3)
crème
spray
comprimé
138
*autres* thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : mécanisme d'action
comme les azoles, inhibition de la biosynth de l'ergostérol, mais ici la cible est Erg1
139
*autres* thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : fongicide ou fongistatique
* fongicide
140
limites des Tx antifongiques - nommer les limites (5)
* toxicité our toutes les molécules connues
* les échinochandines sont insolubles
* nature fongistatique de certaines molécules (azoles) : problème de récurrence et résistance
* perte d'efficacité dans certaines niches acides (vagin, abcès)
* résistance
141
limites des Tx antifongiques - pourquoi y a-t-il de la toxicité pour toutes les molécules connues
* ressemblance des cibles Tx due a la nature eucaryotique des cellule humaines et fongiques
142
résistances aux antifongiques - donner des exemples de champignons qui ne sont pas sensibles aux antifongiques (3)
* candida krusei (a tout)
* c auris (a tout)
* c glabrata (aux azoles)
143
résistances aux antifongiques - décrire le biofilm (2)
* mode de vie sessile liée a la contamination des dispositif médicaux
* levures, hyphes et pseudohyphes emballés dans une matrice polysaccharidique qui donne au biofilm une structure 3D
144
résistances aux antifongiques - décrire la résistance octroyée par les biofilms (2)
* résistance a toutes les molécules : 1000x comparée aux cellules planctoniques
* il s'agit d'un R naturelle
145
résistances aux antifongiques - nommer les mécanismes de résistance cliniques (3)
* altération de la cible (modifications génétiques)
* altération de transport (hyperactivation des transporteurs d'efflux ABC et MFS)
* aneuploïdies (trisomie de certains chromosomes)
146
résistances aux antifongiques - décrire les transporteurs d'efflux ABC (2)
* ATP-binding cassette
* exigent de l'ATP pour l'efflux des drogues
147
résistances aux antifongiques - décrire les transporteurs d'efflux MFS (2)
* major facilitator superfamily
* efflux passif des drogues
148
résistances aux antifongiques - décrire comment l'aneuploïdie peut mener à la résistance + un exemple de mycète qui l'utilise
* permet la duplication de fragments intra-chromosomiques contenant des transporteurs d'efflux de drogues
* ex : c albicans
149
lien entre champignons et MII
* maladie de Crohn + colite ulcéreuse sont accompagnées d'une surcroissance anromale des levures C albicans, C glabrata et C tropicalis
150
quelle espèce est disparue a cause de batrachochytrium dendrobatidis
amphibiens
151
quelle espèce est disparue a cause de pseudogymnoascus destructans
chauves souris aux USA + Canada
