COURS 19 - MYCOSES Flashcards
décrire le regne des champignons (3)
- très diversifié
- environ 150 000 espèces
- 1-5 millions estimées, > 5% caractérisées
qu’est-ce qui fait partie des micromycètes (2)
- levures
- moisissures
qu’est-ce qui fait partie des macromycètes
- champignons macroscopiques (sporophores/condiophores visibles)
champignons/mycètes/fungi - sont ils eucaryotes ou procaryotes
- eucaryotes
champignons/mycètes/fungi - ont ils de la chlorophylle
non
champignons/mycètes/fungi - ont ils des spores
oui
champignons/mycètes/fungi - décrire leur nutrition (2)
- par absorption
- utilisent le carbone organique (hétérotrophes(
champignons/mycètes/fungi - décrire leur reproduction
souvent asexuée, rarement sexuée
champignons/mycètes/fungi - décrire la composition de leur paroi cellule
contient typiquement de la chitine et des glucanes
champignons/mycètes/fungi - décrire leur pathogénicité (2)
- sont pour la plupart saprophytiques
- moisn de 0,5% sont reconnus pathogènes
mycologie médicale - définir mycoses
infections fongiques touchant les animaux, incluant l’H
peuvent etre superficielles, profondes ou meme systémiques
mycologie médicale - définir mycologie médicale
discipline distincte de la microbiologie médicale qui consiste a isoler et a caractériser des champignons pathogènes dans le but de caractériser l’origine mycologique ou non d’une pathologie
histoire de la mycologie médicale - qu’a fait hipprocrates
identification de sujets atteints du muguet (C. albicans)
histoire de la mycologie médicale - que s’est-il passé au moyen age en europe
des enfants ont été infectés par Trichophyton shoenleinii (dermatophyte-tinea), un champignon attaquant le cuir chevelu, la peau lisse et des ongles
histoire de la mycologie médicale - que s’est-il passé au 20e siècle (3)
- éclosion de sporotrhix shenckii (infection sous-cutanée) chez des travailleurs minier en afrique du sid (1941-1944)
- 2e guerre mondiale : apparition de zones endémiques de l’histoplasmose aux USA (histoplasma capsulatum)
- ere de la suprression immunitaire et des mnycoses opportunistes nosocomiales (candidoses et aspergilloses)
histoire de la mycologie médicale - nommer des causes de l’ère de la suppression immunitaire (4)
- chimioTx
- maintenance des greffons
- VIH/SIDA
- maladies auto-immunitaires
histoire de la mycologie médicale - nommer des exemples de maladies auto-immunes causant une suppression immunitaire (4)
- arthrite
- psoriasis
- sclérose en plaques
- maladies inflammatoires chroniques de l’intetsin (crohn, rectocolite hémorragique)
histoire de la mycologie médicale - décrire les développement du 21e siècle (âge d’or de la mycologie médicale) (3)
- dév de tests de Dx
- dev d’antifongiques : axoles et echonocandines
- avancés dans la compréhension du pouvoir pathogène fongique grace au fungal genome initiative et a la génomique fonctionnelle fongique
histoire de la mycologie médicale - nommer les tests Dx dév au 21e siècle (3)
- test de mise en culture spécifiques
- tests de susceptibilités aux agents antiMO
- identiication moléculaire (séquencene de gene ou de séquences d’ADN : ADN ribosomal et ITS)
histoire de la mycologie médicale - décrire le fungal genome initiative
séquençage de pls génomes de champignons pathogènes de l’homme
histoire de la mycologie médicale - qu’est-ce que la génomique fonctionnelle fongique
analyse de transcriptomes, de protéomes, de sécrétomes, etc
classification des pathogènes fongiques - sur quoi est-elle basée (3)
- critères morphologies
- taxonomie et phylogénie
- manifestations cliniques (sites d’infection)
classification des pathogènes fongiques - sur quoi est basée la classification morphologique
sur la forme de la croissance végétative
classification des pathogènes fongiques - nommer les 3 types de morphologies
levures (forme levuriforme)
moisissures (champignons filamenteux)
champignons dimorphiques (différencient a la fois des filaments et des levures)
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (levures) :
vria ou faux : il s’agit de la forme la plus forme la plus simple des champignons
vrai
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (levures) : décrire leur multiplication (2)
- par bourgeonnement (ex : saccaromyces cervisiae et c. albicans)
- par fission (ex : schizosaccarhomyces pombe)
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (levures) : par quoi sont désignées les levures pathogènes de l’humain
blastoconidies
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (moisissures) : décrire leur forme
- cellules filamenteuses et cylindres souvent branchés nommées hyphes
- les hyphes peuvent etre avec ou sans septum
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (moisissures) : comment appelle-t-on une masse d’hyphes
mycélium
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (moisissures) : décrire les pseudohyphes (3)
- morphologie associée aux levures
- forme distincte de la forme levure et de la forme hyphale
- cellules levuriformes allongées et attachées (en forme de collier)
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (champignons dimorphiques) : qu’est-ce que le dimorphisme
- caractéristique de pls champignons pathogènes endémiques comme blastomyces et histoplasma
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (champignons dimorphiques) : décrire la forme des champignons dimorphes
- filamenteux a 25C (T ambiante/du sol)
- levures à 36C (T corporelle)
classification des pathogènes fongiques - classifications morphologique (champignons dimorphiques) : que permet la morphogénèse de ces champignons?
cest une caractéristique d’identification
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : sur quoi est basée la classification actuelle? (2)
- dépend de la présence/absence de reproduction sexuée (méiose) et des caractères morphologiques (présence de septum, cycle de vie et physiologie)
- fait intervenir la phylogénie moléculaire/génétique (basée sur la ressemblance des séquences d’ADN)
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : pourquoi est-ce que la phylogénie molécule/génétique est importante? (2)
- informe sur la susceptibilité aux agents antifongiques
- informe sur le pouvoir pathogène et la transmissibilité
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de candida et aspergillus
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de cryptococcus et malassezia
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de mucor
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : donner la classification de canidiobolus
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique : a quelles division appartiennent la grande maj des champignons pathogènes (2)
- au Dicarya (Ascomyctes et Basidiomycètes)
- a la division des glomeromycota (micorales et entomophtorales)
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (ascomycètes) : représentent quel % des champignons connus
75%
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (ascomycètes) : décrire leur morphologie
levure ou filamenteux
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (ascomycètes) : décrire leur mode de reprod (3)
- sexuée via ascospores
- asexuée via bourgeonnement (blastospores/levures)
- production de spores (conidies)
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (ascomycètes) : comment sont-ils identifiés en lab (2)
- par leurs propagules
- par tests génétiques dans le cas d’espèces qui ont une croissance lente ou inexsistante
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (ascomycètes) : donner des exemples (7)
- c albicans
- aspergillus fumigatus
- fasrium
- penicillum
- alternaria
- blastomyces
- histoplasma
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (basidiomycètes) : décrire leur mode de reprod
- sexuée par formation des basidiospores (basidium) ou de conidies
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (basidiomycètes) : décrire leur apparence (3)
- levures
- filaments
- capsules
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (basidiomycètes) : donner des exemples (5)
- cryptococcus neoformans
- c gattii
- schisophyllum commune
- tricosporon
- malassezia pachydermatis
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (mucorales) : qu’est-ce
cest la forme primitive des champignons
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (mucorales) : décrire leur cellules
cellules coenocytiques
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (mucorales) : comemnt se reproduisent-ils
formation de zygospores
classification des pathogènes fongiques - classification taxinomique (mucorales) : exemples (4)
- mucor spp
- rhizopus
- lichtheimia
- apophysomyce
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : de quoi dépend-t-elle
sur les sites d’infections primaires
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : nommer les classifications possibles des mycoses (5)
- mycoses superficielles
- mycoses cutanées
- infections opportunistes systémiques
- mycoses sous-cutanées
- mycoses endémiques
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses superficielles (3)
- tinea versicolor : infection de la couche superieure morte kératinisée de l’épiderme
- les infections sont causées par malassezia
- les problemes sont surtout cosmétiques
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses cutanées (3)
- causées par dematophyres
- infections touchant la peau, les cheveux et les ongles
- causées par tricophyton tonsurans > t rubrum > t interdigitale > microsporum canis
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses opportunistes systémiques (2)
- infections de tous les organes par des champignons environnementaux (aspergillus fumigatus) ou des endosymbiontes commensaux/mycobiota (c albicans)
- touchent des Px dont le syst immunitaire est compromis, mais aussi des personnes saines
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : qu’est-ce qui peut compromettre le syst immunitaire et favoriser les mycoses opportunistes systémiques (4)
- VIH
- immunosupression (transplantation organes, chimioTx)
- nouveau-nés
- femmes enceintes
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : quels mycètes peuvent causer des mycoses opportunistes systémiques chez des personnes sains
- champignons dimorphiques
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : décrire les mycoses sous-cutanées
- mycoses d’implantations (suite à des piqures ou trauma transcutanés)
- causées par des champignons mélanisés
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : donner des exemples de champignons causant des mycoses sous-cutanées (2)
- sporothrix schenckii
- madurella mycetomatis
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : quels champignons causent des mycoses endémiques
champignons ayant une répatition géo restreinte
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : quelles maladies causent les mycoses endémiques
surtout des infections pulmonaires qui peuvent évoluer en infections systmiques
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese : donner des exemples de mycoses endémiques (7)
- histoplasmoses
- blastomycoses
- coccidiomycose
- paracocciodomycoses
- peniciliose
- sporotrichose
- cryptocossus gatti
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve l’histoplasmose
- histoplasma capsultim
- USA centrale (river valleys)
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la blastomycoses
- blastomyces dermatitidis
- USA centrale + Canada/Qc
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve coccidiomycose
- coccidioides immitis + c posadasii
- californie + arizona
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la paracocciodomycose
- paracoccidioides brasiliensis
- brésil + colombie
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la peniciliose
penicillium marneffei
asie du sud-est
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : agent causal + endroit ou on trouve la sporotrichose
sporotrhix shenckii
pls régions du monde
classification des pathogènes fongiques - classification basée sur la pathogènese (mycoses endémiques) : endroit ou on trouve cyrptococcus gatii
cotes ouest du canada + des USA
caractéristiques cellulaires des levures - nommer les composantes de la cellule (7)
- noyau avec membrane nucléaire
- cytoplasme
- mitochondrie
- vacuole
- réseau de transport vésiculaire : réticulum endo + golgi
- membrane plasmique
- paroi cellulaire
caractéristiques cellulaires des hyphes - nommer les composantes cellulaires (10)
- septum + pore septal
- corps de voronine
- noyau avec nucléole
- RE
- mitochondrie
- membrane plasmique
- paroi cellulaire avec 3 couches : interne (chitine), intermédiaire (glucane), externe (mannane)
- vacuole
- golgi
- spitzenkorper
caractéristiques cellulaires des mycètes - décrire la membrane plasmique
- présence d’ergostérol
caractéristiques cellulaires des mycètes - qu’est-ce que l’ergostérol (3)
- stérol spécifique des champignons et de certains protozoaires et absent chez les cellules animales
- constituant de la membrane
- contribue a la régulation de la fluidité de la membrane
caractéristiques cellulaires des mycètes - décrire la structure de la paroi cellulaire (6)
- 3 couches
- couche externe : mannanes et protéines pariétales
- couche intermédiaire : glucane
- couche interne : chitine
- présence de protéines pariétales
- présence de mélanine chez certains champignons (aspergillus, alternaria)
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire la chitine (2)
- représente entre 2-6% de la masse de la paroi des levures et champignons filamenteux
- microfibres insolubles du polyB-(1→4)-N-acetylglucosamine polymère associées aux glucanes
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire les glucanes (2)
- représentes 58-60% de la masse de la paroi
- B-(1→3)-D-glucane et B(1→6)-D-Glucane
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire les mannanes (4)
- hémi-cellulose
- composants majeures des prots pariétales
- 38-40% de la masse de la paroi
- Ag majeur de C albicans
caractéristiques cellulaires des mycètes - paroi cellulaire : décrire les prots pariétales (3)
- prots GPI (glycosyl-phosphatidylinositol-protéines) associées a la chitine et au B-1→6-glucane
- role d’adhésines (attachement a l’hote)
- role dans la biogénèse de la paroi
principaux pathogènes fongiques - aspergillus sp : que peut-il causer (4)
- aspergillomes (prolifération de spores) pulmonaires et cérébrales
- aspergillose (infection) pulmonaires chroniques
- infections superficielles (sinus, oreilles, ongles)
- allergies
principaux pathogènes fongiques - aspergillus sp : comment attrape-t-on une aspergillose
principaux pathogènes fongiques - cryptococcus : que peut causer cryptococcus gattii (2)
- lésions cérébrales et pulmonaires
- méningites
principaux pathogènes fongiques - cryptococcus : qui peut etre affecté (2)
- sujets sains
- immunosup
principaux pathogènes fongiques - cryptococcus : comment est-ce que C. gattii cause des maladies
principaux pathogènes fongiques - blastomyces : que peut causer blastomyces dermatitidis (4)
- infection fatale
- infections pulmonaires
- lésions dermiques
- ostéomyélites
principaux pathogènes fongiques - paracoccidioides sp : que peut causer paracoccidioides brasiliensis (2)
- infections pulmonaires
- enflement des ganglions lymphatiques
principaux pathogènes fongiques - candida sp : nommer les espèces possibles (10)
- c albicans
- c glabrata
- c dubliniensis
- c parapsilosis
- c tropicalis
- c krusei
- c lusitaniae
- c guilliermondii
- c rugosa
- c auris
principaux pathogènes fongiques - candida sp :
vrsia ou faux : candida albicans est dimorphe
FAUX :
- elle peut prendre une forme de levure à T ambiante et filamenteuse a T corporelle : contraire du dimorphisme
- aussi, elle est en fait polymorphe (pas juste deux formes)
principaux pathogènes fongiques - c. albicans : décrire la fréquence de la candidose
4e maladie nosocomiale la plus commune
principaux pathogènes fongiques - c. albicans : décrire la moribidité/mortalité de la candidose
cause fréquente de morbidité et de mortalité chez les patients immunosupprimés
principaux pathogènes fongiques - c. albicans : décrire les conséquences de la candidose sur le syst de santé
hospitalisation très couteuse (environ 40 000$)
principaux pathogènes fongiques - c. albicans : a quoi est associée sa virulence? expliquer (2)
- a ses plusieurs formes :
- hyphes dédiées a l’invasion et la colonisation des organes
- levures associées a la dissémination de C albicans
principaux pathogènes fongiques - c. albicans :
vrai ou faux : on a trouvé de nouvelles formes commensales dans les intestins
VRAI
principaux pathogènes fongiques - c. auris : décrire sa gravité selon le CDC (2)
- menace urgente
- menace serieuse
principaux pathogènes fongiques - c. auris : pourquoi est-il si grave selon le CDC (2)
- champignon émergent multi-résistant : 90% aux azoles, 40% à l’amB, 4% a tous les antifongiques
- champignon transmissible (une premiere)
infections fongiques et covid-19 - nommer les infections fongiques qui y sont associées (4)
- covid-associated pulmonary apergillosis (CAPA)
- infection a c auris et candida sp
- confusion de Dx des infections fongiques pulmonaires (blastomycose, histoplasmose, coccidioidomycose/valley fever)
- mucormycoses
infections fongiques et covid-19 - décrire la CAPA (3)
- fréquente dans les cas de formes sévères de covid (Px sous ventilation en soins intensifs)
- prévalence de 19-35%
- difficile a Dx puisque le CAPA n’a pas de Sx spécifiques
infections fongiques et covid-19 - décrire les infections a c auris et candida sp
- les Px a covid-19 hospitalisés sont a risque vis-à-vis des infections nosocomiales a candida
infections fongiques et covid-19 - décrire les confusions de Dx des infections fongiques pulmonaires + leurs Sx (3)
- pneumonies fongiques a semiologie similaire au covid
- fièvre, toux et souffle court
infections fongiques et covid-19 - décrire les mucormycoses (2)
- maladie du champignon noir ou mycose noire
- les medicaments pour Tx les formes sévères de covid (fortes doses de corticostéroides + tocilizumab, un anti IL-6) prédisposent aux mucormycoses
Dx des mycoses - comment peut-il se faire (4)
- caract morphologiques : apparence en milieu de culture
- examen microscopique : patho-histologie
- Dx moléculaire : ADN, PCR, séquençage, T2Candida
- Dx sérologique : Ac
thérapies antifongiques - nommer les types de thérapies (3)
- chimique
- immuno-modulation (vaccination)
- immunoTx
thérapies antifongiques - nommer les 3 grandes classes de molécules utilisées pour la Tx fongique
- azoles
- echinochandines
- polyènes
thérapies antifongiques - Tx d’immuno-modulation/vaccination : quel vaccin est en train d’etre dev
essaies cliniques en cours pour un vaccin contre les vaginoses fongiques causées par C albicans et C glabrata
thérapies antifongiques - dcrire l’immunoTx
stimulation des défenses immunitaires contre les pathogènes fongiques
thérapies antifongiques - Tx chimique : décrire les azoles (2)
- antifongiques les plus utilisés
- cest des fongistatiques
thérapies antifongiques - Tx chimique : quand utilise-t-on les azoles
infections systémiques et superficielles
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer ses sous-classes des azoles (2)
- 1,2,3-triazoles (fluxonazoles, itraconazole)
- imidazole (ketoconazole, clotrimazole)
thérapies antifongiques - Tx chimique : quelle est la cible cellulaire des azole
membrane plasmique
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer la cible moléculaire des azoles
inhibent la biosynthèse de l’ergostérol
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer la voie d’admin des échonocandine
IV
thérapies antifongiques - Tx chimique : les echinocandines sont ils fongistatiques ou fongicides
fongicides
thérapies antifongiques - Tx chimique : quand utilise-t-on les echonocandiens
contre des infections systémiques graves
thérapies antifongiques - Tx chimique : nommer les molcules d’échinocandines pouvant etre utilisés (3)
- caspofungin
- mciafungin
- anidulafungin
thérapies antifongiques - Tx chimique (échinocandines) : contre quoi utilise-t-on la caspofungin (2)
C albicans
aspergillus
thérapies antifongiques - Tx chimique (échinocandines) : contre quoi utilise-t-on la micafungin
c albicans
thérapies antifongiques - Tx chimique (échinocandines) : contre quoi utilise-t-on l’anidulafungin
c albicans
thérapies antifongiques - Tx chimique (échinocandines) : cible cellulaire
paroi cellulaire
thérapies antifongiques - Tx chimique (échinocandines) : cible moléculaire
inhibent la biosynthèse des glucanes
thérapies antifongiques - Tx chimique (échinocandines) : mode d’action
inhibition de l’enzyme glucane synthase, Fks 1
thérapies antifongiques - Tx chimique (polyènes/AmB) : voie d’admin (2)
PO
IV
thérapies antifongiques - Tx chimique (polyènes/AmB) : fongistatique ou fongicide?
les deux, selon la []
thérapies antifongiques - Tx chimique (polyènes/AmB) : décrire la toxicité
toxique, mais la formulation liposomale (AmBisome) réduit sa toxicité
thérapies antifongiques - Tx chimique (polyènes/AmB) : décrire le spectre d’action (7 espèces)
- aspergillys fumigatus
- c albicans
- c glabrata
- c krusei
- c lusitaniae
- cryptococcus neoformans
- fusarium oxysporum
thérapies antifongiques - Tx chimique (polyènes/AmB) : cible cellulaire
membrane plasmique
thérapies antifongiques - Tx chimique (polyènes/AmB) : cible moléculaire
les polyènes inhibent la biosynth de l’ergostérol et forment des pores qui fragilisent la membrane
autres thérapies antifongiques - 5-FC : pourquoi est-il peu utilisé
- résistance
autres thérapies antifongiques - 5-FC : l’administre-t-on en monoTx?
jamais en monoTx, tjrs en combo avec l’AmB
autres thérapies antifongiques - 5-FC : décrire la tolérance
toléré, mais le combo 5-FC/AmB présente une forte toxicité rénale
autres thérapies antifongiques - 5-FC : mécanisme d’action (2)
- le 5-FC est converti en 5-FU par les cellules fongique
- cela s’incorpore a l’ARN et bloque la traduction des prots
autres thérapies antifongiques - 5-FC : décrire le spectre d’action 93)
- candida
- aspergillus
- cryptococcus
autres thérapies antifongiques - 5-FC : fongistatique ou fongicide
les 2, selon la []
autres thérapies antifongiques - griséofulvine : contre quoi est-elle utilisé (1 type de maladie, 3 espèces)
contre les dermatophytose causées par des champignons keratinophiles (causant le tinea capitis)
- trichophyton
- microsporum
- epidermophyton
autres thérapies antifongiques - griséofulvine : mécanisme d’action
forme un complexe avec la kératine qui se lie sur les mcirotubules fongiques et bloque la division cellulaire
autres thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : contre quoi est-ce utilisé
contre les dermatophytose, dont la mycoses des ongles
autres thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : mode d’admin (3)
crème
spray
comprimé
autres thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : mécanisme d’action
comme les azoles, inhibition de la biosynth de l’ergostérol, mais ici la cible est Erg1
autres thérapies antifongiques - allyamines-terbinafine (lamisil) : fongicide ou fongistatique
- fongicide
limites des Tx antifongiques - nommer les limites (5)
- toxicité our toutes les molécules connues
- les échinochandines sont insolubles
- nature fongistatique de certaines molécules (azoles) : problème de récurrence et résistance
- perte d’efficacité dans certaines niches acides (vagin, abcès)
- résistance
limites des Tx antifongiques - pourquoi y a-t-il de la toxicité pour toutes les molécules connues
- ressemblance des cibles Tx due a la nature eucaryotique des cellule humaines et fongiques
résistances aux antifongiques - donner des exemples de champignons qui ne sont pas sensibles aux antifongiques (3)
- candida krusei (a tout)
- c auris (a tout)
- c glabrata (aux azoles)
résistances aux antifongiques - décrire le biofilm (2)
- mode de vie sessile liée a la contamination des dispositif médicaux
- levures, hyphes et pseudohyphes emballés dans une matrice polysaccharidique qui donne au biofilm une structure 3D
résistances aux antifongiques - décrire la résistance octroyée par les biofilms (2)
- résistance a toutes les molécules : 1000x comparée aux cellules planctoniques
- il s’agit d’un R naturelle
résistances aux antifongiques - nommer les mécanismes de résistance cliniques (3)
- altération de la cible (modifications génétiques)
- altération de transport (hyperactivation des transporteurs d’efflux ABC et MFS)
- aneuploïdies (trisomie de certains chromosomes)
résistances aux antifongiques - décrire les transporteurs d’efflux ABC (2)
- ATP-binding cassette
- exigent de l’ATP pour l’efflux des drogues
résistances aux antifongiques - décrire les transporteurs d’efflux MFS (2)
- major facilitator superfamily
- efflux passif des drogues
résistances aux antifongiques - décrire comment l’aneuploïdie peut mener à la résistance + un exemple de mycète qui l’utilise
- permet la duplication de fragments intra-chromosomiques contenant des transporteurs d’efflux de drogues
- ex : c albicans
lien entre champignons et MII
- maladie de Crohn + colite ulcéreuse sont accompagnées d’une surcroissance anromale des levures C albicans, C glabrata et C tropicalis
quelle espèce est disparue a cause de batrachochytrium dendrobatidis
amphibiens
quelle espèce est disparue a cause de pseudogymnoascus destructans
chauves souris aux USA + Canada